On-line rozhovor s endokrinoložkou Alicí Zadražilovou

velikost textu:

vydáno 4.5.2016 13:00

Na vše o štítné žláze se můžete ptát od 13 hodin lékařky Alice Zadražilové.

OTÁZKA: Dobrý den, je možné poznat potíže se štítnou žlázou u dětí? Anna

ODPOVĚĎ: U dětí se kromě obtíží zmíněných v článku mohou přidávat poruchy růstu a poruchy puberty. První podezření by měl vyslovit pediatr, například při vychýlení dítěte z růstové křivky apod. 4.5.2016 13:03

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko. Děkuji, že jste si udělala čas na toto téma. Měl bych na Vás dotaz. Je mi 34 let, muž, sportovec. Od listopadu do prosince jsem prodělal několik zánětů a vytrhli mi obě mandle. Mezi operacemi mi našli v krvni zvýšený jeden parametr týkající se endokrinologie (S_TSH = 4,91) ostatní parametry jsou všechny v normě. Několik lékařů mi doporučilo nechat se vyšetřit endokrinologem, několik že tomu nemám věnovat pozornost. Chtěl jsem se zeptat na váš názor, zda si udělat kontrolní vyšetření a jaké? Momentálně se cítím úplně zdravý bez jakýchkoliv problémů. Předem děkuji za odpověď. Kamil Kamil

ODPOVĚĎ: Tato hodnota je hraniční a mohla by signalizovat tzv. subklinickou hypothyreosu, která opravdu ještě nevyvolává žádné klinické příznaky. Doporučuji tedy odběr zopakovat cca za 3-4 měsíce od prvního, doplnit ho o vyšetření protilátek proti š.ž (anti TG, anti TPO). Bude-li stále TSH vyšší nebo budou-li protilátky pozitivní, pak doporučuji vyšetření endokrinologem. 4.5.2016 13:06

OTÁZKA: Dobrý den, nedávno mi zjistili sníženou funkci štítné žlázy. Chtěla jsem se zeptat, zda má toto onemocnění co do činění s pustulózní lupénkou. Dále jsem zaznamenala nárůst hmotnosti a velmi těžce se mi kila dávají zpět dolů. Ne, že bych to na toto onemocnění chtěla svádět, ale vždy mi stačilo se na chvíli omezit a váha šla dolů. Jsem neustále velmi unavená a spavá. Mívám pokleslou náladu. Na endokrinologii teprve půjdu. Další dotaz zní, zda léčbou- předpokládám vhodnými léky se tyto příznaky eliminují nebo vymizí? Myslím tím hlavně lupénku, lepší redukci váhy (zrychlení metabolismu), více energie apod. Předem moc děkuji za odpověď :-) Gabriela

ODPOVĚĎ: Autoimunitní zánět štítné žlázy se často vyskytuje s dalšími onemocněními, které vyplývají z chybně namířené imunity. Jsou to např. atopický ekzém, lupénka, alergické astma atd. Léčebné ovlivnění štítné žl. často zmírní i projevy těchto chorob. Co se týče hmotnosti-neuvádíte zde Váš věk, určité zpomalení metabolismu při snížení funkce š.ž. je (ale může být i projevem např.nástupu klimakteria), únavnost, spavost by rovněž měla léčba odstranit. Výsledky však čekejte tak za 2-3 měsíce od nasazení léků. 4.5.2016 13:10

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, lečím se na endorkinologii se štítnou žlázou, užívám Euthyrox 125 a Detralex. Poslední dobou trpím na silné otoky kotníků. Lékařka řekla, že to je běžná věc, protože se oteplilo. Je možné chodit na ruční lymfodrenáže? Před několika lety mi pomohly. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Ada

ODPOVĚĎ: Pokud máte výsledky laboratorních kontrol na endokrinologii v pořádku, otoky by neměly být od štítné žlázy. Při léčené snížené funkci š.ž. je možno lymfodrenáže podstoupit. 4.5.2016 13:13

OTÁZKA: Dobrý den, jak donutit praktického lékaře k odebrání krve a zjištění zda je vše v pořádku. Pokud to považuje za zbytečné? Ve svém okolí poměrně častý jev. Žádanky na vyšetření též...a pak se může člověk snažit jak chce. Děkuji a krásný den Lenka Lenka

ODPOVĚĎ: Je mi líto, ale Váš dotaz přesahuje téma diskuse. Snad jen změnit praktického lékaře...... 4.5.2016 13:15

OTÁZKA: Dobrý den, v dětství jsem se léčila se štítnou žlázou, pak už jsem potíže neměla, ale mám ji velkou, prý tedy v normě a vzhledově se mě vždy všichni ptají, zda nejsem nemocná. Krev i sono mám teď v pořádku a to je mi 35. Jak je možné, že v dětství jsem měla problémy a nyní ne? Je normální mít napohled velkou štítnou žlázu? Jana

ODPOVĚĎ: Ve Vašem případě šlo zřejmě o juvenilní strumu, která, je-li léčená, nemusí nutně vyústit do strumy (tedy zvětšení š.ž.) u dospělých. Pro určení velikosti štítné žlázy je opravdu nejdůležitější sonografické vyšetření. Máte-li sono i laboratoř v pořádku, můžete být klidná. Někdy ale opravdu anatomie krku, šíře podkoží a hlavně "poskládání" kožní řasy na krku může vypadat jako zvětšení štítné žlázy. 4.5.2016 13:19

OTÁZKA: Dobrý den, je dobré kupovat potraviny s přidaným jódem? Dana

ODPOVĚĎ: O jodové problematice se dočtete v článku pana prof. Zamrazila, který je dostupný na stránkách idnes. Obecně platí, že v naších středoevropských zemích je v běžné stravě jodu nedostatek, proto se přidává do kuchyňské soli. K pokrytí denní potřeby je lepší přirozená cesta- mořské produkty (ryby, řasy, atd) Potraviny s přidaným jodem či přímo doplňky pak jsou vhodné při vyšší potřebě jodu (u těhotných) či máte-li nějaké dietní omezení. 4.5.2016 13:23

OTÁZKA: Co se stane, když vyoperují štítnou žlázu? Musí pak dotyčný jíst nějaké hormony? Funguje tělo správně? karel

ODPOVĚĎ: Ano, po operačním odstranění štítné žlázy se doživotně musí užívat tabletky tyroxinu v dávce, kterou určí endokrinolog. Při nastavení optimální dávky pak pacient nepociťuje žádné obtíže ani omezení a tělo funguje stejně, jako před odstraněním š.ž. 4.5.2016 13:25

OTÁZKA: Dobrý den, jsem již 20 let po operaci štítné žlázy. Užívám Euthyrox. Moje matka je též po operaci, zůstala jí funční půlka žlázy. Mám obavy o osmiletou dceru. Je plnější postavy a na můj vkus má velkou chuť k jídlu. Bojím se, aby nebyla obézní. Může být její zvýšená chuť k jídlu ovlivněna chybnou funkcí štítné žlázy? Děkuji za odpověď. Helena

ODPOVĚĎ: Nepíšete důvod odstranění Vaší štítné žlázy-po ženské linii se v rodině dědí zejména autoimunitní onemocnění štítnice. Se svými obavami se svěřte pediatrovi-jak jsem již odpověděla výše-měl by znát i vaši rodinnou anamnesu, dále posoudí zejména růstovou křivku dcery, vývoj váhy atd, provede vyšetření oblasti š.ž. pohmatem a bude-li mít podezření na její onemocnění, určitě Vás odešle na krevní testy a ev. k dětskému endokrinologovi. 4.5.2016 13:30

OTÁZKA: Dobrý den, proč se někdy potíže se štítnou žlázou odhalí náhodou? Kamila

ODPOVĚĎ: Protože je obecně vyšší dostupnost různých vyšetření, které odhalí dosud klinicky nemanifestní nemoci. K nám například často přicházejí pacienti, kterým neurolog doporučil ultrazvukové vyšetření tepen na krku a sonografista náhodou objeví i uzlík ve štítné žláze, který dosud pacienta netlačil. 4.5.2016 13:31

OTÁZKA: Dobrý den, měli by se lidé, které mají nemocnou štítnou žlázu vyhýbat nějakým jídlům a některé naopak jíst více? Kamila

ODPOVĚĎ: Zásadní dietní omezení, jako např. u diabetu zde nejsou, u pacientů, kteří mají zvýšenou funkci štítné žlázy nedoporučujeme doplňky s jodem či některá léčiva (jodové kontrastní látky apod). U ostatních viz dotaz výše. 4.5.2016 13:34

OTÁZKA: Dobrý den, na podzim jsem prodělala mononukleózu, od nového roku jsem se rozhodla vysadit antikoncepci a v únoru jsem absolvovala státní zkoušky na VŠ. Poslední měsíc jsem zaznamenala výrazné vypadávání vlasů, při mytí i česání. Chci se zeptat, jestli se to může přičítat stresu a přerušení antikoncepce, tedy časem by se to mělo zlepšit, anebo může být problém někde jinde a měla bych navštívit lékaře...? Děkuji za odpověď Martina

ODPOVĚĎ: Může jít jen o reakci těla na větší stresovou zátěž a vysazení antikoncepce. Nemohu ale vyloučit, že nepopisujete projevy poruchy štítnice. Pokud potíže neodezní, nechte si štítnou žlázu u PL laboratorně zkontrolovat. 4.5.2016 13:37

OTÁZKA: Dobrý den, léčím se se štítnou žlázou asi 10 let, je mi 49 let, hypotyreóza. Říká se, že štítná žláza je emoční štít, u mě vždy došlo k zhoršení v období např. rozvodu, úmrtí otce. Můj lékař říká, že to není pravda a je to skutečně tak?. Několikrát v období léčení mi byla navýšena dávka Euthyroxu (nyní 67,5mg), ale i když se pak stav "normalizuje", tedy hormony se dostanou do správného rozmezí (laicky řečeno) dávka už nikdy snížena není. Je to tak správné? Žádné fyzické obtíže nemám. Děkuji Kateřina Kateřina

ODPOVĚĎ: nepíšete přesnou diagnosu, domnívám se, že máte autoimunitní zánět š.ž. Zde patří k normálnímu průběhu nemoci, že se musí čas od času dávka Euthyroxu navýšit (viz článek v úvodu), aby byla zajištěna optimální hladina tyroxinu v krvi. Co se týče zhoršení v období těžší stresové zátěže, i já ho někdy u svých pacientek pozoruji. 4.5.2016 13:41

OTÁZKA: Dobrý den, mám bolest na krku a nepříjemný pocit při polykání. Na sonu počínající struma s asymetrickým zvětšením levého laloku s cystou cca 5mm. Hormonální laboratoř v normě. Vyšetření jsem absolvovala u praktického lékař. Užívám Ibuprofen. Chtěla jsem se objednat do endokrinologické poradny, ale obj.termín je až za 3 měsíce. Můžu tak dlouho čekat? Jak závážný je můj zdravotní stav? Hedvika

ODPOVĚĎ: Objednací doba 3 měsíce je t.č. realitou, pacientů přibývá více než endokrinologů. 5 mm cysta není závažná, domnívám se, že pokud máte laboratoř v normě, nebezpečí z prodlení nehrozí. 4.5.2016 13:43

OTÁZKA: Dobrý den, absolvovala jsem vyšetření „počítačová kineziologie“ a bylo mi sděleno, že mám ohroženou štítnou žlázu (nevím čím). Tak jsem si pro jistotu nechala udělat odběry a hodnoty jsou TSH 1,77 mIU/l, fT4 10,62 pmol/l, což je podle lékaře v pořádku. Můžu mít ohroženou štítnou žlázu (čímkoliv), aniž by se to ve výsledcích těch odběrů ukázalo? Měla bych v rámci prevence mít ještě nějaké jiné vyšetření? Je mi 39 let. Děkuji. Romana Maříková

ODPOVĚĎ: Uváděné výsledky laboratoře jsou v pořádku- tedy funkce š.ž. je v normě. O struktuře a velikosti š.ž. nás informuje ultrazvukové vyšetření, které je vhodné pokud máte nějaké tlakové obtíže na krku, či pokud Vám lékař pohmatem zjistil zvětšenou štítnou žlázu. Počítačová kineziologie nepatří mezí standartní vyšetřovací metody štítné žlázy. 4.5.2016 13:45

OTÁZKA: Dobrý den, moje 28 letá dcera je pracovně více jak rok v Austrálii. Jelikož máme problémy se štítnou žlázou v rodině, chce si nechat dcera vyšetřit funkci štítné žlázy v cizině. Výsledky mi pošle. Je stupnice hodnot stejná v celém světě?Děkuji. Ivana

ODPOVĚĎ: Není, standartně se odebírá TSH a volný thyroxin jako základní odběr, výsledky se však mohou zásadně lišit, vždy je nutné mít k dispozici tzv. referenční rozmezí náležitých hodnot. 4.5.2016 13:47

OTÁZKA: Dobrý den, jak časté jsou problémy s otěhotněním při diagnostikované a léčené hypothyreose? Děkuji za odpověd Klára

ODPOVĚĎ: Pokud je hypothyreosa optimálně léčená, neměla by se š.ž. podílet na problému s otěhotněním. spíše dochází k situaci, že se ženě nedaří otěhotnět a teprve pak se zjistí, že má poruchu funkce štítnice. 4.5.2016 13:48

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, jsem 8 let po TTE z důvodu hypertyreózy a benigního nádoru. Operovaná jsem byla v 19 letech. Před rokem mi zjistili, že mi po operaci zůstal v těle malý kousek tkáně asi 3mm, nicméně beru Euthyrox a podle testů vše v pořádku, dál chodím na pravidelné kontroly, při kterých se ale své lékařky pokaždé zapomenu zeptat: mám velmi ráda sushi, které ale obsahuje velké množství jódu. Mohu jíst občas sushi a další potraviny s vysokým obsahem jódu? Nenadělá to v těle nějakou neplechu? I vzhledem ke zbytku tkáně ŠŽ. Tereza

ODPOVĚĎ: Sushi by Vám nemělo vadit-teoreticky sice existuje možnost recidivy thyreotoxikosy ve zbytku š.ž., ale nedomnívám se, že 3 mm zbytek žlázy a množství jodu v sushi je rizikové. 4.5.2016 13:50

OTÁZKA: Dobrý den, v červnu loňského roku mi byla zjištěna zvýšená funkce štítné žlázy(hodnoty: THS-0,028, FT3-11,5, FT4-32,2, anti-TPO-735, antiTG-112, Trak-negativní.) Do konce roku jsem měla hodnoty THS stále pod 0,020, FT3 a FT4 se srovnaly do normálu. Od ledna mám zatím THS i FT3 a FT4 v normě. Dosud jsem neužívala žádné léky(měla jsem problémy s padáním vlasů, unavou, zvýšený tlukot srdce...atd). Od minulého měsíce jsem začala mít značné problémy s bolestí a tlakem v očích, také dvojité vidění a začala jsem být hodně unavená. Po odebrání krve jsou výsledy THS, FT3 a FT4 v normě ale mám zvýšené hodnoty TRAK - 1,81(meze 0- 1,75). Znamená to, že problémy s očima jsou přechodné a hodnoty se srovnají, nebo mi začíná tzv.Graves-Basedowova choroba? Je třeba to nějak začít léčit, když jsou zatím ostatní hodnoty v normě?Je nějaká šance na úplné uzdravení nebo to celé spíše směřuje z doživotní léčbě? Lenka

ODPOVĚĎ: Může se jednat o projevy tzv. endokrinní orbitopatie (nemusí vždy nutně doprovázet Graves-Basedow ch. ale i jiný typ autoimunitního postižení štítnice). V první řadě by měl Vaše příznaky posoudit oš. endokrinolog a ev. Vás odeslat na další vyšetření-podrobnější oční či ultrazvuk okohybných svalů apod. Možnost úpravy stavu zde rovněž nevylučuji 4.5.2016 13:56

OTÁZKA: Dobrý den, mám sníženou funkci ŠŽ. Užívám Letrox 100. Přestože lékař můj stav hodnotí jako kompenzovaný, cítím se stále velmi unavená a vyčerpaná - bez důvodu. Trpím také nočním pocením, které by mělo být spíše při zvýšené funkci ŠŽ. Může tento symptom souviset se ŠŽ? Ženské hormony mám v pořádku. Děkuji. Hanka

ODPOVĚĎ: Zde se bez podrobnějšího vyšetření bohužel nemohu vyjádřit. Neznám Vaši anamnesu, věk, další laboratorní testy, vývoj váhy, TK apod. 4.5.2016 13:58

OTÁZKA: Dobrý den,je mi 23 let... nedávno mi zjistili ze TSH mam nižší než 0,01, je mpžné že je tato hodnota zpusobena stresem ? Nebo už to poukazuja na hyperfunkci? A dá se v budoucnu otěhotnět nebo tam jsou rizika? Michaela

ODPOVĚĎ: Zde je vhodné je dovyšetření-může jít např. o počáteční hyperfunkční fázi autoimunitního zánětu ,thyreotoxikosu či hyperfunkční uzel apod. Zvláště pokud se chcete pokoušet o graviditu. Stres snížení TSH nevyvolává. 4.5.2016 14:01

OTÁZKA: Mám odoperovanou půlku štítné žlázy, budu mít kratší život? Užívám Euthyrox 75 Miroslav Pavelec

ODPOVĚĎ: kvůli štítné žláze určitě ne, dobře nastavená substituční léčba kvalitu života nezhoršuje. 4.5.2016 14:02

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko! Mám zjištěny již 5 let uzlíky na štítné žláze oboustranně, také nějaká ložiska s anecholog. lemem a perif. prokrvením, cystoidní uzlík. Již jsem překročila 60 let. Lékařka, ke které chodím, mi každoročně sleduje výši hormonu, jednou za 2 roky plánuje UZ. Zdá se pečlivá, ale o biopsii se mnou vůbec nediskutuje. Znovu mám jít na kontrolu až za rok. Občas mne obleje horký pot i buší ráno srdce, mám teplotu těla v průměru 35,2. Teď po operaci druhý den jsem měla jen 34,7 st. Celsia. Mám být klidná? Děkuji za odpověď. Marie Marie

ODPOVĚĎ: Ne všechny uzlíky se musí ověřit biopsií, jen ty větší, které rostou. Myslím si, že jste sledovaná optimálně. K druhé části dotazu se nemohu vyjádřit, nepíšete po jaké jste operaci, nízké hodnoty těl. teploty jsou spíše jen chybou...... 4.5.2016 14:05

OTÁZKA: Dobrý den, před cca 5 lety (v 42 letech) mi byla diagnostikována snížená funkce (hashimotův syndrom). Nyní beru již Euthyrox 175, ale nevím jestli to bude stačit. Jak vysoké dávky jsou ještě možné? Moje matka má to stejné a vystačí si s Euthyroxem 60. Šárka

ODPOVĚĎ: dávkování je velmi individuální-zálěží, zda opravdu dokonale dodržujete režim užívání, kolik je Vaše tělo schopno z tabletky vstřebat a nemáte-li určitý stupeň rezistence vůči thyroxinu. Ale určitě neznamená, že čím větší dávka Euthyroxu, tím horší průběh choroby. 4.5.2016 14:07

OTÁZKA: Dobrý den, často se při nedostatečné funkci štítné žlázy uvádí problémy s otěhotněním. Jak se toto řěší? Stačí užívání např. Letroxu nebo je potřeba ještě nějaké další vyšetření, medikace atd? A hrozí, prosím, dítěti nějaké vývojové vady, pokud matka trpí sníženou funkcí šž? Velmi děkuji za odpověď Pavlína

ODPOVĚĎ: Možnost otěhotnění a průběh těhotenství je u dostatečně léčené hypothyreosy stejná jako u zdravých žen. V těhotenství jsou léčené ženy kontrolovány častěji. vývojové vady nehrozí, pokud jsou výsledky v normě. 4.5.2016 14:10

OTÁZKA: Dobry den, rada bych se zeptala, zda v pripade nedostatecne funkcnosti stitne zlazy je mozna i jina lecba nez hormonalnimi pripravky, ktere by mohly zpusobit "rozjeti" jine autoimunitni nemoci (M.Crohn) - jak se mi jiz 2x stalo pri uzivani hormonalni antikoncepce. Od te doby se jakymkoliv hormonum vyhybam a Crohn je v klidu. Dekuji mnohokrat a preji hezky den Jitka (40) Jitka

ODPOVĚĎ: chápu Vaše obavy, ale léčba thyroxinem nevyvolá zhoršení Crohnovy nemoci, její podstatou je náhrada chybějícího hormonu (podstata hormonální antikoncepce je zcela jiná).¨ Jiná možnost u nedostatečnosti funkce š.ž. není. 4.5.2016 14:13

OTÁZKA: Dobry den, ceka me operace stitne zlazy pro hyperfunkci GB typu, mam z operace obavz, kvuli rizikum preriznuti hlasivkoveho nervu. Strasi me i kvuli tzv. hladove kosti, a ze se oci, slzeni a vzstouple oci upravi az za 3-5 let. Dekuji moc za odpoved. Lucie

ODPOVĚĎ: věřím, že Vás endokrinolog poslal na pracoviště, se kterým má dobré zkušenosti. S teoretickou možností komplikací musí být každý pacient seznámen, ale pracoviště, která provádějí tyto operace rutinně, jich mají minimálně, většinou i mají možnost monitorace zvratného nervu během operace. Problémy s hladinou vápníku jsou většinou přechodné, řeší se jeho zvýšeným příjmem. Vývoj očního postižení záleží na jeho stupni. 4.5.2016 14:17

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, obtíže mi začaly před 2 měsíci, otekly mi dolní končetiny, srdce bušilo, padaly vlasy, vyšly mi špatné jaterní testy, fakt mi nebylo dobře. Podle laboratorních testů hyperthyreóza (hodnoty STSH < 0,004, FT4 22,0, TRAK 15,83, ALT 5,21, AST 2,57). Dostala jsem Thyrozol a Vasocardin. Jsem objednána na endocrinologii. Dosud se s ničím neléčím, je mi 50, a před 2 měsíci jsem dostala na gynekologii injekci na vyvolání mensesu. Nemohl to být impuls k mým problémům? Děkuji za odpověď. Eva Eva

ODPOVĚĎ: Nastupující menopauza je obdobím, kdy se hyperthyreosa často manifestuje, injekce na vyvolání menstruaci tyto obtíže určitě nevyvolalo. Do vyšetření endokrinologem se domnívám, že jste zaléčena optimálně. 4.5.2016 14:19

OTÁZKA: Dobrý den, mám sníženou funkci šz, chci se zeptat jestli nevadí, když chodím i na noční směny? Četla jsem, že to neprospívá a može se i zhoršovat. Děkuji, pěkný den. Marcela

ODPOVĚĎ: nepozoruji horší průběh onemocnění u pacientů pracujících na směny, jen užívání léčby je nutné tomu přizpůsobit (zda po dopoledním spánku či klasicky ráno, tedy ve Vašem případě před spaním), vždy však alespoň po 4hodinovém lačnění. 4.5.2016 14:23

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, léčím se s ulcerózní kolitidou, mám velmi nízký tlak 90/60, jsem velmi zimomřivá, mohlo by jít o onemocnění štítné žlázy? Děkuji a přeji pěkný den. Iva Iva

ODPOVĚĎ: nízký tlak nepatří mezi příznaky onemocnění štítné žlázy, zimomřivost spíše souvisí právě s nižším tlakem. Pokud se léčíte s ulcerosní kolitidou, zřejmě jsou Vám občas dělány labor. vyšetření. Máte-li obavy, nechte si prevenentivně vyšetřit TSH 4.5.2016 14:25

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, ráda bych se Vás zeptala na otázky v souvislosti se sníženou funkcí štítné žlázy (roky beru euthyrox 75): - je vhodné vyhýbat se živočišným tukům-a proč? - souvisí žluté zbarvení kůže s chorobou štítné žlázy a mohu to nějak ovlivnit? - má onemocnění vliv na klouby? - souvisí nemoc s mou neustálou potřebou cukrů/sacharidů...zkoušela jsem je omezit, ale nebyla jsem schopná normálně fungovat Děkuji a přeji příjemný den. jana

ODPOVĚĎ: omezení živočišných tuků se týká všech-kvůli velkému podílu nasycených mastných kyselin, které zvyšují hladinu cholesterolu (oproti např. olivovému oleji). Na ostatní dotazy Vám odpovím negativně- žluté zbarvení kůže s onemocněním štítné žlázy nesouvisí, přímý vliv na klouby štítná žláza nemá, rovněž "chutě" léčená hypothyreosa nezpůsobuje. 4.5.2016 14:34

OTÁZKA: Dobrý den, byl mi nasazen Letrox 50,jednu tabletu denně ráno,můžu se zeptat za jak dlouho se to projeví na zlepšení stavu? Zatím nic nepociťuji,beru měsíc.Děkuji,hezký den Taťána

ODPOVĚĎ: Většinou se zlepšení projeví za 1-2 měsíce, je otázka, jak hluboká je porucha funkce Vaší šž., možná bude nutné s odstupem času dávku navýšit. 4.5.2016 14:35

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, léčím se na edokrinologii s chronickým zánětem štítné žlázy, na poslední kontrole jsem měla krevní hodnoty v pořádku, ale přesto se necítím dobře. Unavenost, nervozita, padání vlasů, silný tlukot srdce a někdy až si to sama uvědomuji svoji mrzutost. Mám vyhledat nějakého dalšího odborníka pro konzulatci, a jakého? Jana

ODPOVĚĎ: Pokud jsou hodnoty hormonů v pořádku, opravdu by neměly být obtíže způsobeny štítnou žlázou. Na podobný dotaz jsem již odpovídala. Začněte u praktického lékaře, který stav posoudí, udělá základní laboratoř, změří TK apod. 4.5.2016 14:38

OTÁZKA: Vypadlo mi asi sedmdesat procent vlasu. Ted jiz sestym rokem beru Euthyrox, ale vlasy se nelepsi. Je jeste nejaka nadeje? Karolina Smejkalova

ODPOVĚĎ: Důvody výpadu vlasů mohou být i jiné. záleží i na typu výpadu, zda je "mužský", ložiskový či povšechný po celé hlavě. Ev. doporučuji konzultovat pracoviště, které se výpadem vlasů zabývá-většinou patří pod kožní oddělení. 4.5.2016 14:40

OTÁZKA: Dobrý den.Mám sníženou funkci štítné žlázy beru Euthyrox 50 1 tbl.denně.Chci se zeptat,zda je možné k léku brát doplňěk stravy s jodem jako KELP. A jestli je braní léku doživotní. Děkuji ,hezký den. Jana Jana

ODPOVĚĎ: Máte-li sníženou funkci díky autoimunitnímu zánětu (to je nejčastější příčina), užívání doplňku s jodem spíše nedoporučuji.¨ Léčba tohoto typu onemocnění je zpravidla celoživotní. Jde -li o prosté snížení funkce š.ž. bez zánětu, Kelp užívat můžete 4.5.2016 14:42

OTÁZKA: Paní doktorko, od doby léčby štítné žlázy pomocí Letroxu 50 pociťuji podrážděnost na jazyku, může to souviset s užíváním léku? Děkuji Sandra

ODPOVĚĎ: S těmito obtížemi jsem se nesetkala. Ale jestli je tam jasná vazba na nasazení léčby, zkuste se domluvit s oš. lékařem na změně preparátu. 4.5.2016 14:43

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko! Může dlouhodobé - více než 5 let - užívání hormonální substituční terapie v přechodu způsobit zvýšenou činnost štítné žlázy? Výsledky krve jsou sice v pořádku, ale trpím bušením srdce, zrychleným pulzem, hubnutím, pocením, tlakem v očích, lámavými nehty, celý organizmus je jakoby nastartován k neustálému výkonu, připadám si jako ten králíček Duracell a neumím ho zklidnit. Děkuji za odpověď. Markéta Markéta

ODPOVĚĎ: Hormonální substituční terapie by neměla mít přímou souvislost s onemocněním štítné žlázy. Předpokládám, že ji máte nasazenou na klimakterické obtíže. A právě toto období je typické tím, že se tělo začne chovat "jinak". Vámi popisované příznaky ale opravdu imponují jako projevy zvýšené činnosti štítné žlázy. Možná by bylo vhodné vyšetření hormonů š.ž. s nějakým odstupem zopakovat. 4.5.2016 14:48

OTÁZKA: Přeji dobrý den a táži se: Jaká denní dávka euthyroxu je optimální při nefunkčnosti štítné žlázy ? Marek

ODPOVĚĎ: to je zcela individuální dle stupně poškození funkce š.ž., určuje se dle krevních testů. Mám pacienty na dávce v rozmezí 25 až 250 mikrogramů levothyroxinu. 4.5.2016 14:49

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, poslední roky pozoruji občasný otok uzlin. Testy na štítnou žlázu jsou ale v normě. Také pozoruji nárůst hmotnosti a jakoby se tělo zavodňovalo, ale velikost oblečení se nemění. Souvisí to nějak se štítnou žlázou? Děkuji za odpověď. Lucie Fuchsova

ODPOVĚĎ: předpokládám, že myslíte mízní uzliny na krku- ty souvisí hlavně procesy v nosohltanu (např zánět, angina) nebo i se zubními problémy. Pokud jsou testy na š.ž,. v normě- neměly by obtíže s ní souviset. Neuvádíte věk, někdy určitý pocit "zavodnění" souvisí s menstr. cyklem- objevuje se většinou v jeho druhé polovině. 4.5.2016 14:51

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 28 let, váha 85, výška 191 cm, sport jen relaxačně a již několik let jsem sledován na endokrinologii kvůli vyšším hodnotám hormonu TSH. Dle informací od mého endokrinologa jsem žádný zánět neprodělal, protilátky v krvi nemám, sono v pořádku, FT3 i FT4 vše v normě. Jen ten zvýšený hormon TSH, který se bez léků pohybuje do 8. Žádné příznaky hypothyreosy na sobě nepociťuji. Proto jsem se svého endokrinologa ptal, jestli je nutné neustále brát Letrox 50, který mi předtím předepsal můj předchozí endokrinolog. Řekl mi, že ho můžeme vyzkoušet vysadit, že se mi určitě nic nestane. V současné době již tedy asi 2 roky žádné léky nepobírám a hormon TSH se mi pohybuje mezi 7 až 8. Nedávno jsem však byl u svého praktického lékaře na preventivní prohlídce (Moje Ambulance) a ten mě docela dost vystrašil, když mi řekl, že neví, co ten endokrinolog blbne, ale že bych měl léky brát pořád. Jinak mi prý hrozí za několik let zhoršení mého zdraví. Chci se proto zeptat, jaký je Váš názor? Michal

ODPOVĚĎ: zřejmě máte prostou funkční poruchu š.ž., která není způsobena zánětem. Ta se většinou s věkem nezhoršuje, často závisí rovněž na nedostatečném zásobení organismu jodem. Je-li u Vás zjištěna vyšší hodnota TSH opakovaně, ve Vašem věku bych se asi také klonila k substituční léčbě. Déletrvající stimulace štítné žlázy vyšší hodnotou TSH může způsobit její zvětšování či vývoj uzlů. Bez léčby se ponechávají spíše pacienti starší. 4.5.2016 14:55

OTÁZKA: Dobry den, mam dotaz ohledne uzliku ve stitne zlaze, v obou lalocich jich mam asi 9, chci se zeptat co by jste mi doporucila do budoucna. Z nejvecsich uzlu cca 1cm jsem podstoupila jiz 2x odber tenkou jehlou s negat. vysledkem. Hladinu hormonu mam udrzovanou v normalu Euthyroxem, kontrola 1x rocne. Budu muset v budoucnu podstoupit odstraneni nebo muzu s mou uzlovou zlazou normalne zit dal. Dekuji. Petra

ODPOVĚĎ: U vás bylo provedeno vše, jak má být. To zda někdy budete muset podstoupit operaci š.ž. musí určit Váš endokrinolog, ale dle toho, co popisujete to spíše vypadá, že ne. Odkazuji na článek v úvodu-odstraňuje se š.ž., ve které uzly rostou nebo mají špatný výsledek biopsie. 4.5.2016 14:59

OTÁZKA: Dobrý den,chci se zeptat,jaké problémy se mohou objevit u těhotné ženy po 40 roce věku,má několik let zjištěnou sníženou funkci štítné žlázy,brala letrox 100,začla žít alternativně v souladu s přírodou a přestala brát veškeré léky i navštěvovat lékaře..Může to mít vliv na dítě? Jana

ODPOVĚĎ: Moc nechápu důvody uvedené ženy. Navíc ve 40 letech, kdy je gravidita sama o sobě zatížena větším množstvím problémů. Jen stručně: neléčená hypothyreosa může způsobit řadu komplikací gravidity- poruchu vývoje plodu, předčasný porod, mentální postižení dítěte atd atd. U ženy pak obtíže, které jsou uvedeny v úvodním článku. U hypothyreosy neexistuje alternativní cesta! 4.5.2016 15:04

zpět na osobnost