On-line rozhovor s gynekologem Janem Šulcem

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
velikost textu:
vydáno 7.3.2013 13:00
Na vše o neplodnosti se můžete ptát gynekologa Jana Šulce.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 7. března 2013 do 13:30

OTÁZKA: Dobrý den, výsledek spermiogramu vyšel dle mého gynekologa velmi špatně - detaily nevím, řekl mi to jen po telefonu, zatím. Může na to mít vliv, že odběr byl dle méhi názoru proveden špatně? V domácím prostředí, ve spěchu, ve stresu, po styku, takže jsou ve vzorku asi i látky ze mě a kelímek nám spadnul při spěchu ze schodů, šlo o velké otřesy, ale kelímek zůstal celý....Myslíte, že to mohlo mít na spermie vliv? Děkuji za reakci. Karina Karina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Není-li vzorek získán přímo na pracovišti, nelze nikdy vyloučit negativní dopad transportu. Určitě doporučuji vyšetření v časovém odstupu opakovat, po alespoň 3 denní sexuální abstinenci a pokud možno s odběrem přímo na pracovišti. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:19
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat jaká úspěšnost otěhotnění v případě zavedení rozmražených embryí tzv. KETu. První dítko máme z IVF před dvěma lety a embryjka jsou z té doby, byly po 5ti denní kultivaci. předem děkuji moc za odpověď. Markéta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Dost záleží na metodě mrazení. Na našem pracovišti byla úspěšnost někde kolem 25-30%, vloni, po zavedení vitrifikace do rutinní praxe, se ale výrazně zvýšila. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:20
OTÁZKA: Dobrý den, jakym zpusobem případne způsoby se dá léčit anovulace? děkuji. Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Je třeba podat léky vyvolávající ovulaci -antiestroegny nebo gonadotropní hormony. Podrobnější informace o fungování jednotlivých léků můžete eventuálně najít na www.gest.cz v kapitole Léky (pro snadnou orientaci na našem WEBu doporučuji užít Mapu stránek). MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:21
OTÁZKA: Dobrý den, chci se zeptat od srpna 2012 neberu antikoncepci a celou dobu se s manželem snažíme o miminko. Bohužel zatím bezvýsledně. Zkoušela jsem si dělat ovulační testy, ale vždy byly negativní. Nyní od ledna do dubna beru Nitrofurantoin kvůli chronickému zánětu močového měchýře. Jakým způsobem můžu ovlivnit ovulaci? Myslíte, že mám co nejdříve zajít ke gynekologovi a řešit to s ním? Děkuji za odpověď Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Nitrofurantoin ovulaci nejspíše neovlivňuje. Otázkou je, zda by nebylo lepší s otěhotněním vyčkat do vyléčení a vysazení Furantoinu. Jinak určitě doporučuji poradu s gynekologem. Ovulaci lze vyvolat antiestrogeny nebo gonadotropními hormony. Podrobnější informace o fungování jednotlivých léků můžete eventuálně najít na www.gest.cz v kapitole Léky (pro snadnou orientaci na našem WEBu doporučuji užít Mapu stránek). MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:23
OTÁZKA: Vážený pane doktore, dobrý den, již 4 roky beru antikocepci (Triregol) a nyní s přítelem uvažujeme o miminku. Chtěla bych se zeptat, zda se můžeme hned začít snažit či nějakou dobu vynechat? Má vlastně atikoncepce vliv na horší otěhotnění? Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Můžete se snažit hned po vysazení. Není žádný negativní dopad. MUDr.Jan Šulc 7.3.2013 15:24
OTÁZKA: Vážený pane doktore, obracím se s dotazem. Před 2,5lety jsem prodělala MA a od té doby se nám již nepodařilo otěhotnět. Chodila jsem do CAR, měla Pregnyl i jinou horm.stimulaci, jen jsem zatím nešla do laparoskopie a zkusila si naordinovat psychickou pohodu. I tak se nedaří. Záněty jsem žádné nikdy neprodělala, menstruaci mám naprosto pravidelnou. Je možné, že by došlo ke srůstům i bez nějakých zdravotních komplikací (typu záněty)?Děkuji, hezký den. Ludmila
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Zánět s poškozením vejcovodů může proběhnout i bez jakýchkoli příznaků. Takže vyšetření průchodnosti vejcovodů považuji za vhodné. Otázkou je, zda to musí být nutně laparoskopie. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:26
OTÁZKA: Dobrý den! Je nám s partnerem 28 let a téměř tři roky se snažíme o dítě. Několikrát jsem byla u gynekologa na ultrazvuku ovulace - v pořádku, test hormonů během menstruace - v pořádku, endoskopické vyšetření průchodnosti vejcovodů - v pořádku. Partner na spermiogramu opakovaná astenospermie, ale prý otěhotnět lze. Jednou jsme byli přeléčeni na chlamydie. Oba cvičíme 5 měsíců metodu Ludmily Mojžíšové - já mám díky tomu pravidelnější a mírnější a nebolestivou menstruaci, ale prý stále nemám vše uvolněné, tak jak by mělo být. Léčím se sníženou funkcí štítné žlázy (pravidelně pod kontrolou, hodnoty dlouhodobě v normě). Měřím si bazální teplotu a cykly vypadají v pořádku. Jaký byste doporučil další postup? Máme vydržet nebo už zajít do centra asistované reprodukce? (chceme se tomu vyhnout co nejdéle, protože to vnímáme jako poslední šanci a jako velký zásah do organismu) Děkujeme Lenka Machová
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Určitě bych doporučil asistovanou reprodukci. Například intrauterinní inseminace není podle mne žádný velký zásah do organismu. MUDr.Jan Šulc 7.3.2013 15:28
OTÁZKA: Dobrý den, v necelých 17letech jsem začala brát antikoncepci, protože jsem vůbec nemenstruovala. Nyní je mi 24let a příští rok chceme s přítelem miminko. Četla jsem, že takovéto případy jako já, "kterým je cyklus uměle nastartován anitikoncepcí" se stanou vašimi typickými klientkami. Chtěla bych se zeptat, zda již teď je možné nějakým testem zjistit, zda je v mě vše v pořádku? Děkuji za odpověď Katka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Žádný spolehlivý test neexistujte. Nepodléhejte ale panice. Jde jen o to, že po vysazení se vrátíte do situace, jakáu Vás po stránce řízení cyklu byla v 17 letech. Vše může být za pár měsíců nebo i dříve v pořádku. MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:30
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, je mi 27 let a nemám děti, ani jsem nebyla nikdy těhotná, mám na Vás dotaz. Jsem po operaci děložního čípku asi 3,5 roku. Lékař (gynekologicko-onkologická poradna) mi řekl, že nálezem byl karcinom, ale nezhoubný. Při kontrolách se mu nelíbilo zhojení, ale prý je to jen "estetické", protože výsledky byly opakovaně v pořádku. Přesto mi doporučil, abych po dětech šla na druhou operaci. Mám se obávat nějakých komplikací při možnosti početí, případně donošení plodu? V poslední době po styku krvácím, ale toto krvácení po chvíli přestane. Moje gynekoložka mi předepsala medikaci, ale zlepšilo se to jen na čas. S partnerem používáme lubrigant pravidelně. Velmi Vám děkuji za odpověď. Iva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Nezhoubný karcinom je nesmysl, protimluv. Karcinom je vždy zhoubný. Takže se nemůžu dost dobře vyjádřit MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:31
OTÁZKA: Vážený pane doktore, které faktory si troufáte tvrdit, že nejvíce ovlivňují problémy s otěhotněním a samotným těhotenstvím. Mám ve svém okolí nemálo lidí, které žijí zdravým životem (myšleno ve smyslu alkohol, drogy, životní styl, atd.) přesto mají zmiňované problémy a třeba i opakovaně přijdou o miminko nebo předčasně porodí. Paradoxně lidé, kteří se vůči sobě nechovají zodpovědně, absolvují toto bez problémů a ve finále se jim narodí zdravé miminko. Můžete doporučit na co se hlavně soustředit a koncentrovat? Děkuji a přeji hezký den. Christian
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc ODPOVĚĎ: Dobrý den. Myslím, že se zdravým způsobem života se to trochu přehání. Zdůraznil bych spíše zdravý selský rozum. Nedělat to, co vysloveně škodí, ale užívat života. Radím také nepodléhat módním vlivům. A klíčovou roli podle mne hraje psychická pohoda MUDr. Jan Šulc 7.3.2013 15:35

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.