On-line rozhovor s lékařem Janem Peleškou

MUDr. Jan Peleška, Csc.
velikost textu:
vydáno 27.8.2014 11:30
Na vše o cévní mozkové příhodě se můžete ptát lékaře Jana Pelešky.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 27. srpna 2014 do 12:00

OTÁZKA: Dobry den pane doktore, jake mate prosim s mrtvici zkusenosti...kolik takovych pacientu rocne lecite? Alice
MUDr. Jan Peleška, Csc. ODPOVĚĎ: Dobrý den, díky důslednému ovlivňování rizikových faktorů pacientů nemám ve své ambulanci téměř žádné pacienty s mrtvicí. Záludnou příčinou mrtvice je však fibrilace síní (arytmie), kterou pacient sám nemusí mezi kontrolami zjistit a v jednom případě při krátkém trvání arytmie k mrtvici došlo. Proto je třeba používat u starších pacientů nové tonometry schopné detekovat arytmii, resp. fibrilaci síní. Další informace jsem již zodpověděl už dříve. 27.8.2014 14:29
OTÁZKA: Dobrý den, denně jsem vystaven stresovému prostředí, kompenzuji to aktivním sportem 2 hod denně. Je to dostatečně rentabilní činnost? Děkuji Libor
MUDr. Jan Peleška, Csc. ODPOVĚĎ: Je problém, jak měřit stres, nejsou proto studie, které by posoudily míru poškození a jak velká by měla být protistresová aktivita. Dělejte vše, co Vám pomůže zvládat stres. Konzultujte event. psychologa. Některé zásady jsou na www.hypertension.cz - PRO PACIENTY. 27.8.2014 14:36
OTÁZKA: Dobrý den, matka zemřela v 88 letech po několika mozkových příhodách, otec v 63 - praskla mu výduť na aortě. Je mi 56 let, mám kontrolované astma, mírnou nadváhu, jinak vše pořádku. Mám podstoupit nějaká konkrétní vyšetření kromě běžných periodických prohlídek ? Jaroslava
MUDr. Jan Peleška, Csc. ODPOVĚĎ: Viz má odpověď o rizikových faktorech. Snad jste na žádný nezapomněla. Fibrilace síní se může vyskytnout i u normotonika. Nic Vám však nebrání si měřit normální tlak a zachytit výskyt arytmie fibrilace síní na samém začátku. Pokud nemáte vyšší tlak, je pravděpodobnost vzniku fibrilace síní ve Vašem věku minimální a měření by Vás patrně stresovalo. 27.8.2014 14:44
OTÁZKA: Vazena pane doktore, je mi 56 let a v souc. dobe jsem 4 ty po hysterektomii. Jiz delsi dobu pocituji neprijemne srdecni arytmie, ktere se objevuji kazdy den v nepravidelnych intervalech. Rada bych se zeptala, zda by to mohlo mit vyraznejsi vliv na vyvolani cevni mozk. prihody. Mela bych se o tom zminit pri kontrole svemu lekari? Dekuji za odpoved J. Hösl-Hajkova Jarmila Hösl-Hajkova
MUDr. Jan Peleška, Csc. ODPOVĚĎ: Dobrý den, zmiňte se svému lékaři co nejdříve. Lze provést monitoraci EKG v trvání 24 hodin a tam by se arytmie vyskytující se denně měla zachytit. 27.8.2014 14:52
OTÁZKA: Dobrý den, jak moc si "koleduji", pokud pravidelně sportuji, snažím se nestravovat nezdravě, nemám nadváhu, nicméně denně piji pivo (2l 10°)? Děkuji MJ
MUDr. Jan Peleška, Csc. ODPOVĚĎ: Z hlediska mozkové mrtvice při Vámi uváděných a snad i neuváděných nepřítomných rizikových faktorech Vám toho moc nehrozí. Pokud jste disponovaný, mohl byste si ublížit cirhózou jater. 27.8.2014 14:56
OTÁZKA: Dobrý den, máme v rodině krevní mutaci Leiden způsobující vyšší sráženlivost a u starší příbuzní prodělali již různé komplikace - mrtvici, léčba prášky na ředění krve při náznacích trombózy apod. Je mi kolem 30, sportuji, nekouřím, nemám nadváhu... nicméně doktoři se v tomto rozcházejí a od některých jsem se dozvěděl, že mrtvici může dostat i člověk v tomto věku a nijak tomu nezabrání. Jak to tedy je? Neměl bych i přesto užívat preventivně nějaké léky na ředění krve, případně jaká ještě existuje prevence pokud mám tuto krevní mutaci? Děkuji! Petr
MUDr. Jan Peleška, Csc. ODPOVĚĎ: Dobrý den, zaleží také na přítomnosti dalších genetických faktorů disponujících ke srážení krve. Konzultujte některé trombotické centrum, zda Vaše vyšetření bylo dostatečně podrobné. Klasické rizikové faktory, o kterých jsem mluvil, předpokládám nemáte. 27.8.2014 15:02
OTÁZKA: Dobrý den, máme v rodině krevní mutaci Leiden způsobující vyšší sráženlivost a u starší příbuzní prodělali již různé komplikace - mrtvici, léčba prášky na ředění krve při náznacích trombózy apod. Je mi kolem 30, sportuji, nekouřím, nemám nadváhu... nicméně doktoři se v tomto rozcházejí a od některých jsem se dozvěděl, že mrtvici může dostat i člověk v tomto věku a nijak tomu nezabrání. Jak to tedy je? Neměl bych i přesto užívat preventivně nějaké léky na ředění krve, případně jaká ještě existuje prevence pokud mám tuto krevní mutaci? Děkuji! anonym
MUDr. Jan Peleška, Csc. ODPOVĚĎ: Již jsem zodpověděl. 27.8.2014 15:03
OTÁZKA: Dobrý den, mám rád pivko jednou až třikrát za týden si dám pár kousků jednou za měsíc domácí slivovovičku, k tomu vykouřím asi deset cigaret denně. Je to moc špatné? František
MUDr. Jan Peleška, Csc. ODPOVĚĎ: Nebezpečné je kouření i relativně malého počtu cigaret denně. 27.8.2014 15:06
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 37, denně si najdu 45 - 60 minut na běh, jízdu na kole, nemám nadváhu, již dva a půl roku nekouřím a stejnou dobu se snažím i zdravě jíst. Podle krevních testů nemám problém s cholesterolem. Bohužel již dva roky - od smrti otce, mám dost pocuchané nervy, stres, úzkostné stavy. Praktik mi přišel na vysoký krevní tlak, cca 95/130, což přičítám právě tomu stresu, neboť to na sobě vycítím, kdy je vše v pořádku a kdy si třeba jen myšlenkami na neříjemnou věc vyvolám vysoký tlak a hůř se mi dýchá. Je nutné z důvodu možných rizik brát i v tomto případě léky na tlak? Obecně mám trochu obavu brát zbytečně jakékoliv léky. Jen nevím, co už bych měla na svém životním stylu víc změnit, abych pro svůj krevní tlak udělala maximum. Moc děkuji Radka
MUDr. Jan Peleška, Csc. ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud tzv. režimová opatření - www.hypertension.cz - PRO PACIENTY - nevedou do 3 měsíců k normalizaci tlaku, je třeba nasadit lék na snížení TK v malé dávce. Pokud časem stresové stavy pominou, je naděje, že ho budete moci opatrně vysadit (pod vedením lékaře). 27.8.2014 15:12
OTÁZKA: Dobrý den, jaké potraviny a nápoje jsou prevencí proti mrtvici ? Jaká je první pomoc, když to někoho postihne? Marek
MUDr. Jan Peleška, Csc. ODPOVĚĎ: Dobrý den, je třeba dodržovat zásady zdravého životního stylu - viz www.hypertension.cz - PRO PACIENTY. Při podezření na CMP (iktus) je nutné co nejrychleji volat Záchrannou službu, aby se postižený dostal včas na tzv. iktovou jednotku. Do cca 5 hodin od začátku příznaků může být většinou v léčbě mrtvice způsobené krevní sraženinou použita tzv. trombolýza, tedy rozpuštění krevní sraženiny. 27.8.2014 15:16
OTÁZKA: Dobrý den, co následuje po mrtvici a po hospitalizaci, stará se současné zdravotnictví o návrat do života? Výuka řeči, rehabilitace,... K
MUDr. Jan Peleška, Csc. ODPOVĚĎ: U velké části těch, kteří přežijí, dojde v důsledku poškození mozku k následkům. K jejich zmírnění, či dokonce odstranění je důležité včas začít s rehabilitací na lůžkách pro speciální následnou péči, kterých je u nás nedostatek. Dále se pokračuje s ambulantní rehabilitací, rehabilitací v lázních a domácím léčením až cca jeden rok. 27.8.2014 15:18
OTÁZKA: Dobrý den, proč někteří lidé na mozkovou příhodu umírají a jiní ne? Dan
MUDr. Jan Peleška, Csc. ODPOVĚĎ: Dobrý den, je to dané postiženou oblastí mozku a rozsahem postižení. U pacientů upoutaných na lůžko po příhodě je větší riziko infekce a žilní trombózy. 27.8.2014 15:20
předchozí 1 2 další

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.

Nepřehlédněte