On-line rozhovor s gynekologem Tomášem Faitem
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 18. listopadu 2015 do 13:30
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, mohl byste mi, prosím, nějak laicky vysvětlit, jaký je rozdíl mezi HA zn. Regulon, Lindinette a Dienille? Všechny 3 jsem postupně brala, aniž by mi můj lékař vysvětlil, co která obsahuje a proč mi zkouší nasadit zrovna tuto HA. (Při užívání každé z nich jsem pociťovala různé nepříjemné vedl. příznaky.) Nejhorší byly u HA Dienille, kdy se mi dělalo akné na obličeji (je mi 37 let) a nejhorší to bylo po psychické stránce: postupně mě zachvacovaly neodůvodněné záchvaty plačtivosti, paniky (nemožnost se „strachem nadechnout“), výbuchy agresivity - jakýsi permanentní extrémně silný PMS.(Do měsíce po vysazení Dienille toto vše ustoupilo.) Mám již strach zkoušet něco dalšího, proto mne zajímá rozdílnost složení a Váš názor, proč mi Dienille toto způsobila. Předem děkuji.
Hana
ODPOVĚĎ:
Rozdíl je hlavně v použitém progestinu. Tedy jedné ze složek kombinované antikoncepce. Při nežádoucích zejména psychických účincích je zvykem zkusit jiné, jak se dělo i u Vás. Psychickou reakci nelze dopředu předpokládat. Nicméně je ještě mnoho dalších antikoncepčních možností. Obecně bych také doporučoval volit z originálních preparátů a nikoli z generik, jak se u Vás děje.
18.11.2015 13:10
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore. Hormonální antikoncepce Softine je prý šetrnější, nízkohormonální, je to pravda? To znamená, že je zase o něco nižší pravděpodobnost rakoviny děložního čípku a prsu? Může se tato antikoncepce užívat více jak deset let? Děkuji za odpověď
Marcela
ODPOVĚĎ:
Ano, nízké dávky jsou obecným trendem. Pro tyto moderní přípravky není riziko karcinomu prsu ani čípku vyšší než 1,1. Naproti tomu snižují riziko karcinomu vaječníků a endometria na 0,5-0,6.
18.11.2015 13:12
OTÁZKA:
Dobrý den, chci se zeptat na Váš názor. Myslíte, že dlouhodobé užívání antikoncepce může mít podíl na rozvoji endometriózy? Děkuji za odpověď.
Martina
ODPOVĚĎ:
Dlouhodobé užívání antikoncepce prokazatelně sníží riziko rozvoje endometriózy. Je také její nejjednodušší léčbou.
18.11.2015 13:13
OTÁZKA:
Dobry den, chtela bych se zeptat, jestli mi nemuze nejak ublizit, kdyz uzivam cca 2 roky antikoncepci bez prestavek (nedelam tydenni prestavky). Antikoncepci mam rada (i muj pritel), nedela mi zadne problemy. Moje doktorka mi rekla, ze je to v poradku. Je mi 26 let a zacala jsem brat antikoncepci prave proto, aby se mi upravil cyklus, ten se upravil no a nakonec pilulku uzivam kazdy den. Dekuji
Petra
ODPOVĚĎ:
Kontinuální užívání antikoncepce je stejně bezpečné jako užívání s přestávkami pro pseudomenstruační krvácení. Tedy nemůže.
18.11.2015 13:13
OTÁZKA:
Dobrý den,
kvůli nepravidelnému cyklu a akné způsobené zvýšenou hladinou testosteronu mi byla naordinována antikoncepce Minerva->Balera. Vše se "jako zázrakem" zlepšilo. Ptám se, jaká látka v antikoncepci způsobuje "anti-testosteronový" efekt? Existuje taková látka mimo antikoncepci?
Děkuji
Hanka K.
ODPOVĚĎ:
Zmíněný efekt způsobuje v Minervě cyproteronacetát, v Belaře chlormadinonacetát. Cyproteronacetát existuje i jako Androcur tbl.
18.11.2015 13:15
OTÁZKA:
Dobrý den, mohou používat nitroděložní tělísko i ženy, které ještě nikdy nerodily?
Děkuji za odpověď, Veronika
Veronika
ODPOVĚĎ:
Ano.
18.11.2015 13:15
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, jakou formu antikoncepce byste doporučil ženě, která je naprosto zdravá a již neplánuje žádné děti. Předtím jsem brala klasickou hormonální antikoncepci ve formě pilulek a mezi dětmi jsem měla zavedené nitroděložní tělísko. Nyní již nekojím a zvažuji, co dál. Velice děkuji a přeji pěkný den!
Lucie
ODPOVĚĎ:
Nitroděložní tělísko.
18.11.2015 13:16
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych se vás zeptat, zda existuje i jiná možnost, než je užívání antikoncepce, na srovnání menstruace. Menstruaci jsem dostala později,okolo 16-17 roku, mám ji tedy již 5 let, ale stále velice nepravidelně (někdy kolem měsíce a půl, někdy po 3 měsících). A také se chci zepat, čím by to mohlo být způsobené, a zda to nemůže mít nějaké negativní důsledky. Předem děkuji za odpověď.
Nikol
ODPOVĚĎ:
Jiná než hormonální léčba příliš nepomáhá. Nemusí nicméně být užita antikoncepce. Nejčastější příčinou je syndrom polycystických ovarií, který lze léčit i metforminem či kyselinou inositolovou. V případě tohoto syndromu neléčení může být spojeno s rozvojem metabolického syndromu. Ale příčiny mohou být i jiné.
18.11.2015 13:18
OTÁZKA:
Dobrý den,
pane doktore, mám následující problém: Po vyndání nitroděložního tělíska Mirena (měla jsem ji zavedenu cca 1,5 roku), se mi nedostavila menstruace. Chtěli jsme další dítě. Moje lékařka, ke které chodím pravidelně na prohlídky, konstatovala, že u mě vůbec neprobíhá ovulace, vaječníky se utlumily. Zkoušeli jsme nějaké hormonální léky (např. Provera), zatím bez výsledku. Menstruaci od vysazení Mireny již nemám 1 rok a 2 měsíce. Krevní testy a vyšetření u paní doktorky – vše vychází v pořádku. Už si nevím rady, zkouším různé volně prodejné doplňky stravy, kontryhelový čaj, ale stále nic. Je mi 35 let a již ztrácím naději, že by se tato situace dala nějak zvrátit. Samozřejmě mám také strach z možných problémů s osteoporózou z důvodu hormonální nerovnováhy. Jím zdravě, výkyvy váhy také nemám, měřím 161 cm a vážím 52 kg. Velice Vám děkuji za radu. Zuzana
Zuzana
ODPOVĚĎ:
Pokud chcete těhotnět musíte vyvolat ovulaci například antiestrogeny. Provera v tom nepomůže, ta jen diagnostikuje, zda máte dost estrogenů. Doporučuji obrátit se na centrum asistované reprodukce.
18.11.2015 13:19
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,
chtěla jsem se zeptat, proč vlastně pojišťovny neplatí screeningy na leidenskou mutaci. Je to kvůli vzácnosti genu nebo drahé proceduře? Ta rizika a následky mohou být fatální a s nárůstem užívání hormonální antikoncepce by to mohla vzít jak legislativa tak zdravotnictví v potaz. Co si myslíte vy, jako lékař?
Dále jsem se chtěla zeptat na změnu antikoncepcí v krátkém období. Nahrazovala jsem Lindynette s dvouměsíční pauzou nově antikoncepcí MyWy s pilulkami placeba. Z příbalového letáku ani z komunikace s lékařkou jsem úplně nepochopila, na co ty bílé placebo pilulky jsou. Existují nějaká rizika při přesunu z jedné antikoncepce na další?
Děkuji,
a zdravím.
Nová
Karolína Nová
ODPOVĚĎ:
Leidenská mutace není jedinou příčinou trombózy. Tedy její samotný screening není řešením.
Přesuny mezi přípravky rizikem nejsou, otázkou je proč k nim přistupujete. Placebové tabletky mají ženě usnadnit pravidelné užívání.
18.11.2015 13:21
OTÁZKA:
Neberu hormonální antikoncepci, protože si myslím, že vyvolává rakovinu prsu. Spolu s přítelem se spoléháme na přerušovanou soulož a někdy na kondom, ale ten nepoužíváme rádi. Ráda bych měla u sebe pro jistotu nějakou pilulku po styku, ale v minulosti mi po ní bylo špatně a navíc mi hrozně rozhodila menstruační cyklus. Co byste mi poradil? Děkuji. Kateřina V.
Kateřina V.
ODPOVĚĎ:
Doposud byl první volbou levonorgestrel, tedy Postinor. Byl účinný a bezpečný, ale měl mnoho nepříjemných účinků jako je nevolnost a nepravidelnost menstruačního cyklu. Nově je za lék volby považována pilulka EllaOne s ulipristalacetátem, dle studií se u ní tyto potíže vyskytují minimálně, při stejné bezpečnosti a lehce vyšší účinnosti.
18.11.2015 13:24
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na váš názor. Je mi 20 let a antikoncepci beru od 16. Mám od té doby stálý vztah, ale mám pocit, že není zdravé, brát po takovou dobu v kuse prášky. Myslíte si, že by bylo dobré například na půl roku antikoncepci vysadit a případně se k ní později vrátit?
Děkuji za odpověď
J.
Josefina
ODPOVĚĎ:
Vysazení na půl roku, nijak nepomůže. Naopak největší rizika antikoncepce - to je trombóza - jsou nejvyšší v prvních třech měsících užívání.
18.11.2015 13:25
OTÁZKA:
Dobrý den,
snižují antibiotika či peoralní antimykotika účinnost tělístka Mirena? Jak dlouho tento efekt přetrvává?
Děkuji
Zuzana
ODPOVĚĎ:
Ne.
18.11.2015 13:25
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 31 let a zatím neuvažuji o dítěti. Již 16 let užívám hormonální antikoncepci, i když teď jsem dostala nějakou s "nižším obsahem hormonů". Existuje nějaké riziko, že budu mít problémy s početím? Je vhodné antikoncepci nějaký čas dopředu vysadit? Děkuji.
Lucie
ODPOVĚĎ:
Vzhledem k narůstajícímu věku musíte počítat s tím, že po vysazení nemusíte otěhotnět hned. To nemá nic společného s antikoncepcí, je to závislé pouze na Vašem biologickém věku.
18.11.2015 13:26
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych se Vás zeptat, zda je vůbec vhodné brát antikoncepce, když dvě osoby z mé rodiny prodělaly rakovinu prsu. Existuje alternativní způsob než antikoncepce? Zatím nechci být těhule. A jaký máte názor na psychogynekologii?
Předem děkuji
anynka
ODPOVĚĎ:
Antikoncepce nezvyšuje významně riziko prsu ani u žen s rodinnou zátěží. Nicméně jistě můžete zvolit nitroděložní tělísko nebo spermicidy.
18.11.2015 13:27
předchozí | 1 2 3 4 5 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.