On-line rozhovor s lékařem Davidem Stejskalem

MUDr. David Stejskal
velikost textu:
vydáno 10.1.2013 11:00
České rodičky stárnou. Jaká nebezpečí hrozí a jaká vyšetření by takové matky měly podstoupit? Na vše o genetických vyšetřeních bude odpovídat lékař David Stejskal.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 10. ledna 2013 do 11:30

OTÁZKA: Nechci pokládat otázku, ale chtěla bych zde pochválit lidský přístup a vzornou péči Gennet Letná. Děkuji, že jste a že mám díky vám naději mít dítě. :-) Eva
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Děkujeme. 10.1.2013 11:48
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Chtěla bych se zeptat na Váš názor na dlouhodobé užívání HA. Myslíte, že to má vliv na početí? Beru HA 10 let v kuse, je mi 25 let. Bojím se, že to má vliv na plodnost. 10 let do sebe dostávám hormony, díky kterým si moje tělo myslí, že jsem těhotná. Také bych se ráda zeptala, jak dlouhá doba je pak vhodná pro "vyčištění" od HA, když se budeme snažit o miminko. Děkuji a přeji hezký den. Tereza Janatková
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Jste právě v koncepčním optimu. Pokud plánujete početí, napadá mě počkat 3 měsíce po vynechání antikoncepce. 10.1.2013 11:50
OTÁZKA: Dobrý den. Nedávno mi diagnostikovali roztroušenou sklerózu a jak v centru rs, tak u gynekologa mi nikdo není schopný přiblížit rizika těhotenství s přibývajícím věkem. Je mi 27 let, s partnerem žiji dlouhodobě a pokud bych mohla mít dítě nyní bez rizika, nebo za 5 let s problémy, tak to určitě ovlivní naše rozhodování o budoucnosti... Děkuji Vám. Monika
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: S těhotenstvím bych nečekal. Nicméně Váš neurolog - specialista na RS - Vám poradí lépe. 10.1.2013 11:51
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, je mi 27 let, děti ještě nemám a ani je neplánuji (zatím). Před rokem jsem se vrátila z Anglie, takže teprve začínám svou kariéru a přitom dálkově studuji universitu. S přítelem máme pěkný vztah. Předpokládám, že dítě do 35 - 40 let prostě nestihnu - přítel to v tento okamžik vidí stejně. Můj životní styl je relativně v pořádku, 4 - 5x týdně sportuji, nekouřím, nezneužívám žádné návykové látky včetně alkoholu a kávy a snažím se jíst zdravě. Stres v zaměstnání ani v rodině nemám. Trpím poruchou štítné žlázy a to už od 10 let a mám Vitiligo asi od 7 let, jinak jsem zcela zdravá. Jaké mi dáváte šance na zdravé dítě v pokročilém věku? Jaká je pravděpodobnost, že mé dítě bude také trpět Vitiligem? Mohu v tento okamžik udělat něco pro to, abych v budoucnu měla zdravé a šťastné dítě? Předem Vám velice děkuji za odpověď. Eva Eva
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: To je na delší esej. Universita Vám neuteče, pracovat budete asi ještě 40 let. Optimálně plodná budete asi 5 let. 10.1.2013 11:54
OTÁZKA: Dobrý den, chci se zeptat, zda mám nárok na úhradu genetického vyšetření nebo vyšetření NT+. Jsem popáté těhotná, třikrát jsem v průběhu těhotenství o dítě přišla. Ve třech těhotenstvích jsem podstoupila tripple testy, poprvé se výsledky ztratily, dvakrát jsem měla falešně pozitivní výsledky (jednou dokonce 1:13). Gynekoložka mi odmítá napsat žádanku na jiné vyšetření s tím, že by je údajně musela hradit ze svého. Já se v současné době duševně připravuji na konflikt s ní, neboť tentokrát hodlám tripple test odmítnout - všechny děti totiž byly zcela zdravé, i ty, u kterých došlo k potratu. Na odběr plodové vody jsem nikdy nešla, píchám si léky na ředění krve a v rizikové poradně mi zákrok nedoporučili. Věrka
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Pro Vás by byl asi nejvhodnější neinvazivní test Prenascan. 10.1.2013 11:55
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 37 let a čekám své první dítě. S blížícím se porodem se u mě často objevují stavy úzkosti, které souvisí se zdravím dítěte. Těhotenství probíhá bez problémů. Jak si psychicky pomoci a nepropadat depresím? Děkuji za odpověď. Michaela
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Psychické problémy spojené s koncem těhotenství a porodem jsou běžné. Doufejte, že i Váš partner to ví a pomůže Vám ,a že se to po porodu zlepší. 10.1.2013 11:57
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, vím o případu 30-leté rodičky, která porodila dítě s downovým syndromem i přes několikanásobný falešně negativní screening, triple test a dokonce i nuchální translucenci. Teď žaluje stát za to, že jí lékař nenabídl amniocentézu, což mu se všemi těmi testy opravdu těžko dávat za vinu. Náklady na výchovu dítěte by zaplatily opravdu hodně testů. Nebylo by vzhledem k rizikům spojeným s amniocentézou lepší prosadit hrazení testu, který je v článku zmíněn? Napsal byste o metodě nějaké bližší informace? David Rychetský
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Samozřejmě , že neinvazivní test častých náhodných vad jako je Prenascan by měl být hrazen ( a také je hrazen třeba v USA). Je dosud drahý a tak by v našich podmínkách měl být dočasně nabízen systematicky určitým skupinám těhotných (cca 10 - 15 %) a alespoň částečně hrazen. Nemáte náhodou známé na pojišťovně ? My ne. 10.1.2013 12:01
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je vyšetření prováděno opravdu z kapky krve anebo je třeba k testu odběr "tisíce" ampulí... Veronika
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Ta kapka to je licence: ve skutečnosti se odebírá 10 ml krve. 10.1.2013 12:02
OTÁZKA: Dobrý den, píšete cit. : "Se stoupajícím věkem matky pak významně stoupá riziko genetických vad u dětí,..." Chtěla sem se zeptat, zda stáří otce má obdobný vliv, nebo na stáří muže nezáleží, či mladší muž může vhodně doplnit starší matku :), apod. Děkuji a hezký den Karolína
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Například riziko Downova synsromu ve 20 letech matky je 1/1500 porodů, ve 40 letech matky 1/100 porodů. Věk otce se projevuje subtilněji : např. vyšším (statisticky) rizikem psychiatrických chorob, či cukrovky 10.1.2013 12:05
OTÁZKA: Ad 1.dotaz: Píšete, že specifikovat rizika v našem případě lze po standardní genetické konzultaci. Kde je možné se na takovou konzultaci objednat - kam byste mi doporučoval se obrátit? Děkuji mnohokrát. Zdeňka
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: V Česku je hustá síť pracovišť lékařské genetiky. V každém krajském městě ho najdete určitě. 10.1.2013 12:06
OTÁZKA: Jaké vrozené vady se neodhalí standardně prováděným screeningem? David Dvořák
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Je jich řada- hlavně vady metabolismu nebo vady smyslové a duševní. 10.1.2013 12:07
OTÁZKA: Dobry den,chtela jsem se Vas zeptat,jaka jsou rizika,kdyz mam za sebou dva cisarke rezy a pral bych si jeste jedno dite.nekteri lekari dalsi tehotnstvi nedoprucuji,nekteri ano,je mi 34 let,posledni tehoenstvi pred dvema lety.dekuji Lopraisova Hana Lopraisova
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Jedna moje příbuzna měla 3 císařské řezy. 10.1.2013 12:07
OTÁZKA: Jaký má ta metoda "z kapky krve" oficální název? David Dvořák
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Prenascan . stránky prenascan.eu 10.1.2013 12:08
OTÁZKA: Dobrý den, v únoru mi bude 40, mám 5 dětí, nejmladší syn se narodil v 2009. Děti jsou zdravé, těhotenství a porod bez komplikaci. S manželem jsme se rozhodli pro další děťátko, nyní jsem v 5 tt. Samozřejmě mám obavy o zdravý vývoj dítěte vzhledem ke svému věku. Je moje těhotenství stejně rizikové jako u prvorodiček v podobném věku? Které testy bych měla podstoupit a které můžu vynechat? Odběr plodové vody jsem nikdy nepodstoupila, ale teď myslím, že by to bylo vhodné, a mám strach, zda nebude mít vliv na moje dítě. Děkuji. Táňa Honkyšová
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Jste zkušená matka. Nicméně Vaše vajíčko je staré jako Vy. Doporučuji Vám běžné sledování jako každé jiné těhotné. Prenascan je jednou z možností. 10.1.2013 12:09
OTÁZKA: Dobrý den, je možné a vhodné podstoupit některá další vyšetření, kromě standardních vyšetření v těhotenství, screeningu a amniocentézy, je-li těhotné ženě již 39 let? Děkuji. kalista
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Právě pro Vaši věkovou skupinu s normálním ultrazvukovým nálezem je určen Prenascan 10.1.2013 12:10

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.