OnaDnes.cz

On-line rozhovor s gynekologem Janem Šulcem

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
velikost textu:
vydáno 7.3.2013 13:00
Na vše o neplodnosti se můžete ptát gynekologa Jana Šulce.
OTÁZKA: Dobrý den, nepraská mi dozrálý folikul. Můžete mi poradit co dělat, aby praskl? Děkuji Petra Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Lze zkusit vyvolat ovulaci podáním injekce s obsahem HCG - například přípravek Pregnyl nebo Ovitrelle. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:01
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Předně děkuji za Váš čas, který věnujete této diskusi a zodpovězení otázek. Před pár týdny jsem potratila v 12. týdnu dlouho vytoužené miminko. Bohužel mi po dvou týdnech v nemocnici sdělili, že příčinu v tak brzkém stádiu těhotenství nejsou schopni zjistit. Slyšela jsem, že nejčastější příčinou bývá vrozená vývoj. vada, nedostatečná výživa, prokrvení děložní sliznice etc. – a zde zní můj dotaz – jak lze děložní sliznici vyživovat a čím?Předem děkuji za odpověď. Alena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Je opravdu běžné, že příčinu potratu neodhalíme. Problém v děložní sliznici ale nejspíše příčinou potratu v 12. týdnu nebyl. Výživa děložní sliznice je zajištěna kapilárami z děložní svaloviny a Vy to nemůžete nijak ovlivnit. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:03
OTÁZKA: Dobrý den, můj přítel 42 let trpí již dvacet let chronickými záněty varlat, tyto záněty se objeví tak 2 krát ročně, přítel je pokaždé léčí antibiotiky. Jaká je šance, že bychom přirozeně mohli zplodit dítě? Jitka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Doporučuji provedení spermiogramu. Snížení plodnosti je možné, ale nikoli nutné. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:04
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě, zda posíláte pacientky na fyzioterapii/rehabilitaci? Eva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. V indikovaných případech ano. Preferujeme pracoviště, s kterými dlouhodobě spolupracujeme a kde víme, že budou postupovat v souladu s námi. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:05
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mne zda může být problém s otěhotněním způsobený zvýšenou hodnotou TSH 4.7 (limit 4.4)? Děkuji za odpověď Krajcarová
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Ano, je to možné. Tento výsledek může signalizovat sníženou funkci štítné žlázy. Doporučuji podrobnější vyšetření MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:06
OTÁZKA: Dobrý den, Je mi 33 let. Rok a půl se mi nedařilo otěhotnět, poté nás gynekolog poslal do CAR. Manžel je v pořádku, mně diagnostikovali anovulaci. Později jsem se dočetla, že i zdravá žena může mít několik anovulačních cyklů do roka. Pokud to tak je, je možné, aby mi určili diagnózu během jednoho cyklu? Zároveň mně nikdy nebylo nabídnuto vyšetření zda mám průchodné vejcovody, musím si o něj zažádat sama? Děkuji za odpověď Kamila Anonym
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Vyšetření průchodnosti vejcovodů by podle mne mělo být provedeno. Považoval bych za vhodné až na základě nálezu z toho vyšetření rozhodnout o dalším postupu - IUI s vyvoláním ovulace při průchodnosti, IVF při neprůchodnosti Samozřejmě je možné, že někdy ovulujete. Ale není možné sledovat X cyklů. Proto se obvykle vychází z vyšetření cyklu jediného MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:10
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 32 let, manželovi 40, žádné děti ani jeden nemáme. Jsme s manželem oba zdraví – hormony, spermiogram, základní gynekologická vyšetření. Podle bazální teploty i doprovodných bolestí ovulaci vcelku odhadnu. O miminko se snažíme od začátku loňského roku, ale antikoncepci ani jinou žádnou ochranu nepoužíváme už skoro tři roky. Používali jsme hrubý výpočet neplodných dnů. Já sama trpím na opakované záněty močového měchýře. Nevím, jestli ještě počkat s návštěvou CAR nebo to ještě nějaký čas zkoušet. Děkuji za odpověď, Saša Saša
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Pokud se o otěhotnění neúspěšně snažíte již déle než rok, návštěvu specializovaného pracoviště doporučuji MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:11
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych Vás poprosit o radu v postupu. S partnerem se snažíme 2,5 roku o miminko. Já už mám z předešlého vztahu 8 letou holčičku. Podle vyšetření mám endometriózu v pánvi, vaječníky průchodné, přítel spermiogram na hraně. Děkuji Klára
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Endometrióza může být příčinou neúspěšného snažení. Jsou dvě cesty - léčba endometriózy (nejspíše laparoskopická operace a následná hormonální terapie) nebo program IVF. Není-li spermiogram právě ten nejlepší, spíše bych doporučil IVF. MUDr. Jan Šulc P.S. Dovolte malé upřesnění. Průchodné či neprůchodné mohou být vejcovody nikoli vaječníky. 7.3.2013 13:13
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat na vaše zkušenosti s podobnými případy. Je mi 27 let, už 2 měsíce neberu antikoncepci (Belaru), kterou jsem brala s jednou přestávkou 10 let. Po vysazení se mi nedostavila menstruace, tak jsem šla na vyvolávací injekci. Při té příležitosti mi doktorka udělala ultrazvuk a zjistila, že jsem po vysazení nejspíš neměla ovulaci, že mi vajíčka nedozrávají. Navíc mám nízkou děložní sliznici. Doporučila mi tablety Nosifol, ke kterým piju ještě kontryhelový čaj. Po vyvolávací injekci jsem měla velmi slabou menstruaci, ale nikdy předtím jsem s ní problémy neměla. Chci se zeptat, zda se jedná o častý problém po vysazení antikoncepce a vše se samo srovná nebo bych se měla léčit, abych mohla otěhotnět? Nechci čekat další rok, než se mi to srovná samo…Děkuji za Vaši odpověď. Simona
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Jde o poměrně běžný problém a většinou se stav sám od sebe upraví. Takže doporučuji zatím vyčkat. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:15
OTÁZKA: Dobrý den, co si myslíte, že je příčinou neplodnosti u žen? Děkuju za odpověď. Karolína
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. U neplodných žen zjišťujeme asi ve čtvrtině případů anovulaci - stav, kdy nedochází k uvolnění vajíčka. Potíže s otěhotněním působí rovněž snížená produkce hlenu v děložním čípku nebo jeho nevhodné složení. Významnou příčinou ženské sterility je infekce. Zánět vejcovodů často vede k jejich poškození, případně až k jejich neprůchodnosti. Vyvolávajícím faktorem bývá zákrok v děloze, například interupce, infekce může na vnitřní genitál přestoupit i z okolních orgánů, například při podráždění apendixu. Specifickou chorobou výrazně negativně ovlivňující plodnost je endometrióza - výsev ložisek buněk děložní sliznice do břišní dutiny. Bránit otěhotnění mohou i vrozené vady rodidel, na závadu může být i vzájemná imunologická nesnášenlivost mezi partnery, bránící spojení spermie s vajíčkem. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:16
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, je mi 23 let a s přítelem se snažíme o miminko necelé 2 roky. Vzhledem k mému věku tuhle situaci zatím moc neřešíme, co se týče různých vyšetření a pořád doufáme, že to půjde přirozeně. Ale za tu dlohou dobu už začínáme přemýšlet nad různými věcmi v čem by mohl být problém. Oba jsme zdraví, nekuřáci, snažíme se stravovat víceméně zdravě. Občas trpím na různé výtoky a kvasinkové onemocnění, vždy se ale i s přítelem přeléčime. Myslíte si, že by mohl být problém v tomhle směru? Předem děkuji za odpověď a přeji pěkný den. Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. V tom problém nejspíše nebude. Pokud to nechcete vysloveně řešit, zvážil bych u Vás ovulační testy a u partnera spermiogram. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:18
OTÁZKA: Dobrý den, může mít slabá menstruace (1 den slabá a další dva špinění) vliv na možnost otěhotnění ? Děkuji Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Teoreticky ano, ale není to jednoznačné. Znám i ženy, které prakticky nemenstruovaly a otěhotněly. Chtělo by to podrobnější objasnění, proč tomu tak u Vás je MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:19
OTÁZKA: Dobrý den, lékař mi předepsal Clostilbegyt, zatím na 3 měsíce. Mám si měřit bazální teplotu a přijtít až když se za 3 měsíce nezadař, ale vůbec nemám přijít na ultrazvuk. Myslíte, že nevadí když se nesleduje při užívání clostilbetu odezva ultrazvukem? Děkuji Bára
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Sledování pomocí UZ bych považoval za vhodnější, ale je to poměrně nákladné a pojištění kryje jen omezený počet vyšetření (4 za kvartál a 7 za rok). Bazální teploty jsou jedna možnost sledování, další jsou ovulační testy. Při vyvolání ovulace Clostilbegytem bych zvážil gestagenní podporu po ovulaci - například Utrogestan 2x1 tbl MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:21
OTÁZKA: Dobrý den, asi před 4 lety jsem užíval lék Curacné, který může způsobovat malformace plodu. Může i po takové době hrozit riziko malformace? Jakub O.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Po tak dlouhé době považuji negativní dopad za vysoce nepravděpodobný. Nemám s tímto lékem ale žádné zkušenosti, takže jednoznačně by měl odpovědět lékař, který léčbu doporučil, nebo případně genetik. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:24
OTÁZKA: Vážený pane doktore, s přítelem se snažíme o početí už deset měsíců. On je v pořádku, já snad také, až na jednu cystu, kterou mi ale doktorka odhalila až tento měsíc, dříve nebyla. Od doby, co se snažíme, mám úplně rozhozený cyklus, žádný není pravidelný, obvykle skoro týden zpoždění. Je to normální? mohu něco udělat, abych posílila plodnost? Děkuji. Magdalena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Doporučuji sledovat, zda ovulujete (bazální teploty nebo ovulační testy). Pokud ovulujete, prodloužení cyklu nevadí. Hlavně se tím ale zbytečně nestresujte. Psychická pohoda je velmi důležitá MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:25
OTÁZKA: Dobrý den, přítel má dle spermiogramu pomalejší spermie, je možné otěhotnět přirozenou cestou? Já sama jednu dcerku z předchozího vztahu již mám. děkuji a hezký den Alic
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. "Pomalejší spermie" je jen jedním z mnoha výsledků, které popisuje kvalitně provedený spermiogram. Záleží tedy na osatních parametrech a na závažnosti "pomalosti". Otěhotnění přirozenou cestou je nejspíše možné, ale pravděpodobnst úspěchu je snížena MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:27
OTÁZKA: Dobrý den, co si myslíte o přípravku Provera? Užívám ho pro upravení menstruce a bojím se, aby neměl při dlohodobém užívání nějaké vedlejší účinky. Hormonální antikncepce mi totiž kvůli bolestem hlavy nevyhovuje. Děkuji! Irena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. K úpravě cyklu je i dlouhodobé podávání Provery dle mých znalostí vhodné. Při plánování těhotenství bych zvolil jiný přípravek. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:28
OTÁZKA: Dobrý den, odběr folikulární tekutiny probíhá v krátkodobé narkóze na operačním sále. Je možné se vyhnout narkoze a nechat se "jen oblbnout" sedativy ? Děkuji za odpověď. Anežka Nová
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Záleží na dohodě s konkrétním pracovištěm. Nejspíše to možné je. Ale nedoporučuji to. "Oblbnutí" sedativy bych navíc považoval za rizikovější než kvalitní anestézii MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:29
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 27 let, manželovi 30 let. 1,5 let se pokoušíme o dítě; ale marně. Manžel má výsledky spg vynikající; já mám cyklus již také v pořádku (po vysazení HA jsem jsem anovulační), ale za pomoci Clostylbegytu a Pregnylu se to spravilo a každý měsíc ovulace i menstruace nastane. Dr mi dělala i testy z krve na hormony, také v pořádku. Vaginální záněty také už cca 1 rok nemám (přeléčeno). Mám za sebou 2 neúspěčné pokusy IUI. Žijeme zdravě, sportujeme (já se snažím sport trochu více omezit, měla jsem docela velké zapojení ve fitness). Přesto se nedaří. Chceme nyní zkusit 3 pokus IUI. Po zákroku IUI vždy ten stejný den krvácím. Předchozí měsíc jsem měla i Utrogestan. Co byste mi vy dál doporučil. Děkuji Lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Především by mělo být provedeno vyšetření průchodnosti vejcovodů. Pokud je alespoň jeden vejcovod průchodný, zkusil bych ještě cca 2x IUI se stimulací vaječníků pomocí gonadotropních hormonů. Při neúspěchu nebo nejsou-li vejcovody průchodné, bych doporučil program IVF. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:32
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 31 let a prodělala jsem čerstvě rakovinu konečníku (operace, ozařování pánve, chemoterapie), vím že umělé oplodnění by časem mohlo být možné, ale ze zvědavosti mě zajímá, jestli není možné, že by časem vaječníky zase začaly pracovat a mohlo by dojít k přirozenému těhotenství? Jsou známé takové případy? Děkuji Anonym
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Záleží na mnoha okolnostech - typ a dávka ozáření, užitá chemoterapie. Spíše než já Vám odpoví onkolog, který má s podobnými případy bohatší zkušenosti. Naděje je vždy, ale jak velká....? Spíše bohužel malá. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:34
OTÁZKA: Dobrý den, mám výtok z prsou mléčného charakteru.Endokrinolog neprokázal zvýšenou hladinu prolaktinu.Odběr tekutiny z prsu byl zkoumán a je Ok. Může být tato skutečnost příčinou nemožnosti otěhotněni? Popřípadě poradíte mi na koho se mám obrátit pro vyřešení problémů s výtoky .Děkuji Lucie B
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Je-li prolaktin v normě, nejde o příčinu neplodnosti. Výtok z prů by měl řešit specialista na onemocnění prsu, tedy senolog (=mammolog). MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:35
OTÁZKA: Jakým způsobem se provádí vyšetření průchodnosti vejcovodů? Děkuji za odpověď Anonym
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Je více možností - např.laparoskopie+chromopertubace, hydrolaparoskopie, HSG nebo vyšetření pomocí UZ - HyCoSy. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:36
OTÁZKA: Dobrý den, jsme s manželem objednaní do CAR, ale nějak jsem se zapoměla zeptat, jestli vadí, že u mě nebyla ještě provedena laparoskopie?Jinak všechna ostatní vyšetření mám.Děkuji za odpověď Nikola
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Nemůžu mluvit za jiná pracovištěm, ale v našem centru to nevadí. Laparoskopii nepovažujeme za nezbytnou a v případě, že by byla na místě, zařídíme MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:38
OTÁZKA: Dobrý den, v jakém týdnu těhotenství je možné odhalit mimoděložní těhotenství? Je možné, že se v důsledku hormonální lečby uvolní a následní oplodní 2 vajíčka, ale jedno se zahnízdí v děloze ale druhé zůstane ve vejcovodu? děkuji Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Spolehlivý průkaz mimoděložního těhotenství je velmi obtížný. Obyvkle na tuto dg usuzujeme z nepřímých známek - pozitivita HCG a nepřítomnost těhotenství v děloze. To by mělo být jasné během několika týdnů Tzv. duplicita těhotenství - jedno v děloze a jedno mimo dělohu - je hodně vzácná diagnóza, ale občas se vyskytne. Osobně jsem se s tím za svou dlouholetou praxi setkal 3x. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:40
OTÁZKA: Dobry den, jak dulezita je cetnost pohlavnich styku versus spravne nacasovani? Mame dlouhodobe zabehnutou nizsi frekvenci (1krat tydne), ktera nam vyhovuje, ale na poceti asi nestaci. Celkem nas to stresuje, ale nevim jak to zmenit. Jakekoli tlaceni ma naprosto opacny ucinek. Je nejake reseni? Muze pomoci specializovane pracoviste, nebo nam jen poradi zvysit frekvenci? Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Při kvalitním spermiogramu by měl stačit pohlavní styk 1x za 2-3 dny, hlavně v období ovulace. 1x týdně je málo. Může to vyjít, ale pravděpodobnost je snížená. Jste-li schopni časovat styk přesně do období ovulace, měl by jeden stačit. Ale určitě je rozumné "netlačit na pilu". Neuvádíte ovšem, jak dlouho se o otěhotnění snažíte. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:43
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mne, na vyšetření mi doktorka řekla, že mám folikul 12mm a zvýšenou sliznici, znamená to že se blíží ovulace? A kolik asi dní trvá než folikul dozraje a praskne a bude ovulace? je vůbec možné že by neprasknul?jsem po biochemickém těhotenství? Nela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Folikl 12 mm značí, že započal proces, který vede k ovulaci. Folikl roste průměrně o 1-2mm denně. K ovulaci dochází někdy při folikulu 18mm, jindy 20mm, jindy třeba 23mm. A také je možné, že se růst zastaví a nebo, že folik nepraskne. Proto je k jednoznačnému průkazu ovulace vhodné opakované UZ vyšetření MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:46
OTÁZKA: Dobrý den, jaký je váš názor na léčbu Prednisonem 5 na snížení imunity na základě imunobiologického vyšetření, které proběhlo z důvodů nemožnosti otěhotnění? Procházím touto léčbou a ráda bych věděla názor dalšího odborníka. Daniela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Tato léčba nemá žádné vedlejší negativní účinky a teoreticky snad může pomoci. Osobně mám s imunologickým vyšetřením a následnou léčbou nepříliš dobré zkušenosti. Prednison ale zkusit doporučuji MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:48
OTÁZKA: Dobrý den, za jak dlouho po zamlklém těhotenství a následné revizi dělohy mohu podstoupit IVF. Na klinice mi bylo řečeno, že pokud vše bude o.k. – šlo by to hned po další menstruaci. Mně jako laikovi se to zdá moc brzo, jaké máte prosím zkušenosti? Děkuji Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Otěhotnění po revizi doporučuji za 2-3 měsíce. Při léčbě v rámci IVF předpokládám úspěch. takže bych odklad doporučil. Ovšem pozor- příprava k IVF vždy nějaký čas trvá. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:50
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, prosím o odpověď na moji otázku. V říjnu 2012 jsem vysadila antikoncepci a snažíme se s manželem o miminko. Koncem listopadu mě začalo bolet v podbříšku, tak jsem šla k mému gynekologovi. Ten mi našel cystu, ale ta se sama vstřebala během dvou menstruačních cyklů. Když jsem ale teď 2.3. dostala měsíčky, měla jsem takové bolesti, že jsem se nemohla ani narovnat. Musela jsem si brát prášky na bolest, což jsem nikdy předtím nemusela. Dříve, když jsem měla menstruaci, tak mě první dva dny pobolívalo břicho, ale nic velkého. Teď jsem si ani pořádně nemohla dojít na záchod a i dnes, když už nekrvácím, mě břicho bolí (už si nemusím ale brát přášky) a když jdu na velkou, je to stále velmi bolestivé. Je to spojené s vysazením antikoncepce nebo mám navštívit svého gynekologa? Předem děkuji a přeji pěkný den Tereza
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Takto na dálku nelze poradit. Doporučuji návštěvu lékaře MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:51
OTÁZKA: Dobrý den, v červenci jsem byla na operaci, kdy mi byla odstraněna cysta a byla mi zjištěna endometrióza (v nižším stupni). Při kontrole minulý měsíc můj lékař objevil cysty, tentokráte dvě a na obou stranách. Chtěla jsem se zeptat, zda je možná nějaká prevence proti vzniku cyst, popřípadě, zda vznik cyst může nepříznivě ovlivnit otěhotnění (s manželem se snažíme o dítě). Předem moc děkuji za Vaši odpověď. Nikol
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Jde o to, o jaké cysty jde. Může jít o rozvoj endometriózy. Pak je problém s otěhotněním velmi pravděpodobný. Může ale jít i o jiné cysty - pak je v souvislosti s nimi problém s plodností sice také možný, ale méně pravděpodobný. Žádnou prevenci neznám MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:53
OTÁZKA: může moje známá žádat o IVF, když je svobodná a bez partnera? Jan Komárek
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Žádat musí lékař. Manželství není podmínkou, nutný je ale souhlas muže. Bez partnera to tedy v současnosti v ČR dle platné legislativy možné není. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:55
OTÁZKA: Dobrý den, jaký by měl být správný postup při vyšetření případné neplodnosti? Děkuji Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Omlouvám se, ale odpověď na tuto otázku přesahuje možnosti on-line rozhovoru. Universální návod neexistuje. Vždy je třeba individuální přístup. Dovolím si případně odkázat na http://www.gest.cz/cz/crm.php?pg=3 MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:57
OTÁZKA: jsem v zásadě neplodný, když něco náhodou vyplodím, stojí to za to. Co mám dělat, mám plodit? Karla Karla

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobrý den, mám po operaci štítné žlázy (ostranění) a substituuji Letrox, máte nějaké zkušenosti, zda jsou v těchto případech větší problémy s otěhotněním či vývojem plodu? Děkuji L.H.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Při správně vedené substituci nebývají problémy MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 13:57
OTÁZKA: Dobrý den. Více jak 5 let se snažíme s manželem o dítě. Podstoupili jsme neúspěšné pokusy IUI a 1x IVF. Minulý rok mi byla laparoskopicky odstraněna endometriozální cysta na vaječníku. Dále při laparoskopii nezjištěn problém. Cyklus pravidelný, ovulace detekována bazální teplotou. Spermiogram kolísavý.Po zklamáních s léčbou mám snahu o přirozené otěhotnění, ale zároveň strach kvůli vysokému věku (33 let) a dalších cyst. Jaký význam přikládáte k výsledkům antimuellerova hormonu (mám hodnotu 1,5)? Napovídá AMH o neúspěčnosti IVF či přirozeném otěhotnění? Není metoda ICSI právě překážkou uhnízdění embryí (nepřirozený výběr spermií)? Děkuji Lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Neznám referenční hodnoty laboratoře, kde byl test proveden. Nejspíše jde ale o poněkud sníženou hodnotu. Ta svědčí o snížení ovariální rezervy a může vysvětlit neúspěšnou snahu o otěhotnění i neúspěch IVI. Byla-li diagnostikována endometrióza, je její návrat bohužel dost častý. Spíše bych tedy doporučil další IVF pokus příliš neodkládat. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:00
OTÁZKA: Dobrý den, podle dosavadních vyšetření jsem já i partner v pořádku. Lékaři mě tlačí do ivf. Na otázku imunologického vyšetření se tvářili odmítavě a to i přes argument, že si ho klidně zaplatím sama. Prý se to nedělá plošně a že nebudeme dělat, že jem nějak extra nemocná. (snažíme se již 6let) V minulosti jsem měla zánět duhovky, který podle očního může souviset právě s imunitou. Druhý lékař mi řekl, že imunologický faktor je v podstatě vyloučen, že bych měla takové problémy a denním životě, že bych to uritě poznala. Myslíte, že mají pravdu, že je jejich stanovisko správné a imunologii bych měla podle jeich doporučení řešit až když se ivf nepodaří? Jašíčková
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Osobně mám s imunologickým vyšetřením při léčbě neplodnosti nedobré zkušenosti. Vše trvá dlouho a výsledkem je prakticky vždy jen závěr, že nebyl nalezen problém, nebo doporučení užívat nízké dávky Prednisonu. Tato léčba nemá ždádné negativní vedlejší účinky, takže je podle mne možné ji zkusit i bez zdlouhavého a drahého vyšetřování. Moc v efekt nevěřím, ale nemůže to uškodit. Zda je vhodné hned zařazení do programu IVF, neumím posoudit. Na našem praciviště obvykle dříve doporučujeme IUI. Záleží ale na mnoha okolnostech - na Vašem věku, na průchodnosti vejcovodů, na výsledku testů ,atd. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:05
OTÁZKA: dobrý den, jsem v 17tt a ležím v nemocnici kvůlu silnému krvácení. Začalo před dvěma dny, předtím 3 týdny špinění - gynekolog našel hematom, měla jsem klidový režim doma. Při příjmu do nemocnice proveden ultrazvuk, miminko bylo v pořádku, čípek a placenta též, příčina krvácení nezjištěna. Nyní je krvácení sice slabší, ale stále krvácím jakmile se posadím nebo postavím. Jakou mi dáváte šanci? Děkuji. Inka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Při správné péči je šance na porod zdravého plodu reálná MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:06
OTÁZKA: Dobry den, byla mi několikrát měřena vaječníkova rezerva pomocí hormonu AMH a v průběhu 6 měsíců se zjistila následující čísla (1,1 ; 2,6; 2,6 ; 1,3) , ve stejné laboratoři při stejných kitech a jednotkách. Můj gynekolog mi řekl, že 1,1 je varovný signál snížené rezervy, kdežto 2,6 je OK. Je mi 36 let. Nevěděl, co na tu fluktuaci říct. Vzhledem k tomu, že se mi nedaří 2 roky otěhotnět, doporučil mi IVF. Můj partner má navíc snížený počet spermií 9mil /ml. Co byste mi doporučil vy, IUI nebo rovnou IVF? Jak si mám vysvětlit fluktuaci AMH? Děkuji za odpověď. Martina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Máte-li průchodný alespoň jeden vejcovod a spermiogram není "katastrofický", zkusil bych 2-3x IUI a IVF až následně. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:07
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, měla bych na Vás menší dotaz. Je mi 25let, žádné dítě, už více jak rok a čtvrt se snažíme s přítelem a nic. Hormonální profil u mě v pořádku, menstruace taky, přítel má hraniční hodnoty spermiogramu - teď přesně nevím jak se tomu odborné říká,ale dle doktora otěhotnění není vyloučené. Byla jsem stimulována clostilem, pregnylem a nic. Vyžádala jsem si od svého doktora žádost do CAR, i když se mě snažil přesvědčit, že je ještě brzy. Tudíž můj dotaz zní, zda se Vám to zdá také brzy??Děkuji za odpověď Nikol
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Myslím, že na léčbu na specializovaném pracovišti to není brzy. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:14
OTÁZKA: Dobrý den, jsem diabetik na inzulínu už 15 let, před 2 roky zjištěna snížená funkce š.ž., diabetes kompenzovaný, š.ž. zaléčená, menzes pravidelné, stále nemůžu otěhotnět. Jedno dítě už máme. Má gyn. lékařka zjistila hraniční hladinu progesteronu, nasadila Clostilbegyt a utrogestan, tyto hormony mi strašně rozhodilo cukr a celkově zdravotní stav. Léčba proběhla dva měsíce a po konsultaci s dia lékařem ukončena. Cukrovka se nyní lepší, ostatní zdrav. potíže už nejsou.Je mi 33 let.Máte nějakou představu o mé možné jiné léčbě?Myslíte o hormonální?Rodila jsem císař., myslíte si, že by byla vhodná laparoskopie? Ostatní horm. profil byl v pořádku, spermiogram taktéž. Míla
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Jako hlavní problém vidím diabetes. Pokud Vám nasazení Clostilbegytu a Utrogestau diabetes tak rozhodilo, je velmi pravděpodobné, že v těhotenství by to bylo daleko horší. Takže především se musí diabetolog vyjádřit, zda je vůbec těhotenství možné a správně nastavit léčbu. Pak bych doporučil péči na specializovaném pracovišti. Zda laparoskopi ano či ne bych rozhodoval až v kontextu s dalšími testy. Na našem pracovišti ji obyvkle neprovádíme. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:18
OTÁZKA: Dobrý den,od vysazení antikoncepce mám již přes půl roku problémy s cyklem. Jelikož se s přítelem pokoušíme o miminko,snažila jsem se zachytit dny ovulace,ale podle ovulačních testů to vypadá,že snad ani ovulaci nemám. Na srovnání cyklu jsem měla duphaston,ale nepomohl. Chtěla bych se zeptat,jestli doporučujete i něco přírodního?měla jsem kapky gynex,četla jsem že dobrý je i kontryhelový čaj. Samozřejmě že při kontrole u svojí lékařky jí i o problému s ovulací řeknu,ale myslím,že mi stejně dá další hormony...a to bych nerada. Děkuji za odpověď. Iveta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Pokud neovulujete, je třeba ovulaci vyvolat. Duphaston nepomůže. Je řeba nasadit Clostilbegyt nebo případně gonadotropní hormony. Jde o hormonální problém, logicky se tedy musí léčit hormony. Je to stejné jako třeba u cukrovky. Také jde to hormonální problém, užívá se hormon, inzulin. To je ta nejpřírodnější léčba. MUDr. Jan Šulc Podrobnější informace o fungování jednotlivých léků můžete eventuálně najít na www.gest.cz v kapitole Léky (pro snadnou orientaci na našem WEBu doporučuji užít Mapu stránek). 7.3.2013 14:21
OTÁZKA: Dobrý den, asi 4 roky jsem se pokoušela otěhotnět (bez úspěchu) a to i přes to, že jsem podstoupila 2 x IUI. Následně jsme s manželem podstoupili imunologické vyšetření, kde mi zjistili sníženou funci štíté žlázy. Po nasazení léků (Euthyrox) jsem po 6 týdnech otěhotněla. Těhotenství proběhlo v pořádku, narodila se nám zdravá dcera. Po jejím narození jsme se 2,5 roku pokoušeli o druhého potomka, opět bez úspěchu. Na další dva roky jsme pokusy přerušili. V současné době (1,5 roku) se opět snažíme o miminko. Dle gynekologického vyšetření jsem zcela v pořádku. Se štítnou žlázou chodím na pravidelné kontroly a beru léky. Manžel je zcela zdráv. Antikoncepci neužívám od 20 let, je mi 35 let. Posledních 5 let, což je 1 rok po porodu mám problém, že mi od 1. dne cyklu do 6 dne cyklu, kdy mám menstruaci, a dál od 10 dne cyklu do 25 dne cyklu odtéká čirá tekutina (asi 1 dcl denně). Může být tato tekutina příčinou mé ''''neplodnosti"? Děkuji za odpověď Dáša M. Dáša M.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Je to možné. Teoreticky může jít o poškození vejcovodů. Doporučil bych vejcovody vyšetřit. Příčina může být ale i jiná. Chcete-li druhého potomka, doporučuji komplexní vyšetření, včetně výše uvedeného, na specializovaném prcovišti MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:23
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 30 let, žádné dítě, za to dvě nezdařená těhotenství - jedno v 8 tt (zamlklé) před rokem, druhé v 6 tt - spontánní potrat. Do jaké míry může být toto dílem náhody? Je možné, že 3. těhotenství bude bez jakýchkoli problémů? Měla bych svého gynekologa požádat již o nějaká vyšetření, nebo stále nemám panikařit? Mají v tomto případě smysl doplňky stravy, jako např. kyselina listová? Moc děkuji předem za odpověď a přeji hezký den. Natálie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Určitě bych doporučil genetické vyšetření a vyšetření funkce štítné žlázy. Bude-li nález normální, je šance na úspěch "napotřetí" reálná. Užívání kyseliny listové, případně multivitaminu, který ji obsahuje, doporučuji MUDr.Jan Šulc 7.3.2013 14:26
OTÁZKA: Dobrý den, již rok se snažím otěhotnět, bohužel zatím bez výsledku. Po návštěvě mi doktor předepsal hormony na srovnání délky cyklu a na podporu ovulace, přesto ani po nich se nám to nepovedlo. Žádné konkrétní vyšetření mi ale nedělal. Neměla by být před hormonální léčbou napřed odebrána krev? Jaký byste doporučil postup vyšetření? Děkuji Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Doporučil bych komplexní vyšetření na specializovaném pracovišti - hormonální profil, spermiogram, sledování ovulace, vyšetření průchodnosti vejcovodů, atd.,atd MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:27
OTÁZKA: Dobrý den, zadala jsem svůj dotaz dnes už jednou - zatím bez odpovědi. Posílám jej znovu a současně doplňuji ještě o jednu informaci o hsg. Je mi 27 let, manželovi 30 let. 1,5 let se pokoušíme o dítě; ale marně. Manžel má výsledky spg vynikající; já mám cyklus již také v pořádku (po vysazení HA jsem jsem anovulační), ale za pomoci Clostylbegytu a Pregnylu se to spravilo a každý měsíc ovulace i menstruace nastane. Dr mi dělala i testy z krve na hormony, také v pořádku. Vaginální záněty také už cca 1 rok nemám (přeléčeno). Mám za sebou 2 neúspěčné pokusy IUI. Žijeme zdravě, sportujeme (já se snažím sport trochu více omezit, měla jsem docela velké zapojení ve fitness). Přesto se nedaří. Chceme nyní zkusit 3 pokus IUI. Po zákroku IUI vždy ten stejný den krvácím. Předchozí měsíc jsem měla i Utrogestan. Vyšeření HSG provedeno cca před půl rokem - také v pořádku, obě tuby průchodné. Co byste mi vy dál doporučil. Děkuji Lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Vaši otázku jsem již zodpověděl MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:28
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Chtěla jsem se optat, zda mám mít vážné obavy v následujícím případě: 7 let jsem žila s přítelem, měli jsme nechráněný sex a žádnou antikoncepci. Těhotenství nepřišlo. Nyní jsem 2 roky s novým partnerem, též se milujeme bez ochrany a zatím též žádné těhotenství. Pravdou je, že se nesnažíme extra intenzivně a účelově, nicméně minimálně 1 - 2x týdně je styk vždy. Nechala jsem si udělat prvotní vyšetření, kdy mi byl dělán odběr krve tuším 3 den menstruace, pak jsem byla při ovulaci na vyšetření, poté na kontrole, zda vajíčko řádně odešlo. Vše bylo v pořádku. Jaké byste doporučil další kroky? A mám mít už obavy? Je mi už 31 let a miminko bych si přála. Děkuji moc za reakci. Helena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Především by měl být vyšetřen partner. Řada mužů má v současnosti problém s plodností. Klidně jste mohla potkat dva za sebou Dále bych zvážil vyšetření a léčbu na specializovaném pracovišti. Při špatném spermiogramu dříve, při dobrém event. až třeba za delší dobu MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:31
OTÁZKA: Dobrý den,v létě 2012 jsem měla zamlklé těhotenství - diagnostikováno v 10. týdnu a velikost plodu již bez srdeční akce odpovídala 8.týdnu. Po třech proběhlých cyklech jsem otěhotněla opětovně. V 10.týdnu opět zamlklé těhotenství,jelikož jsem byla týden předtím na kontrole,velikost byla zaznamenána, že odpovídá 9.týdnu. Byli jsme s manželem na genetickém vyšetření,na výsledky čekáme. Jaká další vyšetření by jste nám doporučil? Ela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Vyšetření funkce štítné žlázy. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:31
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat snažíme se s přítelem o mimi a ještě jsem nebyla na žádném vyšetření ani přítel, v dubnu to bude rok, ale začala jsem používat ovu testy, asi 3 měsíce co vyšel test pozitivní, vždy jsem měla pohl. styk a pořád se nevede otěhotnět, čím by to mohlo být? Děkuji za odpověď. Anonym
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Příčin může být celá řada -viz event http://www.gest.cz/cz/crm_nep.php?pg=2 Pokud se záhy "nezadaří", doporučil bych vyšetření a případnou léčbu na specializovaném pracovišti MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:33
OTÁZKA: Krásný dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je možné během klasického vyšetření u lékaře ( i s ultrazvukem) zjistit, zda probíhá nebo neprobíhá ovulace? Děkuji, mějte se krásně Anonym
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Z jednoho vyšetření to spolehlivě nejde. Nejprve je třeba na UZ vidět dominantní folikl a pak prokázat, že zmizel, resp. se přeměnil ve žluté tělísko MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:35
OTÁZKA: dobry den pane doktore,uz 11mesicu se pokousime o miminko, manses mam skoro pravidelny bez bolesti a jinych problemu. mereni bazalni teploty behem mesice take zaznamenava zvyseni ve druhe fazi cyklu. jak dlouhu jeste mame cekat nez bychom se meli obratit na nejake specializovane pracoviste? a je mozne absolvovat vysetreni spermiogramu bez doporuceni lekare?za odpoved dekuji jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Spermiogram lze na našem pracovišti vyšetřit i bez doporučení. Specializovanou péči doporučuji po roce neúspěšného snažení MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:35
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych Vás tímto poprosit o informaci. Minulý rok jsem byla na lékařsém zákroku - odstanění cysty na ovariu a u tohoto zákroku mi byla zjištěna endometrióza, kterou lékař vypálil. Prosím, za jak dlouho se může toto onemocnění vrátit? Jdu již k druhé inseminaci. Myslíte si, že IVF bude správná a uspěšná volba?jaké procento úspěšnosti má IVF při této diagnóze? Děkuji Vám za odpověď. Hezký den. Jitka Jitka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Endometrióza se může vrátit velmi rychle, ale také se nemusí vrátit vůbec. Je ale také možné, že neplodnost nepůsobí endometrióza přímo, ale změny v břišní dutině, které vznik endometriózy umožnily. šance, že IUI bude fungovat, je výše uvedeným snížená. Takže bych doporučil poměrně záhy spíše IVF. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:38
OTÁZKA: Dobrý den, chci otěhotnět, ale mám krátký cyklus ( cca 24-28 dní) a ovulaci až cca 19-tý den (dle ovulačního testu). Jaká je šanci na těhotenství? Zatím se to nedaří. Mohu něco udělat abych tento stav nějak pozitivněji ovlivnila? ( je mi již 38 let a mám jedno dítě). děkuji a přeji hezký den. Jana J. Jana J.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Pokud je průkaz ovulace spolehlivý, máte možná zkrácenou luteální fázi. Doporučil bych Utrogestan 2X2 tbl, nasadit po ovulaci a užívat 2 týdny. Dále pak podle gravitestu či menses. V těhotenství bych Utrogestan doporučil do cca 10. týdne MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:40
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě jaký je standardní postup při léčbě neplodnosti. Je mi 30 let a o miminko se snažíme třičtvrtě roku, kromě nízké děložní sliznice (pouze 5mm) mi nebyly zjištěny žádné jiné problémy. Cyklus mám dlouhý 30 dní a ovulace probíhá. Zatím jsme absolvovali vyšetření partnerova spermatu (v pořádku) a nyní mi byla nasazena léčba Clostrylbegitem. Mám 3 balení, pokud to nezabere co se bude dít dál? Děkuji za odpověď Jana Odnráčková
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Pokud ovulace probíhá, nemá nasazení Clostilbegytu smysl. Navíc tento lék obvykle snižuje děložní sliznici. Dále by měl být vyšetřen hormonální profil, průchodnost vejcovodů a prověřit ovulaci (nepíšete, jak je prokázána). S tím vším bych ale ještě vyčkal, 3/4roku trvající neúspěšnou snahu o otěhotnění nelze považovat za neplodnost. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:46
OTÁZKA: Dobrý den, s manželem (37 let, já 32 let) se snažíme o otěhotnění tři roky, rok jsme v péči CAR Podolí, pokračujeme v sérii testů k odhalení možné příčiny. Kromě lehce zvýšeného prolaktinu a pohyblivosti spermií na dolní hranici nám zatím nic významného neobjevili. Můžete nám doporučit něco dalšího, co můžeme aktivně dělat? Já cvičím s pomocí fyzioterapeutky cvičení podle Mojžíšové, snažíme se žít zdravě... Děkuji za radu, hezký den Jana L.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Pokud se již snažíte bez efektu u otěhotnění 3 roky, doporučil bych některou z metod asistované reprodukce -nejspíše IUI. Vaše aktivní snaha vše podpoří, stejně jako cvičení, ale opravdu bych postupil dále. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:48
OTÁZKA: Dobrý den, dá se nějakým vyšetřením zjistit kvalita vajíček? AMH bylo provedeno, s výsledkem 2,67, který je údajně v normě. Bezproblémově reaguji po clostilbegytu, ale otěhotnění žádné. Ani po IVF a následujícím KET. Všechna vyšetření v pořádku - laparoskopie, genetika, imunologie, hormony v normě. V čem může být problém? Děkuji. Gabriela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Kvalitu vajíček dokáže do jisté míry posoudit embryolog při IVF. Ale jen do jisté míry. Problém může být ve vajíčkách nebo ve spermiích nebo v komunikaci mezi embryem a dělohou nebo v kombinaci výše uvedených faktorů. Může jít také jen o náhodu, že to nevyšlo. Zkusil bych další pokud IVF s jiným stimulačním protokolem a případně s užitím některých speciálních metod a kultivačních medií - PICSI, monitoring, Embryogen, Embryoglue,.. (event. více na www.gest.cz v Aktualitách). MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:51
OTÁZKA: Dobry den,uz 8mesicu se snazime o mimco.Mela jsem anovulacni cykli s tim ze cyklus byl cca 30-50dni.Byl mi nasazen utrogestan,ktery ovsem po dvou mesicich byl zmenen jelikoz mi nevyhovoval.Pote jsem zacala chodit na vyvolavqaci injekce.Uz tri mesice jsem nebyla,ms prisla sama na cas.Ovulaci si sleduji podle hlenu,takze uz vim ze ze ji mam.V ty dny se snazime.Pres mesic mi zacala vytikat z prsou mazlava tekutina.Po testech na krvi mam hcg i prolaktin negativni.U me je problem ze mam problem se srazlivosti krve a nemuzou mi dat zadne hormonalni leky.Stitnou zlazu mam tez v poradku.Myslite ze mam sanci prirodni cestou otehotnet?Popr.jake dalsi vysetreni bych mela absolvovat aby se zjistilo zda je vse v poradku? Lada
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Utrogestan ani vyvolávajícíinjekce ovulaci nedokážou vyvolat. Ovulace se tedy obnovila sama. Dále by měl být vyšetřen spermiogram a průchodnost vejcovodů -nejlépe na specializovaném pracovišti. Co se týká problému se srážlivostí krve - je-li možné těhotenství, je možná i hormonální léčba!!! Jen bude třeba provést některá opatření MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:54
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Po vysazení antiko, kterou jsem brala cca 10 let se mi téměř okamžitě dostavila pravidelná menstruace. Od září se snažíme o miminko, zatím nic. Je mi 27. Je třeba podhléhat panice nebo radíte ještě počkat? Je pravidlem, že když menstruuji, musím mít ovulaci nebo nikoliv? Jak spolehlivé jsou ovulační testy? Děkuji za brzkou odpověď a přeji příjemný den. L. Lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Panice bych nepodléhal. Pravidelná menstrauce neznamená ovulaci. Sledovat ovulaci považuji za vhodné. Ovulační testy jsou poměrně spolehlivé MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:55
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, je mi 33let, v minulém roce v srpnu jsem podstoupila odstanění myomu 2x2cm. Snažíme se o miminko, ale prozatím se nedaří. Myslíte, že je už čas řešit další možnosti a podstoupit nějaké vyšetření nebo tomu máme dát ještě čas? Díky s pozdravem Ema Anonym
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Snažíte-li se déle než rok, je vhodná péče na specializovaném pracovišti MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:56
OTÁZKA: Dobrý den, mám za sebou 2 neúspěšné IVF-protože vajíčka ( první odběr 28 oocytů, druhý odběr 17 oocytů)nedozrála...Zastavili se ve fázi M1..Chci se zeptat je řešením IVM? Děkuji Anonym
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Je to možné, ale výsledky také nejsou příliš povzbudivé. Spíše bych radil zamyšlení nad stimulačním postupem. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:58
OTÁZKA: Dobrý den, jaký by měl být správný postup při vyšetření případné neplodnosti? Děkuji Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Na tuto nebo velmi podbnou otázku jsem již odpověděl 7.3.2013 14:58
OTÁZKA: Dobrý den, nedaří se nám s manželem otěhotnět cca 2 roky, manželovi vyšel špatný spermiogram, ale po kontrole u urologa byl zcela v pořádku a doktor , je možné aby měl špatné spermie i když je zcela v pořádku? Co tedy může být příčinou? Děkuji Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Špatný spermiogram má celá řada kompletně zdravých mužů MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 14:59
OTÁZKA: Dobry den ,,chcel by som sa spytat ci su niake vitamy,lieky nieco co by nam mohlo pomoct otehotniet ? Mame jedno dieta ma 22mesiacov no akosi sa nam nedari mat vytuzeneho druheho stuplika. Skusame uz asi cca 1 rok a nic. Moja manzelka to uz vzdava a ja nie no mozno je nieco co by nam mohlo pomoct ? Zvysit nase sance. Dakujem Petr
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Za nejlepší cestu považuji vyšetření na specializovaném pracovišti. Váš zdravotnístav se za dva roky mohl změnit - u Vás i u partnerky se mohla objevit porucha plodnosti Jinak je vhodný multivitamin s kyselinou listovou a důležitou roli hraje psychická pohoda - prostě "netlačit na pilu". MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:01
OTÁZKA: Dobry den, manzelka ma, diky zamene vysledku testu, cca rok neleceny zanet vajecniku (nepocituje zadne obtize). Jeji doktorka nasadila lecbu antibiotiky az nyni, kdyz na zamenu prisli. Ma takova lecba vyznam? Dekuji. Jakub
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Záleží na nálezu, na výsledcích testů, aj. Takto na dálku se nedokážu vyjádřit MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:02
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, je mi 30 roků a příští týden jdu na finální kontrolu pro podezření zamlklého těhotenství cca 7tt. Následovat bude revize. Je to moje první těhotenství, plánované, ovšem ihned první měsíc po vysazení antikoncepce. Chtěla bych se informovat, jak často se s takovými případy setkáváte a pokud jsem celkově zdravá (v což doufám), jaká je pravděpodobnost, že se nebude tento stav opakovat u příštího těhotenství. Děkuji za odpověď. Zuzana Zuzana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Nejde o vzácnost - odhad frekvence je cca 7-10%. Riziko opakování je malé - opět cca 1:10-13. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:03
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, endokrinoložka mi zjistila zvýšenou hladinu prolaktinu, také se léčím s hypothyreosou. První dítě máme z IVF (neovulační cykly, ale i špatný spermiogram) a předběžná diagnóza byla PCOS. Chtěla bych se zeptat, zda je možné za těchto podmínek ještě otěhotnět přirozenou cestou, zda se při léčbě Medocriptinem, který mi byl nasazen, se může ovulace dostavit. Děkuji a přeji Vám úspěchy (nejenom) v práci. Lada
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Teoreticky je otěhotnění přirozenou cestou - máte-li průchodný alepoň jeden vejcvod a partnerův spermiogram není "katastrofický" -možné. Spíše bych ale počítal s opakováním IVF. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:05
OTÁZKA: Dobrý den.Už nejím prášky od Května 2012 a nemůžu otěhotnět.Kyselinu listovou jim a pořád nic Vanda
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Pokud neotěhotníte do roka, lze mluvit o neplodnosti a vhodné je vyšetření Vás i partnera na specializovaném pracovišti MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:07
OTÁZKA: Dobrý den, nevím, jestli to sem bude patřit , ale zkusím to : po dlouhé době se nám s manželem podařilo otěhotnět, ale měla jsem screening test, kde jsem měla zvýšenou hodnotu AFP (2,12 ). Poslali mě na ultrazvuk. Mám se čeho obávat ( rozštěp páteře atd... ) ?? Děkuji Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Váš dotaz sem příliš nepatří, ale zkusím odpovědět Záleží na referenčních hodnotách laboratoře. Nemyslím ale, že je hodnota dramaticky zvýšená. Takových nálezů je dosti, takže riziko rozštěpu nepovažuji za velké. Vyloučit ho ale nelze, podrobné UZ vyšetření je jistě vhodné MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:09
OTÁZKA: Dobrý den, do jaké míry je rozumné pokusit se o otěhotnění ihned po spontánním potratu v 6 tt při úplném vyčištění dělohy? Je pravda, že je tělo "pohnojeno", či to s sebou nese nějaká rizika? Děkuji za odpověď. Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Nebyla-li revize dělohy, je možné se o další těhotenství snažit hned. "Pohnojení" je pověra MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:09
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Po ročním snažení jsme s manželem (36, já 30) navštívili CAR, kde jsme se po cca roční léčbě (8x IUI, 2x IVF) dočkali potomka (právě z 2. IVF). Přičina neplodnosti nebyla zjištěna (v pořádku spermiogram, ovulace, genetika, průchodnost vejcovodů - zjišťována hydrolaparoskopií), rádi bychom nyní další dítě a několik měsíců se přirozeně nedaří. Myslíte si tedy, že se máme rovnou objednat do CARu na další IVF nebo podstoupit nějaké další testy/ vyšetření (otázka je, zda nejsou další testy zbytečné a stejně bychom se IVF nevyhnuli...) Děkuji za odpověď. Lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Já bych nějaké testy doporučil. Zdravotní stav se může změnit - otestoval bych prolaktin, štítnou žlázu, možná spermiogram, průchodnost vejcovodů. Bude-li vše v pořádku, zkvážil bych před IVF IUI. Nyní by mohla tato metoda zafungovat - po porodu je vše "jinak". MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:12
OTÁZKA: Dobnrý den, má sestra se s manželem snaží skoro 3 roky o miminko. Bohužel zatím bezvýsledně. V 18cti letech byla na interrupci, dnes je jí 28 let. POdstoupili už spoustu vyšetření, manžel je v pořádku, sestra prý také. Asi 3x byli na inseminaci. Je možné, že by sestra nemohla otěhotnět kvůli tomu, že je opravdu hodně obézní? Protože jinak mne nenapadá, kde by mohla být chyba- jí vcelku zdravě, občas chodí cvičit, alkohol nepije ani nekouří. Děkuji. Andrea
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Extrémní obezita může být příčinou neplodnosti. Na druhou stranu někdy i ženy s opravdu výraznou nadváhou otěhotění. Jednoznačná odpověď neexistuje. Redukce váhy ale může jen pomoci MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:14
OTÁZKA: Dobrý den, kdy je podle Vás vhodné začít se znovu snažit otěhotnět, když je žena po revizi z důvodu zamlklého těhotenství? Obecně je doporučováno 3-6.měs. nebo alespoň 3 cykly. Může vést uspěchání k nějakým potížím? Jaký je Váš pohled na věc? Děkuji za odpověď. Veronika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Po nekomplikované revizi považuji za dostatečné vynechání snahy na 2-3 cykly MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:14
OTÁZKA: Dobrý pane doktore, o miminko se snažíme přes rok. Spermio je téměř v normě, jen trochu snížená pohyblivost. Já mám jeden vaječník polycystický, bez stimulace clostilbegytem neovuluji, vejcovody jsou průchodné. AMH hodnotu mám jen 1,09, je mi 30 let. Myslíte, že je možnost přirozeně otěhotnět? Děkuji Lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Ano, tato možnost existuje, pravděpodobnost úspěchu je ale poněkud snížená. Dlouho bych proto neodkládal péči specializovaného pracoviště MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:15
OTÁZKA: Dobrý den, více jak sedm měsíců se neúspěšně snažíme s mužem o druhé miminko. Ptala jsem se svého gynekologa, zda by nebylo vhodné podstoupit s mužem vyšetření vzhledem k věku matky apod. Odpověděl, že takové vyšetření je vhodné nejdříve po roce snažení. Je to prosím pravda a je to takto všude? děkuji ( já 34, muž 31 let, dítě 2,5roku) Michaela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Ano, Váš lékař má pravdu MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:16
OTÁZKA: Dobrý den, před cca pěti měsíci jsem potratila, byla jsem asi v osmém týdnu. Potrat byl spontánní, vše proběhlo bez nutnosti další hospitalizace... Nyní se s přítelem snažíme znovu otěhotnět a zatím nic. Máte pro nás nějaké doporučení či radu? Děkuji moc. Pavla Pavla
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Zatím bych jen nabádal k trpělivosti. Určitě nemůže škodit multivitamin s kyselinou listovou. A hlavně se tím nestresujte! MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:17
OTÁZKA: OTÁZKA: Dobry den,uz 8mesicu se snazime o mimco.Mela jsem anovulacni cykli s tim ze cyklus byl cca 30-50dni.Byl mi nasazen utrogestan,ktery ovsem po dvou mesicich byl zmenen jelikoz mi nevyhovoval.Pote jsem zacala chodit na vyvolavqaci injekce.Uz tri mesice jsem nebyla,ms prisla sama na cas.Ovulaci si sleduji podle hlenu,takze uz vim ze ze ji mam.V ty dny se snazime.Pres mesic mi zacala vytikat z prsou mazlava tekutina.Po testech na krvi mam hcg i prolaktin negativni.U me je problem ze mam problem se srazlivosti krve a nemuzou mi dat zadne hormonalni leky.Stitnou zlazu mam tez v poradku.Myslite ze mam sanci prirodni cestou otehotnet?Popr.jake dalsi vysetreni bych mela absolvovat aby se zjistilo zda je vse v poradku? Lada
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Na tento dotaz jsem již odpověděl 7.3.2013 15:17
OTÁZKA: Dobrý den, výsledek spermiogramu vyšel dle mého gynekologa velmi špatně - detaily nevím, řekl mi to jen po telefonu, zatím. Může na to mít vliv, že odběr byl dle méhi názoru proveden špatně? V domácím prostředí, ve spěchu, ve stresu, po styku, takže jsou ve vzorku asi i látky ze mě a kelímek nám spadnul při spěchu ze schodů, šlo o velké otřesy, ale kelímek zůstal celý....Myslíte, že to mohlo mít na spermie vliv? Děkuji za reakci. Karina Karina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Není-li vzorek získán přímo na pracovišti, nelze nikdy vyloučit negativní dopad transportu. Určitě doporučuji vyšetření v časovém odstupu opakovat, po alespoň 3 denní sexuální abstinenci a pokud možno s odběrem přímo na pracovišti. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:19
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat jaká úspěšnost otěhotnění v případě zavedení rozmražených embryí tzv. KETu. První dítko máme z IVF před dvěma lety a embryjka jsou z té doby, byly po 5ti denní kultivaci. předem děkuji moc za odpověď. Markéta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Dost záleží na metodě mrazení. Na našem pracovišti byla úspěšnost někde kolem 25-30%, vloni, po zavedení vitrifikace do rutinní praxe, se ale výrazně zvýšila. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:20
OTÁZKA: Dobrý den, jakym zpusobem případne způsoby se dá léčit anovulace? děkuji. Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Je třeba podat léky vyvolávající ovulaci -antiestroegny nebo gonadotropní hormony. Podrobnější informace o fungování jednotlivých léků můžete eventuálně najít na www.gest.cz v kapitole Léky (pro snadnou orientaci na našem WEBu doporučuji užít Mapu stránek). MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:21
OTÁZKA: Dobrý den, chci se zeptat od srpna 2012 neberu antikoncepci a celou dobu se s manželem snažíme o miminko. Bohužel zatím bezvýsledně. Zkoušela jsem si dělat ovulační testy, ale vždy byly negativní. Nyní od ledna do dubna beru Nitrofurantoin kvůli chronickému zánětu močového měchýře. Jakým způsobem můžu ovlivnit ovulaci? Myslíte, že mám co nejdříve zajít ke gynekologovi a řešit to s ním? Děkuji za odpověď Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Nitrofurantoin ovulaci nejspíše neovlivňuje. Otázkou je, zda by nebylo lepší s otěhotněním vyčkat do vyléčení a vysazení Furantoinu. Jinak určitě doporučuji poradu s gynekologem. Ovulaci lze vyvolat antiestrogeny nebo gonadotropními hormony. Podrobnější informace o fungování jednotlivých léků můžete eventuálně najít na www.gest.cz v kapitole Léky (pro snadnou orientaci na našem WEBu doporučuji užít Mapu stránek). MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:23
OTÁZKA: Vážený pane doktore, dobrý den, již 4 roky beru antikocepci (Triregol) a nyní s přítelem uvažujeme o miminku. Chtěla bych se zeptat, zda se můžeme hned začít snažit či nějakou dobu vynechat? Má vlastně atikoncepce vliv na horší otěhotnění? Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Můžete se snažit hned po vysazení. Není žádný negativní dopad. MUDr.Jan Šulc 7.3.2013 15:24
OTÁZKA: Vážený pane doktore, obracím se s dotazem. Před 2,5lety jsem prodělala MA a od té doby se nám již nepodařilo otěhotnět. Chodila jsem do CAR, měla Pregnyl i jinou horm.stimulaci, jen jsem zatím nešla do laparoskopie a zkusila si naordinovat psychickou pohodu. I tak se nedaří. Záněty jsem žádné nikdy neprodělala, menstruaci mám naprosto pravidelnou. Je možné, že by došlo ke srůstům i bez nějakých zdravotních komplikací (typu záněty)?Děkuji, hezký den. Ludmila
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Zánět s poškozením vejcovodů může proběhnout i bez jakýchkoli příznaků. Takže vyšetření průchodnosti vejcovodů považuji za vhodné. Otázkou je, zda to musí být nutně laparoskopie. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:26
OTÁZKA: Dobrý den! Je nám s partnerem 28 let a téměř tři roky se snažíme o dítě. Několikrát jsem byla u gynekologa na ultrazvuku ovulace - v pořádku, test hormonů během menstruace - v pořádku, endoskopické vyšetření průchodnosti vejcovodů - v pořádku. Partner na spermiogramu opakovaná astenospermie, ale prý otěhotnět lze. Jednou jsme byli přeléčeni na chlamydie. Oba cvičíme 5 měsíců metodu Ludmily Mojžíšové - já mám díky tomu pravidelnější a mírnější a nebolestivou menstruaci, ale prý stále nemám vše uvolněné, tak jak by mělo být. Léčím se sníženou funkcí štítné žlázy (pravidelně pod kontrolou, hodnoty dlouhodobě v normě). Měřím si bazální teplotu a cykly vypadají v pořádku. Jaký byste doporučil další postup? Máme vydržet nebo už zajít do centra asistované reprodukce? (chceme se tomu vyhnout co nejdéle, protože to vnímáme jako poslední šanci a jako velký zásah do organismu) Děkujeme Lenka Machová
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Určitě bych doporučil asistovanou reprodukci. Například intrauterinní inseminace není podle mne žádný velký zásah do organismu. MUDr.Jan Šulc 7.3.2013 15:28
OTÁZKA: Dobrý den, v necelých 17letech jsem začala brát antikoncepci, protože jsem vůbec nemenstruovala. Nyní je mi 24let a příští rok chceme s přítelem miminko. Četla jsem, že takovéto případy jako já, "kterým je cyklus uměle nastartován anitikoncepcí" se stanou vašimi typickými klientkami. Chtěla bych se zeptat, zda již teď je možné nějakým testem zjistit, zda je v mě vše v pořádku? Děkuji za odpověď Katka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Žádný spolehlivý test neexistujte. Nepodléhejte ale panice. Jde jen o to, že po vysazení se vrátíte do situace, jakáu Vás po stránce řízení cyklu byla v 17 letech. Vše může být za pár měsíců nebo i dříve v pořádku. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:30
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, je mi 27 let a nemám děti, ani jsem nebyla nikdy těhotná, mám na Vás dotaz. Jsem po operaci děložního čípku asi 3,5 roku. Lékař (gynekologicko-onkologická poradna) mi řekl, že nálezem byl karcinom, ale nezhoubný. Při kontrolách se mu nelíbilo zhojení, ale prý je to jen "estetické", protože výsledky byly opakovaně v pořádku. Přesto mi doporučil, abych po dětech šla na druhou operaci. Mám se obávat nějakých komplikací při možnosti početí, případně donošení plodu? V poslední době po styku krvácím, ale toto krvácení po chvíli přestane. Moje gynekoložka mi předepsala medikaci, ale zlepšilo se to jen na čas. S partnerem používáme lubrigant pravidelně. Velmi Vám děkuji za odpověď. Iva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Nezhoubný karcinom je nesmysl, protimluv. Karcinom je vždy zhoubný. Takže se nemůžu dost dobře vyjádřit MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:31
OTÁZKA: Vážený pane doktore, které faktory si troufáte tvrdit, že nejvíce ovlivňují problémy s otěhotněním a samotným těhotenstvím. Mám ve svém okolí nemálo lidí, které žijí zdravým životem (myšleno ve smyslu alkohol, drogy, životní styl, atd.) přesto mají zmiňované problémy a třeba i opakovaně přijdou o miminko nebo předčasně porodí. Paradoxně lidé, kteří se vůči sobě nechovají zodpovědně, absolvují toto bez problémů a ve finále se jim narodí zdravé miminko. Můžete doporučit na co se hlavně soustředit a koncentrovat? Děkuji a přeji hezký den. Christian
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Myslím, že se zdravým způsobem života se to trochu přehání. Zdůraznil bych spíše zdravý selský rozum. Nedělat to, co vysloveně škodí, ale užívat života. Radím také nepodléhat módním vlivům. A klíčovou roli podle mne hraje psychická pohoda MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:35
zpět na osobnost