On-line rozhovor s lékařem Jánem Lidajem

velikost textu:

vydáno 5.4.2012 12:00

Na vše o atopickém ekzému odpoví od 12 hodin primář Lázní Smrdáky Ján Lidaj.

OTÁZKA: Dobrý den, nedávno se mi na rukou objevil podle dermatoložky "kontaktní ekzém". Do puberty jsem trpěla na atopický ekzém, pak už ne. Nyní mi byla na tento kontaktní typ napsána mast s kortikosteroidy, ale po dvou týdnech léčby se ekzém zlepšil jen minimálně. Je možné, že jsem stále v kontaktu s alergenem, který to způsobuje, a proto se léčba nelepší? Může kontaktní ekzém vyvolat osobní styk s jiným člověkem, nebo to, že jsem alergik a začla jsem teď v sezoně brát prášky na alergii (Aerius), které jsem ale brala už i v předchozích letech? Nový přítel a braní prášků na alergii jsou totiž jediné věci, která se u mě v poslední době změnily..Stravu mám myslím v pořádku, dle Vašich doporučení vypsaných níže. Děkuji za odpověď. Pavlína K.

ODPOVĚĎ: Kontaktný ekzém môže byť alergický ale aj nealergického pôvodu, preto Vám odporúčam znovu navštíviť kožnú lekárku. 5.4.2012 14:47

OTÁZKA: Dobrý den, od narození mám atopický ekzém. V 15 letech se mi zhroutila imunita a ve zprávách mám zapsáno předávkování kortikoidy. Atopický ekzem jsem měla do slova po celém těle, trochu ustoupil až po dosažení dospělosti. Něco ovlivním stravou, pořídila jsem si myčku abych byla co nejméně ve styku s vodou a jarem. V domácnosti dělá většinu věcí, u kterých je třeba chemie, manžel, protože ani použití rukavic nepomáhá. Nejhorší mám ekzem na rukou, kde mám zasaženy všechny prsty, dlaně a hřbety rukou. Tudíž nejčastěji používané části. Vím na co mám alergie a sleduji to. Mám syna, je mu rok a půl a má atopický ekzem od cca 4 měsíců. Po celém obličeji, na hrudníku, ruce, stehna. Většinou po menších ložiscích vedle sebe. Chci se zeptat jaká je pravděpodobnost, že to bude mít ve stejném rozsahu jako jsem to měla jako dítě já? Zatím víme, že mu vadí mléčné výrobky i klasické umělé mléko. Od narození má HA. Mám vysledované některou zeleninu a ovoce co mu vadí. Vše se snažíme dělat doma sami. Michaela H.

ODPOVĚĎ: Nemusí sa dediť ani ochorenie a ak sa zdedí nemusí byť v rovnakom rozsahu ako u Vás. Vám obom by prospel preventívno-liečebný pobyt v kúpeľoch, synovi až bude mať 3 roky. 5.4.2012 14:46

OTÁZKA: Dobrý den, dvouletý syn trpí ekzémem na břiše a nohách. Zhoršuje ekzém každodenní koupání ve vodě bez mýdla? Je vhodné zasažená místa po koupání promastit například lékárnickou vazelínou nebo vepřovým sádlem bez soli? Děkuji. Alena F.

ODPOVĚĎ: Časté kúpanie aj bez mydla môže kožu u malého dieťaťa podráždiť. Pri umývaní len vodou nemá kúpanie hygienický význam. Odporúčam Vám použiť na umývanie jemné detské prípravky z lekárne určené pre deti s atopickým ekzémom. Vazelína je pomerne nepriedušná a nestabilizované bravčový tuk sa môže rozkladať. Lepšie je premastiť ung. leniens a ung. molle. 5.4.2012 14:44

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, atopický ekzém mě trápí od raného dětství. V 16 letech jsem měla asi největší výsev, do něhož se mi dostala infekce a skončila jsem ve špitále na kortikoidních mastích a kapačkách. Poté se to uklidnilo a jen výjimečně mě to potrápí. Nově se mi ovšem dělají vyrážky v oblasti uší. Hlavně u zvukovodů a na ušních boltcích. Svědí to, ke zhoršení dochází paradoxně po koupeli. I přes použití framykoinu, Locoidu creol a jiných mastí jsem se posledního takového výsevu nemohla zbavit po tři měsíce. Pomohl mi až solumedrol (od 8/2011 mám diagnostikovanou RS). Měsíc jsem teď měla klid, ale už se mi to opět začíná objevovat. Chtěla jsem se zeptat, jestli by to mohla být forma atopického ekzému? Nikdy předtím jsem uši postiženy neměla. Předem děkuji za případnou odpověď. S pozdravem a přáním hezkého zbytku týdne, Jana B. Jana B.

ODPOVĚĎ: Atopický ekzém môže postihivať aj uši a priebeh môže byť taký úporný ako ste písala. 5.4.2012 14:39

OTÁZKA: Dobrý den, zajímá mě zda na atopický ekzém doporučujete léčbu pomocí mastiček s kortikoidy (např. Advantan)? Jiří Kopecký

ODPOVĚĎ: Už sme o tom písali. 5.4.2012 14:38

OTÁZKA: Dobrý den, mám alergii na nikl, chrom a pšenici (+ astma).. projevuje se to jako atopický ekzém. I když to není jednoduché, snažím se alergenům vyhýbat, potraviny s pšenicí jsem vyloučila úplně a přesto ekzém je horší a horší.. už nevím co dál a hlavně proč se to stále zhoršuje..? Navštívila jsem i solnou jeskyni.. bohužel se to také zhoršilo. Michaela

ODPOVĚĎ: Nikel je jeden z najčastejších alergénov, v roku 2004 bola v ČR zistená precitlivenosť na nikel u 15% pacientov, ktorí boli vyšetrení epikutánnymi testami. Nachádza sa aj v minciach, v kovových riadoch, takže by ste mala používať smaltové. Potraviny, ktoré obsahujú nikel sú ovocie a zelenina z konzerv, jedlo s vysokým obsahom kyselín, najmä kyseliny šťaveľovej, varené v nádobe z nehrdzavejúcej ocele, kakao a čokoláda, sušené ovocie, strukoviny, ovos, pšenica a celozrnný chlieb, sladké drievko hladkoplodé (ľudovo lékorica), orechy, mäkkýše a paradajky. 5.4.2012 14:37

OTÁZKA: Dobrý den, tzv. atopickým (v překladu něco jako zvláštním) exzémem trpím od narození. Víte co je zvláštní? Vždy mě říkaly, že to má různé stádium vývoje, někdy je to lepší, někdy horší. V dětství jsem slýchával, že se mi to třeba v pubertě ztratí. Jediné co mě zatím pomohlo bylo, když jsem dlouhodobě pobýval na jihu USA. Tam jsem vůbec nevěděl co to je atopický exzém. Po nějaké době, kdy jsem se vrátil zpět do Čech se u mě znovu tento typ exzému objevil. Čili takové, že se to nedá úplně vyléčit? Ty chudáci lidé co s tím žijí, to mají z kvality životního prostředí, z kvality stravy a psychiky. Nic víc, nic míň. A co hormonálních, kortikoidních a jiných chemií během života dostanou do těla! Nemyslíte? S pozdravem, Milan (jdu se máznout belogentem) Milan

ODPOVĚĎ: Florida a Kalifornia majú iste iné prostredie ako naša klíma. Ako si pamätám, tuším ani autá tam tak nehrdzavejú a iste to vplýva aj na pacientov, ktorí majú chorú kožu. Písali sme už aj o strave a životospráve. Všetko s tým súvisí tak ako ste to naznačili. Predchvílkou sme hovorili o kúpeľoch, skúsili ste ich? 5.4.2012 14:35

OTÁZKA: Je mi 47 let a před 3 roky se mně objevil ekzém na obličeji v oblasti pod nosem (podél horního rtu), na bradě a na horním kořeni nosu (doma mě z legrace pojmenují vždy "Márč"; byla jsem nucena vyhledat kožní lékařku (před tím jsem nikdy žádný kožní problém neměla na žádné části těla). Pí. doktorka mě "udržuje" Advantanem a také po zklidnění Rozexem. Můj obličej nesnáší sluníčko, ani moře (zkusila jsem Jadran) a po jednom stráveném dni na pláži jsem večer vypadala, jak kdybych měla akutní "lepru". Obličej oteklý, bolavý, až fialový... Nemohu uvěřit tomu, že budu výše uvedenými léky "udržovaná" do konce života a bez pobytu na sluníčku....Copak naše moderní doba a léčba opravdu není schopná více pomoci, pí. doktorka tvrdí, že se už toho nezbavím.... Pokud se mně obličej zhorší, jsem tak cca 3 dny na Advantanu, potom cca 3 dny Rozex a čtvrtý den opět zhoršení a musím Advantan.... a znovu a znovu.... Prosím o radu, děkuji a zdravím Vítková Aneta Vítková

ODPOVĚĎ: Na toto sa ťažko odpovedá cez internet, nevidíme Vás. Môže to byť aj periorálna dermatitída. Vhodné by bolo aj prísť k nám na konzultáciu, prípadne aj liečbu. Viac informácii na www.kupelesmrdaky.sk 5.4.2012 14:32

OTÁZKA: Dobrý den,co si myslíte o gelu s aloe,mám s tím dobré výsledky. Ctibor K.

ODPOVĚĎ: Gratulujeme. 5.4.2012 14:28

OTÁZKA: Dobrý den. Jaký je Váš názor na roli konopí, potažmo kannabinoidů, při léčbě nemoci nebo potlačování průvodních jevů atopického ekzému. Setkal jste se již s pacientem, který by Vám referoval o pozitivních účincích prostředků z konopí? Jak v takovém případě postupujete - doporučíte běžnou léčbu nebo "dovolíte" pacientovi si pomáhat vlastními silami? Děkuji za odpověd, S pozdravem Petr Kozák Petr Kozák

ODPOVĚĎ: Už sme o tom písali, máme pozitívne odpovede od pacientov. 5.4.2012 14:28

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, na začátku února 2012, kdy se pohybovaly teploty kolem -25 °C, jsme byli lyžovat a i přes to, že jsem si chránila nejen celé tělo, ale i obličej, moje pokožka na obličeji utrpěla. Pokožku na bradě a lícních kostech mám suchou, šupinatou, i přes to, že na omak je promaštěna, tak mám pocit vysušenosti, na očních víčkách mám "vrásky", drobné prasklinky, pocit bolesti. Používám krém Lamelloderm od firmy Just. Je možné, že se jednalo o lehké omrznutí? Mám ještě vytvrvat a časem se to zlepší nebo jak mám dále postupovat. Děkuji za odpověď a přeji Vám hezké jarní dny. Libuše Vaňatková

ODPOVĚĎ: Áno, najmä ak fúkal chladný vietor. A nemusí byť ani pod nulou a vtedy vzniknú oziabliny, ktoré môžu vyzerať tak ako opisujete. Mastný krém je vhodný. 5.4.2012 14:27

OTÁZKA: Dobrý den, trpím ekzemem již od narození. Mám formu, o které se téměř nemluví, tedy mokvavou, kdy použití mastných krémů je vyloučené. Co se doporučuje v tomto případě? Dost mě trápí v létě nad horním rtem, v ohybech rukou, nohou... pomáhaly mi kortikoidy, pak jsem objevila solárko, případně krém na bázi tekutého pudru (míchaný v lékárně, prý s příměsí framykoinu). Zajímal by mě Váš názor při srovnání používání kortikoidů, mastičky s framykoinem a návštěv solárka (jenom v létě, stačí jednou za 14 dní, dohromady cca 6x za rok). Co je pro tělo v tomto případě šetrnější? Jana

ODPOVĚĎ: Všetko sme už písali. 5.4.2012 14:25

OTÁZKA: Ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně léčení atopického ekzému pomocí homeopatik. Děkuji. Veronika R.

ODPOVĚĎ: Aj to sme už písali. Nevenujeme sa tomu 5.4.2012 14:25

OTÁZKA: Dobrý den, jak se díváte na dlouhodobé používání koritkoidů - mám 6letého syna, atopik od narození, stav jeho kůže vyžaduje téměř trvalé používání kortikoidní masti, bojím se vedlejších účinků, ale na druhou stranu nevím, čím jiným mu ekzém držet na uzdě... D.Marková

ODPOVĚĎ: Všetko sme už písali. 5.4.2012 14:25

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, můj dotaz se netýká přímo atopického ekzemu, ale chtěl bych se zaptat na tzv. mapovitý jazyk - lingua geographica, popř. léčbu toho onemocnění.. děkuji..s pozdravem Michal Michal

ODPOVĚĎ: Ak je to od narodenia, tak je to zdedené a netreba to liečiť. Ak to vzniklo teraz, treba pátrať po príčine. 5.4.2012 14:24

OTÁZKA: Dobrý den.S tímto ekzémem měla v ranném dětství problém mladší dcera.Lékaři zkoušeli různé mastičky(vesměs na "bázi" měsíčkové masti)Nic nepomáhalo ... Jelikož jsme v tu dobu měli větší hospodářství,zkusili jsme jí to potírat kozím mlékem namočeném na vatě a světe div se - ONO TO ZABRALO.Dnes je dceři 25 let a po ekzému ani stopa.Teď otázka:Zkouší lékařská věda také nějakou "přírodní" léčbu,nebo je to pořád jenom o mastičkách a podobně?Děkuji za odpověď a přeji hezký den. hasmen

ODPOVĚĎ: Už sme o tom kozom mlieku písali. 5.4.2012 14:23

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, atopickým ekzémem trpím od dětství, avšak neprojevuje se u mě nijak agresivně. Většinou v zimě se mi objeví na rukou, ale poté se to zase upraví k normálu. Jediný problém mám ale s obličejem. Mám ho extrémně vysušený a ekzém se mi tvoří v oblasti víček a nadočnivoém oblouku. Běžné krémy na atopický ekzém mi vůbec nepomáhají, nyní si obličej mažu krémem obsahující bambucké máslo pro atopiky, ovšem účinek také nic moc. Doporučil byste mi nějakou kosmetiku na obličej a také dekorativní kosmetiku? Dermatoložka mi doporučila Biodermu, na kterou můj obličej ale reagoval velmi podrážděně, rudými fleky, které svrběly. Děkuji za odpověď! Lucie

ODPOVĚĎ: Ak máte ekzém, radšej zabudnite na dekoratívnu kozmetiku. 5.4.2012 14:22

OTÁZKA: U mého 7 měsíčního syna se před pár týdny objevil ekzém. Je stále kojený s pomalým zaváděním příkrmů. Má smysl, abych jako matka držela eliminační dietu, když ještě kojím? Jak postupovat u zavádění příkrmů. Mnohokrát děkuji z Vaši odpověď. Lenka Lenka

ODPOVĚĎ: Samozrejme že áno. 5.4.2012 14:21

OTÁZKA: Dobrý den, již několik let mě trápí atopický ekzém na rukách. Naučil jsem se ho různě utlumovat a starat se o něj. Nepřijemným a neestetickým následkem je vlnité poškození nehtů, které je obrazem toho, jak moc silný ekzém byl. Je možné nějak předejít nebo utlumit toto poškození ? Děkuji za odpověď. Michal

ODPOVĚĎ: Všetko sme už písali. 5.4.2012 14:21

OTÁZKA: Dobrý den pan doktore. Od cca 5 let se u mne projevuje atopický ekzém. Ložiska jsou hlavně na rukou v záhybech loktů, na krku a obličeji. V podstatě celý život jsem užíval různé krémy a masti a víceméně nedocházelo ke zlepšení. Až jsem objevil australskou přírodní kosmetiku Dr. Michaels. Po několika málo týdnech aplikace se ložiska ( ekzémové příznaky ), i suchá podrážděná kůže zcela vytratila. Tuto kosmetiku používám již rok a po ekzému žádné památky. Také svědění je zcela pryč nemluvě o fyzické i psychické úlevě. Máte s touto značkou zkušenosti a mohl by jste ji doporučit, jako součást nebo doplněk léčby? Pavel V.

ODPOVĚĎ: Pozor pri týchto prípravkoch na obsah dechtu a slnenie. 5.4.2012 14:21

OTÁZKA: Dobry den pane doktore. Jsem v 4. mesici gravidity a na ocich a cele se mi udelal ekzem. Jedna se o sucha, cervena loziska, ktera jsou stahujici, svedici, az bolava. Dnes jsem i natekla a pres oko mam jakoby pocit blany ...spatne i vidim. Bohuzel mi lekar Dr. Jonasek z Prahy 2 nechal koupit mast BLUE CAP krem .... za 420 Kc. Bohuzel po naneseni jsem do 3.minut myslela, ze mi oblicej spaluji plameny a zcervenala jeste vice. Dal mi rekl, ze mne lecit nemuze ...z cehoz jsem znacne zklamana. Alergii netrpim. Nedokazete mi poradit, cim zmirnit bolesti i estetickou stranku? PRedem dekuji a preji prijemne Velikonoce. Eva

ODPOVĚĎ: To takto cez internet nevyriešime. Navštívte kožnú kliniku. 5.4.2012 14:19

OTÁZKA: Chtěla bych se zeptat, proč se u ekzémů vůbec nezkoumají vnitřní příčiny? např. nějaká nemcoc střev, jater, ledvin... Léčí mě s ekzémem přes 30 let a nikdy mi nikdo neudělal ani obyčejné jaterní a ledvninové testy. Mám pocit, že to vlastně vůbec léčení není, jen mazání mastiček. Vpodstatě se dá říct, že na co si nepřijdu sama, případně sama ve spolupráci s mojí úažsnou doktorkou, to namám:( Lenka H.

ODPOVĚĎ: Už sme písali o gastroenterologickom vyšetrení. 5.4.2012 14:18

OTÁZKA: Dobrý den,před 7 měsíci jsem porodila zdravé miminko. Na atop. ekzém trpím od mala, ale vždy se dal zvládat dobře. Od porodu mám ale velké problémy a AE se nedaří zvládat. Jsou tyto případy časté? Jedná se prý o hormonální změny po porodu. Myslíte si, že zhoršení po porodu je pouze dočasné a opět se AE zklidní a za jak dlouho? Děkuji. Iva K.

ODPOVĚĎ: Atopický ekzém sa počas tehotenstva a po ňom môže alebo zhoršiť alebo zlepšiť. je to individuálne. 5.4.2012 14:18

OTÁZKA: Dobrý den, mám ekzém u oka a nemůžu se ho za nic zbavit. Už ani kortikoidy od doktora (Ophtalmo-Hydrocortisol) od lékaře mi nepomáhají a docela mě trápí, že už to mám tak dlouho na tak viditelném místě. Nemáte nějaké obecné doporučení, které by mi mohlo pomoci? Děkuji Radek

ODPOVĚĎ: Hľadajte príčinu, spomente si, kedy to vzniklo prvýkrát a aké sú možné súvislosti. 5.4.2012 14:16

OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zaptat jaké procedůry podstupují pacienti s atopickým exemem v lázních ? A jaké máte zkušenosti s výsledky lázeňské péče ? Nevrací se po lázních rychle exém zpět ? Petr K.

ODPOVĚĎ: Remisia ochorenia po absolvovaní kúpeľnej liečby v Smrdákoch je trišvrte roka až rok i viac, v závislosti od následného režimu pacienta. 5.4.2012 14:15

OTÁZKA: Dobry den, co si myslite o atopickem ekzemu ve spojeni s permanentne prekyselenym organizmem, premnozeni kvasinek v tele a vylucovani vznikajicich toxinu pres kuzi. Bezna a predepisovana leciva jen mirni projevy a jeste vice zatezuji organizmus. Jeden z typickych prikladu dlouhodobeho fungovani a ziskovosti farmaceutickeho prumyslu - pacient preziva, mirni se dlouhodobe projevy ale pricina zustava bez povsimnuti. Co si myslite o mem myslenkovem pochodu, ktery je stale vice a vice potvrzovan v ramci "alternativni" komunity a ma hmatatelne vysledky? Dekuji. Jarda

ODPOVĚĎ: Všetko sme už písali. 5.4.2012 14:15

OTÁZKA: Vážený pane doktore, prosím Vás o Váš názor na užívání kortikoidů (byť v malém množství na zahojení velmi malých ložisek po dobu cca 1 týden během dvou měsíců, někdy i v delším intervalu) v případě plánovaného těhotenství? Mohou i malé dávky poškodit v počátku těhotenství plod? Děkuji. Andrea

ODPOVĚĎ: Všetko sme už písali. 5.4.2012 14:14

OTÁZKA: Dobrý den, ekzémy se mi tvoří pouze na loktech a dříve i na prstech rukou. Celý den pracuji na pc a lokty se tedy cely den dotýkají stolu. Je možné, že se to tím zhoršuje? A ještě za ušima, jsou na to speciální masti, které by se vtíraly do vlasů a nědělaly vlasy mastnými? Děkuji. Karel

ODPOVĚĎ: Áno, mechanické dráždenie to môže spôsobiť. Do vlasov sa nepužívajú masti, ale krémy rozpustné vo vode, mlieka a liehové tinktúry. 5.4.2012 14:13

OTÁZKA: Dobrý den, mám 28 let a atop. exém mám od miminka. Lékaři zkoušeli všechno - mastě, vodičky, kortikoidové kůry... Nic nepomáhlao na delší dobu. Vždy se po měsíci - dvou, vrátil exém znovu. Ruce popraskané do krve, fleky na těle... Co mi pomohlo a pomáhá už několik let, jsou moji dva psi. Co jsem si je koupila, žijí s námi v bytě, spí v posteli, tak exém na rukou nemám vůbec , na těle minimálně a to ještě jen několikrát do roku. myslíte si, že opravdu je možná souvislot s mým téměř vyléčením a pořízením psů? Děkuji Juříčková

ODPOVĚĎ: Atopický ekzém je jedna vec a precitlivelosť na psiu ev. mačaciu druhá vec. To znamená, že nie každý atopik musí mať zároveň alergiu na srsť týchto zvierat. Je teda otázne, prečo ekzém ustúpil, o priamom pozitívnom vplyve kontaktu kože so svieraťom sa nepíše nikde. je možné uvažovať špekulatívne o tzv. desenzibilizácii pri styku od malička. No vo vašom prípade by sme ani nemuseli hladať hlboko skrytú príčinu, pretože tzv. canisterapia má obrovský priaznivý význam. Ak Vám pomohli, pozdravujte ich. Aj Mark Twain kedysi napísal, že jedinú skutočnú lásku, ktorú si môžeme kúpiť za peniaze je láska vlastného psa. 5.4.2012 14:12

OTÁZKA: Přeji hezký den. Jaký je váš názor na používání léků s kortikoidy (Cutivate) na zmírnění projevů ekzému? Ivan H.

ODPOVĚĎ: Už sme odpovedali vyššie. 5.4.2012 14:08

OTÁZKA: Dobrý den, dcera (11 let) má už asi půl roku ekzém okolo úst - postižený má pravý koutek a převážně spodní ret a asi 1 cm pokožky pod ním. Zloušeli jsme na doporučení dermatologa i alergologa různé masti (i Elocom či Protopic), s víceméně nulovým účinkem, i masti na plísňové onemocnění, ale také nic. Pomáhá pouze vydatné promašťování (jelení lůj bez aromat, olejíčky atd...), které ale obtíže jen zmírní. Ekzém se postyupem doby neznatelně rozšiřuje. Zaznamenala jsem určité zlepšení nyní po návštěvě bazénu (dcera tam byla poprvé, co se ekzém objevil). Mohl byste, prosím, poradit, i když takto na dálku je to obtížné? (kůže je suchá, loupavá, v koutku bolestivě praská, po promaštění získá narudlý vzhled). Děkuji Dana

ODPOVĚĎ: Na toto sa nedá celkom dobre cez internet odpovedať, vzhľadom na to, že pacienta nevidíme. Navštívte kožnú kliniku. 5.4.2012 14:08

OTÁZKA: Solárko se možná nedoporučuje, ale opravdu vůbec neléčíte světlem? mně na ekzémy pomohla fototerapie (SUP, opravdu krátké časy, ale 2x týdně) více než všechny masti dohromady! Lenka

ODPOVĚĎ: Aj o tom sme už písali. Máme viaceré typy fototerapie. SUP sa používa najmä u psoriázi. Vzhľadom k tomu, že máme 3 stojany vedľa seba, celková dávka za 1 minútu, je asi ako 1 hodina vonku na slnku. Preto sme opatrní a najskôr radšej využívame UVA fototerapiu. 5.4.2012 14:06

OTÁZKA: Ma homeopaticka lecba vyznam pri terapii ekzemu? A je treba navsteva u alergologa? Dceri se objevil ekzem teprve nedavno a s lecbou zaciname. Dekuji. Inka

ODPOVĚĎ: U alergológa môžete zistiť veľa. Homeopatiou sa u nás v kúpeľoch nezaoberáme. 5.4.2012 14:05

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, má 7letá dcera, má atopický exem v oblasti předloktí pravé i levé ruky, používáme krémy, mastičky, koupepe... pak se ale stane, že po měsíci velké péče, stane, že se dcera ránno probudí a má přdloktí rozdrápané a celé to začíná znovu... je možné že atopický exem sám za pár let zmizí? Má tělo přirozený odpor k těm potravinám které mohou mít alergickou reakci, nebo vyvolávat podráždění ? Naše lékařka nám stále tvrdí používat zyrtek. Při pobytu v na dovolené u moře exem smizí téměř zcela....je možné častějším pobytem u moře exem zcela zlikvidovat? Děkuji a přeji hezké velikonoční svátky. Josef Tůma Josef Tůma

ODPOVĚĎ: Už sme o tom vlastne písali. Treba však povedať, že niektoré údaje platia všeobecne, ale niektoré údaje o alergii, potravinách, mori sú prísne individuálne. 5.4.2012 14:04

OTÁZKA: Dobrý den, jaké všechny metody a terapie používáte v terapii ekzému v lázních Smrďáky? Je to kromě koupelí třeba také dieta - případně jaká? děkuji Lenka

ODPOVĚĎ: Deti liečime od 3 do 18 rokov veku. V predškolskom veku prídu s doprovodom-mamou, otcom, starou mamou a pod. Školopovinné deti môžu zostať na kúpeľnej liečbe aj samé - majú aj zabezpečenú školskú dochádzku. Pacienta po príchode vyšetríme a "ušijeme" mu liečbu na mieru podľa veku, aktuálneho celkového stavu a stavu kože, fototypu kože. Používame liečbu minerálnou sírovodíkovou vodou - celotelové a čiastočné kúpele, ak treba tak aj hypermangánové kúpele, otrubové kúpele, liečbu lokálnymi prípravkami (nie kortikoidmi) a fototerapiu. Samozrejme deti majú aj dietnú stravu + špeciálne výluky, ktoré už rodičia majú odsledované doma. Bližšie informácie na www.kupelesmrdaky.sk 5.4.2012 14:02

OTÁZKA: Pane doktore, hodně se píše o škodlivosti kortikosteroidů. Kde myslíte, že je hranice, za kterou by člověk neměl jít v případě 18-ti měsíčního dítěte, které má atopický ekzém v podstatě od narození a v podstatě po celém tělíčku? Děkuji. Karel

ODPOVĚĎ: Hranica je čo najskôr skončiť. Ak u dospelého trvá vznik atrofie po konrtikoidnej masti mesice, u detí to bude oveľa menej, a takého malého do mesiaca. Čo najskôr treba prejsť na iné prostroedky, uťž sme o tom písali. 5.4.2012 13:54

OTÁZKA: Dobry den, uz od malicka jsem vzdy mel atopicky ekzem. Po 18 se to zlepsilo a prijatelny stav jsem udrzoval kazdodenim promazavanim Valinky (kosmeticka vazelina, ktera mi dela opravdu dobre) a kdyz bylo nejhure narazovym aplikovanim kortikoidy Elokom mast. jsem vse opet uklidnil. Asi pred pul rokem vse ale zacalo byt horsi. Svedi me skoro cele telo a kortikoidy jsem zacal aplikovat pravidelneji zhruba 1x tydne. Stav se mi ale nezlepsuje, ba naopak. Bohuzel v okoli naseho mesta ale nemam dobre zkusenosti s koznimi lekari. Mohu poprosit o nejake doporuceni lekare ve vychodnich cechach? Dale bych se rad zeptal, jake kremy jsou na promazavani (celeho tela) pro ekzematiky dobre, existuji nejaka telova mleka? Radek

ODPOVĚĎ: U Vás by som podobne ako predchvíľou úporne pátral po príčine zmeny, ktorá predchádzala zmene kožného nálezu aj týždne pred zhoršením. Napríklad zmena zamestnania, zmena bytu, zmena oblečenia. S lekárom vo východných Čechách Vám asi neporadím, ale ak máte také obrovské ťažkosti ako špičkového odborníka by som uviedol pána docenta MUDr. Ettlera z Hradca Králové. Nemám tu mapu ČR, len diaľničnú, ale Wikipédia tvrdí že sú to východné Čechy. 5.4.2012 13:53

OTÁZKA: Dobrý den. Je možné, že projevy atopického ekzému mohou být závislé i na aktuáním psychickém stavu člověka? Tedy že stres může vyvolat mokvání či svrbění u jinak klidného ložiska atop. ekzému? Karel K.

ODPOVĚĎ: Áno je to možné. Ale niekedy to nie je len otázka priameho vplyvu stresu ale aj druhotným vplyvom, lebo človek sa viac škriabe, nespí, nemá toľko času na dokonalú hygienu, správne stravovacie návyky a pod. 5.4.2012 13:46

OTÁZKA: Dobrý den, syn má atopický exzém od 2 měsíců. Nyní má syn 8 let. Má alergie na bílkovinu kravského mléka. Celoročně drží dietu. Od jara do podzimu o ekzému nevíme. Od podzimu se ekzém začne objevovat na krku, tvářích, předloktí. Ekzém se synovi letos v zimě velmi zhoršil, byly jsme nuceni mazat opakovaně kortikoidovou mastí Advantan, nyní Imacort. Je nutné synovi dávat Aerius každý večer? Jakou mast byste doporučil na promazávání? Nám se nejlépe osvědčila konopná mast a rakytníková mast. Děkuji za odpověď. Ivana

ODPOVĚĎ: Zrejme tu nepôjde ani o masť, ale o úporné snaženie sa zistenia príčiny napr. súvisiacu so zmenou prostredia. No niekedy je to proste tak, že zhoršenie nastáva práve preto, že je zima a koža je vystavená výrazným teplotným zmenám - vonku je zima a vlhko, vnútri teplo a sucho. Logicky z toho vyplýva, že je viac doma a treba sa sústrediť na domáce prostredie - roztoče, domáci prach, nemať záclony a koberce, radšej hladké podlahy a napríklad aj čističku a zvlhčovač vzduchu. 5.4.2012 13:44

OTÁZKA: Dobrý den, pane Doktore, je možný výskyt atopického ekzému na rtech? A další otázka pomáhá pobyt u moře a "vystavení" se sluníčku? děkuji za odpověď. Marko Marko

ODPOVĚĎ: Áno, sliznica pier bude suchšia. S tým vystavením sa slniečku by som to nepreháňal. Pobyt pri mori vo vzduchu nasýtenom soľami a jódom by mohol pomôcť. 5.4.2012 13:40

OTÁZKA: Dobrý den, trpím atopickým ekzémem od narození, proto by mě zajímalo co byste na něj doporučil vy? Děkuji Frances36

ODPOVĚĎ: Pravidelnú návštevu svojho lekára-dermatológa, zdravú životosprávu, sledovať vplyvy pracovného a domáceho prostredia a kúpele so sírovodíkovou minerálnou vodou. 5.4.2012 13:39

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, je známo, že je ekzém vnitřním problémem. Jaký je na to Váš názor a co byste doporučil na pročištění organizmu a eventuelní zmírnění příznaků ekzému. Zkoušela jsem Ostropestřec, ale bez větších úspěchů. A druhá otázka: Co si myslíte o aplikaci biorezonanční metody při léčbě ekzému? Je tato metoda úspěšná? Děkuji Vám a přeji pěkný den. Tereza S.

ODPOVĚĎ: No, nie je to celkom pravda, že je len vnútorným problémom, ba naopak, pri atopickom ekzéme je porušená bariéra kože a veľký vplyv majú vonkajšie faktory. Samozrejme aj vnútorné, napríklad dráždivá strava. Na ostropestřec ste odpovedala sama a biorezonancii sa u nás nevenujeme. 5.4.2012 13:38

OTÁZKA: chtěl jsem se zeptat na otázku:atopie a mléčné vyrobby popř.strava děkuji hezky den Martin¨

ODPOVĚĎ: Písali sme už vyššie. V detstve sa odporúča čo najdlhšie kojenie bez nutnosti pridať produkty z kravského mlieka. Ak je to v dospelosti treba ho vynechať. Niektorí odporúčajú kozie mlieko. 5.4.2012 13:34

OTÁZKA: Dost dlho pouzivam Locoid Lipocream- mast, ktory mi vzdy pomoze. Koza je potom ale zhnednuta, nemoze mi dlhodobe uziavanie tejto masti ublizit? nie je lepsie stiedat to s inou mastou? Juraj

ODPOVĚĎ: Locoid je síce z tých slabších kortikoidov, ale po zvládnutí akútnej fázy by ste mali prejsť na lokálne imunomodulanciá a emoliencká. Zhnedutie môže byť pozápalová hyperpigmentácia, najmä ak to vzniklo v lete, keď je silnejšie slniečko. 5.4.2012 13:33

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, ještě jedna otázka: Jakým přesně potravinám by se měl člověk s atopickým ekzémem vyhýbat a které byste naopak doporučil? Děkuji. Kassy11

ODPOVĚĎ: Už sme odpovedali vyššie. 5.4.2012 13:31

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, chci se zeptat jak moc vadí na atop.ekzem sluníčko, pobyt u moře, termální koupaliště..? Čeho se případně vyvarovat, zvlášť jde-li o 7leté dítě. Děkuji. Monika M. Anonym

ODPOVĚĎ: Aj tu platí zdravá zásada, že všeho moc škodí. To znamená, ak minúta na slnku urobí dobre, neznamená to, že 100 minút urobí 100-krát lepšie. Treba dať pozor na dobu opalovania, už sme o tom písali. Zvlášť, ak sa jedná o pobyt pri mori, ktoré je cca 500-1000 km smerom na juh, kde je slnko oveľa ostrejšie. To by som skôr vyskúšal kúpele a ich priaznivý vplyv na imunologické preladenie organizmu dlhotrvajúcimi účinkami na remisiu pacienta. 5.4.2012 13:30

OTÁZKA: Dobrý den, trpím atopickým exémem a dalšími alergickými projevy již cca 20 let (od puberty). Léčba kortikoidy a xyzalem nikam dlouhodobě nevede. Příležitostné výsledky mám s přírodní kosmetikou. Poslední dobou se opakovaně píše o překyselení organismu, popisované příznaky z větší části splňuji. Myslíte, že snaha zmírnit kyselost orgnismu je směr, kterým bych se měla dát, nebo je to další komerční trik jak z nemocných lidí dostat peníze za konzultace u "odborníků" a za potravinové doplňky? Děkuji. Martina

ODPOVĚĎ: Skôr by som sa zameral na Vaše domáce a pracovné prostredie, aj o tom sme už písali vyššie. 5.4.2012 13:28

OTÁZKA: Dobrý den, je pravdou, že solná jeskyně napomáhá léčbě atopického ekzému? Daniel Müller

ODPOVĚĎ: Áno. 5.4.2012 13:26

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, ekzémem trpím od malinka, v dospělosti dost ustoupil, ale stále se mi čas od času objevuje na prstech rukou a v loketních jamkách (zejména po podráždění, např. prachem a čistícími přípravky při úklidu, nebo chladem v zimě). Na tyto lokální projevy jsem od svého lékaře dostala kortikoidový krém, který stačí zhruba 3 dny dvakrát denně nanášet v opravdu malém množství (pár kapek na ruku) a ekzém zmizí. Je takovéto občasné lokální používání kortikoidových přípravků bezpečné v těhotenství? Jaké existují bezpečné způsoby potlačení ekzému v těhotenství, aniž byl ohrožen zdravý vývoj dítěte? Kassy11

ODPOVĚĎ: Žiaľbohu všetko čo píšete že vám škodí, by ste nemala vôbec používať, naopak mali by ste sa tomu prísne vyhýbať. Ak budete napríklad umývať riady v nejakom veľmi účinnom detergente a koža sa podráždi, vznikne zápal a na odstránenie tohto následku nestačí len umyť ruky v čistej vode. Niekedy trvá niekoľko dní až týždeň odstrániť tieto následky. A čo sa týka tehotenstva, je používanie lokálnych kortikoidov na veľké plochy nevhodné v prvom trimestri. 5.4.2012 13:26

OTÁZKA: Dobrý den, existují vyloženě nevhodné potraviny pro lidi s atopickým exzémem? Jaký má vkliv kouření? Děkuji a přeji mnoho úspěchů. Ivan N.

ODPOVĚĎ: O potravinách sme už písali. Fajčenie (kouření) má všeobecne zlý a negatívny vplyv nielen u zdravých ale najmä u chorých. Zužuje cievy, zaťažuje srdce a najmä vplýva na reologické vlastnosti krvi (jej tekutosť, prenos kyslíka). Nehovoriac o kancerogénnom vplyve. 5.4.2012 13:20

OTÁZKA: Je možné, aby atopický ekzém zmizel a po určité době se vrátil? Např. kvůli stresu? Děkuji Petra

ODPOVĚĎ: Áno, je to možné. Ale vzhľadom k tomu, že medzi stresom a zhoršením choroby býva niekedy dlhšia doba, nesmiete zabudnúť ani na zhoršenie po dráždivých potravinách, alkohole. 5.4.2012 13:19

OTÁZKA: Dobrý den, mohou pomoci lázně dětem předškolního věku, které mají slabší formu atopického ekzému? Děkuji. Alice S.

ODPOVĚĎ: Áno, samozrejme. Liečime už deti od 3 rokov veku. Bližšie informácie na www.kupelesmrdaky.sk, eva.feriencikova@kupelesmrdaky.sk 5.4.2012 13:18

OTÁZKA: Dobrý den přítel má atopický extém hlavně na dlaních a prstech u rukách, kde se mu dělají i puchýře a má velmi citlivou kůži. Je možné provádět nějaké koupele? A s přidáním jakých přípravků. Nebo jaké používat krémy, jelikož má předepsané jenom kortikoidy a ty nechce příliš často používat. Děkuji za odpověď Pavla

ODPOVĚĎ: Kúpele sú vhodné hypermangánové, otrubové, niektoré prípravky typu Hermal, ale najmä sírovodíkové kúpele by mohli pomôcť. Bližšie informácie na www.kupelesmrdaky.sk 5.4.2012 13:17

OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala,moje sestra má ekzém na noze, od kotníku do půli lýtek ji dost hnědě ztmavla noha a navíc má vystouplou krupicovouz vyrážku- vypadá to jako vodnaté a děsně ji to svědí, chodí s tím k dr. ale nic ji nezabírá, může se toho nějak zbavit?? Irena

ODPOVĚĎ: Hnedá farba môže byť spojená s prenikaním červených krviniek cez porušené cievy (pri kŕčových žilách-varixoch). Treba teda myslieť nielen na vonkajšiu ale aj vnútornú príčinu (napr. varixy, či viac cez deň chodí alebo sedí). Široký obraz, ktorý ste opísala môže byť aj varikózny ekzém. 5.4.2012 13:14

OTÁZKA: Dobrý den, může exem souviset s funkci strev (nadymani), s kvasinkami a plisnemi v organismu (na nohou, pripadne v intimni oblasti) doprovazene alergiemi? Muze to byt cele provazane, a jaky typ lecby je pak treba zvolit, pripadne upravit stravu? Mohou pomoci preparaty jako chlorella, mlady jecmen apod? dekuji za odpoved Creativka

ODPOVĚĎ: Samozrejme že to môže súvisieť so stavom tráviacej sústavy ale s tým Vám pomôže gastroenterológ. Ale aj vy sama si môžete odsledovať vplyv potravín na ekzém (v priebehu 1-3 dní od požitia škodlivej potraviny). 5.4.2012 13:11

OTÁZKA: Lze nějakým zůsobem zlepšit stav nehtů u atopického ekzému? Jsou tenké, lámavé, výrazně příčně zvrásněné. Jedná se o dospělého pacienta. Děkuji a přeji hezký den. M. Andrová

ODPOVĚĎ: Zmeny na nechtoch bývajú pri atopickom ekzéme na rukách. Dôležitá je liečba samotného ekzému rúk a vhodné je aj užívať želatínu a prípravky s obsahom zinku. Nezabudnite ani na prísnu ochranu rúk a nechtov pred akýmikoľvek škodlivinami (detergentami pri umývaní riadov, nadmerným odmasťovaním, lakovaním a odlakovaním acetónovými odlakovačmi). 5.4.2012 13:09

OTÁZKA: Co má dělat ekzematik, aby mohl chodit do bazénu, kde je chlor (bazén je ze 70tých let a chlor je cítit už v chodbě přes sklo) ? Anonym

ODPOVĚĎ: Naširoko ho obísť. Najmä ak sa jedná o teplé bazény, resp. ktoré sa chlórujú viac. 5.4.2012 13:06

OTÁZKA: Dobré poledne, zajímalo by mě jaká je pravděpodobnost, že děti rodičů trpícími atopickým ekzemém budou mít atopický ekzém také? Petr

ODPOVĚĎ: Ak nemá nikto z rodičov atopický ekzém, je riziko, že dieťa bude mať atopický ekzém asi v 10%-tách, ak má jeden z rodičov atopický ekzém je riziko, že dieťa bude mať atopický ekzém asi v 30%-tách a ak majú obaja rodičia atopický ekzém je 60%-né riziko že dieťa bude mať atopický ekzém. 5.4.2012 13:05

OTÁZKA: Můj přítel má atopický ekzém, často se škrábe, protože ekzém má i na hlavě, kde se mu potom tvoří bolestivá místa, mohl byste poradit, jak zamezit svědění? Jaké medikamenty, popřípadě kosmetiku, má používat? Děkuji. Hezký den. Lenka

ODPOVĚĎ: O veľa veciach sme už písali vyššie, čiže o liečbe, kúpeľnej liečbe a ďalších možnostiach a spomenuli sme práve to, čo zdôrazňujete aj Vy, že niekedy kožný nález pacient nevníma až tak veľmi zle ako to úporné svrbenie. Napríklad sírovodíkové kúpele výrazne znižujú svrbenie každého druhu, najmä u atopického pacientka. Pozor aj na rotoče, dráždivé prášky na pranie, vhodné oblečenie (nie tmavé umelé tkaniny), pozor na domáci prach, nepoužívať záclony a radšej hladké podlahy ako koberce, najhoršie sú s tzv. slučkovým vlasom, ktoré sa ťažko čistia. 5.4.2012 12:56

OTÁZKA: Dobrý den, atopický ekzém se mi vrátil v 18. před dvěma roky, kožní lékařka mi vyjmenovala co vše nesmím jíst a používat a odeslala mě domů s mastičkou Leniens a kortikoidy. Už mám vytipováno, co mi vadí a čemu se musím vyhýbat, i tak je bohužel ekzem nevypočitatelný, o to hůř, že ho mám pouze v oblasti obličeje. Chtěla jsem se zeptat, zda mohu dělat něco víc než promašťovat a či je nějaká osvědčená "léčba" kromě kortikoidů a moře (tam se taky chystám). Ještě by mě zajímalo, jak často mohu kortikoidy používat, snažím se je aplikovat, když je to nejnutnější. Předem děkuji za odpověď. Nikola

ODPOVĚĎ: Vyskúšajte balneoterapiu, t.j. kúpeľnú liečbu. Jednou z možností sú i naše sírovodíkové minerálne kúpele. Bližšie informácie nájdete na www.kupelesmrdaky.sk 5.4.2012 12:50

OTÁZKA: Dobrý den, co doporučujete jako prevenci v léčbě atopického ekzému a zabránit se tak jeho akutnímu rozšíření? Děkuji a přeji hezký den. Jana

ODPOVĚĎ: Túto otázku sme zodpovedali taktiež už vyššie. Nie všetky potraviny dráždia ekzém tým, že vyvolávajú alergiu. Existujú potraviny tzv. histaminoliberátory, ktoré nemusia spôsobiť alergickú reakciu, ale uvoľňujú histamín, zhoršujú ekzém podráždením. Sú to napr. kyslé a korenisté jedlá, citrusové plody, morské ryby a čokoláda. 5.4.2012 12:49

OTÁZKA: Dobrý den p. Doktore, chtěla jsem se zeptat, zda je možné, aby mi moje dermatoložka diagnostikovala atopický ekzém na základě toho, že si postižená místa pouze prohlédla. Není potřeba udělat alespoň rozbor krve? Zároveň by mě zajímalo, jak můžu zjistit, které potraviny bych neměla jíst (pokud nějaké takové jsou).Ekzém mám na hřbetech rukou a zepředu na holeních už asi 4 roky s tím, že zatím jsem vypozorovala značné zhoršení jen ve velmi stresových situacích. Byla bych tedy ráda, kdybych znala i potraviny, které jsou pro mě případně rizikové. Mnohokrát děkuji za odpověď a přeji hezký den. Ferková

ODPOVĚĎ: Áno, môže to tak zdiagnostikovať. Sú nato tzv. veľké a malé kritéria, medzi ktoré patrí: napr. svrbenie (svědení), typické lokality ekzému, prítomnosť atopie v rodine. Keď sa urobí odber krvi, najmä výsledok imunoglobulínu E, nemusí mať vplyv na závažnosť ekzému. Niekedy sú všetky výsledky krve negatívne. Otázku potravín a atopického ekzému sme rozobrali vyššie. 5.4.2012 12:45

OTÁZKA: Dobrý den, myslíte si, že mohou různé bylinné směsi a z nich vařené čaje pozitivně (či negativně) ovlivnit atopický ekzém? Mohou pomoci (či uškodit) i jiné doplňky stravy (např. na posilování imunity)? Jana z Prahy

ODPOVĚĎ: Doplnky výživy sú vždy len doplnkami výživy a ich účinok je rôzny. Základná liečba atopického ekzému patrí do rúk Vášho ošetrujúceho lekára-dermatológa. 5.4.2012 12:40

OTÁZKA: Bioléčba, dlouhodobá preventivní léčba Dobrý den pane doktore, je mi 26 let a od dětství trpím atopickým ekzémem. V období puberty se příznaky zmírnily, ale poslední rok a půl se opět projevují a to téměř neustále. Vyzkoušela jsem různé druhy mastí speciálně pro atopickou kůži, navštěvuji svého lékaře, dodržuji všechna pravidla pro atopiky, ale ekzém se neustále vrací. Poměrně často jsem tak nucena užívat kortikoidy, a to po dobu více jak jednoho roku. Ráda bych se proto zeptala na možnost tzv. bioléčby nebo jakékoli dlouhodobé preventivní léčby atopického ekzému. Budu Vám vděčná za jakoukoli radu nebo odkaz. Děkuji a přeji hezký den Martina Petříčková martina.petrickova

ODPOVĚĎ: Keďže Vás nemôžeme vidieť a posúdiť Váš stav, patríte preto do rúk Vášho ošetrujúceho lekára. Bioliečba nie je presný termín. Ak máte na mysli biologickú liečbu, tak tá má svoje prísne a presné indikácie. A bola ste už v našich kúpeľoch Smrdáky? Bližšie informácie si môžete pozrieť na www.kupelesmrdaky.sk 5.4.2012 12:38

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co si myslíte o léčbě kortikoidy? A jakou jinou léčbu doporučujete při akutních případech ekzému? Děkuji. Lucie

ODPOVĚĎ: Kortikoidy sú perfektný moderný liek a bolo by škoda ich nevyužiť. Samozrejme, že pri dlhodobej aplikácii (mesiace) na kožu spôsobujú jej stenšenie (atrofiu). Preto sa v liečbe atopického ekzému požívajú len v akútnej fáze ochorenia, po zlepšení stavu sa prejde na lokálne imunomodulanciá a ak nie sú žiendne klinické prejavy ekzému, stačí prevencia prejavov použitím emoliencií (zmäkčujúce krémy - napr. leniens a ung. molle). 5.4.2012 12:35

OTÁZKA: Dobrý den, jsem těhotná a manžel již dlouho trpí atopickým ekzémem. Předpokládám tedy, že je velká pravděpodobnost, že ekzém bude mít i naše dítě. Chci se zeptat, zda mohu ekzému nějak předcházet již teď v těhotenství nebo hned po narození dítěte? Předem děkuji za odpověď. Kristýna

ODPOVĚĎ: Už sme na to odpovedali pred chvíľou. 5.4.2012 12:32

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je mast LENIENSKA dobrá na atopický ekzém. Děkuji za odpověď. Kamila Hejnová

ODPOVĚĎ: Ano. 5.4.2012 12:31

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 33 let a momentálně jsem těhotná (26tt). Od 4 let jsem atopik. Co byste doporučil nastávajícím matkám atopičkám, aby snížíli pravděpodobnost, že jejich dítě bude také atopik. Lze to vůbec? V celém těhotenství (počínaje 5tt) mám ekzém na holeních, který nezmizel ani na jeden den, kortikoidy v těho nepoužívám, ale pouze ekzém udržuji promazáváním kůže (Excipial, krém s kozím mlékem apod.). Děkuji Bestová Bestová

ODPOVĚĎ: V istom nemeckom článku spracovali odpovede asi 2 500 pacientov s atopickým ekzémom a zistili zaujímavú skutočnosť. Narodiť sa na jeseň znamená vyššie riziko atopickej dermatitídy. Je to zrejme spôsobené podmienami počasia, pretože koža atopika je doslova ako deravá, má porušenú kožnú bariéru a preto sa ľahšie vysuší, ľahšie cez ňu prenikajú škodliviny. Sklon k atopickému ekzému sa dedí. Ak majú atopický ekzém obaja rodičia riziko je vyššie. Lepšie sa dá ovplyvniť ochorenie až po narodení kojením, správnou stravou matky, obliekaním, čistotou prostredia a používaním emoliencií a pravidelnou návštevou svojho lekára a kúpeľov. 5.4.2012 12:31

OTÁZKA: Dobrý den, co si myslíte o konopných krémech na rozškrábaná místa? Zuzana N.

ODPOVĚĎ: Ak myslíte na psoriázu, tak na to sa tie prípravky vyvinuli. Ak myslíte na atopický ekzém, mamičky si tieto prípravky pochvaľujú, že to im deťom pomáha. Ale je to individuálne, pretože aj psoriáza môže mať akútne alebo chronické prejavy a zápalové prejavy u atopického ekzému sú rôzne, ale tu je niekedy najnepríjemnejším príznakom svrbenie (svědení). Ak pacientovi sa pri tejto liečbe zníží svrbenie, je to pre neho obrovská úľava. 5.4.2012 12:22

OTÁZKA: Dobrý den, jaké potraviny bych neměla užívat. děkuji Zuzana N.

ODPOVĚĎ: U malých detí, najmä u dojčiať treba vyradiť z jedálnička citrusové plody, kiwi, ananás, mango, ríbezľa, egreš, jahody, maliny, ostružiny, orechy, mandle, mak, datle, med, farbené cukríky, čokoládu, kakao, papriky, paradajky, zeler, petržlen, reďkovky, chren, kyslú kapustu, cesnak, cibuľu, kečup, horčica, kravské mlieko, ryby, morské produkty, údenina a hovädzie mäso. U dospelých treba vylúčiť citrusy, orechy, morské ryby, jahody, čokoládu a kakao. Samozrejme dôležité je odsledovať si sám na sebe, ktoré potraviny Vám zhoršujú ekzém. Pomôže to aj Vášmu ošetrujúcemu lekárovi pri anamnéze. 5.4.2012 12:19

OTÁZKA: Dobrý den, mám 6-ti letou dceru, od narození trpěla celotělovým atop. ekzémem, od tří let ekzém v klidu, kůže čistá. Má potravinové alergie – mléko, vejce., vysoká hodnota IgE. Po prodělání neštovic v 10/2011 a následném zánětu průdušek začaly problémy s kůží okolo genitálu. Byla jí stanovena diagnóza Lichen sclerosus atrophicus. Čeká nás hospitalizace. Chtěla bych se zeptat na úspěšnost ATB léčby, prognózu onem., rizika spojená s podáváním PREDNISONU u dětí a při tomto onemocnění, jak dlouho se podává. Děkuji za odpověď. Vymazalová Lenka Vymazalová

ODPOVĚĎ: Potravinové alergie v detstve (napr. na vajíčka) niekedy dokážu vekom ustúpiť. V dospelosti však dlho pretrvávajú. Ak budem hovoriť o druhej diagnóze, Lichen sklerosus atroficus, záleží aj aj od rozsahu a individuálnej reakcii pacienta na liečbu. Toto ochorenie totiž nie je také časté, aby sa dali robiť presné štatistické závery z tisícok pacientov. Pri nasadzovaní liečby s možnými vedľajšími účinkami sa hodnotí jej prospešnosť, t.j. eventuálne vedľajšie účinky musia byť menšie než efekt liečby. Riziko liečby prednisonu u detí je uzavreti rastových štrbín kostí, a samozrejme závisí aj na dľžke podávania a dávkovaní liečby. 5.4.2012 12:13

OTÁZKA: Dobrý den, co si myslíte o solárku na atopický ekzém? Zuzana N.

ODPOVĚĎ: Podľa toho čo myslíte pod slovom solárium. Obyčajne sa to používa na označenie UV lámp so spektrom A, ktoré sa používajú najmä na kozmetické účely, t.j.na zhnednutie kože aby mala "krajší" dovolenkový výzhľad.Že po rokoch vzniká atrofia kože a možno aj rakovina už nikto tak nevie. Preto používa UVA žiare čsolárií sa na ekzém až tak neodporpúča, skôr certifikované pracovisko s UVA lampami so zúženým spektrom typu Al(a jedna), ktoré sú pod odborným dohľadom dermatológa. Tak ako je to aj u nás v kúpeľoch. Niekedy sa slovo solárium používa aj na označenie prírodného solária, teda miesta na slnenie, a tam treba tiež dať pozor na dávkovanie, pretože to záleži od doby slnenie a slnenčnej alebo zamračenej oblhy a samozrejme na fototype pacienta. 5.4.2012 12:07

zpět na osobnost