On-line rozhovor s gynekoložkou Kamilou Nouzovou

Gynekoložka Kamila Nouzová
velikost textu:
vydáno 7.9.2016 11:00
Na vše ohledně výhod a nevýhod antikoncepce se můžete ptát ve středu od 11 hodin lékařky Kamily Nouzové.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 7. září 2016 do 11:40

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorka, HA jsem brala 4 roky, pak mi zjistili nedomykavost chlopně se silnými palpitacemi a doktorka mi doporučila ji vysadit. 2 roky po vysazení se mi udělala na vaječníku endometriální cesta a celkově se mi endometrioza projevila, i když do té doby jsme problémy neměla. Je vhodné hormony užívat, aby se endometrioza nevrátila či nezhoršila i přes problémy se srdcem? Od vysazení s HA je nemám takové, ale zase jsou tu ty ženské obtíže. Zkouším pít různé bylinkové čaje z kontryhelu, ostropestřce, jehlice, vřesu či lichořeřišnice, abych problémy zmírnily. I po laparoskopii a odstranění cysty mě podbřišek totiž stále pobolívá a první dva dny menstruace jsou velmi silné a náročné. Samozřejmě bych chtěla jednou děti, nejlépe do 4 let (je mi 24), tak se endometriozy dost obávám. Ale nechci HA zobat zbytečně a kdyby byla jiná cesta léčby a prevence, tak samozřejmě volím jí. Co byste doporučila? Děkuji a přeji hezký den. Adéla
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Dobrý den, projevy endometriózy může hormonální ATK výrazně zmírnit, dokonce se některé její formy a stupně úspěšně antikoncepcí léčí, existují i jiné hormonální způsoby léčby, pravděpodobně to ve Vašem případě bude vyžadovat spolupráci Vaší kardioložky a gynekologa, právě proto, abyste v budoucnu neměla s reprodukcí problém. 7.9.2016 12:15
OTÁZKA: Vážená paní doktorko, antikoncepci jsem začala brát v 15 letech kvůli nepravidelnosti MS a vloni jsem ji po 15 letech nepřetržitého užívání vysadila. Od té doby se potýkám s velkými problémy s pletí, které i po 10 měsících neodeznívají. Jaká je šance, že se to zlepší? Jak dlouho může trvat, než se pleť srovná? Musím podotknout, že než jsem v pubertě začala HA užívat, žádné problémy s pletí jsem neměla. Děkuji za odpověď. Simona
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Dobrý den, obdobný dotaz jsem již zodpovídala, konzultovat byste měla jistě i s dermatologem a popřípadě i endokrinologem, ne vždy jsou problémy s pletí výhradně jen v období puberty... zamyslet se je třeba i nad jídelníčkem, používáním kosmetiky atd....odhadnout dobu kdy potíže samy odezní si takto po internetu skutečně neodvažuji 7.9.2016 12:17
OTÁZKA: Jaký je Váš názor na nitroděložní tělísko Mirena? Je mi 46 let, nekuřačka, sezónní alergik, 3 těhotenství - 3 spontánní porody, mám zavedeno již druhé. Poslední dobou mě brní prsty jako při přeležení, hlavně v noci, na RHB se nemají čeho chytit a tak mi podsunují myšlenku, že může souviset právě s tělískem. Já jsem jinak s tělískem velmi spokojená, menstruace téměř nulová, občas nepravidelné špinění. Na kontroly docházím pravidelně 2xročně. Matka zemřela na rakovinu prsu v 67 letech, zanedbala prvotní příznaky a na nápravu již bylo pozdě. Děkuji za názor. Nitroděložní tělísko Mirena
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Dobrý den, s Mirenou bych popisované příznaky též nespojovala, doporučuji vzhledem k anamnéze mamografické vyšetření a asi i důkladné neurologické vyšetření. Popisované potíže mohou souviset s drážděním mezižeberních nervů např. lehce vybočeným obratlem či meziobratlovou ploténkou... příčin může být samozřejmě více. 7.9.2016 12:19
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, jakou byste doporučila antikoncepci kojící ženě po skončení šestinedělí? Děkuji a přeji pěkný den. Iva Podzimek Sirovátková
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Záleží na celkovém zdravotním stavu, způsobu vedení porodu , další medikaci a jejím dalším reprodukčním plánům- od chemické spermicidní, po hormonální čistě gestagenní, event. nitroděložní gestagenní či tělísko s některým ze vzácných kovů....je to spíš otázka na ošetřujícího gynekologa.... 7.9.2016 12:21
OTÁZKA: Jak často se může užívat pohotovostní antikoncepce? Šárka
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Dle doporučení z příbalového letáku maximálně 1x za měsíc... 7.9.2016 12:21
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 36 let, jsem nekuřačka, mám 2 děti a další již neplánuji. Antikoncepci jsem užívala od svých 17 let. Momentálně beru antikoncepci Azalia a to z důvodu kojení. Kojit jsem ale nedávno přestala. Zajímalo by mě, jestli je pro mě tato antikoncepce nadále vhodná, popř. jak dlouho. Bez antikoncepce mám menstruaci nepravidelnou a to i v rozmezí 1x za 5 měsíců. Pokud ne, co by jste doporučila, děkuji. Eva
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Dobrý den, jste -li se stávající ATK - čistě gestagenní spokojena je to OK i když již nekojíte, popřípadě můžete přejít na gestagenní nitroděložní tělísko, nižší dávka hormonů - jen v děloze a na 5 let bez nutnosti polykání pilulek, navíc jako "bonus" výrazně slabá až žádná menstruace..... 7.9.2016 12:23
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 43 let a mám dvě děti.Přibližně 3-4 roky špiním před menstruací. Špinění trvá většinou 4-5 dní. Jinak menstruace je pravidelná a jiné potíže nemám. Zkusila jsem všelijaké bylinky, bohužel bez většího úspěchu. Myslíte si, že by HA byla pro mě řešením? Dosud jsem ji neužívala. Děkuji za odpověď. Eva Eva
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud Vás toto špinění obtěžuje a nemáte-li nějaká závažné zdravotní riziko jistě lze hormonální ATK ke snížení tohoto nepříjemného jevu vyzkoušet, jinak je možno zkusit i nitroděložní tělísko s levonorgestrelem, poradí Vám jistě Váš gynekolog, ten by měl gynekologickým i ultrazvukovým vyšetřením vyloučit jinou než hormonální příčinu uvedeného jevu 7.9.2016 12:25
OTÁZKA: Dobrý den, zvažuji nechat si po šestinedělí zavést systém nitroděložní antikoncepce, po druhém dítěti již další neplánujeme. Ráda bych se však dověděla něco o možných komplikacích a také jak je to s obsahem uvolňovaných hormonů, bezpečností? Před narozením 1. dítěte jsem užívala 7 let hormonální antikoncepci, po porodu až do početí druhého dítěte pouze bariérová ochrana, kondomy. Je mi 29 let, nekuřačka, aktivní způsob života. Děkuji Vám. Schara
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Dobrý den, poučit by Vás měl především Váš gynekolog, s ohledem na Váš celkový zdravotní stav, tvar a velikost dělohy, případné operační zákroky na děloze, výsledek cytologie atd, z tělíska se uvolňuje velmi nízká dávka gestagenů, tedy hormonů jež ovlivňují přípravu děložní sliznice na těhotenství, tím že sliznice v děloze neroste pod vlivem zavedeného tělíska, je zajištěn antikoncepční efekt...dávka hormonu z tělíska uvolněná je v celkovém krevním oběhu skutečně minimální, dominují Vaše vlastní vaječníkové hormony z hlediska bezpečnosti a zdravotních rizik považuji tento typ nitroděložní antikoncepce za velmi spolehlivý a vpodstatě nejšetrnější. 7.9.2016 12:36
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 52 let a stále ještě užívám antikoncepci - Mercilon. Lékař mi řekl že můžu užívat klidně dál, třeba až do 54 let. Beru léky na vysoký tlak. Nemám žádné potíže, ani příznaky přechodu. Ráda bych znala Váš názor. Děkuji Hanka
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Dobrý den, vyhovuje-li to Vám a není-li problém zdravotní, je-li v pořádku pravidelné mamografické vyšetření lze s vysazením ATK ještě vyčkat.... 7.9.2016 12:37
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, antikoncepci (konkrétně Logest) užívám už 12 let (od 16), s jednoroční přestávkou. Myslíte si, že je to bezpečné? Nemám žádné problémy s užíváním, jsem nekuřačka. Pouze se obávám problémů s otěhotněním či jiných hormonálních změn v budoucnu. Děkuji za odpověď. Katka
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Dobrý den, zdravotní rizika tedy asi nejsou vzhledem k dlouhodobému neproblematickému užívání, jen jste už trochu překročila věkové optimum pro první graviditu, po vysazení ATK až po 30. roce věku je nutno počítat i s již fyziologicky se vyskytující méně častou spontánní ovulací, a po vysazení ATK to může někdy trvat i delší dobu (měsíce...) než se spontánní ovulační - menstruační cyklus dostaví... a jako druhý otazník při reprodukčním snažení je plodnost Vašeho případného partnera....asi bych nedoporučovala těhotenství odkládat do věku po 30! 7.9.2016 12:39
OTÁZKA: Pri kombinaci v DNA BRCA1 a BRCA2, kdyby pacientka brala HA cely zivot, ochrani ji to pred rakovinou vajecniku? Dekuji Jitka Šebková
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Vždy je to otázka cost- benefit dané metody "prevence" bezpečnější je v tomto případě při pozitivitě genetické testace na nosičství mutace (rozumím-li Vašemu dotazu správně ) vaječníky preventivně po splnění reprodukčních plánů odstranit... podrobnější rozbor zasluhuje další informace a jistě by je s postiženou ženou probral dopodrobna specialista genetik se zkušeností s interpretací výsledků z mutační analýzy- viz např. Onkogynekologcké centrum při VFN 7.9.2016 12:42
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, ráda bych se zeptala, z jakých důvodů se stane, že nouzová antikoncepce nezafunguje? Je následné otěhotnění po požití Postinoru či jiných dostupných pilulek důsledkem fáze menstruačního cyklu nebo špatným zvolením tipu takové pilulky? Děkuji za odpověď. Darina
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Většinou je to již velmi pozní užití této nouzové ATK či nesprávné užití, spolehlivost metody postkoitální ATK gestageny je v průměru 89%... 7.9.2016 12:43
OTÁZKA: Dobrý den, jsem už maminka dvou dětí, takže další už neplánuji. Zvažuji nitroděložní tělísko, ale odrazuje mě, že to může do těla vypouštět nějaké hormony. Dá se tomu nějak zabránit. Jsem totiž ráda, že se tělo už očistilo od hormonů a nemusím do sebe už žádné dávat ( antikoncepce ). Děkuji za odpověď. Monika
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Obdobný dotaz již podrobně zodpovězen děkuji za pochopení.... 7.9.2016 12:44
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor ohledně nehormonálního tělíska Gynefix, popřípadě i jiných nehormonálních nitroděložních tělísek, u žen, které zatím nerodily. Tělísko Gynefix považuji vzhledem k nebezpečným trombofilním mutacím či jiným genetickým predispozicím za vhodnou a účinnou antikoncepci bez nutnosti hormonů, ovšem zdá se mi, že tento názor nesdílí valná většina gynekologů, kteří proti tomuto tělísku zaujímají velmi negativní postoj. Hrozí skutečně jeho zavedením u dosud nerodících žen takové zásadní zdravotní komplikace? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den. Hanka
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Dobrý den, obecně nitroděložní antikoncepční systémy založené na uvolňování molekul vzácných kovů - u Gynefixu mědi - způsobují mimo jiné v děloze nadměrný růst buněk děložní sliznice, jež jsou laicky řečeno "přezrálé, přerostlé" a neumožní usazení oplodněného vajíčka, tento stav zvyšuje krevní ztráty při menstruaci a též jistým způsobem i riziko vzestupné infekce z pochvy jež nepředstavuje u ženy ve fertilním věku žijící životem jež vyžaduje antikoncepci sterilní prostředí... s Gynefixem nemám mnoho zkušeností, ale vzhledem k tomu že se fixuje přímo do stěny dělohy pomocí drobného uzlíku je i jeho zavedení z pohledu průměrného gynekologa o něco komplikovanější než u "běžnějších" tělísek... možná i z této zatím menší zkušenosti vyplývá Vámi uváděný názor . 7.9.2016 12:49
OTÁZKA: Pěkný den paní doktorko.Před letní dovol. mi můj gynekolog řekl,že můžu vynechat.placebo tbl.na antikoncepci,abych nekrvácela na dovolené.Beru Nyssielu.Chcise zeptat,zda je vůbec nutné brát placebo tbl. na krvácení,zda nemužu brát antik.pilulky v kuse a jeli nějaké zdrav.riziko či poškození,když vynechávám placebo tbl.Je mi 42 let a děti již neplánuji.Děkuji za odpověď. Radka
Gynekoložka Kamila Nouzová ODPOVĚĎ: Dobrý den, vynechání placeba u ATK pilulek riziko nepředstavuje, menstruovat není povinné, jen je možné že Vám tato nízkodávkovaná antikoncepce neudrží takto "spojený" cyklus déle než 5-6 týdnů a může se pak objevit špinění.... 7.9.2016 12:50

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.