OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, mohl byste mi, prosím, nějak laicky vysvětlit, jaký je rozdíl mezi HA zn. Regulon, Lindinette a Dienille? Všechny 3 jsem postupně brala, aniž by mi můj lékař vysvětlil, co která obsahuje a proč mi zkouší nasadit zrovna tuto HA. (Při užívání každé z nich jsem pociťovala různé nepříjemné vedl. příznaky.) Nejhorší byly u HA Dienille, kdy se mi dělalo akné na obličeji (je mi 37 let) a nejhorší to bylo po psychické stránce: postupně mě zachvacovaly neodůvodněné záchvaty plačtivosti, paniky (nemožnost se „strachem nadechnout“), výbuchy agresivity - jakýsi permanentní extrémně silný PMS.(Do měsíce po vysazení Dienille toto vše ustoupilo.) Mám již strach zkoušet něco dalšího, proto mne zajímá rozdílnost složení a Váš názor, proč mi Dienille toto způsobila. Předem děkuji.
Hana
ODPOVĚĎ:
Rozdíl je hlavně v použitém progestinu. Tedy jedné ze složek kombinované antikoncepce. Při nežádoucích zejména psychických účincích je zvykem zkusit jiné, jak se dělo i u Vás. Psychickou reakci nelze dopředu předpokládat. Nicméně je ještě mnoho dalších antikoncepčních možností. Obecně bych také doporučoval volit z originálních preparátů a nikoli z generik, jak se u Vás děje.
18.11.2015 13:10
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore. Hormonální antikoncepce Softine je prý šetrnější, nízkohormonální, je to pravda? To znamená, že je zase o něco nižší pravděpodobnost rakoviny děložního čípku a prsu? Může se tato antikoncepce užívat více jak deset let? Děkuji za odpověď
Marcela
ODPOVĚĎ:
Ano, nízké dávky jsou obecným trendem. Pro tyto moderní přípravky není riziko karcinomu prsu ani čípku vyšší než 1,1. Naproti tomu snižují riziko karcinomu vaječníků a endometria na 0,5-0,6.
18.11.2015 13:12
OTÁZKA:
Dobrý den, chci se zeptat na Váš názor. Myslíte, že dlouhodobé užívání antikoncepce může mít podíl na rozvoji endometriózy? Děkuji za odpověď.
Martina
ODPOVĚĎ:
Dlouhodobé užívání antikoncepce prokazatelně sníží riziko rozvoje endometriózy. Je také její nejjednodušší léčbou.
18.11.2015 13:13
OTÁZKA:
Dobry den, chtela bych se zeptat, jestli mi nemuze nejak ublizit, kdyz uzivam cca 2 roky antikoncepci bez prestavek (nedelam tydenni prestavky). Antikoncepci mam rada (i muj pritel), nedela mi zadne problemy. Moje doktorka mi rekla, ze je to v poradku. Je mi 26 let a zacala jsem brat antikoncepci prave proto, aby se mi upravil cyklus, ten se upravil no a nakonec pilulku uzivam kazdy den. Dekuji
Petra
ODPOVĚĎ:
Kontinuální užívání antikoncepce je stejně bezpečné jako užívání s přestávkami pro pseudomenstruační krvácení. Tedy nemůže.
18.11.2015 13:13
OTÁZKA:
Dobrý den,
kvůli nepravidelnému cyklu a akné způsobené zvýšenou hladinou testosteronu mi byla naordinována antikoncepce Minerva->Balera. Vše se "jako zázrakem" zlepšilo. Ptám se, jaká látka v antikoncepci způsobuje "anti-testosteronový" efekt? Existuje taková látka mimo antikoncepci?
Děkuji
Hanka K.
ODPOVĚĎ:
Zmíněný efekt způsobuje v Minervě cyproteronacetát, v Belaře chlormadinonacetát. Cyproteronacetát existuje i jako Androcur tbl.
18.11.2015 13:15
OTÁZKA:
Dobrý den, mohou používat nitroděložní tělísko i ženy, které ještě nikdy nerodily?
Děkuji za odpověď, Veronika
Veronika
ODPOVĚĎ:
Ano.
18.11.2015 13:15
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, jakou formu antikoncepce byste doporučil ženě, která je naprosto zdravá a již neplánuje žádné děti. Předtím jsem brala klasickou hormonální antikoncepci ve formě pilulek a mezi dětmi jsem měla zavedené nitroděložní tělísko. Nyní již nekojím a zvažuji, co dál. Velice děkuji a přeji pěkný den!
Lucie
ODPOVĚĎ:
Nitroděložní tělísko.
18.11.2015 13:16
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych se vás zeptat, zda existuje i jiná možnost, než je užívání antikoncepce, na srovnání menstruace. Menstruaci jsem dostala později,okolo 16-17 roku, mám ji tedy již 5 let, ale stále velice nepravidelně (někdy kolem měsíce a půl, někdy po 3 měsících). A také se chci zepat, čím by to mohlo být způsobené, a zda to nemůže mít nějaké negativní důsledky. Předem děkuji za odpověď.
Nikol
ODPOVĚĎ:
Jiná než hormonální léčba příliš nepomáhá. Nemusí nicméně být užita antikoncepce. Nejčastější příčinou je syndrom polycystických ovarií, který lze léčit i metforminem či kyselinou inositolovou. V případě tohoto syndromu neléčení může být spojeno s rozvojem metabolického syndromu. Ale příčiny mohou být i jiné.
18.11.2015 13:18
OTÁZKA:
Dobrý den,
pane doktore, mám následující problém: Po vyndání nitroděložního tělíska Mirena (měla jsem ji zavedenu cca 1,5 roku), se mi nedostavila menstruace. Chtěli jsme další dítě. Moje lékařka, ke které chodím pravidelně na prohlídky, konstatovala, že u mě vůbec neprobíhá ovulace, vaječníky se utlumily. Zkoušeli jsme nějaké hormonální léky (např. Provera), zatím bez výsledku. Menstruaci od vysazení Mireny již nemám 1 rok a 2 měsíce. Krevní testy a vyšetření u paní doktorky – vše vychází v pořádku. Už si nevím rady, zkouším různé volně prodejné doplňky stravy, kontryhelový čaj, ale stále nic. Je mi 35 let a již ztrácím naději, že by se tato situace dala nějak zvrátit. Samozřejmě mám také strach z možných problémů s osteoporózou z důvodu hormonální nerovnováhy. Jím zdravě, výkyvy váhy také nemám, měřím 161 cm a vážím 52 kg. Velice Vám děkuji za radu. Zuzana
Zuzana
ODPOVĚĎ:
Pokud chcete těhotnět musíte vyvolat ovulaci například antiestrogeny. Provera v tom nepomůže, ta jen diagnostikuje, zda máte dost estrogenů. Doporučuji obrátit se na centrum asistované reprodukce.
18.11.2015 13:19
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,
chtěla jsem se zeptat, proč vlastně pojišťovny neplatí screeningy na leidenskou mutaci. Je to kvůli vzácnosti genu nebo drahé proceduře? Ta rizika a následky mohou být fatální a s nárůstem užívání hormonální antikoncepce by to mohla vzít jak legislativa tak zdravotnictví v potaz. Co si myslíte vy, jako lékař?
Dále jsem se chtěla zeptat na změnu antikoncepcí v krátkém období. Nahrazovala jsem Lindynette s dvouměsíční pauzou nově antikoncepcí MyWy s pilulkami placeba. Z příbalového letáku ani z komunikace s lékařkou jsem úplně nepochopila, na co ty bílé placebo pilulky jsou. Existují nějaká rizika při přesunu z jedné antikoncepce na další?
Děkuji,
a zdravím.
Nová
Karolína Nová
ODPOVĚĎ:
Leidenská mutace není jedinou příčinou trombózy. Tedy její samotný screening není řešením.
Přesuny mezi přípravky rizikem nejsou, otázkou je proč k nim přistupujete. Placebové tabletky mají ženě usnadnit pravidelné užívání.
18.11.2015 13:21
OTÁZKA:
Neberu hormonální antikoncepci, protože si myslím, že vyvolává rakovinu prsu. Spolu s přítelem se spoléháme na přerušovanou soulož a někdy na kondom, ale ten nepoužíváme rádi. Ráda bych měla u sebe pro jistotu nějakou pilulku po styku, ale v minulosti mi po ní bylo špatně a navíc mi hrozně rozhodila menstruační cyklus. Co byste mi poradil? Děkuji. Kateřina V.
Kateřina V.
ODPOVĚĎ:
Doposud byl první volbou levonorgestrel, tedy Postinor. Byl účinný a bezpečný, ale měl mnoho nepříjemných účinků jako je nevolnost a nepravidelnost menstruačního cyklu. Nově je za lék volby považována pilulka EllaOne s ulipristalacetátem, dle studií se u ní tyto potíže vyskytují minimálně, při stejné bezpečnosti a lehce vyšší účinnosti.
18.11.2015 13:24
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na váš názor. Je mi 20 let a antikoncepci beru od 16. Mám od té doby stálý vztah, ale mám pocit, že není zdravé, brát po takovou dobu v kuse prášky. Myslíte si, že by bylo dobré například na půl roku antikoncepci vysadit a případně se k ní později vrátit?
Děkuji za odpověď
J.
Josefina
ODPOVĚĎ:
Vysazení na půl roku, nijak nepomůže. Naopak největší rizika antikoncepce - to je trombóza - jsou nejvyšší v prvních třech měsících užívání.
18.11.2015 13:25
OTÁZKA:
Dobrý den,
snižují antibiotika či peoralní antimykotika účinnost tělístka Mirena? Jak dlouho tento efekt přetrvává?
Děkuji
Zuzana
ODPOVĚĎ:
Ne.
18.11.2015 13:25
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 31 let a zatím neuvažuji o dítěti. Již 16 let užívám hormonální antikoncepci, i když teď jsem dostala nějakou s "nižším obsahem hormonů". Existuje nějaké riziko, že budu mít problémy s početím? Je vhodné antikoncepci nějaký čas dopředu vysadit? Děkuji.
Lucie
ODPOVĚĎ:
Vzhledem k narůstajícímu věku musíte počítat s tím, že po vysazení nemusíte otěhotnět hned. To nemá nic společného s antikoncepcí, je to závislé pouze na Vašem biologickém věku.
18.11.2015 13:26
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych se Vás zeptat, zda je vůbec vhodné brát antikoncepce, když dvě osoby z mé rodiny prodělaly rakovinu prsu. Existuje alternativní způsob než antikoncepce? Zatím nechci být těhule. A jaký máte názor na psychogynekologii?
Předem děkuji
anynka
ODPOVĚĎ:
Antikoncepce nezvyšuje významně riziko prsu ani u žen s rodinnou zátěží. Nicméně jistě můžete zvolit nitroděložní tělísko nebo spermicidy.
18.11.2015 13:27
OTÁZKA:
Je antikoncepce vhodna a je to jedinne reseni pri extra silne menstruaci s endimetriozou?
jinak mi byly nabizeny pouze hormonyv podobe tablet, brani v urcite dobe cyklu.
mnohokrat dekuji za odpoved.
JK
ODPOVĚĎ:
Obě zmíněné modality jsou možné. Antikoncepce je pro Vás lepší. Nemusíte užívat tablety, ale třeba také náplast, vaginální kroužek či injekce.
18.11.2015 13:28
OTÁZKA:
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jestli může antikoncepce nějak negativně působit na imunitu ženy? Pokud ano, tak jak?
Díky za odpověď.
Marta
Marta
ODPOVĚĎ:
Významné narušení imunity není popisováno. Může se změnit lokální imunita poševního prostředí.
18.11.2015 13:29
OTÁZKA:
Dobrý den,
mám měsíční dítě, kojím a ráda bych se zeptala, jakou antikoncepci bych mohla užívat. Moje gynekoložka mi říkala, že do první menstruace nemusím užívat nic, ale raději bych se přeci jen chránila, nemusíme ihned další :-)
Eva Malá
ODPOVĚĎ:
Nitroděložní tělísko, spermicidy nebo ¨čistě gestagenní antikoncepci.
18.11.2015 13:31
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
již třetím rokem mám nehormonální nitroděložní tělísko, hormonální antikoncepce mi nedělala dobře – v době PMS pravidelné migrény i během menzes
Bohužel téměř od začátku zavedení tělíska, menstruuji po 15-18 dnech a menzes trvá 8 dní- ze začátku jsem tento stav řešila s doktorem nějakými hormonálními prášky, ty trochu pomohly, ale ihned po jejich vysazení se vše vrátilo do starých kolejí -15 dní, můj lékař jiné řešení nenavrhuje, jedině tělísko vyndat a být bez antikoncepce a to se mi opravdu moc nechce. Prosím, mohl by jste mi poradit jaké by byly další možnosti? Je mi 43 let, a mám za sebou jeden porod, o dalším dítěti už neuvažuji
Dagmar
ODPOVĚĎ:
V tom případě doporučuji sterilizaci.
18.11.2015 13:31
OTÁZKA:
Dobrý den,
je mi 35 let, brávala jsem hormonální antikoncepci (prášky), ale opakovaně se mi objevovaly silné bolesti hlavy a pro riziko vzniku migrén mi bylo doporučeno tuto antikoncepci vysadit. Před rokem jsem (2 děti) hledala novou antikoncepci.
Rozhodla jsem se pro nehormonální tělísko a to z obavy o další bolesti hlavy a vznik migrén. Od zavedení mám ale velký pokles nálad a to nejen v průběhu menstruace, ale i týden před a po. A vzhledem k prodloužené délce menstruace na 9 dní po zavedení tělíska jsou to 3 týdny a jeden týden jsem v pohodě a pak se to opět vše opakuje. Hodně špatné nálady znepříjemňují život mně i celé mé rodině.
Moje dotazy tedy jsou:
Je možné, že tak výraznou změnu nálad může ovlivňovat tělísko a jeho fungování?
Napadla mě výměna za tělísko hormonální, ale bojím se, že bych si tím mohla způsobit migrény.
Myslíte, že se změnou nehormonálního tělíska na hormonálního by se zlepšily i ty stavy nálad?
Co byste mi doporučil? Předem děkuji za odpověď. S.Novakova
Sylva Novakova
ODPOVĚĎ:
Tělísko je spojeno s prodloužením krváceni. Náladu neovlivňuje. Hormonální tělísko by mělo menstruaci zkrátit a migrény by vyvolat nemělo.
18.11.2015 13:33
OTÁZKA:
Dobrý den, jaká jsou rizika ohl. Jeanine?je to kombinovaná antikoncepce?Vysadila jsem ji po 9 letech užívání v 33 letech. Děkuji M.
M.S.
ODPOVĚĎ:
Rizika jsou stejná jako u jiných kombinovaných kontraceptiv. Po vysazení již žádná.
18.11.2015 13:34
OTÁZKA:
Dobrý den, proč se plošně nedělají vyšetření na srážlivost krve? Vždyť mohou zemřít i mladé dívky.
Renata
ODPOVĚĎ:
Dobře odebraná rodinná a osobní anamnéza je přínosnější. U indikovaných žen rozbor platí pojišťovna, ostatní si mohou vyšetření uhradit. Systém zdravotní pojišťovny není bezedný.
18.11.2015 13:35
OTÁZKA:
Dobrý den, jakou antikoncepci doporučujete u žen po dětech?
Jana
ODPOVĚĎ:
To je velmi individuální. Všechny typy jsou možné.
18.11.2015 13:36
OTÁZKA:
Co je podle vás nejvhodnější antikoncepce vůbec?
Dana
ODPOVĚĎ:
To je velmi individuální. V poměru cena výkon a počet uživatelek celosvětově vítězí nitroděložní tělíska.
18.11.2015 13:37
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, moc prosím, který typ antikoncepce je nejlepší při diagnostikované migréně? Je mi 41 let. Díky moc za odpověď. Klára
Klara
ODPOVĚĎ:
Nitroděložní tělísko nehormonální.
18.11.2015 13:37
OTÁZKA:
Mám vysoký krevní tlak a bojím se užívat hormonální antikoncepci. Tělísko nechci. V lékárně mi doporučili vaginální krém Pharmatex. Chtěla jsem se zeptat, zda se můžu spolehnout jen na něj nebo jestli je nutné, aby partner použil kondom. A je nutný po sexu výplach?
Monika Z.
ODPOVĚĎ:
To je dobrá volba. Kombinace s kondomem není nutná. Spolehlivost při dodržení pravidel je výborná. Jedno z pravidel je, že do dvou hodin po styku žádný výplach dělat nebudete.
18.11.2015 13:38
OTÁZKA:
Dobrý den chtěla jsem se zeptat, jestli je pro mě vhodná nějaká antikoncepce po prodělané tromboze? Vím, že vícesložková vhodná není, ale napadlo mě co užívání jen progesteronové? Děkuji za odpověď
Pavlína Jimravová
ODPOVĚĎ:
Teoreticky čistě gestagenní můžete, ale nebudete mít pravidelný cyklus. Osobně bych se klonil ke spermicidům nebo nitroděložnímu tělísku.
18.11.2015 13:39
OTÁZKA:
Jak dlouho před otěhotněním je třeba vysadit HA?
Milena
ODPOVĚĎ:
Ze zdravotního pohledu není potřeba žádný odstup.
18.11.2015 13:39
OTÁZKA:
Dobrý den, jste zastáncem nebo odpůrcem HA? Znám mnoho žen, kterým uškodila. Do jakého věku byste doporučil její užívání?
Pavla
ODPOVĚĎ:
Nejsem ani zastáncem ani odpůrcem. Snažím se být lékař ne nátlaková skupina. Věk je individuální, ale nad 50 let bych obecně nepodával.
18.11.2015 13:41
OTÁZKA:
Dobrý den, doporučujete, aby žena, která roky bere antikoncepci nechala třeba na pár měsíců tělo od umělých hormonů odpočinout? Nebo ji může v klidu užívat třeba 40 let?
Michala
ODPOVĚĎ:
Dočasné přerušení užívání antikoncepce nemá žádný příznivý vliv.
18.11.2015 13:41
OTÁZKA:
Dobrý den, jak poradit dívce 16 let; ano nebo ne hormonální antikoncepci, když si přeje její užívání. ? Partnera nemá. Trápí jí nepravidelnost cyklu (23-35 dní) a s tím spojené útrapy. Předem děkuji za Váš názor.
lucie
ODPOVĚĎ:
Zatím bych zkusil podávání jiných hormonálních preparátů- třeba gestagenů v druhé polovině cyklu. Antikoncepce problém zakryje, ale kauzálně nevyřeší.
18.11.2015 13:42
OTÁZKA:
Doporučil by jste hormonální antikoncepci 16ti leté dívce, která ještě nemá pravidelný sexuální život, ale ráda by se chránila a nechce se spoléhat na kondom?
Ana
ODPOVĚĎ:
Zatím bych pracoval se spermicidy nebo kondomem, až začne žit pohlavně pravidelně přijde čas na antikoncepci hormonální.
18.11.2015 13:44
OTÁZKA:
Dobrý den,
je možné aby antikoncepce ovlivňovala chuť na sex?
Děkuji
J
ODPOVĚĎ:
Ano.
18.11.2015 13:44
OTÁZKA:
Pane doktore, jakou antikoncepci byste doporucil sve dceri podle nejcistsiho svedomi? Dekuju
Pavla
ODPOVĚĎ:
Žádnou jedné je 8 a druhé 10, to je opravdu brzy.
18.11.2015 13:44
OTÁZKA:
Dobrý den, některé ženy užívají HA třeba dvacet let. Není to škodlivé?
Helena
ODPOVĚĎ:
Kupodivu není rozdíl, zda užívá pět nebo dvacet let.
18.11.2015 13:45
OTÁZKA:
Dobrý den, chci se zeptat, proč se před zahájením užívání antikoncepce nedělá test na tvorbu a hladinu hormonů? Přeci jenom jde o upravení právě této hladiny, tak by doktor, který tento lék předepisuje, měl být seznámen se základní hladinou, kterou se chystá upravit. Děkuji
Linda
ODPOVĚĎ:
Antikoncepce nemá za cíl upravit hladinu hormonů, ale zabránit otěhotnění. Je to naprostý nesmysl.
18.11.2015 13:46
OTÁZKA:
Dobrý den, jaký máte názor na NuvaRing (jaký má vliv na hmotnost, nálady, libido, celkový zdravotní stav) a jaké jsou možnosti nehormonální antikoncepce kromě těch rozšířeně známých, kterým lze věřit (např. pesar FemCap).
Veronika
ODPOVĚĎ:
NuvaRing má minimální vliv na zmíněné stavy. Z nehormonální antikoncepce preferuji spermicidy a kondom pro jejich přidaný antiinfekční efekt a nitroděložní tělísko.
18.11.2015 13:47
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
neužívám HA a s přítelem se chráníme kondomem. Včera ale praskl a bojím se, že můžu být těhotná.
Už jednou se nám to jednou stalo, a musela jsem na gyn pohotovost. Prý je teď něco nového a i v lékárně?
Jana K.
ODPOVĚĎ:
Do 72 hodin je možno zakoupit Postinor, nově pak dokonce až do 120 hodin od této "nehody" EllaOne. Ale u obou platí, čím dříve tím lépe.
18.11.2015 13:48
OTÁZKA:
Už jsem vyzkoušela různé antikoncepční pilulky ,ale vždy přiberu na váze a mám bolesti v oblasti lýtek. Také trpím na křečové žíly. Mám možnost antikoncepční metody, která mi nebude působit tyto potíže?
Děkuji za odpověď
E. Koutná
Koutná
ODPOVĚĎ:
Určitě můžete zvolit spermicidy nebo nitroděložní tělísko.
18.11.2015 13:49
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, chci se zeptat, jestli je něco na zábránění cyst na vaječníku. HA jsem přestala užívat z důvodu vysokého krevního tlaku. Děkuji
Lenka
ODPOVĚĎ:
Bohužel, krom hormonálních léků nic není.
18.11.2015 13:50
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, může být opakovaný zánět pošvy anebo mykoza, (skoro každý měsíc v průběhu ovulace) spůsobená antikoncepci? Děkuji za odpoveď.
Lenka
ODPOVĚĎ:
No, pokud je to v průběhu ovulace, tak to nebude antikoncepcí. Neb při ní ovulaci nemáte.
18.11.2015 13:51
OTÁZKA:
Dobrý den,
je možné, že se HA (Nejprve Lunafem, poté Chloe a nakonec Katya) podíla na vzniku Crohnovy choroby?
Děkuji
Kateřina Hrbková
ODPOVĚĎ:
Mírné zvýšení rizika je popisováno.
18.11.2015 13:51
OTÁZKA:
Dobrý den, jaký názor máte na ha Josefine, je to nová antikoncepce a dnes ji paní doktorka skoro každému předepisuje.
Mirka
ODPOVĚĎ:
Není to nová antikoncepce, ale kopie staršího originálu. Obecně preferuji originální přípravky.
18.11.2015 13:52
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
ráda bych se zeptala, zda může mít dlouhodobé užívání HA negativní vliv na početí? 15 let jsem brala antikoncepci Mercilon. Dle vyšetření lékařky jsem v pořádku, přesto se mi nedaří (skoro rok) otěhotnět. Děkuji
Daniela
ODPOVĚĎ:
Ne, taková souvislost popsána nebyla. Příčina bude jinde.
18.11.2015 13:53
OTÁZKA:
Dobrý den pane docente,
mám dotaz ohledně antikoncepce Jangee.Beru jí krátce,teprve 3 měsíce,kvůli nadměrnému krvácení.Jsem s ní spokojená.krvácení je podstatně menší.
Chystáme se s rodinou na dovolenou a jen cesta letadlem bude trvat 15 hodin. Může antikoncepce způsobit trombozu?Co byste doporučil?
Děkuji za odpověď,hezký den.Jana Jelínková
Jana Jelínková
ODPOVĚĎ:
Bezpečnost a účinnost je výborná. V průběhu letu hodně pijte a nezapomeňte na pohyb dolních končetin.
18.11.2015 13:54
OTÁZKA:
Dobrý den,manželka už jeden rok nebere žádnou antikoncepci a po nedávné návštěvě gynekologa jí byla zjištěna cysta.Pan doktor jí doporučuje vrátit se k antikoncepci.Je to v pořádku? Jirka
anonym
ODPOVĚĎ:
Ano, je to jedna z možností, jak zabránit vzniku cyst.
18.11.2015 13:54
OTÁZKA:
Dobrý den,
když pominu, že hormonální soustava je stále ještě tajemná... nepříjdete si, že jdete výrazně proti proudu, když v dnešní době, kdy se kde kdo snaží žít ekologicky a zeleně zamořujete planetu něčím, co se nedá vyfiltrovat, nebo neutralizovat? a současně se objevují jisté věci ohledně zdraví a plodnosti (nejenom) lidí, které zatím proázané nejsou, ale časově a charakteristikou docela zapadaj?
díky za odpověď
M.F.
Markéta Flower
ODPOVĚĎ:
Já nejdu proti proudu. Ale snažím se pomoci ženám, která nechtějí otěhotnět. Stále máme v Evropě zhruba 40 procent těhotenství neplánovaných a z nich pak 60 procent končí potratem (ze všech je to 18%). Následky potratu zejména psychické, pak zamoří tuto planetu možná ještě více než hormony z antikoncepce. Nicméně jistě méně než pseudozelené většinou komerčně podpořené trendy (typu slunečních kolektorů).
18.11.2015 13:58
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 39 let,5let užívám Nuvaring,jsem spokojená nevnímám žádné vedlejší účinky,nicméně jsem přemýšlela,že přestanu antikoncepci užívat...do kolika let věku je vhodné ant.užívat z důvodu nežádoucího otěhotnění.Děkuji. V.H.
Veronika
ODPOVĚĎ:
Doporučuji do 45 let.
18.11.2015 13:58
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, dcera má psoriázu, antikoncepci zatím neužívala, teď má přítele, tak o tom uvažuje. Jaké máte zkušenosti v případě této diagnózy, může se stav kůže zhoršit?
Děkuji za odpověď.
Jana
ODPOVĚĎ:
Dle mých zkušeností a literatury by ke zhoršení nemělo dojít.
18.11.2015 13:59
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
od února 2014 mám zavedenou Mirenu (39 let, 2 děti). Cca rok jsem bez menstruace, již nemám ani žádné špinění. Chci se zeptat, co všechno musí v souvislosti s Mirenou gynekolog při preventivní prohlídce vyšetřovat? Můj lékař si ani UZ neověří, zda se tělísko nepohnulo… Dále by mě zajímalo, zda můžu začít opět krvácet, když menstruaci již rok nemám vůbec?
Moc děkuji za Vaši odpověď.
Marie
ODPOVĚĎ:
Kdyby Mirena neseděla, budete krvácet. Ultrazvuk se dělá pouze při první kontrole po zavedení, ale není povinný. Musí kontrolovat jen cytologii z hrdla děložního, tedy jako by Mirena nebyla.
18.11.2015 14:00
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, v souvislosti s užíváním HA jsem se dočetla o tzv. leidenské mutaci. Byla jsem nyní na cévním i hematologickém vyšetření, ze kterého ještě nemám výsledky. Dělá se i test na leidenskou mutaci, nebo bych si jej musela zaplatit? Lékařka se o ničem takovém nezmínila, nevím, jestli je součástí testů. Je výskyt leidenské mutace častý a jaké jsou příznaky? Děkuji
Martina
ODPOVĚĎ:
Leidenská mutace jen zvyšuje srážlivost. Do trombozy se nijak neprojeví. Rutinně se vyšetření neprovádí, ale když jste byla na hematologii, tak jste k tomu měla nějaký důvod a dle něj se pak postupuje
18.11.2015 14:02
OTÁZKA:
Dobrý den,
chtěl bych se zeptat na antikoncepci a její vliv na libido. Přítelkyně bere antikoncepci a už několikrát zkoušela vynechávat její používání na jeden, nebo dva měsíce, ale vždy se k tomu vrátila kvůli ustálení měsíčků, protože byli příliš silné a bolestivé. Ale zároveň jsem měl pocit, že když je nebrala tak měla větší chuť na ... a když je zase bere, tak se její chuť snížila.
Chtěl bych se tedy zeptat, jestli může antikoncepce ovlivnit i libido.
Děkuji
Tomáš Roztok
ODPOVĚĎ:
Ano, může.
18.11.2015 14:02
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore.
Mám zavedenou Mirenu. Mohu ji mít zavedenou déle než 5 let, např. 6 let? Je mi 42 let.
A existuje i jiné tělísko než Mirena?
Děkuji za informace.
Monika
Monika Nová
ODPOVĚĎ:
Doporučena je na 5 roků. Existují i jiná hormonální i nehormonální tělíska.
18.11.2015 14:03
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych znát Váš názor. Bude mi 48 let, užívám konbinovanou HA. V 7 denní pauze jsem měla velmi silné bolesti hlavy, paní doktorka mi předepsala Yosefinne 28 + 4. s tím, že ji mám brát bez pauzy. Chtěla bych znát Váš názor, jakou vhodnou antikoncepci by jste předepsal Vy. Děkuji za odpověď a hezký den Jana
Jana
ODPOVĚĎ:
Zkuste bez pauzy, pokud budou bolesti trvat i pak, vysaďte zcela.
18.11.2015 14:03
OTÁZKA:
Dobrý den,
mám známé, které braly HA a měly přitom tzv. leidenskou mutaci, o které tehdy nevěděly. Ani ony, tak i já jsme se s vyšetřením na tuto kontraindikaci a jiné problémy (žilní, problémy po vysazení apod.) nesetkaly. Proč toto lékaři nedělají preventivně? Vyhnulo by se přece pozdějším závažným zdravotním obtížím.
Dále jak je možné, že některé ženy po vysazení dlouhodobě brané HA nemají problém s plodností a jiné ano? Má to mj. souvislost s tím, v jakém věku začínají dívky/ženy HA brát, resp. kolik let v kuse ji berou?
Rýglová
ODPOVĚĎ:
Samotná Ledienská mutace v heterozygotní formě není absolutní kontraindikací k podání. Dostatečnou prevencí je dobře odebraná antikoncepce.
Plodnost není ovlivněna délkou užívání antikoncepce, ale hlavně věkem ženy. Při časném nasazení pro nepravidelný cyklus, mohou potíže přetrvávat i po desítkách let, když je vysazena.
18.11.2015 14:06
OTÁZKA:
dobrý den, je mi 45 let, již 3 roky beru logest, hormonální antikoncepci, pokud ji vysadím, nemám menstruaci - proto ji beru. Celý život jsem žádnou nebrala. Velmi mě ale trápí křečové žíly. Antikoncepce mi byla nasazena gynekologem, kvůli tomu, že na přechod je ještě brzy. Je opravdu potřeba v tomto věku ještě menstruovat, popř. dokdy. Děkuji za odpověď
hanka
ODPOVĚĎ:
Menstruovat nemusíte. Můžete zvolit šetrnější hormonální substituci v prevenci osteoporózy. Pokud nemáte jiné potíže, než nepřítomnost cyklu, není nicméně žádná hormonální léčba nutná.
18.11.2015 14:07
OTÁZKA:
Dobrý den, mám endometriozu, antikoncepci brát nechci, ale bohužel musím. Děti ještě nemám, ale plánuji.(věk 26) Kdy je v mé situaci nejlepší pokoušet se o dítě? Ihned po vysazení nebo je potřeba počkat? Bojím se, že čekáním se endometrioza opět rozšíří. Díky za odpověď.
Ja_na
ODPOVĚĎ:
Hned po vysazení.
18.11.2015 14:07
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, před více než 2 měsíci jsem vysadila HA Mistra po více než roce užívání. Dosud jsem nedostala menstruaci. Podobný problém jsem měla i před rokem, kdy jsem po vysazení HA Minerva (cca 6 let užívání) menstruaci nedostala více než 1/2 roku. Menstruační cyklus se nastartoval až poté, kdy jsem opět začala brát HA Mistra. Je možné nějakým způsobem cyklus "nastartovat"? Nechtěla bych už dále HA brát. O těhotenství zatím neuvažujeme, ale také se mu nebráníme. Děkuji. 27 let
A.H.
ODPOVĚĎ:
Lze podávat sekvenčně hormony a snižovat jejich dávku nebo indukovat ovulaci.
18.11.2015 14:08
OTÁZKA:
Pane doktore, proč je dnešním mladým dívkám předepisována antikoncepce jako lentilky? Nebo ne ani tak předepisována, ale není jim absolutně nic vysvětleno? Je to docela dost dobře vidět i na otázkách, které Vám dávají dnešní čtenářky. Absolutní neznalost toho, že při braní HA nemá žena ovulaci a menstruaci. Proč i samotní doktoři nedělají něco víc pro informovanost pacientek? Už třeba tím, že ani za celou dobu docházení do ordinace nejsou schopni udělat krevní testy? Pokoušíte se Vy sám o nápravu (informovanost) mladých dívek? Předepisujete HA jak "lék" na akné?
Veronika Macháčová
ODPOVĚĎ:
Každý lékař je zodpovědný za informovanost svých pacientek. Plošně informovány jsou, ale je to jako ve škole, mnohé si nepamatují. Ani Vy na tom zjevně nejste s informovaností dobře, neb by jste věděla, že při užívání antikoncepce u zdravé ženy s negativní rodinnou anamnézou nejsou žádné krevní testy potřeba. U některých typů akné při současné potřebě antikoncepce je kombinovaná hormonální antikoncepce velmi dobrou volbou.
18.11.2015 14:11
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych znát váš názor na nitroděložní tělísko Jaydess. Co si o něm myslíte? A jaký máte názor na jeho zavádění i těm, které ještě nerodily?
Děkuji.
Kateřina
ODPOVĚĎ:
Je určeno právě pro ty, které ještě nerodily. Je to chytré a bezpečné řešení.
18.11.2015 14:12
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, jaký je Váš názor na možnosti snížení škodlivých důsledků užívání HA, zejména v oblasti tromboembolických příhod? Prodělala jsem žilní trombózu, přičemž jedním z faktorů, které mohli k mému stavu přispět, bylo i dlouhodobé užívání HA. Byla mi zjištěna trombofílie, navíc jsme v rodině měli diagnostikované případy TEN. Jak jsem vyrozuměla, neexistuje v současné době povinnost gynekologa vyloučit před předepsáním HA krevními testy trombofilní stavy, případně u pacientek vyloučit zjištěním rodinné anamnézy tendence k TEN. Tento problém je v poslední době velice rozšířený.
Dále bych se Vás ráda zeptala, jakou formu ochrany před otěhotněním byste doporučil ženě po prodělané trombóze, trpící trombofilií? Děkuji za odpověď.
Pavla
ODPOVĚĎ:
Při pozitivní rodinné anamnéze TEN v nízkém věku, by gynekolog měl vyloučit vrozené poruchy koagulace nebo volit nehormonální antikoncepci. Tato povinnost neplatí plošně u žen bez rodinné anamnézy.
Žena po trombóze by neměla užívat hormony, volil bych spermicidy nebo nitroděložní tělísko.
18.11.2015 14:29
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 37 let. HA jsem užívala od 18 let cca 8 let - do těhotenství. Po porodu jsem opět začala užívat HA do 35 let, kdy jsem chtěla druhé dítě. Z důvodů neprav.mens. mi gynekolog předepsal Duphaston a Estroferm. Po roce snažení jsem otěhotněla, ale bohužel se jednalo o zamlklé těhot. Od 05/2015 navštěvuji Centr.asis.repr., kde mi zjistili AMH 0,05, LH 42 a FSH 90. Mohla mít HA na toto vliv.
Marie Op.
ODPOVĚĎ:
Ne. Není prokázáno, že by předčasné ovariální selhání vyvolávala antikoncepce.
18.11.2015 14:30
OTÁZKA:
Dobrý den, může mít hormonální antikoncepce vliv na rozvoj křečových žil? Trpím na ně již od narození a v mé rodině se u babičky objevila mozková mrtvice a infarkt. Je mi 33 let, mám 2 děti a další zatím neplánuji.. Myslíte že ještě můžu považovat HA za pro mne vhodnou? Děkuji moc za odpověď
Žaneta
ODPOVĚĎ:
Pokud máte křečové žíly od narození, jste neobvyklý jedinec a volil bych nehormonální antikoncepci.
18.11.2015 14:30
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, je mi 27 let a před dvěma měsíci jsem vysadila antikoncepci. Od 18 let jsem používala Evru, od 22 pak Nuvaring. Většinou přes léto jsem nechávala delší období bez vyjmutí kroužku. Nyní od vysazení téměř pořád lehce krvácím nebo špiním, někdy méně, jindy se zničehonic objeví poměrně dost jasně rudé krve, ale pak to zase odezní. Bolesti nebo jiné obtíže však nemám. Podle zkušeností dalších uživatelek antikoncepce bývá po vysazení většinou problém opačný, a to dočasná ztráta menstruace. Proto bych se ráda zeptala, zda je toto také normálním projevem, případně jakým způsobem potíže zmírnit bez nasazení dalších hormonů. Děkuji Vám za radu!
Veronika
ODPOVĚĎ:
Je třeba zjistit příčinu. Samotné užívání antikoncepce toto špinění nezpůsobilo. Řešení pak musí být dle příčiny.
18.11.2015 14:32
ODPOVĚĎ:
Rozdíl je hlavně v použitém progestinu. Tedy jedné ze složek kombinované antikoncepce. Při nežádoucích zejména psychických účincích je zvykem zkusit jiné, jak se dělo i u Vás. Psychickou reakci nelze dopředu předpokládat. Nicméně je ještě mnoho dalších antikoncepčních možností. Obecně bych také doporučoval volit z originálních preparátů a nikoli z generik, jak se u Vás děje.
18.11.2015 13:10
