On-line rozhovor s gynekologem Pavlem Turčanem
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 14. září 2017 do 12:30
OTÁZKA:
Dobrý den, již 2 roky se snažíme a přesto se nám nedaří. Oba (já 31 let, žena 35 let) jsme zdraví, odpočatí, sportovci. Na gynekologii nic nezjistili. Žena si kupovala i kyselinu listovou. Co máme dál dělat? Rádi bychom dítě co nejdříve, aby nebylo pozdě (věk apod.). Děkuji za odpověď.
Petr Coufal
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, v první řadě bych provedl vyšetření vašeho spermiogramu a pokud bude vše OK, tak i protilátek proti spermiím u vás i u partnerky. Každopádně to chce nejen základní gynekologické vyšetření, ale již podrobnější, případně vše můžete podpřit dopňky stravy.
14.9.2017 12:49
OTÁZKA:
Dobrý den, je možné, že je žena plodná třeba pouze jednou za rok? Je mi záhadou, že mám obě děti narozené téměř ve stejný den a to jsme se o dítě vždy snažili několik let. Co to může způsobit? Děkuji! Dana
Dana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, to by bylo velice málo pravděpodobné, může to být náhoda, ale někdy jsou mezi nebem a zemí i věci, které nám zůstávají skryty.
14.9.2017 12:50
OTÁZKA:
Dobrý den, mohu jako laik poznat, že neovuluji? Jak?
Ilona
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, ano, někdy když neovulujete, tak nemenstruujete. Pokud menstruujete, buď si můžete koupit ovulační testy v lékárně, vyšetření se provádí z moči, nebo se domluvte se svým gynekologem a stavte se u něj na ultrazvukové vyšetření v době kolem 12-13. dne cyklu, v tomto období jde folikul, tedy dutinka, kde dozrává vajíčko, velice dobře změřit.
14.9.2017 12:52
OTÁZKA:
Dobrý den, v textu zmiňujete inositol, v lékarně jsou jen dva přípravky s tímto vitamínem, navíc velmi drahé, v jaké formě a množství ho užívat? Děkuji, Katka
Katka
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, bohužel v přírodní formě, např. v ořechách., jej nikdy nesníte tolik. Přípravky sice nejsou úplně nejlevnější, le internetové lékárny mají většinou ceny nižší, tak se podívat i tam. Užívání je dle doporučení jednotlivých výrobců, ale je to asi u všech jednou denně, i těžších případech i dvakrát denně
14.9.2017 13:02
OTÁZKA:
Dobrý den, existují nějaké doplňky stravy a podpůrná cvičení popř. potrvainy, které prokazatelně zvyšují plodnost?
Lenka
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, ze cvičení je to například rehabilitace dle Mojžíšové, někdy pomůže i čínská medicína, například akupunktura či cvičení hormonální jógy. Doplňky stravy, které přichází v úvahu, jsem již zmiňoval.
14.9.2017 13:03
OTÁZKA:
Dobrý den, je vhodné se v plodných dnech snažit každý den nebo je pravda, že spermie nestačí "dozrát"?
Děkuji
Jana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, v období před ovulací je vhodnější mít styk co dva až tři dny, po ovulaci je to již jedno. Opravdu záleží i na koncentraci spermií a ta je v tomto případě vyšší, jelikož jim dozrání trvá 72-90 dní, nedoplní se tak rychle
14.9.2017 13:05
OTÁZKA:
Dobrý den,
v březnu 2016 mi bylo diagnostikováno PCO, endokrinoložka mi nasadila Metmorfin, ale pak jak zjistila, že chci otěhotnět, tak mi jej vysadila a doporučila hormonální jógu. Můj gynekolog se k mému problému staví tak ,že buď budu věřit v zázrak nebo zajdu na kliniku IVF. Můj dotaz zní, je v ČR nějaká specializovaná klinika, která by sledovala/léčila PCO? Já sama si informace sháním na zahraničních servrech. U nás jsem se pokoušela někoho najít, ale kde nic tu nic. Snažíme se o miminko 2 roky, sem tam mám symptomy, které by nasvědčovaly těhotenství, ale nakonec hgc test negativní. Už psychicky z tohoto začínám být dost na dně. Je mi 33, všude slyším, že už to je moc vysoký věk, proto začínám uvažovat, že po 35. roce si nechám celý spodek vybrat, protože to přináší jen samé potíže a jak vidno prostě neotěhotním.
Patricie
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, váš případ je trochu složitější, přímo specializovaná klinika na PCOS asi není, ale problémy s početím i v tomto případě řešíme například i u nás v ordinaci, a myslím, že docela úspěšně. Vše by bylo asi ale na osobní konzultaci v ordinaci.
14.9.2017 13:08
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych se Vás zeptat, kdy mohu začít užívat potravinové doplňky(naštěpená kyseliná listová +Inositol) popř.jiné,minulý týden samovolný potrat po zamlklém těhotenství (8tt, věk 39let).Bez kyretáže, děloha čistá, dosledováni HCG do negativity.
Dále bych se Vás chtěla zeptat jaká krevní vyšetření byste mi doporučil? Mám předpoklad na mutaci MTHFR 1298 (matka, sestřenice je mají, sestřenice ve 29týdnu potratila).
Předem moc děkuji
Alice
Alice
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, vitamíny začněte užívat nejlépe hned. Doporučuje se je užívat minimálně 3-6 měsíců před plánovaným početím. Pokud máte geneticky nějaký problém s metabolismem kyseliny listové, dával bych ji ještě více, nejen 200 mikrogamů. Vhodné je i vyšetření hladiny homocysteinu v krvi.
14.9.2017 13:10
OTÁZKA:
Dobrý den,
momentálně podstupujeme léčbu v CARu, zatím ale zůstává neúspěšná. Udělali nám jen základní vyšetření, u mne zaznamenán střídavě slabší spermiogram, u manželky náznak PCOS (dále nevyšetřováno, takže nepotvrzeno). Jaký význam byste přikládal imunologickému vyšteření? Gynekolog (mimo CAR) také manželce navrhoval laparoskopické vyšetření. Má při pokusech o umělé oplodnění toto vyšetření smysl?
Děkuji
Růžička
Růžička
ODPOVĚĎ:
Imunologické vyšetření bych rozhodně podstoupil. Smysl má i vyšetření na fragmentaci spermií u vás. Laparoskopické vyšetření má větší význam při plánování inseminace či přirozeném početí, ale i u IVF někdy může být užitečné, například pro zjištění, zda vaše partnerka nemá endometriózu nebo nějak poškozené vejcovody. Může se stát totiž i to, že pokud bude vejcovod nějak deformovaný či jinak poškozený, i při umělém oplodnění se tam může dostat embryo, zahnízdit tam a může z toho vzniknout mimoděložní těhotenství.
14.9.2017 13:14
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 45 a už mám 2 velké děti. Jsem celkově zdravá a vitální i po gynekologické stránce. Mohu ještě otěhotnět a mít zdravé dítě?
Petra
ODPOVĚĎ:
Na to vám, nedokážu odpovědět. Některé ženy i v tomto věku mohou otěhotnět, jiné už ne. Chtělo by to podrobnější vyšetření u odborníka.
14.9.2017 13:15
OTÁZKA:
Dobry den, Manželka měla diagnostikovanou endometriozu a po chirurgickém zákroku bylo vše snad odstraněno, nicméně ani s pomocí hormonu se nám nepodařilo otěhotnět. Jaká může být pravděpodobnost, že se povede umělé oplodnění, případně co dalšího vyzkoušet, kam se obrátit. Děkuji, JD
Jan
ODPOVĚĎ:
Při umělém oplodnění je v tomto případě pravděpodobnost vyšší, doporučil bych ale ještě imunologické vyšetření a případně vyšetření fragmentace DNA vašich spermií, pokud by totiž bylo v ejakulátu vysoké procento spermií s poškozenou DNA, určité speciální metody IVF s výběrem spermie by mohly šanci na úspěch výrazně zvýšit.
14.9.2017 13:17
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, jak moc ovlivňuje plodnost/neplodnost pravidelné užívání NSA při chronickém onemocnění?
Děkuji za odpověď.
Natálie
ODPOVĚĎ:
Je to velice individuální , problém by ale závažnější důsledky mít neměl. NSA dělají větší problémy spíše v graviditě, kdy se například v posledních 3 měsících nesmí vůbec užívat pro riziko předčasného uzávěru Botalovy dučeje, což by mohlo vést až k úmrtí plodu.
14.9.2017 13:19
OTÁZKA:
Dobrý den, s manželem se snažíme již 2 roky o miminko a manželovi byla diagnostikována oligospermie. Nyní má manžel boreliózu I. stupně a bere antibiotika. Může borelióza či antibiotika, kterými se borelióza léčí ovlivnit spermie, případně jak dlouho trvá, než se spermie "uzdraví". Rádi bychom podstoupili v blízké době IUI. Je to v této situaci vhodné či raději počkat?
Předem děkuji za odpověď.
anonym
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, antibiotika někdy mohou zhoršit produkci spermií, ale početí nebrání. Klidně můžete bez obav zkusit IUI i v době, kdy je partner užíván. Některá antibiotika by mohla být problémem spíše jen tehdy, užívá-li je žena, která chce otěhotnět.
14.9.2017 13:21
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, je mi 36 let a bylo mi diagnostikováno předčasné ovariální selhání. Jinak jsem zcela zdravá – netrpím nadváhou ani podváhou. Štítnou žlázu mám rovněž v pořádku. Byla jsem třikrát na umělém oplodnění – vajíčka dárkyně, spermie partnera.
Zatím ani jeden pokus bohužel nevyšel. Užívám kyselinu listovou, omezila jsem kávu i čaj. Léky jsem užívala 3 x denně jednu tabletu Estrimax, 3 x denně dvě tablety Utrogestan (vaginálně) a 1 x denně Prednizon.
Bylo mi řečeno, že po transferu mohu chodit do práce (pracuji v administrativě) s tím, že mám pouze zachovávat klidový režim.
Mohu udělat něco, čím bych šanci na otěhotnění zvýšila?
Nebylo by lepší, abych po transferu nechodila několik dní do práce? Kolik dní bych případně měla zůstat doma?
Dále jsem se chtěl zeptat, zda je normální, že ty tři pokusy nevyšly.
Děkuji za odpověď. M.
anonym
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, bohužel se to stává. Pokud vás situace hodně stresuje, určitě by bylo vhodné být pár dnů doma v klidu, třeba 5-7, ale nutné to opravdu není. Je to vše ale složitější. Někdy bývá řešením i "náhradní matka", která plod donosí za vás.
14.9.2017 13:24
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, pozná lékař při běžné preventivní prohlídce možný syndrom polycystických ovarií? Děkuji
Petra
ODPOVĚĎ:
Pokud je jednoznačně patrný na ultrazvukovém vyšetření, tak ano. Ale vždy by se mělo vyšetřit i něco více, například hormonální hladiny z krve.
14.9.2017 13:25
| předchozí | 1 2 3 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
