On-line rozhovor s gynekologem Janem Šulcem
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 7. března 2013 do 13:30
OTÁZKA:
Dobrý den, nedaří se nám s manželem otěhotnět cca 2 roky, manželovi vyšel špatný spermiogram, ale po kontrole u urologa byl zcela v pořádku a doktor , je možné aby měl špatné spermie i když je zcela v pořádku? Co tedy může být příčinou? Děkuji
Jana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Špatný spermiogram má celá řada kompletně zdravých mužů
MUDr. Jan Šulc
7.3.2013 14:59
OTÁZKA:
Dobry den ,,chcel by som sa spytat ci su niake vitamy,lieky nieco co by nam mohlo pomoct otehotniet ? Mame jedno dieta ma 22mesiacov no akosi sa nam nedari mat vytuzeneho druheho stuplika. Skusame uz asi cca 1 rok a nic. Moja manzelka to uz vzdava a ja nie no mozno je nieco co by nam mohlo pomoct ? Zvysit nase sance. Dakujem
Petr
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Za nejlepší cestu považuji vyšetření na specializovaném pracovišti. Váš zdravotnístav se za dva roky mohl změnit - u Vás i u partnerky se mohla objevit porucha plodnosti
Jinak je vhodný multivitamin s kyselinou listovou a důležitou roli hraje psychická pohoda - prostě "netlačit na pilu".
MUDr. Jan Šulc
7.3.2013 15:01
OTÁZKA:
Dobry den, manzelka ma, diky zamene vysledku testu, cca rok neleceny zanet vajecniku (nepocituje zadne obtize). Jeji doktorka nasadila lecbu antibiotiky az nyni, kdyz na zamenu prisli. Ma takova lecba vyznam? Dekuji.
Jakub
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Záleží na nálezu, na výsledcích testů, aj. Takto na dálku se nedokážu vyjádřit
MUDr. Jan Šulc
7.3.2013 15:02
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, je mi 30 roků a příští týden jdu na finální kontrolu pro podezření zamlklého těhotenství cca 7tt. Následovat bude revize. Je to moje první těhotenství, plánované, ovšem ihned první měsíc po vysazení antikoncepce. Chtěla bych se informovat, jak často se s takovými případy setkáváte a pokud jsem celkově zdravá (v což doufám), jaká je pravděpodobnost, že se nebude tento stav opakovat u příštího těhotenství. Děkuji za odpověď. Zuzana
Zuzana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Nejde o vzácnost - odhad frekvence je cca 7-10%. Riziko opakování je malé - opět cca 1:10-13.
MUDr. Jan Šulc
7.3.2013 15:03
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, endokrinoložka mi zjistila zvýšenou hladinu prolaktinu, také se léčím s hypothyreosou. První dítě máme z IVF (neovulační cykly, ale i špatný spermiogram) a předběžná diagnóza byla PCOS. Chtěla bych se zeptat, zda je možné za těchto podmínek ještě otěhotnět přirozenou cestou, zda se při léčbě Medocriptinem, který mi byl nasazen, se může ovulace dostavit.
Děkuji a přeji Vám úspěchy (nejenom) v práci.
Lada
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Teoreticky je otěhotnění přirozenou cestou - máte-li průchodný alepoň jeden vejcvod a partnerův spermiogram není "katastrofický" -možné. Spíše bych ale počítal s opakováním IVF.
MUDr. Jan Šulc
7.3.2013 15:05
OTÁZKA:
Dobrý den.Už nejím prášky od Května 2012 a nemůžu otěhotnět.Kyselinu listovou jim a pořád nic
Vanda
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Pokud neotěhotníte do roka, lze mluvit o neplodnosti a vhodné je vyšetření Vás i partnera na specializovaném pracovišti
MUDr. Jan Šulc
7.3.2013 15:07
OTÁZKA:
Dobrý den, nevím, jestli to sem bude patřit , ale zkusím to : po dlouhé době se nám s manželem podařilo otěhotnět, ale měla jsem screening test, kde jsem měla zvýšenou hodnotu AFP (2,12 ). Poslali mě na ultrazvuk. Mám se čeho obávat ( rozštěp páteře atd... ) ?? Děkuji
Jana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Váš dotaz sem příliš nepatří, ale zkusím odpovědět
Záleží na referenčních hodnotách laboratoře. Nemyslím ale, že je hodnota dramaticky zvýšená. Takových nálezů je dosti, takže riziko rozštěpu nepovažuji za velké. Vyloučit ho ale nelze, podrobné UZ vyšetření je jistě vhodné
MUDr. Jan Šulc
7.3.2013 15:09
OTÁZKA:
Dobrý den, do jaké míry je rozumné pokusit se o otěhotnění ihned po spontánním potratu v 6 tt při úplném vyčištění dělohy? Je pravda, že je tělo "pohnojeno", či to s sebou nese nějaká rizika? Děkuji za odpověď.
Lenka
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Nebyla-li revize dělohy, je možné se o další těhotenství snažit hned. "Pohnojení" je pověra
MUDr. Jan Šulc
7.3.2013 15:09
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore. Po ročním snažení jsme s manželem (36, já 30) navštívili CAR, kde jsme se po cca roční léčbě (8x IUI, 2x IVF) dočkali potomka (právě z 2. IVF). Přičina neplodnosti nebyla zjištěna (v pořádku spermiogram, ovulace, genetika, průchodnost vejcovodů - zjišťována hydrolaparoskopií), rádi bychom nyní další dítě a několik měsíců se přirozeně nedaří. Myslíte si tedy, že se máme rovnou objednat do CARu na další IVF nebo podstoupit nějaké další testy/ vyšetření (otázka je, zda nejsou další testy zbytečné a stejně bychom se IVF nevyhnuli...) Děkuji za odpověď.
Lucie
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Já bych nějaké testy doporučil. Zdravotní stav se může změnit - otestoval bych prolaktin, štítnou žlázu, možná spermiogram, průchodnost vejcovodů. Bude-li vše v pořádku, zkvážil bych před IVF IUI. Nyní by mohla tato metoda zafungovat - po porodu je vše "jinak".
MUDr. Jan Šulc
7.3.2013 15:12
OTÁZKA:
Dobnrý den, má sestra se s manželem snaží skoro 3 roky o miminko. Bohužel zatím bezvýsledně. V 18cti letech byla na interrupci, dnes je jí 28 let. POdstoupili už spoustu vyšetření, manžel je v pořádku, sestra prý také. Asi 3x byli na inseminaci. Je možné, že by sestra nemohla otěhotnět kvůli tomu, že je opravdu hodně obézní? Protože jinak mne nenapadá, kde by mohla být chyba- jí vcelku zdravě, občas chodí cvičit, alkohol nepije ani nekouří. Děkuji.
Andrea
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Extrémní obezita může být příčinou neplodnosti. Na druhou stranu někdy i ženy s opravdu výraznou nadváhou otěhotění. Jednoznačná odpověď neexistuje. Redukce váhy ale může jen pomoci
MUDr. Jan Šulc
7.3.2013 15:14
OTÁZKA:
Dobrý den, kdy je podle Vás vhodné začít se znovu snažit otěhotnět, když je žena po revizi z důvodu zamlklého těhotenství? Obecně je doporučováno 3-6.měs. nebo alespoň 3 cykly. Může vést uspěchání k nějakým potížím? Jaký je Váš pohled na věc? Děkuji za odpověď.
Veronika
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Po nekomplikované revizi považuji za dostatečné vynechání snahy na 2-3 cykly
MUDr. Jan Šulc
7.3.2013 15:14
OTÁZKA:
Dobrý pane doktore, o miminko se snažíme přes rok. Spermio je téměř v normě, jen trochu snížená pohyblivost. Já mám jeden vaječník polycystický, bez stimulace clostilbegytem neovuluji, vejcovody jsou průchodné. AMH hodnotu mám jen 1,09, je mi 30 let. Myslíte, že je možnost přirozeně otěhotnět?
Děkuji
Lucie
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Ano, tato možnost existuje, pravděpodobnost úspěchu je ale poněkud snížená. Dlouho bych proto neodkládal péči specializovaného pracoviště
MUDr. Jan Šulc
7.3.2013 15:15
OTÁZKA:
Dobrý den, více jak sedm měsíců se neúspěšně snažíme s mužem o druhé miminko. Ptala jsem se svého gynekologa, zda by nebylo vhodné podstoupit s mužem vyšetření vzhledem k věku matky apod. Odpověděl, že takové vyšetření je vhodné nejdříve po roce snažení. Je to prosím pravda a je to takto všude? děkuji ( já 34, muž 31 let, dítě 2,5roku)
Michaela
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Ano, Váš lékař má pravdu
MUDr. Jan Šulc
7.3.2013 15:16
OTÁZKA:
Dobrý den, před cca pěti měsíci jsem potratila, byla jsem asi v osmém týdnu. Potrat byl spontánní, vše proběhlo bez nutnosti další hospitalizace... Nyní se s přítelem snažíme znovu otěhotnět a zatím nic. Máte pro nás nějaké doporučení či radu? Děkuji moc. Pavla
Pavla
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Zatím bych jen nabádal k trpělivosti. Určitě nemůže škodit multivitamin s kyselinou listovou. A hlavně se tím nestresujte!
MUDr. Jan Šulc
7.3.2013 15:17
OTÁZKA:
OTÁZKA: Dobry den,uz 8mesicu se snazime o mimco.Mela jsem anovulacni cykli s tim ze cyklus byl cca 30-50dni.Byl mi nasazen utrogestan,ktery ovsem po dvou mesicich byl zmenen jelikoz mi nevyhovoval.Pote jsem zacala chodit na vyvolavqaci injekce.Uz tri mesice jsem nebyla,ms prisla sama na cas.Ovulaci si sleduji podle hlenu,takze uz vim ze ze ji mam.V ty dny se snazime.Pres mesic mi zacala vytikat z prsou mazlava tekutina.Po testech na krvi mam hcg i prolaktin negativni.U me je problem ze mam problem se srazlivosti krve a nemuzou mi dat zadne hormonalni leky.Stitnou zlazu mam tez v poradku.Myslite ze mam sanci prirodni cestou otehotnet?Popr.jake dalsi vysetreni bych mela absolvovat aby se zjistilo zda je vse v poradku?
Lada
ODPOVĚĎ:
Na tento dotaz jsem již odpověděl
7.3.2013 15:17
| předchozí | 1 2 3 4 5 6 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
