OnaDnes.cz

On-line rozhovor s lékařem Janem Zlatohlavým

velikost textu:
vydáno 10.1.2017 11:00
Počítače a mobilní telefony jsou dnes běžnou součástí našeho života, a proto se u stále více lidí objevují bolesti zápěstí. Co při takových potížích dělat a kdy už je nutné podstoupit operaci, se můžete ptát v úterý od 11 hodin lékaře Jana Zlatohlavého.
OTÁZKA: Dobrýd en, manžel si před týdny zlomil člunkovou kost v zápěstí. Má sádru. Po CT lékař operaci nedoporučil. Jak dlouho se taková zlomenina hojí? Byla by vhodná i tzv. plastová sádra? Děkuji a zdravím Lenka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, člunková kost je pro hojení velmi problematická, lze očekávat hojení v řádu až 3 měsíců. I přes odmítavý postoj lékaře bych s CT vyšetřením vyhledal ještě ke konzultaci specialistu na chirurgii ruky a zápěstí. Stran plastové fixace není výraznějšího rozdílu oproti sádrové fixaci, snad kromě váhy, lze jí samozřejmě použít. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:05
OTÁZKA: Dobrý den, pracuji denně na počítači a každý rok nejčastěji v zimě mi oteče palec a začne bolet zápěstí. Když si ho zafixuji, cca po měsíci to přejde. Co s tím? Eliška
ODPOVĚĎ: Dobrý den, velmi pravděpodobně se jedná o přetížení při jednostranné činnosti, vhodné občasné pauzy a kompenzační cvičení pro ruku. Rovněž vhodná i krátkodobá fixace sádrou či ortézou, včetně palce S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:07
OTÁZKA: Dobrý den, jak šetřit zápěstí, když denně musím pracovat na počítači? Děkuji Jana Jana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejde o to šetřit, ale spíše vhodnější kompenzační cvičení pro - tzv. aktivní odpočinek ruky, zápěstí a předloktí. Lze rovněž na noc použít ortézu, ale to spíše v případě bolestí zápěstí a předloktí. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:09
OTÁZKA: Dobrý den, již 14 dní mě trápí bolest v levém zápěstí (jsem pravák). Přesněji jeho vnější hrana. O zápěstí se nemohu zapřít. Nejvíce bolestivé je při pohybu vytočení dlaně směrem od těla. Bolest se na začátku stupňovala a teď je asi týden stejná. Používám ortézu, co mám doma. Žádnou větší zátěž na zápěstí jsem neměla. Prosím Vás o radu, zda mám navštívit lékaře. Předem děkuji Andrea
ODPOVĚĎ: Dobrý den, velmi obtížně se lze k Vašim obtížím vyjádřit takto. Doporučuji spíše navštívit lékaře, vhodněji specialistu na ruku a zápěstí. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:11
OTÁZKA: Co začít dělat, když mě bolí zápěstí. Co je nejlepší první pomoc? Petr
ODPOVĚĎ: Dobrý den, asi nejjednodušší je zafixovat zpočátku adhezivní obinadlem event. ortézou, pokud obtíže do cca 2-3 týdnů nevymizí vhodné navštívit lékaře. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:13
OTÁZKA: Mohou mít syndrom karpálního tunelu i mladí lidé? Erika
ODPOVĚĎ: Dobrý den, syndrom karpální tunelu mohou mít i děti, je to však vzácné, i v mladém věku nohou být již výrazné změny v karpálním tunelu. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:14
OTÁZKA: Dobrý den, jak poznám zánět šlach od syndromu karpálního tunelu? A je léčba stejná? Šárka Nová
ODPOVĚĎ: Dobrý den, při syndromu karpálního tunelu je hlavním příznakem brnění prstů, zejména noční a klidové po zátěži. Naopak při zánětu šlach je hlavním příznakem bolesti zápěstí a předloktí, zejména při činnosti ruky, v klidovém stavu obtíže ustupují. Léčba však zejména v počátečních stádiích obou onemocnění bývá shodná, tou je fixace ruky a zápěstí. V dalších stadiích se však již liší. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:18
OTÁZKA: Dobrý den, existují nějaké cviky, které pomohou vyhnout se bolestem zápěstí? Děkuj! Míša Míša
ODPOVĚĎ: Dobrý den, existují cvičení, která mají zmírnit otok a napětí vazivové i svaloviny v okolí zápěstí, při přetížení svaloviny předloktí jsou vhodné rovněž masáže. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:19
OTÁZKA: Mám lupavý palec a chtěla bych se zeptat, zda je jiná možnost léčení než operace. Měla jsem již obstřik - pomohl asi na půl roku. Děkuji. Milada
ODPOVĚĎ: Dobrý den, asi nejjednodušším řešením je ve Vašem případě operace, již jste prodělala obstřik s dočasným efektem, která se provádí z drobného řezu ve dlani pouze v místní anestezii. Ruka bývá velmi záhy plně funkční. Při správně provedené operaci se již nikdy tento problém nevrací. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:23
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Rád bych se zeptal na chronické bolesti v zápěstí. Na pravé ruce mám na vnější straně uprostřed zápěstí i malý hrbolek. Při cvičení, například u kliků, mne zápěstí velmi bolí, jinak ale žádné další obtíže, které uvádíte v úvodním článku, nemám. jak můžu obtíže odstranit? děkuji předem za odpověď. Radek Radek
ODPOVĚĎ: Dobrý den, velmi pravděpodobně se jedná o obtíže, které nejste schopen sám odstranit, mohla by být tzn. nestabilita v oblasti zápěstí. Doporučuji vyhledat specialistu na ruku a zápěstí ve Vašem okolí a kontaktovat ho k dovyšetření. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:25
OTÁZKA: Dobrý den, používal jsem klasickou myš a za posledních pár let jsem zjistil, že mi praská v zápěstí. Přesto zatím necítím žádné bolesti. Pořídil jsem si tedy vertikální myš jehlanovitého tvaru a situace se razantně zlepšila. Občas se mi stane, že po dlouhém držení myši se popisované obtíže znovu objeví. Chtěl bych se Vás zeptat, jestli jsou vertikální myši v tomto ohledu spolehlivé. Opravdu dokážou zabránit syndromu karpálního tunelu, případně jej oddálit nebo utlumit? Doporučil byste nějaké cvičení? Děkuji za odpověď. Bronislav Gabryš
ODPOVĚĎ: Dobrý den, vertikální myš je jistě spolehlivějším nástrojem k omezení bolestí v zápěstí, ale dle Vašeho popisu se nejedná o syndrom karpálního tunelu, klikání či praskání v zápěstí spíše bývá příznakem nestability a proto bych Vám doporučil vyhledat specialistu. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:27
OTÁZKA: Dobrý den, má počasí vliv na bolesti zápěstí? Jsou v zimě častější? Eva
ODPOVĚĎ: Dobrý den, dle mé zkušenosti má, ale spíše bývá horší přechodové období na jaře a na podzim. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:28
OTÁZKA: Dobrý den, již delší dobu mě bolí obě zápěstí a také klouby a kosti v prstech na obou rukou. Také mám pocit, že mám v rukou menší sílu, bolí mě to v podstatě pořád. Byla jsem u obvodní lékařky, která vyloučila, že by se mohlo jednat o revma, takže si to mažu Ibalginem, ale moc to nepomáhá. Jinak jsem naprosto zdravá, chodím cvičit, pracuji v kanceláři, kde ruce nenamáhám, kromě psací na PC. Bolest mě však obtěžuje, můžete mi poradit, co se s tím dá dělat ? Děkuji. Jarka M.
ODPOVĚĎ: Dobrý den, asi nejlepším řešením je vyhledat specialistu, vyloučit strukturální obtíže, při funkčních obtížích vhodná rehabilitace a kompenzační cvičení. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:30
OTÁZKA: Dobrý den, co to je kompenzační cvičení? Dá se to někde najít? Děkuji Kačka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, určitě se dá najít cviky na zápěstí a ruku na youtube, ale spíše vhodnější by bylo nechat se "zacvičit a zainstruovat" ve specializovaných ambulancích na rehabilitaci ruky. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:32
OTÁZKA: Dobrý den, nevím, zda se mohu zeptat i na bolest v oblasti loktu. Práce na počítači a s myší je moje každodenní činnost. Už asi půl roku mám trpkou bolest v oblasti pravého loktu, na konci hlavičky kosti pažní, v důlku mezi kostmi. Nejvíce se projevuje při natažené paži a vzpřímené ruce vzhůru. Nejvíce v ranních hodinách. Doporučíte mi léčbu? Děkuji. Holub
ODPOVĚĎ: Dobrý den, velmi pravděpodobně se jedná o úponové obtíže svaloviny předloktí, v prvním stadiu vhodná tzv. epikondylární páska, vyhnout se pohybům, které způsobují bolesti a rovněž vhodná RHB, při přetrvávání obtíží kontrola v ambulanci ortopedie či specialisty. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:34
OTÁZKA: Dobrý den, trénuji bojový systém Aikido, po jednom z tréninků mě trápí bolest zápěstí při jeho vytáčení to různých poloh. Chci se zeptat, zda je i po přetrvávání těchto potíží dobré pokračovat v tréninku s fixací zápěstí (po 14ti denní přestávce)? Případně zda jsou nějaké cviky vhodné při těchto obtížích. Děkuji Vám a přeji pěkný den. Ondřej
ODPOVĚĎ: Dobrý den, bolesti v zápěstí které trvají déle jak cca 1 měsíc a neustupují po fixaci by bylo vhodnější vyšetřit ve specializované ambulanci, k vyloučení strukturálních změn. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:36
OTÁZKA: Dobrý den, před měsícem se mi na vnější straně zápěstí objevila při ohybu ruky v kloubu kulička (asi cysta) ve velikosti třešne. Kloub mě pobolívá už delsí dobu, hlavně při přetěžování (práce s PC) - používám ortézu a ibalginovou mast. Jakým způsobem se dá toto léčit? Děkuji za odpověď a zdravím. Jana Jana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, Vaše diagnoze je velmi přesná, jedná se velmi pravděpodobně o ganglion, v počátečních stádiích se obsah cysty odsaje z punkce, při přetrvávání obtíž pátráme po příčinách (nestabilita zápěstí, revmatoidní artritis apod.) event. operační léčba. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:39
OTÁZKA: Dobrý den, poslední dobou mě semtam pobolívá zápěstí, někdy s mravenčením do malíčků a prsteníčků, pozoruji aji třes ruky, může jít o přílišné namáhání (jsem pravačka, ale nedělám manuální práci) nebo bych měla vyhleat lékaře a jakého? Děkuji, zdravím Jitka Stránská
ODPOVĚĎ: Dobrý den, mravenčení rukou může být způsobeno útlakem nervu, ve Vašem případě pravděpodobně v oblasti lokte, event obtíže s krční páteří. Doporučuji jednoznačně vyhledat specialistu v chirurgii ruky a zápěstí, který určí další postup řešení obtíží. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:41
OTÁZKA: Dobrý den, cca jednou za 3-5dní mi vystřeluje bodavá bolest mezi venkovní stranu bicepsu a tricepsu levé ruky. Tato bodavá bolest netrvá nikdy déle než pár sekund a je v intervalech, jako by mě někdo 3x-5x píchnul jehlou. Mohou být tyto potíže spojené s občasnými bolesti zad? Předem děkuji za odpověď Lukáš
ODPOVĚĎ: Dobrý den, Vaše obtíže by mohly být způsobeny postižením v oblasti páteře. Vhodnější vyhledat neurologa k dovyšetření obtíží. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:43
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, cca tři měsíce trpím zánětem šlach na pravé ruce. Obvodní lékařka mě poslala ke specialistovi, ten mi ruku zrentgenoval a zhodnotil, že nemám nic zlomené. Ruku jsme fixovali na moji žádost. Obvodní mi následně na moji žádost napsala ultrazvuk. Absolvoval jsem jej již 2x, nicméně částečná bolest (hlavně při ofouknutí) přetrvává. Pan doktor na rehabilitaci doporučil "magnety". Jsou účinné? Jsem trochu zoufalý z toho, že ani jeden z doktorů nemá chuť můj problém léčit ještě dřív, než se z toho staně něco vážného. Existuje např. nějaká alternativní medicína nebo metoda léčby? Děkuji za odpověď. Honza
ODPOVĚĎ: Dobrý den, magnetoterapie by ve Vašem případě mohla pomoci, rovněž tak i ultrazvuk, který zpočátku ale může obtíže ještě vystupňovat. Jistě existují i alternativní způsoby léčby či medicíny ale v těchto technikách nejsem školen. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:47
OTÁZKA: Bolí mne pravý kloub na palci, první článek "přeskakuje", prášky proti bolesti nezabírají. Palec je celý oteklý, nemůžu nic sevřít - třeba otevřít sklenici s víčkem. Před asi 4. roky mi operovali "šlachu" na pravé ruce za zápěstím, zánět . Ráno jsou prsty celé zatuhlé. Jsem pravák. Děkuji za odpověď. Martínková Martínková Květa
ODPOVĚĎ: Dobrý den, velmi pravděpodobně se jedná o tzv. skákavý palec, dřívější obtíže nemusejí s tímto onemocněním souviset. Doporučuji vyhledat specialistu v chirurgii ruky a zápěstí. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:49
OTÁZKA: Dobry den, pred cca 2 mesici mne zacapala bolet prava ruka od zapesti a prochadzelo to az k ramenu. Doslo k tomu po zvysene zatezi na pravou ruku, v ten den som pracovala cca 13 h na PC. Pak se bolest stupnovala kazdy den. Vecer jsem nemohla ani psat na mobile.. Vyskousela jsem ruzne kremy- ibalgin, tramaplant ( nejvice zabral) a voltaren. Ted pouzivam Elmetacin. Pred Vanocemi jsem navstivila ortopeda a dostala jsem ortezu a mám predepsane rehabilitace (od zitrka) Po 2 tydenny pause o Vanocich bolest ustoupila, avšak teď při práci s PC ji znova začínám pociťovat. Avšak není to už tak nesnesitelne, jako před Vánocemi. Můžete mi prosím poradit, jestli rehabilitace budou stačit (parafinova lazen, ultrazvuk a deka), nebo mám navštívit neurolog a? A jestli je vhodne ruku procvicovat i v tomhle stadiu? Děkuji ví před za odpověď. Hezky den, Jana Jana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, jak uvádíte klidový režim Vám výrazně zlepšil obtíže, dle mého názoru je rehabilitace nyní vhodná. Ortézu používejte nadále alespoň na noc, aby předloktí a ruka měla dostatek odpočinku, vhodné i masáže předloktí. Myslím si že vyšetření u neurologa není nutné,. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:53
OTÁZKA: Dobrý den, můj problém není přímo v zápěstí ale ve šlachách u palce. Ještě mi nebylo 30 a mám nedominantni (nezatěžovanou) ruku po operaci lupavého palce (po neúspěšném obstřiku) a bolesti jsem se bohužel nezbavila (namísto toho bolí jinak, při námaze, užití atd, doktor to odmítl řešit s tím, že to je zbytečné). Problém je, že ten samý problém se mi objevil na ruce dominantní a nedovoluje mi vykonávat povolání. Snažím se to tudíž postupně léčit nechirurgicky skrze ortopedii, ale chtěla jsem se zeptat, jaké jsou podle vás možnosti, popř. jeslti u nás existují specialisté zaměřující se přímo na obdobné problémy. Natalie
ODPOVĚĎ: Dobrý den, ve Vašem případě doporučuji vyhledat specializovanou ambulanci pro chirurgii ruky a zápěstí, kde Váš problém jistě vyřeší. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:55
OTÁZKA: Dobrý den, již delší dobu nemohu zatížit zápěstí při ohnutí (např. klikování nebo když vylézám z vany), pokud je v "rovné" poloze, tak je v OK. V této poloze v zápěstí pociťuji ohromnou bolest - v podstatě to bolí tak, že přes tu bolest mám problém pak ovládat celou paži. Na magnetické rezonanci nic neobjevili - jenom "běžné" opotřebení. Tato bolest se objevuje při zátěži a pokud to přeženu, pak trvá několik dní až týdnů, než odezní. Ve Vysoké nad Jizerou doporučili cvičit "šipky", ale to nepomáhá. Nejvíce pak pomůže ortéza a klid. Je mi 33 let a toto mě již trápí cca 7 let. Nechce se mi s touto ještě smířit, proto prosím o radu. Děkuji. Tomáš Voltr
ODPOVĚĎ: Dobrý den, odpověď není jednoduchá, ale samotná magnetická rezonance nic neodhalí, spíše bych vyhledal specializovanou ambulanci k vyloučení nestability v oblasti zápěstí. S pozdravem Zlatohlavý 10.1.2017 11:59
zpět na osobnost