OnaDnes.cz

On-line rozhovor s lékařem Davidem Stejskalem

MUDr. David Stejskal
velikost textu:
vydáno 10.1.2013 11:00
České rodičky stárnou. Jaká nebezpečí hrozí a jaká vyšetření by takové matky měly podstoupit? Na vše o genetických vyšetřeních bude odpovídat lékař David Stejskal.
OTÁZKA: Dobrý den. Momentálně řešíme s partnerem velké dilema. V jeho rodině (konkrétně u partnerova bratra a strýce) se vyskytuje závažné psychické onemocnění Bipolární afektivní porucha (dříve maniodepresivní psychóza). Zároveň má matka mého partnera roztroušenou sklerózu v pokročilém stadiu (hybnost zůstala jen u ruky). Moje rodina je, pokud vím, zdravá. Bude mi 28 let. Chtěla bych co nejdříve otěhotnět, ale velmi se chceme vyhnout přenesení bipolární poruchy na našeho potomka. Dokázal byste odhadnout pravděpodobnost tohoto přenosu? Co byste nám doporučoval (genetické testy apod). Zvažujeme oplodnění od anonymního dárce spermií, ovšem nejsme si jisti, zda tam může být opravdu jistota, že daný člověk má zdravou rodinu a předky. Děkuji za odpověď. Zdeňka
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Nutno si uvědomit, že duševní poruchy obecně jsou dosti rozšířeny a známe mnoho významných lidí s tímto typem onemocnění, kteří byli pro své rodiny i společnosti přínosem. Specifikovat rizika ve Vašem případě lze po standardní genetické konzultaci. 10.1.2013 11:07
OTÁZKA: Dobrý den, myslíte si, že je vhodný trend, že se starší ženy skoro automaticky posílají na amniocentézu, která je často rizikovější, než pravděpodobnost postižení? A je to opravdu tak, že čeští lékaři dělají tato vyšetření proto, aby "špatný" plod mohl být potracen, místo toho, aby nalezli zdravé dítě, jak se někdy v nadsázce říká? Týna
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Nikdo se nikam neposílá (alespoň v humální medicíně). Pokud je prokázána korelace výskytu vrozených vad s věkem matky a otce , jsou ve vyspělém zdravotním systému nastavena preventivní opatření. Uvedu příklad z jiného oboru: mytí rukou po toaletě. 10.1.2013 11:11
OTÁZKA: Dobrý den, je nutné podstoupit tzv. triple test, když byl prvotrimestriální kombinovaný test negativní? Děkuji, přeji hezký den. Rena
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Některá rodina chce vědět o svém plodu co nejvíce. V tom případě volí všechny možné prostředky. Triple test je méně efektivní než test v prvním trimestru (asi jako je sedimentace je méně efektivní než C reaktivní protein v diagnose bakteriálního zánětu). Nicméně podle našich mnoha(15)letých zkušenostech doporučujeme integrovat oba typy testů (první i druhý trimestr)do jednoho výsledku. Pokud je výsledek obou testů negativní spolu s negativním ultrazvukem ve 20. týdnu , pak rodina učinila vše co mohla a má dobrou šanci ( více než 90%) na vyloučení vrozené vady plodu. 10.1.2013 11:18
OTÁZKA: Jaka rizika vidite u 40-lete prvorodicky ? aaa
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Všechna poprodnická počítatelná rizika jsou asi dvojnásobná oproti ženám v koncepčním optimu ( sponánní potraty, konec pánevní, předčasný porod, nízká porodní hmotnost, nejistá prognosa novorozence). Také se objebvují choroby typické pro pozdější věk (hypertense,cukrovka). Jsou známé i vrozené vady asociované s věkem rodičů. Do toho !! 10.1.2013 11:22
OTÁZKA: A ještě mám jednu otázku: co říkáte na kontroverzní názor, že AR je vlastně jen výnosný obchod se zoufalstvím lidí a jsou náznaky, že dokonce někteří lékaři prý schválně zhoršují možnost otěhotnění při AR (např. tím, že nedoporučí vhodné podpůrné léky), aby pár musel přijít znovu? Týna2
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Centzra asistované reprodukce musí publikovat své výsledky. Podle nich je možno se orientovat. 10.1.2013 11:24
OTÁZKA: Dobrý den, je mi právě 42 let, těhotenským testem zjištěno těhotenství, pravděpodobně 5. TT. Těhotenství je plánované. První porod ve 32 letech, těhotenství i porod bez komplikací, do dne předcházejícímu termínu porodu jsem chodila běžně do práce (kancelář), termín porodu vyšel na den přesně. Ani nyní necítímžádné obtíže. Těhotenství neberu na lehkou váhu, ale ani nijak nepřeceňuji. K lékaři se chystám v 8. TT. Žádné léky neberu ani jsem nebrala. Jaká mohu očekávat vyšetření v těhotenství, co mne čeká povinně a co dobrovolně? Děkuji Anna anai
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Povinně musíte jen platit daně. Nicméně Vaše vajíčko čekalo na oplodnění ve vašem těle 42 let a s tím jsou spojena námá rizika ( to ale jen možnost, ne jistota). Váš gynekolog Vám nabídne doporučený postup sledování Vašeho těhotenství. Doporučuji se vybavit teoreticky, abyste mohla býti jeho partnerem. 10.1.2013 11:28
OTÁZKA: dobrý den, čím je vlastně způsobena větší rizikovost genetických vad u dětí starších matek? Dá se říci , že potenciál předávaný vajíčkem a spermií pro vznik nového života stárne spolu s rodiči? děkuji Monika Monika
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Ano 10.1.2013 11:29
OTÁZKA: Dobrý den, první dítě jsem porodila v 36 letech, otěhotněla jsem bez problémů. Do dvou let bychom chtěli druhé dítě. Jaká jsou rizika, jsou vyšší než u prvního těhotenství? Děkuji. Rena
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Jsou vyšší, ale asi přijatelná. Neznám Vás. 10.1.2013 11:29
OTÁZKA: Dobrý den, jaká je pravděpodobnost, že žena brzo otěhotní, když brala 10 let antikoncepci a teď už více, jak rok antikoncepci nebere a menstruace není pravidelná (ne 28 dní, ale většinou 32-33). Děkuji a přeji hezký den Jana
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: 32-33 dní se mně zdá určitá pravidelnost. Cyklus nemusí u každé ženy trvat 28 dní. Když ovšem 10 let Vaše vaječníky nepracují přirozeně, nepřekvapilo by mě (jako učeného laika- jsem genetik ne gynekolog), že se Váš organizmus nějaký čas bude přizpůsobovat normálním poměrům. Zvláště je-li Vám přes 30 let. Žena není domácí spotřebič, který se vypne a potom zapne. 10.1.2013 11:37
OTÁZKA: Dobry den, zajimala by mne presne ta uvodni otazka..jaka vysetreni by mela tehotna zena podstoupit, je li ji vice nez 29 let...? Dekuji a preji hezky den! Martina
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Běžná. Doporučuji prostudovat naše stránky www.gennet.cz. Tam je i těhotenský kalendář s jízdním řádem (= termíny) doporučených vyšetření. 10.1.2013 11:38
OTÁZKA: Dobrý den p. Doktore. Mam mozno divnou otazku ohledne sance na otehotneni a event. zdrav. stavu ditete. Je mi temer 32 let, mam trombofilii, jsem po 3 potratech vzdy do 3.mesice- tak se na nemoc vlastne doslo, mam nefuncni pravy vajecnik a neustale se mi tam tvori cysty. Jsem po 2 zakrokoch konizace cipku delohy kuli prekanceroze. Jakou mam sanci otehotnet, prip. jake hrozi zdrav. rizika plodu i mne. Ze jsi budu pichat nizkomolekularni heparin cele tehotenstvi je jasne, ale co dal.....mam vubec sanci mit zdrave dite ? dekuji za odpoved lucie
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Jakou máte trombofii - pokud to je Leidenská mutace (FVL) ta se typicky projevuje až na konci těhotenství. Pokud máte jinou, tak přispívá k dosavadním neúspěchům asi jenom částečně. Myslím, že šance je stále. 10.1.2013 11:41
OTÁZKA: To "Do toho!!" bylo mysleno ironicky ? aaa
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: To bylo myšleno jako povzbuzení. 10.1.2013 11:43
OTÁZKA: Dobrý den, v současné době se snažím otěhotnět, v létě mi bude 39 let (ještě nemám děti, ale bohužel 4 nezdárné pokusy), momentálně mi ze 2 ultrazvuků 2 měsíce po sobě lékař oznámil, že již nemám vůbec ovulaci. V současné době beru léky Clostylbegit (nevím,zda je to správně napsáno),je velké riziko, že již ovulace nenastane vůbec a jaký by pak byl postup případného možného otěthotnění?? Děkuji a přeji pěkný den. Aneta
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Doporučuji navštívi centrum asistované reprodukce pokud jste tak ještě neučinila. 10.1.2013 11:44
OTÁZKA: Dobrý den, podstoupila jsem u Vás v Gennetu IVF, jsem v 11 tt je mi 31 let. Bohužel máme v rodině downa (manželova neteř), před IVF jsem podstoupili s manželem u Vás genetické testy, které dopadly dobře. Nevím jestli mám jít na odběr plodové vody a nebo PRENASCAN. děkuji Zuzana N.
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Pokud Vaše testy v prvním trimestru dopadly dobře, je PRENASCAN ve Vašem dobrá a účinná pojistka. Podívejte se na stránky Prenascan.eu 10.1.2013 11:47
OTÁZKA: Dobrý den, jaké vrozené vady dokážou odhalit současná vyšetření? Petra
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Asi tak 2/3 možných v rozených vad. 10.1.2013 11:48
OTÁZKA: Nechci pokládat otázku, ale chtěla bych zde pochválit lidský přístup a vzornou péči Gennet Letná. Děkuji, že jste a že mám díky vám naději mít dítě. :-) Eva
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Děkujeme. 10.1.2013 11:48
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Chtěla bych se zeptat na Váš názor na dlouhodobé užívání HA. Myslíte, že to má vliv na početí? Beru HA 10 let v kuse, je mi 25 let. Bojím se, že to má vliv na plodnost. 10 let do sebe dostávám hormony, díky kterým si moje tělo myslí, že jsem těhotná. Také bych se ráda zeptala, jak dlouhá doba je pak vhodná pro "vyčištění" od HA, když se budeme snažit o miminko. Děkuji a přeji hezký den. Tereza Janatková
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Jste právě v koncepčním optimu. Pokud plánujete početí, napadá mě počkat 3 měsíce po vynechání antikoncepce. 10.1.2013 11:50
OTÁZKA: Dobrý den. Nedávno mi diagnostikovali roztroušenou sklerózu a jak v centru rs, tak u gynekologa mi nikdo není schopný přiblížit rizika těhotenství s přibývajícím věkem. Je mi 27 let, s partnerem žiji dlouhodobě a pokud bych mohla mít dítě nyní bez rizika, nebo za 5 let s problémy, tak to určitě ovlivní naše rozhodování o budoucnosti... Děkuji Vám. Monika
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: S těhotenstvím bych nečekal. Nicméně Váš neurolog - specialista na RS - Vám poradí lépe. 10.1.2013 11:51
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, je mi 27 let, děti ještě nemám a ani je neplánuji (zatím). Před rokem jsem se vrátila z Anglie, takže teprve začínám svou kariéru a přitom dálkově studuji universitu. S přítelem máme pěkný vztah. Předpokládám, že dítě do 35 - 40 let prostě nestihnu - přítel to v tento okamžik vidí stejně. Můj životní styl je relativně v pořádku, 4 - 5x týdně sportuji, nekouřím, nezneužívám žádné návykové látky včetně alkoholu a kávy a snažím se jíst zdravě. Stres v zaměstnání ani v rodině nemám. Trpím poruchou štítné žlázy a to už od 10 let a mám Vitiligo asi od 7 let, jinak jsem zcela zdravá. Jaké mi dáváte šance na zdravé dítě v pokročilém věku? Jaká je pravděpodobnost, že mé dítě bude také trpět Vitiligem? Mohu v tento okamžik udělat něco pro to, abych v budoucnu měla zdravé a šťastné dítě? Předem Vám velice děkuji za odpověď. Eva Eva
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: To je na delší esej. Universita Vám neuteče, pracovat budete asi ještě 40 let. Optimálně plodná budete asi 5 let. 10.1.2013 11:54
OTÁZKA: Dobrý den, chci se zeptat, zda mám nárok na úhradu genetického vyšetření nebo vyšetření NT+. Jsem popáté těhotná, třikrát jsem v průběhu těhotenství o dítě přišla. Ve třech těhotenstvích jsem podstoupila tripple testy, poprvé se výsledky ztratily, dvakrát jsem měla falešně pozitivní výsledky (jednou dokonce 1:13). Gynekoložka mi odmítá napsat žádanku na jiné vyšetření s tím, že by je údajně musela hradit ze svého. Já se v současné době duševně připravuji na konflikt s ní, neboť tentokrát hodlám tripple test odmítnout - všechny děti totiž byly zcela zdravé, i ty, u kterých došlo k potratu. Na odběr plodové vody jsem nikdy nešla, píchám si léky na ředění krve a v rizikové poradně mi zákrok nedoporučili. Věrka
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Pro Vás by byl asi nejvhodnější neinvazivní test Prenascan. 10.1.2013 11:55
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 37 let a čekám své první dítě. S blížícím se porodem se u mě často objevují stavy úzkosti, které souvisí se zdravím dítěte. Těhotenství probíhá bez problémů. Jak si psychicky pomoci a nepropadat depresím? Děkuji za odpověď. Michaela
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Psychické problémy spojené s koncem těhotenství a porodem jsou běžné. Doufejte, že i Váš partner to ví a pomůže Vám ,a že se to po porodu zlepší. 10.1.2013 11:57
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, vím o případu 30-leté rodičky, která porodila dítě s downovým syndromem i přes několikanásobný falešně negativní screening, triple test a dokonce i nuchální translucenci. Teď žaluje stát za to, že jí lékař nenabídl amniocentézu, což mu se všemi těmi testy opravdu těžko dávat za vinu. Náklady na výchovu dítěte by zaplatily opravdu hodně testů. Nebylo by vzhledem k rizikům spojeným s amniocentézou lepší prosadit hrazení testu, který je v článku zmíněn? Napsal byste o metodě nějaké bližší informace? David Rychetský
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Samozřejmě , že neinvazivní test častých náhodných vad jako je Prenascan by měl být hrazen ( a také je hrazen třeba v USA). Je dosud drahý a tak by v našich podmínkách měl být dočasně nabízen systematicky určitým skupinám těhotných (cca 10 - 15 %) a alespoň částečně hrazen. Nemáte náhodou známé na pojišťovně ? My ne. 10.1.2013 12:01
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je vyšetření prováděno opravdu z kapky krve anebo je třeba k testu odběr "tisíce" ampulí... Veronika
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Ta kapka to je licence: ve skutečnosti se odebírá 10 ml krve. 10.1.2013 12:02
OTÁZKA: Dobrý den, píšete cit. : "Se stoupajícím věkem matky pak významně stoupá riziko genetických vad u dětí,..." Chtěla sem se zeptat, zda stáří otce má obdobný vliv, nebo na stáří muže nezáleží, či mladší muž může vhodně doplnit starší matku :), apod. Děkuji a hezký den Karolína
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Například riziko Downova synsromu ve 20 letech matky je 1/1500 porodů, ve 40 letech matky 1/100 porodů. Věk otce se projevuje subtilněji : např. vyšším (statisticky) rizikem psychiatrických chorob, či cukrovky 10.1.2013 12:05
OTÁZKA: Ad 1.dotaz: Píšete, že specifikovat rizika v našem případě lze po standardní genetické konzultaci. Kde je možné se na takovou konzultaci objednat - kam byste mi doporučoval se obrátit? Děkuji mnohokrát. Zdeňka
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: V Česku je hustá síť pracovišť lékařské genetiky. V každém krajském městě ho najdete určitě. 10.1.2013 12:06
OTÁZKA: Jaké vrozené vady se neodhalí standardně prováděným screeningem? David Dvořák
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Je jich řada- hlavně vady metabolismu nebo vady smyslové a duševní. 10.1.2013 12:07
OTÁZKA: Dobry den,chtela jsem se Vas zeptat,jaka jsou rizika,kdyz mam za sebou dva cisarke rezy a pral bych si jeste jedno dite.nekteri lekari dalsi tehotnstvi nedoprucuji,nekteri ano,je mi 34 let,posledni tehoenstvi pred dvema lety.dekuji Lopraisova Hana Lopraisova
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Jedna moje příbuzna měla 3 císařské řezy. 10.1.2013 12:07
OTÁZKA: Jaký má ta metoda "z kapky krve" oficální název? David Dvořák
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Prenascan . stránky prenascan.eu 10.1.2013 12:08
OTÁZKA: Dobrý den, v únoru mi bude 40, mám 5 dětí, nejmladší syn se narodil v 2009. Děti jsou zdravé, těhotenství a porod bez komplikaci. S manželem jsme se rozhodli pro další děťátko, nyní jsem v 5 tt. Samozřejmě mám obavy o zdravý vývoj dítěte vzhledem ke svému věku. Je moje těhotenství stejně rizikové jako u prvorodiček v podobném věku? Které testy bych měla podstoupit a které můžu vynechat? Odběr plodové vody jsem nikdy nepodstoupila, ale teď myslím, že by to bylo vhodné, a mám strach, zda nebude mít vliv na moje dítě. Děkuji. Táňa Honkyšová
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Jste zkušená matka. Nicméně Vaše vajíčko je staré jako Vy. Doporučuji Vám běžné sledování jako každé jiné těhotné. Prenascan je jednou z možností. 10.1.2013 12:09
OTÁZKA: Dobrý den, je možné a vhodné podstoupit některá další vyšetření, kromě standardních vyšetření v těhotenství, screeningu a amniocentézy, je-li těhotné ženě již 39 let? Děkuji. kalista
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Právě pro Vaši věkovou skupinu s normálním ultrazvukovým nálezem je určen Prenascan 10.1.2013 12:10
OTÁZKA: Dobry den, Vase klinika udajne patri k nejlepsim, proto jsem zde byla poslana na I. trimestr. screening, vzhledem k tomu, ze patrim k rizikove skupine. Nicmene vzhledem k tomu, ze ultrazvuk mel byt tehdy udelan za dva tydny a objednavaci doba u Vas je tri tydny byla jsem kategoricky odmitnuta. Myslim si, ze pri trose dobre vule by se tam urcite volne misto naslo, ale bohuzel nebyla tam ani ta vule se podivat. Ale to je bohuzel ta dnesni zdravotnicka pece vicemene vsude. Jaka dalsi vysetreni je potreba podstoupit, pokud tento prvni screening neni proveden? Dekuji Olga
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: KATEGORICKY ?? To by se nemělo stát. 10.1.2013 12:11
OTÁZKA: Dobrý den, v příštím týdnu mě čeká odběr plodové vody,ještě stále nejsem rozhodnutá zda mám či ne. Je mi 39 let, 6 let po léčbě chemoterapií (lymfom), screening v 1. trimestru dopadl dobře, až překvapivé minimum rizik. Proto váhám zda je mám odběr plodové vody podstoupit. Riziko D. syndromu mám 1:3000. Riziko potratu po amniocentéze je 1:100- tedy podle statistik. Je možné se rozhodnout zda zákrok podstoupím přímo na místě- po rozhovoru s genetikem-v našem případě Gennet Praha na Letné. Moc děkuji a přeji hezký den Klára
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: OPět: pokud je Váš ultrazvuk v pořádku, je adekvátní vyšetření Prenascanem 10.1.2013 12:12
OTÁZKA: dobrý den, ve 13tt mně čeká genetická poradna. měla bych říct, že mi je 36 let a v předchozím těhotenství se vyskytly vývojové vady. co přesně znamená genetická poradna? Lucie Ž
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Pokus o zjištění příčin vrozených vad ve Vašem předcházejícím těhotenství, určení rizika opakování a návrh optimálního postupu v tomto těhotenství, případně i jeho zajištění. 10.1.2013 12:14
OTÁZKA: Co se považuje v současnosti za optimální metodu screeningu? Je to kombinovaný test? Triple test se už neprovádí? David Dvořák
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: V Gennetu provádíme nejúčinější test vrozených vad: sekvenční test v privním i druhém trimestru: viz naše stránky gennet.cz , kde je posán protokol. 10.1.2013 12:15
OTÁZKA: Dobrý den, jak dlouho po vyšetření se dozvím výsledky? Andrea
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: 14-20 dní. 10.1.2013 12:16
OTÁZKA: Dobrý den, kdy nejpozději by si žena měla pořídit první dítě? Je mi čtyřicet a teprve teˇjsem si našla partnera, se kterým bych dítě chtěla. Není už pozdě? Ina
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Opět populární Do toho !! 10.1.2013 12:16
OTÁZKA: Dobrý den, Zajímá mě, kolika procentní je úspěšnost zjištění genetické vady z kapky krve oproti odebírání plodové vody? Děkuji. Anonym
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Prenascan diagnostikuje náhodné chromozomální vady : Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Patauův syndrom. Pokud máte riziko pro jinou vadu, je na místě jiný postup. 10.1.2013 12:18
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda test Prenascan je schopný odhalit, zda je dítě nositelem nemoci vázané na jeden gen, příp. s jakou senzitivitou ve srovnání s amniocentézou či zda je určen pouze k detekci chromozomálních vad. Přeji hezký den a děkuji za odpověď. Markéta
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Jde o detekci nejčastějších chromozomálních vad: viz prenascan.eu 10.1.2013 12:18
OTÁZKA: Dobry den, ktere vsechny testy ma budouci matka podstoupit podle ceskych standardu a v jakem obdobi tehotenstvi? Ziji v zahranici, tak bych potrebovala vedet, co pripadne dotestovat doma. Dekuji. Alena
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Doporučuji prostudovat naše stránky www.gennet.cz. Je tam podrobný popis vhodných vyšetření i kalendář jejich optimálních aplikací. 10.1.2013 12:20
OTÁZKA: Dobrý den.... 42 let, hypofunkce štítné žlázy (téměř nefunkční), jinak zdravotní stav celkem dobrý... váš názor na těhotenství? v souvislosti s výše popsaným, na co si dát případně pozor, co hlídat, jaká jsou možná rizika... děkuji..... pozn. ... 2 zdravé děti již máme (19,16), ale uvažujeme o daším :o) Pavla
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Pokud jste sledována endokrinologem (dobrým), pak to může být výhodou proti ženám, které mají nepoznanou mírnou poruchu štítné žlázy. Poraďte se s Vaším gynekologem, případně obvodním lékařem, zda doporučují nějaké vyšetření či úpravu léčby či režimu a začněte ihned užívat multivitamín určený k plánování početí (Babyplan). 10.1.2013 12:25
OTÁZKA: Dobrý den, pane Stejskal Může silný PMS, a silné krvácení vliv na počtí? Jak úspěšně se dá léčit bolestivá menstruace, a PMS. Je mi 29, a rok a půl toužím počít s manželem dítě. Štěpánka
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Vaše obtíže nejlépe vyléčí těhotenství. 10.1.2013 12:26
OTÁZKA: Dobré dopoledne, mohu se zeptat na Váš názor týkající se zvyšování věku prvorodiček? Abych byla konkrétní: mě bylo právě 29 a s partnerem moc chceme rodinu, nicméně nejsme v ekonomicky tak výhodné situaci, abychom si ji mohli dovolit - plánovat rodičovství takto určitě nejde, nicméně v ideálním případě pro nás by mi jako prvorodičce bylo 31 let. Moc děkuji za odpověď A přeji hezký den Kája
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Na to je těžká odpověď. 10.1.2013 12:28
zpět na osobnost