Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

On-line rozhovor

On-line rozhovor s farmaceutem Vladimírem Véghem

PharmDr. Vladimír Végh
velikost textu:
vydáno 14.6.2017 11:00
Z médií se na nás valí reklamy o prospěšnosti doplňků stravy na erekci, křečové žíly nebo hubnutí. Jak to ale ve skutečnosti s těmito přípravky je? Jsou opravdu vhodné pro každého? Ve středu od 11 hodin bude na problematiku doplňků stravy odpovídat farmaceut Vladimír Végh.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 14. června 2017 do 11:30

OTÁZKA: Dobrý den, pane Véghu, mám diagnostikovaný karcinom prsu (C50.4) a nyní docházím každé tři týdny na chemoterapie. Byl mi doporučen z mnoha stran zvýšený přísun vitaminu C. Zajímalo by mě, jestli je vhodné ho doplňovat mimo přírodní formu v podobě ovoce a zeleniny i pomocí doplňků stravy. Jestli tato forma nemůže v mém stavu naopak ublížit nebo ji tělo nedokáže plně vstřebat. Zároveň by mě zajímal i váš názor na užívání tablet s železem pro onkopacienty. Někteří lékaři říkájí, že železo podporuje růst tumoru, ale zase dokáže zvýšit množství hemoglobinu, kterého není po chemoterapiích v krví příliš mnoho. Moc děkuji :) Andrea
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, předem podotýkám, že nejsem onkolog, ani neznám podrobnosti Vašeho zdravotního stavu a proto mé doporučení berte s rezervou a konzultujte s Vašim ošetřujícím lékařem, nebo jiným lékařem, kterému důvěřujete. Léčba nádorových onemocnění je často balancování na hranici možného, proto se můžete občas setkat i s různými protichůdnými odbornými názory. Lehká, komplexní a na vitaminy/minerály bohatá strava je však rozhodně vhodným postupem při léčbě tak zatěžujícího onemocnění rozhodně vhodným postupem. Co se týče doplňkového podávání samotného vitamínu C, názory nejsou jednoznačné. Existuje skupina lékařů, kteří doporučují doplňkové užívání, jiným to připadá zbytečné. Při běžném doplňkovém podávání však nehrozí žádné riziko, z racionálního hlediska však není opodstatněné užívat ve formě doplňků souhrnně za den více než 1000 mg vitamínu C, protože se ho jednoduše více nevstřebá. O něco lepší vstřebatelnost zajišťuje tzv. lipozomální forma vitaminu C. Vyšší hladiny v organizmu lze dosáhnout pouze infuzním podáváním vitamínu C. Existuje několik prací, mimo jiné také přímo u pacientek s karcinomu prsu, které popisují příznivé působení takto doplňkově podávaného vitamínu C, minimálně na úrovni snížení únavy a zmírnění nežádoucích účinků chemoterapie. Protože však zatím nemáme dostatek údajů, názory onkologů na tuto léčbu jsou rozštěpené. O podrobnostech této léčby Vás mohou informovat lékaři, kteří se této léčbě věnují. Co se týče doplňkového podávání železa, tak je potřebné řídit se krevním obrazem. Anémie je ovšem velmi častým jevem u pacientů s nádorovými onemocněními. Závažnost změn krevního obrazu by měl vyhodnotit lékař a podle toho volit vhodnou doplňkovou léčbu. Při běžném dávkování však železo z potravy růst nádorů nepodporuje, nádorové buňky se většinou potřebnými živinami zásobí samostatně dostatečně silně a omezení přívodu v potravě jejich růst neovlivňuje. 14.6.2017 11:33
OTÁZKA: Co Kotvičník zemní, selzink nebo Magne B6. Jiří Vinkler
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, nerozumím, co máte na mysli. Není racionální užívat cokoliv navíc, pokud nemáte žádný problém. Magne B6 je registrovaný léčivý přípravek s konkrétními určenými indikacemi. 14.6.2017 11:35
OTÁZKA: Ostropestřec je na zajištění správné funkce jater. Setkal jsem se ale na některých výrobcích s tím, že se nemá při jejich užívání pít alkohol. Škodím tedy játrům víc, když si dám ráno tobolku ostropestřce a večer dvě tři piva? Díky za odpověď. B.
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, ostropestřec obsahuje cennou látku silymarim, které účinek na regeneraci jater je poměrně dobře dokumentován. Doporučení "nepít alkohol" je založeno spíše na obecném nepříznivém působení vyšších dávek alkoholu na játra, ale nijak nesouvisí s užíváním ostropestřce. Nežádoucí působení alkoholu ostropestřec rozhodně nezesiluje, spíše působí ochranným způsobem (byť nejlepším způsobem při problémech s játry je vyhnout se konzumaci alkoholu a užívat ostropestřec). 14.6.2017 11:42
OTÁZKA: Dobrý den, prosím o váš názor na pilulky s omega mastnými kyselinami. Děkuji Jan Tichý
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, obecně lze omega mastné kyseliny považovat za vhodnou součást stravy a jejich dostatečný přívod je vhodný. Důležitost doplňkového podávání závisí na složení Vaší běžné stravy. Pokud konzumujete málo potravin obsahující tyto složky (ryby, ořechy, rostlinné oleje), a naopak konzumujete nadměrné množství živočišných tuků, může být jejich doplňkové podávání vhodné. 14.6.2017 11:45
OTÁZKA: Dobrý den, komu mohou doplňky stravy uškodit? Pro koho jsou vyloženě nevhodné? Lenka
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud se jedná o kvalitní doplňky stravy, t.j. od zodpovědných výrobců, neměli by v běžném dávkování u zdravého člověka škodit. Podávání některých doplňků stravy však nemusí být vhodné při některých onemocněních nebo při současném podávání jiných léků předepsaných lékařem. Např. přípravky pro podporu imunity nejsou vhodné při autoimunitních nebo reumatoidních onemocněních, třezalka by neměla být kombinována především s léky na deprese, ale může snížit účinnost i jiných léčiv, česnek a ginko biloba může ovlivňovat léky na srážlivost krve. Pokud tedy užíváte nějaké léky, před koupí konkrétních potravních doplňků se poraďte v lékárně a informujte je pokud možno co nejpodrobněji o vašem stavu a užívané léčbě. 14.6.2017 11:57
OTÁZKA: Dobrý den, mohl by jste vyjmenovat ty synteticky vyráběné vitamíny u kterých hrozí největší problémy při případném předávkování? Eventuelně sdělit, jestli existuje opravdu lékařskými studiemi ověřený seznam maximálního denního množství pro jednotlivé vitamíny? Děkuji. Šárka
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, podle všech kvalitních studií mezi syntetickými a přírodními nejsou významné rozdíly, určité rozdíly mohou být způsobeny tím, že vitaminy izolované z přírodních zdrojů nejsou natolik "čisté", ale obsahují ještě další látky, které účinek daného vitaminu podporují, avšak nemohou být přítomny u syntetických vitaminů, které jsou jaksi naprosto "čisté". Typickým příkladem je vitamin C, kde bioflavonoidy obsažené v přírodních zdrojích podporují účinek vitaminu C, tablety obsahující syntetický vitamin C je však neobsahují. 14.6.2017 12:00
OTÁZKA: Dobrý den, v televizi jsem viděla reklamu na doplněk stravy na křečové žíly. Mojí babičku křečové žíly trápí a chtěla bych jí ho koupit k narozeninám. Myslíte si, že je takový doplněk stravy pro babičku vhodný? Děkuji Lucie
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, křečové žíly nejsou jen kosmetickým problémem, ale reálným onemocněním, které při nedostatečné odborné léčbě může vést k vážným komplikacím. Jakési "samoléčení" ve formě doplňků stravy (které ani pro léčbu nemohou být určeny) proto rozhodně není vhodné. Jednoznačně doporučuji proto konzultaci s lékařem, který na základě stupně postižení doporučí vhodnou léčbu, ať už bandážování, tlakové punčochy, nebo léčivé přípravky pro danou indikaci, jako je napr. Detralex. Jedině zde je garantována účinnost léčby. 14.6.2017 12:04
OTÁZKA: Dobrý den, osobně mám pocit, že doplňky stravy mohou mít efekt maximálně tam, kde člověk dodržuje správnou a pestrou stravu, jako jakýsi bonus pro zdravé tělo. Jinak to ale považuju jen za obrovský byznys na lidech postavený na marketingu... Přijde mi neuvěřitelné, že někdo je ochotný věřit tomuto byznysu více, než svému lékaři, který mu předepíše nějaký lék. Jaký na to máte pohled jako farmaceut a užíváte vy sám doplňky stravy? Díky, D. Dalibor
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, doplňky stravy mohou samozřejmě obsahovat řadu látek s příznivým působením na organizmus, stejně jako je obsahuje zdravá a vyvážená strava. Jak správně píšete, doplňky stravy jsou jakýmsi "nutričním bonusem", který doplňuje Vaši stravu o složky, na které máte zvýšené nároky. Proto nelze doporučit plošné užívání jakýchkoliv doplňků stravy, jako nějaké "všeléky" (multivitaminy, ženšeň a pod.), na druhou stranu ale mohou mít prospěšné účinky např. při zvýšené zátěži organizmu (sport, stres, nezdravá strava). Rozhodně nejsou náhradou za léky. Z osobního pohledu nejsem žádným pravidelným "užívačem" doplňků stravy, byť si dopřeji např. vitamin C a přípravky na podporu imunity při počínajícím nachlazení, bylinné přípravky pro zlepšení odkašlávání, beta-karoten před letní sezónou, či kloubní přípravky při bolestech kloubů po sportu. 14.6.2017 12:18
OTÁZKA: Dobrý den, od těhotenství mě trápí křečové žíly, po porodu se to ještě zhoršilo. Zkoušela jsem různé pilulky a krémy z lékárny, ale nezlepšilo se to. Můžete mi poradit, jak to mám řešit? Existuje nějaký lék, se kterým máte dobrou zkušenost? Děkuji za odpověď. Radka
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, léčba křečových žil vyžaduje odborný přístup, samoléčba není vhodná. Velmi dobrým zdrojem ověřených informací o tomto onemocnění, možnostech léčby, včetně kontaktů na odborná pracoviště jen např. www.zilniporadna.cz 14.6.2017 12:20
OTÁZKA: Dobrý den, jak si můžu být jistá, že lékař/ambulance tradiční čínské medicíny mi doporučí/poskytne skutečně doplněk stravy a ne např. bylinnou směs, která obsahuje léčivou látku, která podléhá jiné regulaci. Jak může výrobce deklarovat za jakých podmínek jsou bylinné směsi vyráběny (výrobní praxe) a na co byly složky nebo směsi testovány (škodliviny, bakterie...apod) Jak je to s účinností a bezpečností směsí čínských bylin - vzájemné zvyšování účinku, vliv na různé pacienty s přidruženými chorobami. Děkuji Jana Jana Bednářová
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, problematika tradiční čínské medicíny je dnes velmi zpolitizovaná a motivovaná silnými finančním zájmy. Jakýkoliv TČM by měl splňovat stejné požadavky legislativy ČR na zdravotní nezávadnost jako kterýkoliv jiný doplněk stravy. Ovšem tato kontrola je vzhledem ke komplexnosti složení těchto přípravků velmi obtížná a v praxi téměř neprováděna. Zdravotní nezávadnost hlídá Státní zemědělská a potravinářská inspekce stejně jako u ostatních potravin. To znamená, je odpovědností výrobce, aby výrobek byl kvalitní, jinak hrozí vysoká pokuta, dopředu to však ověřováno není. Popis účinnosti a bezpečnosti TČM vychází z letitých zkušeností odborníků TČM, ale nejedná se o standardní garanci jako u běžné západní medicíny. Dá se říct, že TČM je na stejné úrovni ověřitelnosti, jako naše bylinkářství a lidové léčitelství. 14.6.2017 12:28
OTÁZKA: Dobrý den, na internetu je záplava ponúk ruznych príprvku, je treba se zamerit jenom na ti, které jsou shváleny ministerstvím zdravotníctví, jinak je užívaní risiko? Ďekuji. sorka
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, doplňky stravy nepodléhají žádnému schvalování, výrobce pouze oznamuje uvedení na trh Ministerstvu zemědělství. Riziko je u všech doplňků stravy zajištěno prakticky stejně - t.j. pouze kontrolní činností Státní zemědělské a potravinářské inspekce, stejně jako u ostatních potravin. Z praxe je však evidentní, že riziko je vyšší u různých "nestandardních" webových stránek, to je však ale riziko, které musí vyhodnotit sám uživatel.Pokud výrobek není oznámen na Min. zemědělství, není to legální a jako takové to je tak vysoce podezřelé. 14.6.2017 12:34
OTÁZKA: Dobrý den. Zajímalo by mě, zda existuje nějaký skutečně validní důkaz, například konkrétní studie, o pozitivním nebo negativním účinku potravinových doplňků pro fitness sportovce. Myslím tím např. gainery (tedy sacharidové nápoje) a proteinové suplementy. Internet je vesměs zahlcen články o škodlivosti užívání steroidů, což je sice prokázáno, ale žádný takovýto doplněk stravy není u nás povolen. Je možná škodlivost i u těchto doplňků (např. megadávky sacharidů nebo proteinů)? Děkuji za odpověď. Petr
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, každý extrém může být škodlivý. Všechny přípravky typu "gainerů" jsou v podstatě jen způsobem, jak do sebe dostat "nadměrné" množství potravy za krátký čas a v malém množství. Nadměrná konzumace může být stejně škodlivá jako jakékoliv jiné přejídání / jednostranná strava. Megadávky sacharidů v této formě jsou stejně "škodlivé" jako např. deset rohlíků, nadměrné množství bílkovin zatěžuje ledviny bez ohledu na zdroj, t.j. ať to jsou přípravky tohoto typu, nebo maso, vejce, mléčná bílkovina... 14.6.2017 12:37
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych reagovat na přípravek Alavis z předešlého dotazu. V mém okolí to užívá skoro každý a zlepšení je znatelné. Proto bych se chtěla zeptat, proč každý lékař odpoví, že není vhodné pro lidi? Má naprosto stejné složení jako v lékarnách předražené doplňky na klouby, pouze má větší obsah léčivých látek. Děkuji. Martina
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, přípravek Alavis je veterinární přípravek a jako takový je vyráběn podle přepisů pro zvířecí krmivo a ne podle předpisů pro potraviny určené k lidské konzumaci. To nic neříká o tom, že jeho složení je/není vhodné pro lidi. Také znám řadu lidí, který s tímto přípravkem mají dobrou zkušenost. Složení účinných látek je velmi podobné jako u doplňků stravy pro lidi, ale cena je výrazně nižší. Je to dáno ale také tím, že požadavky na kvalitu veterinárních přípravků jsou nižší. Nikdo nikomu nebrání, aby vyráběl přípravek se stejným složením také pro lidi - a že se také takové dají najít, jen cena je vyšší. Stejný cenový rozdíl ale můžete pozorovat u masové konzervy pro psy a konzervy pro lidi... 14.6.2017 12:45
OTÁZKA: Dobrý den, dle rozboru my chybí kyselina listová, vitamín A,C, B3, B3, b12 a zinek. Myslíte, že je lepší koupit multivitamín, kde je vše, a nebo jednotlivé vitamíny ? Děkuji Isabela
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, nevím, o jak spolehlivý rozbor se jedná. Také výraz "chybí" nic neříká o závažnosti deficitu. Pokud jde pouze o nějaké obecné konstatování "chybějících" vitaminů, tak lepší volbou jsou multivitaminové přípravky. Podávání samotných jednotlivých vitaminů bez znalosti stupně jejich nedostatku by mohlo vést k zbytečnému předávkování. 14.6.2017 12:48
OTÁZKA: Dobrý den, je podle vás vhodné si doplňky stravy kupovat? Nebo je lepší užívat nějaké konkrétní vitaminy. Třeba při hubnutí? Díky! Dana
PharmDr. Vladimír Végh ODPOVĚĎ: Dobrý den, záleží na složení Vaší stravy. Nelze doporučovat plošně, na základě obecné znalosti o zdravotním stavu české populace lze nejčastěji zvažovat podávání vlákniny a probiotik - zvláště právě při tom zmiňovaném hubnutí. 14.6.2017 12:50

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.





mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.