On-line rozhovor s lékařem Hynkem Lachmannem

MUDr. Hynek Lachmann
velikost textu:
vydáno 1.6.2017 13:00
Téměř každý někdy v životě zažil bolest zad. Často si podle odborníků můžeme za tyto nepříjemné zdravotní potíže sami. Co bolesti zad způsobuje a jaká léčba nám pomůže? Na tyto a další dotazy se můžete ptát ve čtvrtek od 13 hodin lékaře Hynka Lachmanna.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 1. června 2017 do 13:30

OTÁZKA: Dobrý den, bederní páteř mne střídavě už bolí několik let a přitom cvičím, chodím plavat atd. Mám teď, ale problém s ostruhou na pravé patě, bolest vystřeluje na pravé straně paty. Rentgen potvrdil diagnozu. Absolvoval jsem 10x rehabilitační proceduru (vodolečbu a ultrazvuk). Bolest je stejná, nyní jsem absolvoval rázovou vlnu zatím 3x, nevidím žádnou změnu. Jsou ještě jiné řešení odstranění bolesti. Děkuji předem za odpověď a s přáním pěkného dne Alois
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: Nejspíše se vám hroutí klenba nohy, cviky zaměřit na toto, boty by neměli mít příliš zvýšenou patu, dá se použít taping plosky nohy. Tady je nutné začít odspoda. 1.6.2017 13:20
OTÁZKA: Dobrý den, často mám bolesti krční a bederní páteře (jako malý jsem se léčil se skoliozou). Jelikož mám sedavé zaměstnání, snažím se dělat pauzy po 20min a dodržovat pohyb, ale bolesti přetrvávají. Mnohdy je pro mě uvolněním "blokace" když si položím bradu do dlaně, loket na stůl a pomalým krouživým pohybem si hlavou (držením brady) otáčím za záda, nežli dojde k prokřupnutí. To samé s bederní, kdy si pomáhám zase pěstmi opřenými na záada a přes ně se zakloním opět do prokřupnutí. Vadí takovéto "samocviky" ? Děkuji. Jakub
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: Nevadí, pokud je neděláte několikrát do hodiny, ale spíše bych se snažil změnit polohu sedu, která toto evidentně u vás způsobuje. 1.6.2017 13:21
OTÁZKA: Dobrý den, už druhý měsíc mě bolí levá pata při došlapu, na RTG se patní ostruha neprokázala. Bolí každý den. Co s tím? pesina
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: Vyšetření klenby nožní a bederní páteře. Může to být plantární fasciitída - zánět povázky plosky, kde nemusí být ostruha přítomna. 1.6.2017 13:22
OTÁZKA: Dobry den pane doktore, Jsem 58 lety duchodce a jiz temer pul roku mam bederni bolesti zad. Vzdy rano a trva nekdy i par hodin nez se rozpohybuji. V prubehu dne me tolik bolesti netrapi. Taktez me vadi na zada sudena voda zejmena pri saunovani nebo pri letnim koupani. Neni treba abych prochladl a staci jen tro0chu studene vody na zada a druhy den se bolesti projevi trvajice i nekolik dni a noci. Mam dojem ze nachylnosti k zanetu nervu ale nejsem si tim jist. Dekuji za jakoukoli vasi radu a preji hodne usp[echu ve vasem pocinani. Frantisek Budin. Frantisek Budin
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: O zánět nervu se nejedná, budete mít spíše lehkou instabilitu (zvýšený posun) 2 obratlů, dopor. cviky dle konceptu dynamické neuromuskulární stabilizace, po ránu začít tzv. "dýcháním do břicha" - nutno nacvičit s fyzioterapeutem, pak už můžete sám. 1.6.2017 13:24
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 25 let, mám nadváhu a při delší chůzi (nad 30 minut) mě bolí záda v křížové oblasti. Mírná úleva nastává po ohnutí zad a "prokřupnutí". Co byste mi na tuto bolest doporučoval? Tereza
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: Redukci váhy, nejspíše u úprava stylu chůze, chodáíte v mírném záklonu, což přetěžuje meziobratlové klouby, zkuste nordic walking hole pro začátek. 1.6.2017 13:25
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore co dělat, když chodíte k lékaři roky s bolestí zad a on vám předepisuje jen pilulky? Jste zoufalý, hledáte pomoc a on nad vašimi potíže mávne rukou! Takové zkušenosti mám. alena
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: Běžte k jinému lékaři. 1.6.2017 13:25
OTÁZKA: Dobrý den, i když mám sedavé zaměstnání, tak pravidelně cvičím a sportuji. Již dva roky mne bolí kolem lopatek. Nepomohly různé rehabilitace. Na chvíli mne uvolní cviky, při kterých si propraskám páteř. Bohužel za chvíli je bolest zpět. Snažím se i posilovat střed těla a stále nic. Máte nějaké jiné doporučení? Děkuji. Adam
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: Zvýšit možnost rotací v dolní a horní hrudní páteři, u vás je přetížen střední úsek a přechod mezi krční a hrudní páteří.... 1.6.2017 13:27
OTÁZKA: Dobrý den, nejvíce mě záda bolí, když přijedu k rodině na Vánoce. Nedávno jsem slyšel, že se touto tematikou také zabýváte, co byste mi poradil? Ondra
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: :-) 1.6.2017 13:27
OTÁZKA: Dobrý den, co si myslíte o SM cvičení (spirální stabilizace a mobilizace páteře? Iva
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: Určitě má svůj význam, ale často je nutné se nejdříve naučit aktivovat tzv. hluboký svalový stabilizační systém, a až poté přejít na spirální stabilizaci. 1.6.2017 13:28
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 39 let, pracuji s PC, mám sportovní postavu, chodím pravidelně cvičit do posilovny, hrát squash atd. Ale celý život mám mírnou skoliózu a trpím bolestmi zad, hlavně v kříži. Ale zároveň mám s tím spojené pálení rukou a předloktí, také někdy zároveň pálení nohou až k nártu. To pálení rukou (jdoucí až do prstů a někdy když je to dost zhoršené i krátkodobé omezení jejich hybnosti a brnění) je ale téměř trvalé v různých intenzitách. Byl jsem na magnetické rezonanci, ale nic zvláštního tam nenašli.. Používám vitamín B, také někdy wobenzym, zdá se, že to trošku pomáhá (krom toho cvičení), ale samozřejmě jednoznačně to nemůžu říci. Mohl byste mi prosím něco poradit jak tyto obtíže zmírnit? V každém případě tím pálením končetin a s tím spojené obtíže doktoři většinou nedokázali vysvětlit. Děkuji Jan
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: Potřebujete EMG vyšetření nervů horních a dolních končetin, podle nálezu další léčbu. Vit B jsou zde na místě, ale je nutné určit i příčinu obtíží (syndrom karpálního tunelu? Polyneuropatie?) např. vyš. hormonů štítné žlázy a pod. 1.6.2017 13:30
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 49 let. Před 20 lety operace plotének L5/S1 a před 16 lety L4/L5. Nyní podle RTG pokročilá osteochondrosa disku L4-5 se zacházejícím MOP, cirkulární spondylosa L4-5, hraniční šíře i MOP L5/S1. Dále kongenitální blok C5-6, osteochndrické snížení MOP C4-5 a C6-7 s cirkulární spondylosou. Před 4 lety taktéž diagnostikována revmatoidní artritida. Jak dlouho bude asi moje páteř provozu schopná, ev. co ještě kromě cvičení a 1x ročně RHB nebo lázeňské léčby mohu dělat. Děkuji Šárka
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: Nelze předpovídat, snímky zobrazovacích metod často nekorespondují s klinickým nálezem a obtížemim pacienta. Hlavně musíte páteř udržovat správným svičením, mít možnost konzultace fyzioterapeutů... 1.6.2017 13:32
OTÁZKA: Dobry den, pred 4 dny mi pri predklonu ruplo v bederni casti patere a od te doby skoro nechodim. Na emergency jen injekce na bolest a diagnoza akutni lumbago. Lepsi se to velmi pomalu. Neurolog nema cas drive nez za 10 dni. V nemocnici se musi cekat as 5 hodin, coz nevydrzim. Je tu nebezpeci prodleni? Je vhodny fyzioterapeut a kdy? Dekuji. Mája
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: Zde bude nutné podat kortikoidy buď formou infuze, léku či obstřiku, nejspíše máte drobnou prasklinu meziobratlové ploténky. Nebezpečí z prodlení, pokud nemáte problémy s čůráním či oslabení dolních končetin, moc není. Fyzioterapeut ano. Suché teplo lokálně. 1.6.2017 13:34
OTÁZKA: Dobrý den, syna trápí velké bolesti krční páteře několik let, kdy má problém i se spánkem.Celý život sportoval, byl v pohybu. Absolvoval návštěvy lékařů, kdy nejlepší řešení na bolest je Ibalgin a další mu byly nabízeny antidepresiva, což striktně odmítnul a od té doby již nechce k lékaři jít. Zkouší chodit na fyzioterapie, ale menší úleva je vždy jen krátce po cvičení. Může zhoršovat problémy i stres? Co byste prosím doporučil za případná vyšetření, nějaké řešení situace? Předem děkuji za odpověď. S pozdravem a přáním hezkého dne. Dagmar anonym
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: Stres zvyšuje napětí šíjových svalů, proto může zhoršovat obtíže. Je otázka, zda syn cvičí správně, zvolit jinou koncepci cviků? 1.6.2017 13:36
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, změněnou pracovní schopnost kvůli výhřezu meziobtalové ploténky o 9 mm má již od roku 1999. Nicméně operaci jsme odmítl protože u mého kolegy došlo k trvalým následkům po operaci kdy má bohužel postiženy nervová zakončení. Cvičím Mc Kenzey cviky a držím se. Pokud ale zvdnu něco nad 25 kg je se mnou na měsíc zle a beru aulin... Chtěl jsem se Vás zeptat na léčbu výhřezu kosmodiskem (gel vstříknutý do prosoru mezi obratly) a zda se tento operační výkon provádí i s využitím veřejného zdravotního pojištění. Vím že úkon provádějí v Brně, ale nevím jaká je jeho úspěšnost. Má se podle jejich tvrzení jednat o poměrně málo invazivní úspěšnou metodu. Děkuji Vám za odpověď. Miroslav Froněk
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: Kosmodisk je něco jiného, ale ani léčba gelem není u takhle velkého výhřezu vhodná. Důležité je správně zvolená rehabilitace a vyš. nejlépe neurologem k posouzení vašeho stavu. Výhřezy se mohou zcela vstřebat. 1.6.2017 13:39
OTÁZKA: Dobrý den, v poslední době mám velké bolesti spodních končetin. Je mi 57.let, po dlouhé chůzi i otékají nohy a bolest přetrvává skoro celý den.Děkuji. LAURA
MUDr. Hynek Lachmann ODPOVĚĎ: Vyš. cévního systému nutné, dále zobrazovací metoda na bederní páteř (MRI, CT) k vyloučení zůžení páteřního kanálu. 1.6.2017 13:40

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.