On-line rozhovor s lékařem Janem Peleškou
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 16. května 2014 do 11:30
OTÁZKA:
Dobrý den, mám asi rok tlak kolem 140/90. Nekouřím, mám mírnou nadváhu a občas si dám pivo. Sportuji nárazově, snažím se jíst celkem zdravě a je mi 40. Dá se tlak nějak snížit, nebo mám zajít k lékaři a brát léky? Děkuji!
Karel
Jan Peleška:
Dobrý den,
zkontrolujte si TK pomocí správně provedeného domácího měření TK a zkuste efekt intenzívnější nefarmakologické léčby.
V případě neúspěchu se s naměřenými hodnotami TK obraťte na lékaře.
16.5.2014 12:39
OTÁZKA:
Dobrý den, 5 let se léčím s vysokým tlakem. Beru 1x ráno Loristu 50. V poslední době jsem zhubnul o 11 kg a úplně přestal pít alkohol. Tlak mám nyní 120/75, tep 55. Je šance na vysazení léků ? Děkuji
Jouzek
Jan Peleška:
Dobrý den,
šance je. Zkuste lék snížit na 1/2 tbl. a pokud TK nestoupne i úplně vysadit za kontroly měření TK doma.
16.5.2014 12:45
OTÁZKA:
Jak presne jsou digitalni domaci tlakomery? Je tlak 140 / 90 vysoky?
Kokos
Jan Peleška:
Mezinárodně certifikované digitální tonometry jsou dostatečně přesné.
Hranice hypertenze v ordinaci a doma jsem již uvedl.
16.5.2014 12:48
OTÁZKA:
Dobrý den,
Je mě 52 let. Spodní hranici tlaku mam 90-95. Sportuji, málo solím a stejně mam přes rok stále stejné hodnoty. Je to už tedy na prášky. Děkuji za odpověď .
Milan Švorčík
Jan Peleška:
Dobrý den,
pokud je doma celkový prům. TK za měření 2x denně v cyklu 7 dní 135 a/nebo 85 mm Hg a vyšší, nejsou rezervy v nefarmakologické léčbě nebo jsou nedosažitelné je třeba nasadit malou dávku léku.
16.5.2014 12:58
OTÁZKA:
Mam vysoky krevni tlak uz asi 3 roky, ale pravidelne sportuji. Zpravidla temer hodinu denne - pilates, walking apod. Pomaham sportem ke snizovani tlaku nebo si mohu i uskodit? Je mi 50 let.
blanka
Jan Peleška:
Ano, bez sportování by to bylo s tlakem zřejmě horší. Jinak viz minulá odpověď.
16.5.2014 13:00
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore. Je mi 38 let a již 2 roky užívám prestarium combi 5mg. Nekouřím, alkohol jen příležitostně (skutečně cca 5x do roka, jsem furt za volantem). Při své výšce 169cm mám 90kg (s nadsázkou říkám, že je váha OK a měl bych se zaměřit na výšku). Změna živ. stylu nepomohla a navíc ryby, zelenina a tzv. zdravá výživa leze do peněz. Pohybu mám dost kolem baráku, takže myslím si, že nepotřebuji ještě např. běhat. Chci se zeptat. Existuje možnost operace pomocí ultrazvuku (pokud se mýlím, tak se omlouvám). Jakou podmínku musím splnit, abych se podrobil tomu zákroku a jaká je jeho účinnost? Předem děkuji za odpověď. Pepa
Pepa M.
Jan Peleška:
Dobrý den,
v současné době byly pozitivní výsledky této operace zpochybněny a zpřísnila se kritéria pro výběr vhodných pacientů. Pokud máte normalizovaný tlak tímto kombinovaným lékem, nejde o těžkou hypertenzi, takže by Vás nevzali ani dříve. Pohyb kolem baráku není ekvivalentní cyklistice, plavání nebo alespoň rychlejší chůzi. A hlavně aspoň nepřibývat na váze.
16.5.2014 13:09
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
mám vysoký krevní tlak, přes rok užívám Ramipril. Je mi 42 let, nekouřím, téměř abstinent, mám štíhlou postavu, sportuji, cvičím a nejím uzeniny apod. Přesto bez léků mám tlak 200/100. Na klinice endokrinologie nezjistili nic jiného než sníženou funkci štítné žlázy, na kterou užívám Letrox už 11 let. Může to mít na svědomi třeba psychika /jsem matka samoživitelka/ i když stres má dnes každý, nebo vysazení hormonální antikoncepce po dlouholetém užívání? Celý život před tím jsem měla nízký tlak. Děkuji předem za Váš názor. Radka B.
Radka
Jan Peleška:
Dobrý den,
hormonální antikoncepce může obecně spíše naopak zvýšit tlak, dnes je to však po snížení dávky hormonů v preparátech jen zřídka. Asi jde jen o koincidenci (náhodu). Je to spíš na debatu s těmi endokrinology, pokud Vám antikoncepci zakázali nebo jste v menopauze a tlak Vám stoupá. Psychika hraje u hypertenze významnou roli. Nestyďte se konzultovat psychiatra.
16.5.2014 13:21
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
neměli by lékaři vice zdůrazňovat lepší životní styl, tedy stravování, shození pár kil a zvýšenou pohybovou aktivitou?
Já se s vysokým krevním tlakem léčím cca 10 let, ale s žádným takovým doporučením jsem se nesetkal. Jednu chvíli jsem bral tritace 20mg, poté co jsem shodil 10kg (teď mám BMI kolem 24) a pravidelně běhám po 1hod 3x týdně, beru 5mg a tlak OK. Cítím se daleko lépe.
Je možné, že časem nebudu muset brát nic?
Martin 46 let
Jan Peleška:
Dobrý den,
třeba to lékaři ve Vašem okolí nezdůrazňují ani jednou, ale většinou si pacienti nenechají narušit pohodlí a dají přednost práškům, takže lékaři propadají skepsi a už nic ani neříkají. Režimová opatření, která jste aplikoval, mají pozitivní účinky nejenom na tlak včetně vyplavení vnitřních opiodů, ale vztah mezi zvyšováním dávky léku a jeho účinkem není zvláště ve vysokých dávkách lineární. Již zvýšení z 5 na 10 mg většinou nepřináší výraznější pokles TK. Vyšší dávky Tritace však mají protektivní účinek na srdce a ledviny. Patrně Vám lék zůstane. Můžete zkusit, zda Vám TK nestoupne po snížení dávky na 2,5 mg, samozřejmě za pravidelné kontroly TK
16.5.2014 13:37
OTÁZKA:
Dobrý den, mám léčený vysoký tlak, mám dotaz, zda je možné absolvovat přístojovou lymfodrenáž a cvičení v přístroji Vacushape (chůze na pásu s podtlakem).
Děkuji Vám za odpověď, Daniela.
Daniela
Jan Peleška:
Dobrý den,
při léčené hypertenzi by s lymfodrenáží neměl být žádný problém. Přístroj Vacushape neznám, musel bych si o tom přečíst. Měli by to vědět ti, co metodu provozují.
16.5.2014 13:44
OTÁZKA:
Dobrý den. Můj tlak se pohybuje v rozsahu 130-140/100-105, věk 52 let, léky neberu žádné, váha 85kg, nekuřák. Se sportem to nepřeháním, pouze nárazově. Dá se tlak nějakým rozumným způsobem snížit? Děkuji.
Zdeněk
Jan Peleška:
Dobrý den,
zvýšení diastolického tlaku je výrazné, lék nebo kombinovaný lék byste měl co nejdříve začít brát. Je rozumné brát léky, pokud je to třeba. Nerozumné je chodit s takovým tlakem bez léků.
16.5.2014 13:49
OTÁZKA:
Zdravím, beru 4 druhy prášků :Amprilan 5, Moxonidin actavis 0,2 mg, Presid 10mg, Moduretic 5mg, tlak mam přes 150/ ten druhej kolem 90, léčím se u praktické lékařky. Zdá se mi že těch prášků beru moc, měl bych změnit lékaře?
Jsem dárce krve a při posledním odběru jsem měl také tlak přes 150 a rovnou mě chtěli poslat na internu do nemocnice. Poslali mi zprávu pro prak.lékařku ta mě poslala k intrnistovy ten nic nezjistil a dopadlo to tak že mi zvedli jen počet těch léku. Je mi 45 let a vt mam již dlouho a měl ho můj děd, otec i strýc.
Ervín
Jan Peleška:
Dobrý den,
měl byste se obrátit na specialisty v Centrech pro diagnostiku a léčbu hypertenze podle místa bydliště.
viz hypertension.cz - složka Excellence centres
16.5.2014 13:55
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 23 let a při posledních preventivních prohlídkách mi byl zjištěn vysoký tlak 170/90. Pravidelně sportuji (vytrvalostní běh) a hlídám si stravu. Nicméně můj životní styl není úplně ideální a pravidelně mám pouze okolo 5-6 hodin spánku denně. Může být zvýšený tlak způsobem právě dlouhodobým nedostatkem spánku? Děkuji.
Jakub S.
Jan Peleška:
Dobrý den,
záleží na tom, zda se cítíte po 5-6 hodinách spánku vyspalý. Asi to není jediný faktor vyvolávající u Vás hypertenzi. Zkuste otestovat vliv delšího spánku o víkendu na hodnoty domácího měření TK. Záznam hodnot ukažte specialistům.
16.5.2014 14:03
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, od svých 30 let (tedy 12 let) se léčím s vysokým tlakem. Mívala jsem hodnoty kolem 150/100. Nyní mám lék Betaloc ZOk 25 mg, tedy tu nejnižší dávku, a tlak mám většinou pod 120/80, i třeba 110/60. Myslíte si, že bych měla zkusit lék vysadit?
Lída Nová
Jan Peleška:
Dobrý den,
zkuste Betaloc ZOK 25 snížit na 1/2 tbl. za kontroly tlaku a srdeční frekvence - mohl by pak stoupnout tlak i tep. Pokud se tak výrazněji nestane, zkuste ho úplně vysadit za kontroly TK a tepu, event. současně s intenzívnější nefarmakologickou léčbou.
16.5.2014 14:11
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, mám pořád tlak 127 na 101,mám něco dělat děkuji Renata
Renata
Jan Peleška:
Dobrý den,
pokud máte k dispozici digitální tonometr, zajděte se správně naměřenými hodnotami TK za lékařem.
Měřte si krevní tlak opakovaně: dvakrát ráno a dvakrát večer v intervalech zhruba 2-3 minuty.
Vhodné je měřit si TK zhruba 7 dní před návštěvou lékaře (nebo v případě, že byla měněna léčba).
Dlouhodobě si stačí měřit TK 1 – 2 x týdně.
Hodnoty krevního tlaku si zapisujte, včetně zaznamenání každé významné události (např. změna medikace, aktuální zdravotní potíže).
Na www.hypertension.cz je možné si stáhnout Deníček na zaznamenání tlaku: PRO PACIENTY - Právě mi byl diagnostikován vysoký krevní tlak. Co teď?
16.5.2014 14:16
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěl bych se zeptat na škodlivost používání tkzv. energetických nápojů, které jsou dnes velmi v kurzu.
Děkuji.
P. M.
Pavel Müller
Jan Peleška:
Dobrý den,
pokud vím, jsou kaloricky vydatné, slazené a obsahují kofein - tedy odporují zásadám zdravé výživy.
16.5.2014 14:29
| předchozí | 1 2 3 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
