On-line rozhovor s lékařem Janem Boženským

MUDr. Jan Boženský
velikost textu:
vydáno 1.4.2016 11:00
Jak zabránit obezitě u dětí se můžete ptát od 11 hodin lékaře Jana Boženského.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 1. dubna 2016 do 11:30

OTÁZKA: Dobrý den, mám pětiměsíčního chlapečka a přemýšlím nad tím, že bych přešla na náhradní kojeneckou výživu, případně bych kombinovala mateřské mléko a náhradní výživu. Mléka nemám mnoho nebo spíše neuspokojí potřeby malého. Je kombinování mateřského mléka a náhradní kojenecké výživy vhodné? Ostatní maminky mi to nedoporučovaly, protože prý pak dítě více bolí bříško, ale raději bych chtěla znát názor odborníka. Kateřina S.
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: Přeji hezký den, kombinace kojení a náhradní kojenecké výživy nebude určitě Vašemu dítěti působit zažívací potíže. Doporučil bych pokračovat v kojení i nadále a v případě zastavení laktace pak přejít na vhodné kojenecké mléko. Vaše dítě je věku, kdy je již vhodné zavádět i první příkrmy. S pozdravem J.Boženský 1.4.2016 11:05
OTÁZKA: Už 9 let musím brát prášky na vysoký tlak. Když je užívám, tak ale nemůžu kojit, protože obsahují látky nevhodné pro miminka. Já se však obávám, že náhradní kojenecká výživa nedá mému dítěti vše, co by jinak mělo v mateřském mléce. Existuje dětská výživa, která plnohodnotně nahradí kojení? Zdena
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: Přeji hezký den, kojení se nedá zcela nahradit žádnou kojeneckou výživou, ale výrobci kojenecké stravy (tedy i mléka) se musí řídit velmi přísnými pravidly pro jejich výrobu. Většina z nich respektuje aktuálně dostupné vědecké informace, které se týkají poznatků dětské výživy a upravují mléka tak, aby obsahovala vhodnou kombinaci živin i vitamínů. Jistě bych dal na prvním místě na doporučení vašeho dětského lékaře, který zná dobře Vaše dítě a může Vám pomoci při výběru náhradního mléka. S pozdravem J.Boženský 1.4.2016 11:06
OTÁZKA: Dobrý den, můžete poradit ideální způsob, metodu, jak předcházet obezitě u dětí? Karel
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: Přeji hezký den, nemohu, protože žádná ideální metoda nefunguje a fungovat nebude. Ze všech současných poznatků vyplývá, že neexistuje jednoduchá metoda na hubnutí, rychlá redukce hmotnosti často vede k jejímu opětovnému nárůstu, zázračné metody a diety nejen že nemají trvalý efekt, ale v mnohých případech vedou k narušení tělesné rovnováhy a mohou poškodit přepis některých genetických informací a tím způsobit nejen vlastní poškození organismu, ale i přenos těchto negativních informací na další generace. Takže bych Vám doporučil konsultaci s odborníkem na redukci hmotnosti, který by Vám po podrobné analýze Vašich stravovacích a pohybových zvyklostí doporučil vhodnou změnu Vašeho životního stylu. s pozdravem J.Boženský 1.4.2016 11:13
OTÁZKA: Dobrý den, Měla bych dotaz ohledně příkrmů. Musí se s nimi začínat skutečně až od 6. měsíce? Mám totiž pocit, že se moje mimčo dožaduje jiné stravy už teď, a to mu jsou teprve 4 měsíce. Faltová
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: Příkrm je vhodné začít zavádět u kojených i nekojených dětí nejpozději po ukončeném 6. měsíci věku dítěte (ne před ukončeným 4. měsícem věku). Příkrm je zaváděn z důvodu, když mateřské mléko či náhradní kojenecká mléčná výživa přestává dostačovat potřebám dítěte. Pokud kojené dítě neprospívá, doporučuje se nejprve podpořit kojení a zavést nemléčný příkrm. Strava s obsahem lepku by měla být zaváděna do jídelníčku nejpozději do ukončeného 7. měsíce věku dítěte, optimálně ještě v době, kdy je dítě zároveň kojeno. Zaváděním příkrmů současně s kojením se zvyšuje tolerance kojeneckého organismu k antigenům ve stravě. s pozdravem J.Boženský 1.4.2016 11:15
OTÁZKA: Mohu kojenci podávat sójové mléko? Bojím se, aby obsahovalo všechny vitaminy, které potřebuje. Soňa P
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: Z medicínského hlediska není důvod podávat zdravému dítěti sójové mléko, kojenci by měli být živeni (pokud není možné kojení ) náhradní kojeneckou mléčnou výživou, která obsahuje doporučenou kombinaci živin a vitamínů. To tedy sójové mléko asi většinou neobsahuje. s pozdravem J.Boženský 1.4.2016 11:17
OTÁZKA: Dobrý den, můžete poradit, jak by mělo dítě s nadváhou zhubnout třeba pět kilo? Pavla
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: Přeji hezký den, v prvé řadě si musíme položit otázku, jestli dítě s nadváhou potřebuje zhubnout pět kilo ? Zde bych si bez znalosti stavu Vašeho dítěte nedovolil radit. Obecně platí, že hlavní problém u dětí bývá nadměrný příjem slazených nápojů, takže výrazně omezte příjem cukrů v nápojích, ale další změny bych probral s dětským lékařem Vašeho dítěte. s pozdravem J.Boženský 1.4.2016 11:21
OTÁZKA: Moje babička vždycky říkávala, že kulaté děti mají dobrý základ, z kterého pak vyrostou a o přebytečná kila přijdou. Je na tom něco pravdy? Miluše
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: Přeji hezký den, není to pravda. Podle jedné studie bylo zjištěno, že asi jedna třetina obézních dětí předškolního věku a jedna polovina obézních školáků zůstává obézní i v dospělosti. Takže bych si nedělal falešné naděje. s pozdravem J.Boženský 1.4.2016 11:25
OTÁZKA: Jak zjistím, že dítě už je obézní? Je nějaký vzorec? Poměr váhy,,výšky,,věku? Děkuji Helena Gajdošová
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: Přeji hezký den, součástí zdravotního průkazu dítěte jsou i grafy, kde můžete zadat hmotnost, výšku a věk dítěte. Zde pak zjistíte, v jakém percentilovém pásmu se Vaše dítě nachází a pokud je nad 97 percentil, je obézní. Váš dětský lékař Vám jistě poradí s hodnocením výsledků a případně Vám doporučí vhodný postup. s pozdravem J,Boženský 1.4.2016 11:33
OTÁZKA: Chtěla bych se zeptat na dětskou výživu. Doporučujete příkrmy či přesnídávky připravovat doma nebo je kvalita příkrmů ve skleničkách skutečně tak dobrá jak uvádějí výrobci? Mirka
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: Přeji hezký den, výrobci kojenecké výživy musí splnit velmi přísné normy a tak jsou tyto výrobky pro děti bezpečné. Tyto výrobky respektují aktuální doporučení týkající se výživy nejmenších dětí. Takže můžete volit mezi příkrmy které jsou připravené doma, tak i kojeneckou stravu připravenou ve „skleničkách“, a bez obav o zdraví svého dítěte. s pozdravem J.Boženský 1.4.2016 11:36
OTÁZKA: Pane doktore, kdy by se měli začít nejdříve podávat příkrmy a v jakém pořadí? Čím je nejlepší začít? Věra
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: Dle aktuálního doporučení se nemléčné příkrmy mají zavádět ne dříve než v ukončeném 4. měsíci věku a ne později než v ukončeném 6. měsíci věku. Platí, že bychom měli v příkrmech začínat zeleninou. Postupně přidávat maso, nejlépe to s vysokým obsahem železa (červené), a také ryby. Pestrost stravy doplňujte pravidelnými dávkami různého ovoce. s pozdravem J.Boženský 1.4.2016 11:42
OTÁZKA: Dost se teď mluví o lepku. Mám 4 - měsíčnímu dítěti dávat jídlo, kde je lepek? Kdy je správná doba s tím začít? Nebo je lepší s ním počkat, až bude starší? Dominika
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: V případě, že začínáte zavádět příkrmy, není potřeba omezovat příjem lepku. Příkrmy by jste měla zavádět ne dříve než v ukončeném 4. měsíci věku a ne později než v ukončeném 6. měsíci věku. Dětské pšeničné kaše jsou ideálním zdrojem lepku pro jeho postupné zavedení do stravy kojenců. Počáteční množství je kolem 7,5 g/den, to jsou asi dvě lžičky pšeničné mouky do zeleninového příkrmu nebo pár lžiček pšeničné kaše vhodné pro kojence. s pozdravem J.Boženský 1.4.2016 11:44
OTÁZKA: Dobrý den, když dospělým hrozí obezita, uchylují se často k nějakému sportu, nebo cvičení. Existují nějaká taková cvičení i pro děti v předškolním věku? S ohledem na to, aby nebyl narušen jejich zdravý vývoj? S kým se poradit? Děkuji. Bartoloměj Kus
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: Přeji hezký den, pro děti předškolního věku je nejlepší pohyb hra ! Podporujte své dítě ve všech přirozených pohybových aktivitách, všechny děti si rády hrají a tak většinou záleží na rodičích, kdy tuto svou přirozenost ztratí. s pozdravem J.Boženský 1.4.2016 11:46
OTÁZKA: Dobrý den, nedávno jsem četla článek o zajímavé klinické studii s mléčným tukem, kde se porovnávala náhradní mléka a mateřské mléko. Slyšel jste o tom? O co se ve studii jedná? Děkuji za odpověď. Nováková
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: V rámci klinické studie Tumme bylo zjištěno, že mezi dětmi krmenými výživou s MFGM (mléčný tuk) a kojenými dětmi nebyly téměř žádné rozdíly. U obou jmenovaných skupin byly výsledky pozorování kognitivního vývoje lepší než u skupiny dětí krmených standardní výživou bez MFGM. Obě skupiny také vykazovaly nižší výskyt akutního zánětu středního ucha. s pozdravem J.Boženský 1.4.2016 11:50
OTÁZKA: Doporučíte mi, zda-li 18 měsíčnímu dítěti dávat raději máslo nebo raději margariny? Často se na toto téma diskutuje.Zajímalo by mne, zda-li i toto má vliv na možnou budoucí obezitu děti. Jitka A.
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: Přeji hezký den, pokud nebude máslo či kvalitní margarín jediným zdrojem tuků ve stravě dítěte, tak bych doporučil používat jak máslo, tak i kvalitní rostlinný tuk (margarín). S pozdravem J.Boženský 1.4.2016 11:51
OTÁZKA: Syn miluje zeleninové saláty, i já vařím vcelku zdravě, přesto je silnější. Jeho hlavní problém je, že nesnídá a ve škole "nemá čas" na svačinu. Prvním jídlem je většinou oběd. Nepomáhá ani nátlak ani pozitivní přístup. Už nevím, co s ním ? Anna Erlebachová
MUDr. Jan Boženský ODPOVĚĎ: Přeji hezký den, ve své otázce jste přesně popsala hlavní důvody, proč má Váš syn problémy s nadváhou. Doporučil bych vyšetření v obezitologické ambulanci v místě bydliště, kde Vám jistě po vyšetření poradí s vhodným postupem. Možným řešením by byla i lázeňská terapie. s pozdravem J.Boženský 1.4.2016 11:55

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.