OnaDnes.cz

On-line rozhovor s gynekoložkou Hanou Višnovou

velikost textu:
vydáno 5.6.2014 14:00
Na plodnost a možnosti umělého oplodnění se ptejte gynekoložky Hany Višnové
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych Vás poprosit o Váš názor - zvyšuje užívání Utrogestanu po IUI pravděpodobnost otěhotnění, nebo to má vliv spíš na udržení plodu, pokud by to případně vyšlo? Jsem po první IUI, ovulace mi probíhala přirozeně, jeden folikul, takže jsem dostala jen cca 38hodin předem injekci Ovitrelle. Poprosila jsem po zákroku paní doktorku, aby mi napsala Utrogestan, jinak by mi nedala nic (na internetu jsem vyčetla, že se to potom užívá), říkala, že to je zbytečné, ale nakonec mi to napsala (připomněla jsem jí, že jsem loni měla spontánní potrat v 5tt), Utrogestan jsem měla začít užívat dva dni po ovulaci. Tak mě zajímá, jestli to je opravdu zbytečné a používá se spíš u lidí, kteří mají další problémy (s hormony apod.) nebo to má vliv. Dále mě zajímá, jestli je v případě přirozené ovulace zbytečná hormonální stimulace předem nebo by to bylo lepší. Mě to nabídnuto nebylo. Jitka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, Utrogestan se dává na podporu otěhotnění u většiny inseminací, pokud však má Vaše lékařka výsledky hormonálního profilu a máte dostatek vlastního progesteronu, potom nemusí být aplikace Utrogestanu nutná. 5.6.2014 14:10
OTÁZKA: Dobrý den, co si myslíte o Metodě Ludmily Mojžíšové a třeba o pití čaje z Kontryhelu nebo bylinkové směsi podle L. Mojžíšové na podporu otěhotnění? Petra K.
ODPOVĚĎ: Cvičení podel Mojžíšové je určitě vhodnou podpůrnou léčbou při léčbě neplodnosti, bohužel ale nepomůže v případech, kdy se jedná o závažný problém jako jsou neprlchodné vejcovody, endometrioza apod. 5.6.2014 14:11
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala, jaká je pravděpodobnost, že žena ve věku 50 let (po několika potratech a neúspěšných IVF pokusech) donosí dítě z darovaného vajíčka, když i tato metoda již jednou skončila potratem. Děkuji Monika
ODPOVĚĎ: úUspěšnost programu darovaných vajíček se pohybuje kolem 50-60 %, závisí na počtu transferovaných embryí. Tato úsúěšnost není závislá na věku matky. Ale ve věku 50 let již není dle české legislativy léčba možná a u žen hrozí riziko pozdějších zdravotních komplikací během těhotenství. 5.6.2014 14:13
OTÁZKA: Dobrý den, je lepší při plánovaném IUI si na ten den a případně i pár dní poté vzít dovolenou a snažit se být psychicky co nejvíce v klidu nebo to spíš nemá vliv? Karolína
ODPOVĚĎ: Dovolená při IUI není potřebná. Psychická pohoda je samořejmě vhodná vždy. 5.6.2014 14:13
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by jaká je šance na úspěšnosti IVF, pokud má partner Robertsonovskou translokaci. Podstoupili jsme dva neúspěšné pokusy a lékaři tvrdí, že je to o štěstí. Děkuji AV Aneta Víšková
ODPOVĚĎ: Dobrý den, v případě translokace u partnera je vhdoné při IVF provést preimplantační diagnostiku a k zavedení použít pouze ta embrya, u kterých není translokace. Potom je šance na úspšenost terapie kolem 50 %, pro přesnější odhad úspěšnosti bych musela znát váš věk a další faktory. 5.6.2014 14:16
OTÁZKA: Dobrý den, myslíte si, že nepravidelná menstruace po vysazení antikoncepce může naznačovat následné problémy s početím? Jak bych to měla řešit, pokud nechci podstoupit hormonální léčbu? Jana
ODPOVĚĎ: Bylo by vhodné ablovovat vyšetření krve a ultrazvuk vaječníků na začátku menstruačního cyklu, v době ovulace a eventuálně tato vyšetření zopakovat v druhé polovině cyklu. Podle výsledků se potom může stanovit příčina problémů a navrhnout vhodná léčba. 5.6.2014 14:20
OTÁZKA: Dobrý den, chtěli bychom si pořídit druhé dítě, je mi 37 a zvažujeme, jestli už není pozdě, co se týká zdravotních rizik a komplikací. Myslíte, že je to ještě vhodný věk pro početí? Manžel je o 5 let mladší a druhé dítě by si ještě přál. A jaký je váš názor na testy plodnosti FertilCheck? Děkuji za odpověď, Simona. Simona K.
ODPOVĚĎ: Dobrý den, vyšetření plodnosti by bylo v 37 letech vhodné, můžeme Vám stanovit tzv. ovariální rezervu (tedy určit, zda je ve vaječnících dostatek vajíček). Plodnost ženy obecně s věkem klesá, ale v 37 letech by měla být šance na otěhotnění stále dobrá. 5.6.2014 14:24
OTÁZKA: Kolik procent párů nemá žádnou možnost oplodnění - jakoukoliv cestou? A jaký vliv na plodnost má kyselina listová a její zvýšený příjem před oplodněním. Děkuji Heidi
ODPOVĚĎ: Asi u 5 -10% párů je bohužel i opakovaná léčba neplodnosti neúspěšná, záleží na příčině nepldnosti, věku partnerů a dalších faktorech. 5.6.2014 14:26
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor na postup léčby. Je mi 33 let, prim amenorea, léčba Merianolem a následně IUI (již 2x). Kolikrát si myslíte, že by bylo vhodné IUI podstoupit? Ostatní vyšetření u mě i partnera jsou v pořádku. Kolik cyklů s IUI se běžně podstupuje a existuje nějaký celkový průměr (statistika), po kolika cyklech dojde k oplodnění? Je mi jasné, že je to velmi individuální, ale věřím, že nějaký průměr je znám. Velice děkuji za Váš čas a odpověď. Ivana Ivana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, podle literatury se úspěšnost inseminací pohybuje kolem 10-15%. Doporučovala bych Vám nevzdávat to a jít na další pokus, není výjimkou, že pacientky otěhotní až z 5. inseminace. Většina párů se ale po 3 neúspěšných pokusech IUI už rozhoduje pro umělé oplození. 5.6.2014 14:29
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 23 let. Ráda bych v budoucnu měla děti (např. ve 28 letech). Ale pokud budou nějaké problémy s otěhotněním, celé se to natáhne a možná to ani nevyjde. Moje mamka měla problémy s otěhotněním. Ráda bych nějak dopředu věděla, že nemám žádné problémy s otěhotněním a případně, že by se to začalo řešit včas a ne až v době, kdy bych chtěla mít první dítě. Lze to zjistit dopředu? A mohu o tato vyšetření požádat svého gynekologa? Děkuji za odpovědi a přeji hezký den Julie
ODPOVĚĎ: Je možnost vyšetření tzv. fertilityCheck, tedy ultrazvuk vaječníků a odběry na hormonální profil, které stanoví, jak dobrá je činnost Vašich vaječníků. Vyšetření se většinou nedělá v rámci běžných preventivních prohlídek, ale záleží na zkušenostech vašeho gynekologa. 5.6.2014 14:33
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak poznám špatnou funkci štítné žlázy. Lékařem mi byl proveden hormonální profil 3. den cyklu. Poznalo by se u tohoto vyšetření, kdyby štítní žláza nebyla v pořádku nebo je nutný samostatný test? Klára
ODPOVĚĎ: Je třeba udělat odběr krve na stanovení hormonů štítné žlázy - alespoň TSH, fT4 5.6.2014 14:36
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, je mi 32 let, mám FSH 43, AMH 0,2. Před 6 měsíci byly FSH 23 a AMH 1,17. 1. dotaz - mohu ještě otěhotnět se svými vajíčky? 2. dotaz - lze ještě očekávat zlepšení uvedených hodnot? Jakým způsobem se toho dá docílit? Markéta
ODPOVĚĎ: Dobrý den, hormonální výsledky bohužel nejsou ideální, bylo by třeba vyšetřit vaječníky ultrazvukem na počet antrálních folikulů (ideálně 3.den menstruačního cyklu). 5.6.2014 14:40
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se zeptala: před dvěma měsíci jsme prodělala zamlklé těhotenství (v 9. týdnu, první těhotenství, po IUI). Obsah dutiny děložní byl odeslán na cytogenetiku, ale výsledky testů nejsou ještě známy. Jakou mají tyto testy průkaznost co se týče odhalení možných problémů v případném dalším těhotenství? Ráda bych se pustila do dalšího pokusu, ale bojím se, aby se situace neopakovala. Je mi 36 let. Děkuji za odpověď. Adéla
ODPOVĚĎ: Dobrý den, tyto testy Vám většinou jen objasní příčinu, proč došlo ke zmlknutí těhotenství. pokud bude u plodu zjištěna nějaká odchylka v počtu chromozomů, jednalo se pravděpodobně o odchylku, která vznikla během oplození vajíčka a která se nemusí v příštím těhotenství opakovat. 5.6.2014 14:41
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko. Prvně bych Vás chtěla srdečně pozdravit, neboť jste mě před 12 lety operovala endometriální cystu na Obilném trhu v Brně. Možná si vzpomenete, jsem sestra od Stáni K. Teď k mému dotazu. Endometrióza byla dvakrát operována a následně horm. léčena. Následovalo IVF, ze kterého máme 1. dítko, endometrióza se vrátila po 7 měsících,po 3 letech druhé IVF, 2. dítko a opět se nemoc vrátila. Nyní jsme byly na několika KETech, bohužel neúspěšně. Rádi by jsme ještě jedno dítě, ale IVF a další operaci už podstupovat nechci. Zkusíme to přirozeně. Manžel je ok. U mě ovulace je, průchodnost ok, po operaci zůstal jen jeden vaječník. Před IVF bylo jedno spontání těhotenství, které ale zmlklo. Je vůbec šance na spont. otěhotnění? Existuje nějaká podpůrná léčba, která by nám mohla pomoci? Kateřina H. (36 let)
ODPOVĚĎ: Dobrý den Katko, zdravím Vás taky. Pokud je nadále v dutině břišní rozsáhlá endometrioza, tak šance na přirozené otěhotnění není ideálně. potřebovala bych přesněji znát současný rozsah endometriozy a nález z poslední operace. Když tak se mi ozvěte a probereme to osobně. 5.6.2014 14:45
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, snažíme se s manželem o dítě už přes tři roky. Všechny naše výsledky jsou v pořádku - hormonální profil, průchodnost vejcovodů, ovulace, spermiogram, urologie ... Zkusili jsme Mojžíšovou i několik inseminací, bez úspěchu. Existuje v takovém případě podle Vás ještě jiná možnost, než umělé oplodnění ? Mám obavu z vysokých dávek hormonů, které s sebou IVF přináší. Děkuji. Ivana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud máte za sebou již opakované inseminace a snažíte se již několik let, tak bude asi opravdu nejvhodnější překonat strach a jít na umělé oplození. 5.6.2014 14:46
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, je nějaký věkový limit do kterého se provádí umělé oplodnění v případě prvního dítěte? JJ
ODPOVĚĎ: Umělé oplození v ČR hradí zdravotní pojišťovny do 40 let věku ženy a lékaři je mohou provádět ženám do 50 let věku. Nezáleží na tom, zda se jedná o první nebo druhé dítě. 5.6.2014 14:48
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, rozšířený názor, že mít první dítě po 40 roce věku je nezodpovědné a sobecké , je správný? A když nemůžete mít dítě přirozenou cestou, tak byste ho mít neměla. Zajímal by mě názor lékařů. Děkuji Marta
ODPOVĚĎ: Bohužel je to trend dnešní doby, že ženy odkládají mateřství až na období kolem 40. Tento trend je vidět i v řadě jiných evropských zemí. samozřejmě gravidita pro ženu po 40. roce představuje větší zátěž a je větší riziko komplikací během těhotenství. 5.6.2014 14:50
OTÁZKA: Dobrý den, jaký máte názor na metodu posouzení plodnosti pomocí měření tělesné teploty a děložní tekutiny? Je pravda, že plodné okénko během menstruačního cyklu je jen zhruba dva až tři dny? Děkuji za názor a za to, že zde odpovídáte! Magda
ODPOVĚĎ: Stanovení ovulace pomocí teploty a hlenu není zcela přesné, hodně ovlivněno tím, zda ho provádíte správně, doba ovulace je skutečně velmi krátká. 5.6.2014 14:52
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, můj dotaz se týká problematiky početí po vysazení antikoncepce. Hormonální antikoncepci jsem užívala přibližně 10 let. Loni v září jsem ji vysadila a od té doby se s manželem pokoušíme o miminko, ale stále nic. Navíc se mi v poslední době rozhodil menstruační cyklus. Přibližně 3x přišla menstruace opožděně o více jak 10 dní a to i po nasazení Dufastonu (1-0-1), ale naopak poslední menstruace zase přišla již po 3 týdnech od poslední. Moje lékařka s klidem říká, že jen musíme upravit cyklus, ale jinak nic. Je to v pořádku, nebo ji mám požádat o nějaké vyšetření a pod.? Děkuji Vám za odpověď. Iva
ODPOVĚĎ: Dobrý den, bylo by vhodné podstoupit hormonální vyšetření v době menses a potom v dalších fázích cyklu a také ultrazvukové vyšetření k posouzení ovulace. Tím by se mohla odhalit příčina nepravidelného cyklu a navrhnout vhodná léčba. 5.6.2014 14:54
OTÁZKA: Mám asi opačně mířenou otázku než většina tazatelů... jak moc lze na to, že "po padesátých narozeninách klesá pravděpodobnost otěhotnění téměř k nule" spolehnout? Jsou nějaké statistiky o spontánních (asi většinou neplánovaných) otěhotněních v této věkové kategorii? Alena Veselá
ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud je mi známo, nejsou větší statistiky k dispozici. Patrně proto, že se jedná o zcela vzácné případy těhotenství. 5.6.2014 14:56
OTÁZKA: Dobrý den, myslíte, že je ještě reálná šance na otěhotnění/udržení plodu po jednom samovolném potratu a jednom zamlklém potratu? Myslíte si, že je v pořádku, že mě ještě gynekolog nezaslal na žádné genetické vyšetření? Kromě přípravku Inofolic mi gynekolog nic nepředepsal. Děkuji za odpověď. Katka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, po 2 potratech by bylo vhodné naplánovat vyšetření dělohy, hormonů a zvážit i genetické testy. Záleží také na věku a na Vaší anamnéze, zda již máte děti, a jaký je Váš zdravotní stav. 5.6.2014 14:58
OTÁZKA: Dobrý den, je vhodné zvažovat vyšetření plodnosti pouze jako "prevenci", tedy pokud se ještě nesnažím otěhotnět? Zatím užívám hormonální antikoncepci, ale nerada bych něco propásla. Je vhodné vysadit hormonální antikoncepci s předstihem nebo až před plánovaným těhotenstvím? Barbara
ODPOVĚĎ: Vyšetřit plodnost doporučujeme především ženám, které plánují graviditu odkládat nebo které mají vzhledem k předchozí anamnéze obavu, že jejich plodnost není v pořádku. Hormonální antikoncepci můžete vysadit až přesně před plánovaným početím. 5.6.2014 15:01
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, měla bych prosím na Vás dotaz a velice bych Vás chtěla poprosit o Váš názor. Jsem teď na konci šestinedělí po zamlklém těh v 10.tt. K otěhotnění mi pomohly prášky Clostilbegyt, které jsem užívala od 5 dne do 9 dne a hnedka po prvním užívání jsem otěhotněla, bohužel se špatným koncem. chtěla jsem se prosím zeptat, když mi teď skončila menstruace 6 týden od revize dělohy a zítra je 5. den menstruace, jestli bych už mohla začít užívat znova Clostilbegyt...- tedy po jedné menstruaci po revizi. Celkově se cítím velice dobře, nemám žádné problémy a už se těším na další pokus. ale nevím, jestli nemám raději ještě měsíc počkat. Prosím Vás o Váš názor. děkuji velice:):) Eliška
ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud se cítíte dobře a zákrok byl bez komplikací, a dle ultrazvukového vyšetření je sliznice normální, potom můžete v příštím cyklu již zkoušet. 5.6.2014 15:03
OTÁZKA: Dobrý deň,mám 50 rokov,cyklus absolútne normálny a s partnerom sa veľmi ľúbime.Nechcem už v mojom veku otehotnieť,mám už dve dospelé deti.Používam iba antikoncepčné čípky Pharmatex,ale vždy ich nestihnem aplikovať.Aká je prosím Vás šanca,že otehotniem? Ďakujem. Iveta
ODPOVĚĎ: Dobrý den, šance na otěhotnění ve věku 50 let je velmi nízká, v podstatě nulová. Nechtěné gravidity se tedy nemusíte obávat. 5.6.2014 15:04
OTÁZKA: Dobrý den, mám polycystické vaječníky a lékař mluvil i o možné adenomyóze s tím, že ji nelze přesně potvrdit, ale dle příznaků by to odpovídalo. Půl roku se léčím na klinice pro neplodnost, neměla jsem ovulaci. Nyní beru Clostylbegyt, na který dobře reaguji, folikuly dozrávají, ale mám před sebou poslední měsíc, kdy bude možné tento lék brát. Mohla byste mi prosím poradit, jaké jsou vhodné možnosti ještě před tím, než zkusíme IVF? Díky, B. Bohdana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, Clostilbegyt je možné užívat i řadu cyklů, je možno kombinovat ho ještě s jinými preparáty na vyvolání ovulace. Pro přesnější radu bych bohužel musela znát více informací o Vašem zdravotním stavu a o reakci na předchozí terapii. 5.6.2014 15:06
OTÁZKA: Dobrý den! Spolupracuje Vaše klinika s pojišťovnami? Kolik u Vás průměrně člověk uhradí za jeden cyklus IVF? Jde nějak podpořit uhnízdění vajíčka? (např. vitamíny?) Jsem po několika samovolných potratech a dítě bychom si moc přáli.. Je možné, že mám jednu z lehčích forem dvojrohé dělohy, myslíte, že to mohla být příčina potratu již v prvním trimestru? Děkuji!! Barbora
ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano, naše klinika spolupracuje se zdravotními pojišťovnami, léčba je zčásti hrazená pojišťovnou do 39 let věku ženy. U nás na klinice je doplatek na jednu terapii 15000 CZK. Pokud máte jen lehkou formu dvourohé dělohy (uterus bicornis), pravděpodobně to nebyla příčina opakovaných potratů, ale potřebovala bych znát blíže Váš nález, či zda bylo případně provedeno hysteroskopické vyšetření. 5.6.2014 15:09
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, měla bych dotaz ohledně otěhotnění a průběhu těhotenství - je mi 34 let, dítě plánujeme s partnerem tak za půl roku. Před 2 roky mi zjistili dvojitou dělohu se dvěma čípky, septum v pochvě mi bylo chirurgicky odstraněno, vše zhojeno. Vaječníky mám dle vyšetření v pořádku. Levá děloha je větší. Zajímalo by mě tedy, jaká je možnost otěhotnění, zda se dá dítě donosit v pořádku, případně jaká je úspěšnost s touto vadou při IVF? Názory se na toto velmi různí... Děkuji Zuzka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, zdvojená děloha i čípky bohužel snižují šanci na otěhotnění, ale řada žen s tímto nálezem otěhotní přirozenou cestou a dítě donosí zcela bez problému. Pokud je potřeba umělé oplození, potom zavádíme embrya cíleně do té větší dělohy. Později v těhotenství je zvýšené riziko předčasného porodu. 5.6.2014 15:12
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně mojí situace. Je mi 35 let a před 4,5 roku jsem bez problémů otěhotněla, donosila a porodila zdravého chlapečka. Nyní se už více než rok snažíme o druhé dítě. Po 9 měsících jsem sice otěhotněla, plod se zpočátku vyvíjel zcela normálně, ale pak přišlo špinění a v 8. týdnu se zastavila srdeční akce. Jednalo se o zamlklé těhotenství, po které následovala revize. Po 4 měsících od revize jsem opět našla dvě čárky na těhotenském testu, bohužel 10 dní nato přišla menstruace. Můj lékař mi nechal zatím udělat testy na genetiku, které jsou v pořádku. Před časem jsem si nechala udělat hormonální profil a partner byl na spermiogramu jako samoplátci a vše je také v pořádku. Myslíte si, že i dvě nezdařená těhotenství za sebou mohou stále být jen souhra špatných náhod a že se do třetice může zadařit? Mám požádat svého lékaře o nějaká další vyšetření vzhledem k mému věku. Předem velice děkuji za Váš čas. Andrea Andrea
ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano i po 2 potratech zůstává dobrá šance na další otěhotnění. Nevzdávejte to! Pokud máte genetiku, hormony i spermiogram v normě, tak byste mohli ještě zvážit doplnění hysteroskopie (vyšetření dutiny děložní). 5.6.2014 15:15
OTÁZKA: Dobrý den. Je mi 23 let. Manželovi 34 let. Již máme dvouletou dceru, která se nám povedla neplánovaně přes antikoncepci, jen díky tomu, že jsem současně užívala ATB. již je to 9 měsíců, co jsem si nechala vyjmout Mirenu. Půl roku byla MS po 28 dnech a OV po 14 4. Poznala jsem to na sobě a vždy mi to potvrdil i OV test a hlen. Poslední čtvr rok je ale divný. Nejprve OV nedorazila, poté i MS, která měla týdenní zpoždění. Další měsíc znovu a pridala se i častá bolest v právem podbřišku, třísle, kde se nachází vaječník. Bolest je někdy tak velká, že už chci volat záchranku. Ve 30 procentech času o ní ale nevím. Obávám se různých srůstù, cyst a pod. Obzvlášť, když mám anovulačnï cykly. Mám vyčkat do propagovaného roku, nebo to mám se svým gynekologem či CAR řešit? Byla bych nerada, abychom se čtvrt roku snažili zbytečně. Vím, že jsem mladá, ale proto mě i tyto problémy překvapují. Ráda bych s ním podstoupila vyšetření, myslíte, že je vhodný čas? Děkuji L. lm222
ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud máte opakovaně silné bolesti v podbřišku, měla byste jít na vyšetření. Vaše obava ze srůstů nebo cyst je opodstatněná. Bolest v pravém podbřišku může být také chirurgického původu. 5.6.2014 15:17
OTÁZKA: Dobry den, je mi 24 let a trpim hirsutismem - musim odstranovat chloupky na krku, tvari, i brade. Na endokrinologii mi vsak nezjistili zvydenou hladinu muzskych hormonu, pry se tedy jedna o tzv. idiopaticky hirsutismus. Menstruaci mam pravidelnou. Da se z techto faktu nejak predpovedet, zda budu mit problemy s plodnosti? Dekuji za odpoved, Eva Eva
ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud jsou vaše hormonální hladiny v normě a jinými problémy než kosmetickými netrpíte, potom pravděpodobně nebudou s otěhotněním žádné problémy. 5.6.2014 15:18
OTÁZKA: Dobrý den, proč u nás není povoleno surogátní mateřství? díky. Marina
ODPOVĚĎ: Tento dotaz byste měla adresovat na právníky. Nicméně v novém občanském zákoníku v paragrafu týkajícím se adopcí je již o náhradním mateřství zmínka. 5.6.2014 15:19
OTÁZKA: Můžu nějakou polohou při sexu zvýšit šanci na otěhotnění? Která je nejlepší? A pomáhá držet pak nohy nad hlavou, být schoulená v klubíčku apod., abych to spermiím usnadnila? Díky za odpověď Denisa
ODPOVĚĎ: Tzv. zkapalnění ejakulátu může trvat 20-30 minut, po tuto dobu je vhjodné zůstat v klidu, na přesné poloze ale nezáleží. 5.6.2014 15:20
OTÁZKA: Dobry den, je mi 35 let, byla jsem dvakrat na IVF, ale nikdy se embryo nezahnizdnilo. Da se to jeste nejak podporit krome uzivani estrimaxu a utrogestanu? anonym
ODPOVĚĎ: Dobrý den, po 2 neúspěšných pokusech je stále ještě dobrá šance na otěhotnění. Pro bližší doporučení bych potřebovala znát přesněji kvalitu a počet embryí, která se zaváděla. Někdy se přidávají léky na ředění krve, někdy se doporučuje tzv. embryoglue. 5.6.2014 15:22
OTÁZKA: Dobrý den, mám dvou a půl leté dítě a ráda bych znovu otěhotněla. Přestože se s manželem cca rok a půl snažíme (začali jsme hned, jak jsem přestala kojit), tak se nám nedaří. Ovulaci si hlídám, nezkoušíme to "naslepo". Můj gynekolog tvrdí, že mám být ráda za jedno dítě, že jsem zdravá a až přijde správný čas, budu mít další. Mám ale pocit, že více jak po roce a půl nezdarů by bylo na místě začít zjišťovat příčiny, proč to nejde. Opravdu plaším zbytečně? Neměla bych zajít na kliniku reprodukční medicíny? Je k návštěvě tohoto zařízení vůbec potřeba doporučení mého gynekologa? Mnohokrát děkuji za odpověď Katka L. Katka
ODPOVĚĎ: Pokud se už snažíte rok a půl, tak je opravdu čas podstoupit specializovaná vyšetření. Doporučení od registrujícího gynekologa není nutné. 5.6.2014 15:23
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se Vás zeptat jaká je podle Vás šance na úspěch 3.IVF. První 2 IVF byly neúspěšné (dlouhý protokol), u druhého jsme nedošli ani k ET - všechny embrya se nám přestala vyvíjet 4. den, při prvním byl transfer 1 embrya, ostatní se taky přestaly vyvíjet. Teď máme naplánovaný krátký protokol. Nenašla se u nás zjevná příčina, všechny vyšetření máme v pořádku. Děkuji za odpověď a přeji hezký zbytek dne. Michaela
ODPOVĚĎ: Dobrý den, bohužel bez bližších informací Vám nemohu přesně poradit, potřebovala bych vědět Váš věk, spermiogram, počet vajíček a další výsledky. Pokud se embrya přestala vyvíjet, potom může být příčina přímo v kvalitě vajíček nebo spermií. 5.6.2014 15:27
OTÁZKA: Dobry den, rada bych se Vas zeptala na následující. Před 6-ti lety jsem opakovane podstoupila IVF (neúspěšně). Nakonec jsem otěhotněla přirozenou cestou a nyní mam dve zdrave deti. Nicmene se u me uz delší cas objevuji příznaky predcasne menopauzy a i dle ultrazvuku mam v obou vajecnicich extremne malo vajíček. Je mozna souvislost prave s drive absolvovanymi IVF? V rodině se předčasná menopauza nevyskytuje. Aktualne je mi 29let. Za Vasi odpověď předem velmi dekuji. Katka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, zásoba vajíček ve vaječních u všech žen s věkem klesá, nicméně v 29 letech by se měly ve vaječnících nacházet ještě tisícovky vajíček, při každém umělém oplození bylo pravděpodobně odebráno cca 10 vajíček. Dávat předčasnou menopauzu do souvislosti s umělým oplozením a předchozími stimulacemi je obtížné. U řady žen dojde k nástupu menopauzy předčasně i bez IVF a stimulací a příčinu se odhlait nepodaří. 5.6.2014 15:31
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaká je průměrná doba IVF od první návštěvy po první pokus? Jsem po laparoskopii, nyní mě čeká hysteroskopie a poté mi paní doktorka dá doporučení a veškeré materiály. Manžel už má i hotový spermiogram. děkuji za odpověď:-). Monika
ODPOVĚĎ: Pokud jsou k dispozici veškerá potřebná vyšetření, potom je možno zahájit stimlaci na IVF brzy, klidně v prvním menstruačním cyklu po návštěvě. 5.6.2014 15:32
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, je mi 28 a už rok se s přítelem (31) snažíme o mimčo, stále bezúspěšně. můžete mi prosím poradit jak bychom měli pokračovat, jaké vyšetření byste nám doporučila. Můj pan doktor stále jen říká, že to chce čas. Cca 5 měsíců zpětně jsem si začala měřit bazální teplotu, ale vůbec nic s ní nevyčtu ( pohybuje se celý cyklus od 36,2 do 36,7)změny v ní žádné nevidím.děkuji za radu. jitka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud se už snažíte déle než rok, bylo by vhodné podstoupit hormonální vyšetření, ultrazvuk a partnera poslat na spermiogram. Měření bazálních telpot nebývá přesné, lépe bude, když si koupíte ovulační testy. 5.6.2014 15:33
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 33 let, mám jedno 2 leté dítě, otěhotněla jsem po aplikaci clostylbegytu+pregnylu. Nyní se zhruba rok opět pokouším otěhotnět, hormonální profil mám v pořádku, u manžela je vše také v pořádku. Před 4 lety jsem podstoupila vyšetření průchodnosti vejcovodů a chtěla bych se zeptat, zda bych jej měla podstoupit i nyní, zda mohlo dojít během těhotenství, popř. u porodu k nějakým poruchám, srůstům. Děkuji. Barbora
ODPOVĚĎ: Dobrý den, opakovat vyšetření průchodnosti asi není nutné, je málo pravděpodobné, že by mělo během těhotenství nebo porodu dojít k nějakým změnám v průchodnosti nebo srůstům. 5.6.2014 15:35
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, zajímalo by mě, jestli existují nějaké důvěryhodné výzkumy o možné spojitosti dlouhodobého užívání HA a neplodnosti. Proč za 50 let stále nikdo nevyvrátil nebo nepotvrdil její vliv na plodnost? Veronika
ODPOVĚĎ: Existují velké statistické studie, např. Women Health Study, analyzující zdraví žen a různé faktory po řadu generací. Vliv antikoncepce na neplodnost nebyl prokázán. 5.6.2014 15:37
OTÁZKA: Dobrý den, snažíme se již delší dobu otěhotnět. Mám poměrně krátkou luteální fázi 10 dni, ale můj lékař si myslí, že je to takto v pořádku. Nakonec jsem ho přemluvila, aby mi napsal utrogestan a hned při prvním cyklu užívání jsem otěhotněla. Bohužel o 2 týdny později dorazila menstruace. Předtím jsem již jednou měla zamlklé těhotenství. Dle hormonálního profilu mám lehce nižší progesteron. Doporučila byste mi i nadále užívat utrogestan, případně navrhnete jiný postup? Děkuji za odpověď. Regina
ODPOVĚĎ: Ano, užívání Utrogestanu vždy v druhé fázi cyklu by bylo na podporu otěhotnění vhodné. 5.6.2014 15:38
OTÁZKA: Dobrý den, snažíme se s partnerem dva roky o otěhotněí, stále se nedaří - docházíme do CARu v Podolí, nyní čekáme na výsledky imunologie.. Nicméně mám ještě jeden dotaz - nedaří se mi zachytit ovulaci pomocí testů, jak moc jsou spolehlivé? Nebo to může znamenat, že u mě ovulace třeba chybí, byť na gynek.vyšetření mi můj gynekolog několikrát měřil folikuly a vypadalo to, že normálně dozrávají. Nyní také beru Nosifol, na doporučení mého gynekologa, může to případně pomoci? Děkuji za odpověď. Jana
ODPOVĚĎ: Zkuste dělat ovulační testy 2x denně, u některých žen je "peak" hormonů velmi krátký a můžete ho propásnout. 5.6.2014 15:39
OTÁZKA: Dobry den, jsem registrovana v centru asist.reprodukce a pan doktor me posila na operaci laparoskopie vajecniku a zda jsou pruchodne vejcovody, bude i provadena histologie. Jsem po 2.inseminaci. Jake jsou moznosti dalsi lecby po laparoskopii? Jak dlouho trva priprava na Ivf? Mirka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, záleží na nálezu z laparoskopie a hysteroskopie. Podle nálezu Vám bude doporučena vhodná léčba. 5.6.2014 15:40
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě, zda-li jsou na Vaší klinice pacientky informované o rizicích spojených s léčbou pomocí IVF (zejm. vysoké dávky hormonů a riziko rakoviny prsa v budoucnu). Prodělala jsem IVF 3x, mám dvě děti a vím, že bez IVF bych byla bezdětná. Nikdo mě však na klinice, kde jsem IVF podstupovala, o ničem takovém neříkal. Jsem vděčná, že se zadařilo, přesto k budoucnosti vzhlížím trochu s obavami, zejm. pokud jde o moje zdraví... Karolina H.
ODPOVĚĎ: Všechny ženy by měly chodit pravidelně na preventivní prohlídky včetně vyšetření prsů. Rozsáhlé statistické studie na velkých skupinách pacientek, které absolvovaly IVF, nepotvrdily vyšší riziko než v běžné populaci. Odkaz na některou literatury najdete např. na našich webových stránkách. 5.6.2014 15:43
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 28 let, před dvěma lety jsem vysadila hormonální antikoncepci. Asi před rokem se mi vytvořila akutní ovariální cysta, s níž jsem byla operována. Až do zimy byl můj menstruační cyklus něco kolem 40 dnů (jednou kratší, podruhé delší), poslední dobou se však jeho délka stále natahuje, nyní už je to kolem 60 dnů. Gynekolog navrhoval hormonální léčbu poté, co mi v lednu na pravidelné prohlídce objevil další cystu. Já mám však pocit, že by mi místo bezhlavého předepisování dalších hormonů měl spíš udělat testy na jejich hladiny. Co si o tom myslíte? Ráda bych s partnerem brzy zkusila počít dítě. Děkuji za odpověď. Marta
ODPOVĚĎ: Hormonální vyšetření by bylo vhodné, ale pravděpodobně bude nějaký typ hormonální léčby nutný. 5.6.2014 15:45
zpět na osobnost