On-line rozhovor s docentem Rastislavem Maďarem

velikost textu:

vydáno 26.3.2013 11:00

Na vše o klíšťové encefalitidě se ptejte lékaře od 11 hodin.

OTÁZKA: Dobrý den, od kolika let dítěte je vhodné očkování proti klíšťové encefalitidě, pokud dítě chodí několikrát týdně do lesa a je tím tedy zvýšené riziko nákazy. Děkuji za odpověď. Radek

ODPOVĚĎ: Dobrý den, děti je možné bez problému očkovat od jednoho roku věku. Pediatři mají někdy tendenci čekat do 4-5. roku života, ale pokud je dítě v riziku jak uvádíte, není důvod čekat. Očkování všech věkových kategorií v oblastech s vysokým rizikem nákazy, což je i ČR, doporučuje i Světová zdravotnická organizace. Samozřejmě, pokud je tam expozice tj. pobyt resp. pohyb v přírodě. 26.3.2013 11:09

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, má prevence formou očkování smysl? Opravdu mě ochrání před encefalitidou? Přispívají na očkování pojišťovny? Helena

ODPOVĚĎ: Jednoznačně to smysl má, na vysoký ochranný efekt této vakcinace je skutečně spolehnutí a to dokonce i u starších a chronicky nemocných osob, kdy už imunita jinak funguje hůř. Je to v podstatě jediná reálná jistota ochrany před následky infekce. Některé pojišťovny na očkování přispívají automaticky, jiné za jistých podmínek a jsou i takové, které ne. Musíte se zeptat na své pobočce. Přeočkování jednou dávkou za 5 let představuje minimální investici na úrovní 10-12 Kč za měsíc. Jste-li v riziku, 3 základní vakcíny Vám může dát rodina např. jako dárek ke svátku. 26.3.2013 11:15

OTÁZKA: Dobrý den, mám pěti a devítileté dítě a rozhoduji se, zda je nechat očkovat proti KE, pediatrička mi to ale moc nedoporučuje, že je to u dětí zbytečné a zatěžuje je to. Co si o tom myslíte? Jana

ODPOVĚĎ: Vaše pediatrička v tomto případě asi vychází z tzv. pocitové medicíny, že má pocit, že to zatěžuje a ne z vědeckých faktů a ze zkušeností z praxe. V daném věku toto očkování neživou vakcínou dítě za standardních okolností (tj. pokud nemá např. vážné neurologické postižení nebo jinou kontraindikaci) nezatíží. Děti sice nemají po infekci běžně obrny končetin jako dospělí, ale virový zánět mozku může zanechat následky, které se projeví např. formou poruchy paměti, koncentrace, spánku nebo bolestí hlavy. To je pro to dítě hendikep do konce života. Pokud se pohybujete v přírodě, nechte děti raději očkovat. To je moje rada vakcinologa. 26.3.2013 11:20

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat na účinnost vakcíny proti klíšťové encefalitidě. Je 100%? Znamená to, že když se nechám naočkovat, encefalitidu nedostanu? Jarka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, ochranný účinek vakcíny je 99%. Celých 100% se neuvádí, protože když někomu např. po chemoterapii nebo při léčbě potlačující imunitní systém, či z jiného důvodu imunita nefunguje, nevytvoří si možná ani po této vakcíně dostatečnou hladinu protilátek. Je ale předpoklad, že pokud by se i přes očkování nakazil (a tím se skutečně v praxi nesetkáváme), infekce by zřejmě proběhla jako méně závažná forma. Na toto očkování se skutečně můžete spolehnout. 26.3.2013 11:25

OTÁZKA: Dobrý den, pane docente. Má pro mě smysl nechat se očkovat, když žiji převážně ve městě a do přírody se vydám pouze výjimečně? Není to v mém případě zbytečné? Lucie

ODPOVĚĎ: V České republice je dnes již taková situace, že nakazit se člověk může i v blízkosti velkých měst nebo i přímo v nich např. v příměstských parcích. Bez očkování je to otázka štěstí a náhody. Ne každé klíště je samozřejmě infikované. Klíšťata roznáší i na větší vzdálenosti ptáci, po parcích často i domáci zvířata a dokonce z parků i domů. Mají-li přístup do bytu nebo domu, nakazit se můžete i tam. 26.3.2013 11:28

OTÁZKA: Slyšel jsem, že očkování proti klíšťové encefalitidě je vhodné již na jaře. Vysvětlíte mi proč začít již nyní, když hlavní sezona klíšťat je až v létě? Děkuji za odpověď. Karel

ODPOVĚĎ: Dobrý den, případy klíšťové encefalitidy se vyskytují od března do listopadu v závislosti od počasí. Tzv. mimosezónnních případů (březen-duben, říjen-listopad) dokonce lety přibývá. Imunita po očkování nastupuje spolehlivě až po druhé dávce, která se standardně aplikuje za 1-3 měsíce, proto je jaro k zahájení očkování nejlepší. Jinak se ale může očkovat po celý rok, i v létě. 26.3.2013 11:30

OTÁZKA: Dobrý den, před několika lety jsem nechala syna naočkovat proti klíšťové encefalitidě. Po absolvování 3 základních dávek chodil na přeočkování po 3 letech. Nyní mi lékařka sdělila, že přeočkování se provádí až po 5 letech. Je tato informace správná? Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Jitka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano je správná. V dnešní dobe se po základním očkování (první 3 dávky) aplikuje první přeočkování za 3 roky a následně už jen 1 dávka co 5 let. U starších osob nad 60 let věku se však kvůli slabší imunitě a vyššímu riziku trvalých následků následkem infekce zůstává u 3 letých intervalů. Rovněž Vám přeji hezký den. 26.3.2013 11:33

OTÁZKA: Dobrý den, od kolika let doporučujete očkovat malé děti? S dcerou (23 měsíců) se pohybujeme v lese hodně často. Jsme z Východních Čech, ale jezdíme i jinam (na dovolenou, závody v orientačním běhu, ...). Martina Hepnerová

ODPOVĚĎ: Dobrý den, očkovat se může bez problémů od jednoho roku věku. Dceru již můžete nechat očkovat. Nezpomínejte ale ani na sebe. To rodiče a prarodiče často dělají. Když mají potom trvalé následky, doplatí na to i jejich rodina. 26.3.2013 11:35

OTÁZKA: Dobrý den, proč je v ČR neustále doporučováno očkování proti Klíš.E. dětem, když dle zahraničních výzkumů je téměř nulová možnost, že by se u dětí do 12 let po prodělání této nemoci objevilo trvalé poškození organismu? Proč se nemluví o rizicích očkování proti Kl.E., např. o těžkých neurologických komplikacích? Je možné, že riziko poškození vakcínou je větší než riziko poškození po prodělání nemoci. Jako vedoucí Očkovacích center byste se měl zaangažovat, aby byla konečně provedena objektivní odborná srovnávací studie rizika onemocnění touto nemocí oproti rizikům komplikací vzniklých očkováním, která dosud chybí. Jistě by pomohla lidem, kteří se chtějí racionálně rozhodnout, zda se nechat naočkovat proti Klíš.E., nebo ne. Samozřejmě studie nesmí být placena farmaceutických průmyslem, jinak logicky ztrácí smysl:). Děkuji Ptáčková (jsem zastáncem očkování - ovšem s rozmyslem) Ptáčková

ODPOVĚĎ: Dobrý den, nevím odkud čerpáte informace o těžkých neurologických komplikacích po očkování. Očkuji 16 let a navíc jako člen mezinárodní pracovní skupiny pro klíšťovou encefalitidu mám informace z první ruky a nic takového není. V Rakousku se očkuje téměř celá populace desítky let - myslíte si, že jsou hloupí, kdyby ta vakcína způsobovala problémy? V té zemi mají "klíšťovku" jen neočkované osoby, proto je tam tak málo případů. Když odhlédneme od Vašeho subjektivního negativního postoje vůči očkování jako takovému, jsou tady i fakta: v praxi se téžké následky po očkování nevyskytují (tolerance vakcíny je ve skutečnosti výborná) a naopak u nás končí každoročně množství lidí (desítky až stovky) s trvalými následky po prodělané infekci. U nás je takových případů každoročně nejvíc z celé EU a dokonce z našeho území bylo hlášeno 25 % případů této infekce ze všech zemí dnešní EU za posledních 40 let. Máme negativní první místo a ničím jiným než očkováním se z toho prvního místa nedostaneme. A pokud jde o děti, již jsem uváděl, že nové studie zjistili, že dítě může po infekci trpět neuropsychickými následky typu poruchy paměti, koncentrace, spánku nebo chronickou bolestí hlavy. To např. znamená i to, že nevystuduje vysokou školu nebo bude celý život zbytečně trpět. Pokud se ale nechcete očkovat, nikdo Vás přece nenutí. Moje rady jsou pro ty, co chtějí naslouchat. 26.3.2013 11:46

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, před deseti lety jsem prodělala klíšťovou encefalitidu a nyní uvažuji o tom, zda se nechat naočkovat či ne (bydlíme v rizikové oblasti, venkov na Písecku). Chtěla jsem se proto zeptat, jak dlouho protilátky přetrvávají v těle a jaké je riziko znovunákazy? Druhý dotaz by pak směřoval k dětem. Pro jak staré dítě je očkování vhodné (mám dvouletou dceru milující přírodu), a jaká jsou pro ně rizika. Děkuji předem za odpověď. Jana V. Jana V

ODPOVĚĎ: Dobrý den, po prodělané nemoci je většinou doživotní imunita. Pokud chcete mít jistotu, nechte si vyšetřit protilátky, ale zřejmě již očkování nebudete potřebovat. Děti mohou být očkovány od 1 roku dětskou formou vakcíny, komplikace po očkování běžně nevídáme i přes množství aplikovaných dávek. 26.3.2013 11:48

OTÁZKA: Dobrý den, může mít očkování negativní vliv na organismus? Pokud ano, jaké? Děkuji za odpověď. Jana Horová

ODPOVĚĎ: Již bylo zodpovězeno. 26.3.2013 11:50

OTÁZKA: Váženy pane docente, mám tříletého syna, často s nim létáme k moři, nicméně letos bychom rádi i nějaký čas trávili v horách a lesích v čechách a na Slovensku, přestože to nebude nijak často, myslíte, že je očkování proti klíšťové encefalitidě na místě ? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den. Dominika - Rakovní

ODPOVĚĎ: S problémem rozšiřujících se rizikových oblastí klíšťové encefalitidy se potýká nejen ČR, u nás už zasahují do všech regionů země, ale i další evropské státy. Za poslední 2 roky se objevilo 5 nových ohnisek infekce na Slovensku, v Rakousku, Německu i ve Švýcarsku, ve Švedsku dokonce až 6. Vedle ČR je nejhorší situace ve výskytu této nemoci ve Slovinsku, Pobaltí a v Rusku. Preventivní vakcinace má proto význam nejen u nás, ale i při cestách za hranice naší země. 26.3.2013 11:54

OTÁZKA: Dobrý den, před dvaceti lety jsem prodělala klíšťovou encefalitidu, jsem imunní vůči této nemoci? Ina

ODPOVĚĎ: S velkou pravděpodobností ano a to do konce života. Chcete-li mít jistotu, nechte si vyšetřit krev na protilátky. Ale i bez toho je další infekce nepravděpodobná. 26.3.2013 11:56

OTÁZKA: Dobrý den, Kolik stojí očkování proti klíšťové encefalitidě a jak často je nutné chodit na přeočkování? Ročně? Několikrát ročně? Je možné očkovat i novorozence nebo děti do 1 roku? Je očkování 100% účinné? Petr

ODPOVĚĎ: Dobrý den, hodně z toho jsem už zodpověděl, tak jen stručně: očkuje se od 1 roku věku, po 3 základních dávkách (odstupy 0 - 1 až 3 - 5 až 12 měsíců) je první přeočkování po 3 letech a potom jednou za 5 let. Nad 60 let věku však stále každé 3 roky jednou dávkou. Vakcína stojí kolem 600-800 Kč dle výše aplikačního poplatku a některé zdravotní pojišťovny na něj přispívají. 26.3.2013 11:59

OTÁZKA: Dobrý den, proběhne nákaza ihned po kousnutí infikovaným klíštětem, nebo až za nějakou dobu? Děkuji za odpověď. Anonym

ODPOVĚĎ: Dobrý den, u klíšťové encefalitidy byl zjištěný přesnos nákazy už po 2 hodinách od přisátí klíštěte, u lymeské boreliózy až později - po 24 hodinách. 26.3.2013 12:01

OTÁZKA: Dobrý den, co když nestihnu přeočkování po třech letech? Musím začínat zase znova? Děkuji. Jiří

ODPOVĚĎ: To záleží od pořadí dávky, Vašeho věku, zdravotního stavu, užívaných léků a hlavně od délky přesahu doporučeného intervalu. V nejasných případech odebíráme krev na protilátky a další postup zvolíme dle výsledku laboratorního vyšetření. 26.3.2013 12:04

OTÁZKA: Je mi 46 let a letos jsem se nechala poprvé očkovat. Zarazila mne však cena jedné dávky 500,- Kč + 50,- Kč za aplikaci injekce. Takže letos zaplatím 1650,- Kč. Chápu že řadu lidí ovlivní cena a z tohoto důvodu se očkovat nenechají. Je opravdu cena vakcíny tak vysoká , myslím že kdyby to nebylo tak cenově náročné nechalo by i své děti očkovat daleko více lidí. Jana

ODPOVĚĎ: Chápu, do cenotvorby výrobců nevidím - ale vím, že vývoj jedné vakcíny je extrémně finančně náročný. Může stát až 1 miliardu USD a bez záruky úspěchu. Velká část vyvíjených vakcín nezíská kvůli přísným nárokům vůbec registraci. Výrobce musí nějak ty vložené peníze získat zpět, aby mohl investovat da dalšího výzkumu. Jeden z výrobců např. momentálně investuje do náročného vývoje vakcíny proti lymeské borelióze. Držme si pěsti, aby to dobře dopadlo a mohli se za pár let chránit i před touto nemocí. Pokud nemůžete získat základní očkování např. od rodiny jako dárek, zkuste příspěvek pojišťovny. A ještě jedna rada, třetí dávku stačí aplikovat až za rok, takže letos by Vás stačily dávky 2. 26.3.2013 12:09

OTÁZKA: Dobrý den, očkovací centrum uvádí další přeočkování za 3 - 5 let po prvním očkování. Stačí se nechat očkovat po 5 letech, nebo ihned po uplynutí 3let? Děkuji PP.

ODPOVĚĎ: Dobrý den, jak již bylo uvedeno - první přeočkování po 3 letech a potom jedna dávka každých 5 let. U osob nad 60 let však vždy jednou za 3 roky. 26.3.2013 12:10

OTÁZKA: Dobrý den, od známé jsem se doslechl, že některá očkovací centra teď dávají na očkování proti klíšťové encefalitidě slevy. Můžete mi k tomu říct něco bližšího? Děkuju. Petr Petr

ODPOVĚĎ: Dobrý den, ty akce jsou sezónního charakteru, teď se například připravuje na duben a květen slevová akce v souvislosti s mobilním očkovacím zdravotnickým centrem, které bude jezdit po ČR a pokusí se dostat vakcínu blíž k lidem, kteří spěchají a říkají, že na očkování nemají čas. Ohledně všech možných akci, např. i na jiné vakcíny, se podívejte na www.ockovacicentrum.cz 26.3.2013 12:14

OTÁZKA: Dobrý den, je vhodné se nechat ještě teď očkovat nebo už je pozdě? A existují nějaké kontraindikace, tj. diagnozy, při kterých se vyloženě očkovat nesmí? Existují nějaké vedlejší účinky resp. jaká jsou rizika očkování? Poslední dobou se o očkování dost mluví, zejména v souvislosti s malými dětmi, že je to velká zátěž pro organizmus. Blanka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, očkovat se může celoročně, nejvhodnější období je právě teď. Kontraindikace jsou velmi vzácné, často jde o tak těžce postižené lidi, že se někam do přírody ani nemají šanci dostat. Tolerance vakcíny je výborná. To, že se o očkování mluví jako o zátěži organizmu nevychází z řad lékařů - odborníků na očkování. Ti tvrdí, že tomu tak není. Pokud člověk bude věřit pomluvám na internetu a v různých divných publikacích a ne těm, co to vystudovali a pracují v té oblasti denně mnoho let, je to jeho problém. Správné to asi není. Jen jedno přirovnání: Kdyby Vám automechanik řekl, že Vaše letadlo není bezpečné, že o tom četl na internetu a navíc montuje auta, tak se vyzná ... asi byste si řekla, že je hodně divný a rozhodně byste na ty řeči nedala. 26.3.2013 12:20

OTÁZKA: Dobrý den, když se tedy nechám očkovat teď první dávkou, pal dle schématu za 3měsíce, za rok a za tři přeočkování - celé ty tři roky jsem chráněná? PO třech letech musím opět na tři dávky? Děkuji. Julie

ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejpozději 2 týdny po druhé dávce můžete počítat s vysokou imunitou proti infekci. Přeočkování po 3 nebo 5 letech je vždy jen jednou dávkou. 26.3.2013 12:22

OTÁZKA: Dobry den, chtěla bych se Vás zeptat ohledně očkováni na klistovou encefalitidu. Mám aplikované 3 dávky a po 3 lech jsem měla jít na preočkováni. Bohužel jsem měla uraz a následně jsem musela uživat Warfarin, takze jsem očkováni nepodstoupila. Prakticky lekar rikal, ze nevadi kdyz mi to bude aplikované nyni- to znamená po 4 letech. Myslíte, ze očkovani nebude neucinne nebo se dají udělat nejake testy na protilátky? dekuji za odpoved Kutalkova Alena

ODPOVĚĎ: Dobrý den, pro jistotu, že se skutečně nikdy nenakazíte, bych doporučil test na protilátky v séru a orientovat se podle jejich hladiny v krvi. Warfarin jinak není kontraindikací očkování. 26.3.2013 12:24

OTÁZKA: Dobrý den, jsou důvody, proč se nechat očkovat. Ale existují důvody (důvod), proč se očkovat nenechat u zdravého jedince? Anonym

ODPOVĚĎ: Ano, pokud se do přírody vůbec nedostanete, nemáte klíšťata ani na zahradě a ani domáci zvířata, které by je mohly přitáhnout, Vaše expozice viru klíšťové encefalitidy je málo pravděpodobná. 26.3.2013 12:26

OTÁZKA: Dobrý den, další přeočkování po úvodní sérii pak přichází vždy po 3 letech. Co dělat, pokud mám od posledního očkování 5 let? Aleš Wolker

ODPOVĚĎ: Dobrý den, je-li u Vás výrazný přesah doporučeného intervalu přeočkování, doporučuji test na protilátky v krvi. 26.3.2013 12:28

OTÁZKA: Dobry den, cca pred 3-ti lety jsem se nechala ockovat, ale podstoupila jsem pouze 1 davku...Pokud pujdu naockovani nyní, můze to zpusobit být nejaký problém? Nyní samozrejme mám v plánu absolvovat ockovani komplet, tj. 3 dávky. děkuji. Anonym

ODPOVĚĎ: Dobrý den, žádný problém to není, nemusíte mít obavu. Teď jen nejste chráněná. 26.3.2013 12:29

OTÁZKA: Dobrý den, jaká jsou rizika očkování? Může člověk reagovat na očkování alergicky? Děkuji za odpověď. Vlaďka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, alergické reakce v praxi nepozorujeme i přes velké množství aplikovaných dávek a to očkujeme hodné alergiků. Žádnou takovou reakci si i přes tisíce očkovaných nevybavuji. Někdo má současně alergii na pyl, prach, plísně, peří, několik antibioik a další léky, na jahody, oříšky apod. a přesto může být bez problému očkovaný. Silní alergici mohou užít preventivně před podáním vakcíny pro jistotu a hlavně pro vlastní psychickou pohodu jednu tabletu antihistaminika. I další nežádoucí účinky jsou velmi velmi vzácně a když už, tak v místě aplikace, banální a na krátkou dobu i bez léčby. 26.3.2013 12:33

OTÁZKA: Dobry den, jake je riziko vedlejsich ucinku dane vakciny? Muj kolega, dnes jiz byvaly, skoncil v invalidnim duchodu v 28 letech po ockovani proti klistove encefalitide presne se symptomy, ktere muze vyvolat samo onemocneni. Ja sam jsem tuto nemoc v 18 letech prodelal bez zavaznejsich komplikaci a tudiz je pro mne ockovani nyni nepotrebne. Honza

ODPOVĚĎ: Dobrý den, nedopsal jste dotaz, tak přesně nevím, co jste měl na mysli, ale vakcíny je neživá a nemoc způsobit rozhodně nemůže. To je zkušenost nejen z naší země ale i ze zahraničí. Jak jsem již psal, v Rakousku má alespoň jednu dávku vakcíny skoro 90 % populace, v Litvě skoro 40%. To jsou milióny aplikovaných dávek za několik desítek let. Nemohlo se spíše jednat o pozdní očkování už v inkubační době nemoci nebo jiný problém? To testy odhalí. Věřte mi, že se obecně všechny vakcíny velmi přísně sledují a se vší vážností se každé takové podezření dlouho a pečlivě prošetřuje. 26.3.2013 12:38

OTÁZKA: Dobry den, dcera 10let je naockovana pred 3lety a ted jsem ji chtela nechat preockovat,ale nase pani detska doktorka mi rekla, ze u deti staci preockovani po 4 az 5 letech. Jaky na to mate prosim nazor? Dekuji Radka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, první přeočkování se po základních 3 dávkách doporučuje u všech za 3 roky a následně jednou dávkou co 5 let až do 60 let věku. Potom už v kratších 3 letých intervalech. Je-li to první přeočkování dcery, mělo by být raději po 3 letech, dál stačí už po 5 letech. 26.3.2013 12:41

OTÁZKA: Dobrý deň, pán doktor, aké sú vedľajšie účinky očkovania (napr. i bezprostredne po aplikovaní dávky)? Existuje skupina ľudí, ktorej očkovanie nedoporučujete? Nie je spôsob vakcinácie, ktorá je dávkovaná, opakovanou záťažou pre organizmus? Ďakujem. Jana

ODPOVĚĎ: Dobrý den, již bylo zodpovězeno. Ještě ale k té zátěži. S tím totiž operuje část laické a bohužel někdy i zřejmě v této oblasti méně informovaní někteří zdravotníci. Podání antigenu neživé vakcíny v podstatě procvičí základní imunitní pochody v těle, vrchol odpovědi nastává za 3-24 hodin po aplikaci vakcíny v místní mízní uzlině (např. po očkování do ramena v podpažní uzlině). Za pár týdnů zůstávají cirkulující protilátky, případně i aktivovaná paměťová buňková imunita, ale jinak se všechno vraci do normálu na stand-by tj. čekání na další antigen. Tady nemůžeme mluvit o skutečné zátěži. Antigeny pocházejí i ze vzduchu nebo že špinavé rány. S antigeny se v životé setkáváme běžně a je to pro imunitní systém dokonce v přiměřené intenzitě pozitivní a důležité. Za vyšší výskyt alergií u majoritní populace v ČR může být i přehnaná starostlivost nás rodičů a výchova dětí v superčistém prostředí, kde se nepotkají s vyšší dávkou antigenů. Potom jdou do kolektivního zařízení a na přítomnost antigenů tam reaguje jejich nezkušená imunita zbytečně přehnaně. 26.3.2013 12:52

OTÁZKA: Dobrý den pane docente, od mého praktického lékaře jsem se moc informací ohledně očkování proti klíšťové encefalitidě nedozvěděla, je možné se někde dozvědět více a popřípadě se hned nechat naočkovat? Předem děkuji za odpověď. Jitka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejen pro takové případy jsou k dispozici specialisté v ambulancích očkování a cestovní medicíny. Jejich seznam je např. na adrese www.ockovacicentrum.cz 26.3.2013 12:54

OTÁZKA: Kamarád se nechal očkovat proti encefalitidě, po první vakcíně upadl do komatu, pak se u něj rozvinul zánět mozku a byla z toho roční pracovní neschopnost. A to prý měl štěstí, že vůbec přežil a je dnes v původním stavu (až na občasné bolesti hlavy). Jaké je přesné riziko takových vážných komplikací a jaké je přesné riziko klíšťové encefalitidy? Farmaceutické firmy hrají lidem na emoce, ale přesná rizika čísla k porovnání tají. Martin Soušek

ODPOVĚĎ: Dobrý den, v jaké časové souvislosti po první vakcíně to bylo? Co bylo příčinou komatu? Pravděpodobných příčim takového stavu je dost, ale očkování k nim rozhodně nepatří. Co řeklí ošetřující lékaři? To určitě dobře víte Vy i Váš kamarád. Takový stav byl určité pečlivě vyšetřený včetně všech testů, které odhalí krvácení nebo jiný problém. Neměl vysoký tlak? Vakcína je neživá, infekci nezpůsobí, neumím si představit, že pokud očkující lékař dodržel kontraindikace a vakcína byla správně skladována, by mohlo očkování něco takového vyvolat. Riziko toho co uvádíte je určitě menší, než kolize s meteoritem. Na druhou stranu trvalé postižených lidí je u nás po prodělané infekci každoročně až příliš mnoho. Nemálo z nich najdete v rehabilitačních ústavech jak se snaží vrátit, často marně, do normálního života. Nemluvě o případech úmrtí. Někoho, kdo by měl závažné postvakcinační následky jsem nikdy nepotkal, zato pacientů postižených po nemoci mnoho. Tajení přesných informaci o výskytu komplikací je demagogický nesmysl. S hlášením nežádoucích reakcí nemají výrobci nic společného. Nežádoucí účinky může nahlásit kdokoli, i pacient, Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv, což je dozorující státní orgán, který to následne musí vyšetřit. A přesné čísla výskytu nemoci jsou povinně hlášené na národní i mezinárodní úrovni. Jsou to prostě nepodložené pomluvy a konspirační teorie odpůrců veškerého očkování. A mimochodem, výrobce vakcín by případné nežádoucí účinky zajímali mezi prvními a určité by to hned řešili. Problémová vakcína by totiž mohla vést i k jejich zániku. Na jednou stranu porovnáváme milióny aplikovaných dávek vakcín a tisíce zachránéných životů s tím, že někdo někdy slyšel někoho povídat o nějaké možné komplikaci, která mohla navíc být úplně z jiného důvodu. 26.3.2013 13:08

OTÁZKA: před cca3 lety jsem absolvovala 1. a 2. dávku pak jsem zcela nezodpovědně na 3. dávku zapoměla. Jak bych měla nyní postupovat? Je nutné absolvovat celý cyklus znova? Děkuji za odpověď. Jana B.

ODPOVĚĎ: Protilátky lze vyšetřit testem v krvi, ale u Vás už zřejmě nebudou v dostatečné míře a bude nutně zahájit očkování znovu od první dávky. Specializované ordinace center očkování mají elektronickou dokumentaci, která Vám už bude intervaly přeočkování hlídat a upozorňovat Vás na doporučený termín aplikace další dávky e-mailem. 26.3.2013 13:11

OTÁZKA: Dobré poledne, moje praktická lékařka mě o očkování trošku odradila tím, že mě poslala pro vakcínu do lékarny, kterou máme až ve veldlejším městě. Je nějaké riziko související s převozem vakcíny při aktuálním počasí? Děkuji Karel N.

ODPOVĚĎ: Vakcíny by měli být skladovány až do doby aplikace v lednici. Nejvíce jim škodí mráz ale i vyšší teploty. Vaše paní doktorka má možnost objednat si vakcínu přímo do své ordinace metodou přímé distribuce vakcín. I 1 kus vakcíny jen pro Vás může mít bez příplatku za její dovoz. Posílat Vás po vakcínu mimo budovu polikiniky, natož do jiného města, není rozhdoné preferovaný postup. Já například vakcíny přinesené pacientem neočkuji vůbec a stejné je to i v dalších ordinacích našich center. Zdraví pacienta je u nás na prvním místě. 26.3.2013 13:15

OTÁZKA: Dobrý den Asi před 5 lety jsem klíšťovou encefalitídu prodělal. Průběh nemoci byl asi vážný s dobou léčení skoro rok.Ještě teď mám stále problémy s imunitou i pamětí. Mám dotaz ohledně očkování po prodělané nemoci jeden lékař tvrdí že již není třeba očkovat že mám doživotní imunitu druhý že očkování je nutné. jaký je váš názor? mám 38 let děkuji za odpověď Kamil Wierzgoń

ODPOVĚĎ: Dobrý den, Vy jste ještě mladý člověk. Nechte si za dalších 5 let tj. po 10 letech od prodělané infekce vyšetřit krev na protilátky. Podle mého názoru jich ale budete mít dostatek a tím celoživotní imunitu. Očkování zřejmě nebudete potřebovat. Testy ale pro absolutní jistotu můžete zopakovat např. vždy jednou za 10 let. 26.3.2013 13:18

OTÁZKA: Dobrý den, je vhodné nechat se očkovat pokud stále kojím? Děkuji Radka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, očkování neživou vakcínou v rámci kojení je možné a v praxi se provádí, takže ano. 26.3.2013 13:19

OTÁZKA: Jak dlouho po prodělané KE má naše tělo imunitu proti této nemoci? Dá se to nějak testovat? standa

ODPOVĚĎ: Většinou doživotně, ale pro absolutní jistotu je možné udělat si jednou za dlouhý časový interval test na protilátky z krve. Podívejte se prosím na předchozí odpovědi. 26.3.2013 13:21

OTÁZKA: Dobrý den, manžel se nyní nechal očkovat, protože pracuje v lese a bylo mu řečeno, že přeočkování bude za 5 let a i vy o něm mluvíte. V článku se však píše o třech letech. Co je tedy pravda? Děkuji. alnetea@seznam.cz

ODPOVĚĎ: Dobrý den, aktuálně platné doporučení je první přeočkování po 3 letech a následně jednou za 5 let u mladších 60 let věku. Nad touto věkovou hranicí vždy jedna dávka každé 3 roky. 26.3.2013 13:23

OTÁZKA: Pane doktore, před asi čtyřmi lety jsem začal s očkováním, ale dostal jsem jen první dávku, další jsem nějak zazdil, už jsem na ně nešel. Pokud bych se nyní chtěl nechat očkovat znovu, jak mám postupovat - mohu začít znovu od začátku? Tomáš

ODPOVĚĎ: Jediné možné a jisté řešené je začít znovu od první dávky. Nejste rozhodně sám, komu se to stalo. 26.3.2013 13:24

OTÁZKA: Dobrý den. Jaká je doporučená doba pro přeočkování látkou FSME IMMUN? Lékř doporučil 4 roky. Pravidelně se necháváme přeočkovat již 10 let. Děkuji. Ivona. Anonym

ODPOVĚĎ: Podívejte se prosím do předchozích odpovědí. Uváděné intervaly jsou právě pro tuto očkovací látku. Druhá u nás registrovaná vakcína měla teď výpadek a nebyla k dispozici. 26.3.2013 13:26

OTÁZKA: Dobry den, pane doktore, je mi 30 let a cele detstvi jsem jezdila na tabory v lese, i dnes se pohybuji casto v prirode a klistat jsem jiz mela nepocitane. Je mozne, ze si telo dokazalo vytvorit protilatky proti tomuto onemocneni nebo je do sebe dostanu pouze ockovanim? a v pripade ockovani, jak je to s moznymi mutacemi viru? ochrani me ockovani pred vsemi formami KE? dekuji predem za odezvu a preju hezky den Vendula

ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano, průběh infekce bez příznaků je možný, ověřit se to dá opět z protilátek v krvi. Spolehát se na to je všakjako ruská ruleta. Každý další pobyt neimunní osoby v rizikové oblasti statisticky zvyšuje pravděpodobnost její nákazy. Ne každé klíště je infekční, ale .... stačí jen málo a život se Vám zhroutí. Takových pacientů jsem viděl dost. Mutací se nemusíte bát, virus je geneticky stabilní a navíc evropské vakcíny chrání i před viry klíšťové encefalitidy ze Sibiře a z asijské části mírného klimatického pásma, které jsou geneticky příbuzné. Rovněž Vám přeji hezký den. 26.3.2013 13:31

OTÁZKA: D jeobrý den.Nechali jsme naši dvouletou dcerku očkovat,protože žijeme na vesnici.Až nyní se dozvídám,že by to mohlo být škodlivé.Dcerka je zdravá jako ripa.Je důvod se obávat? Radek Komárek Radek Komárek

ODPOVĚĎ: Od koho se dovídáte, že to mohlo být škodlivé? Lékaři, kteřé očkují Vám potvrdí, že vakcíny jsou účinné a bezpečné. S očkováním dětí i dospělých jsou dlouholeté zkušenosti od 70-tých let 20. století. Škodlivá může být jedině samotná nemoc. Doporučuji v očkování pokračovat. 26.3.2013 13:33

OTÁZKA: Dobrý den, známí očkovali svou dosud zdravou dceru před školkou v přírodě proti encefalitidě a objevila se u ní v časové souvislosti epilepsie. Následně až zjistili, že spousta lékařů považuje toto očkování u dětí za zbytečné a za větší riziko než sama nemoc s ohledem na to, že encefalitida u dětí probíhá mnohem lehčí formou než u dospělých. Proto by mě zajímalo, zda očkování doporučujete, protože je to pro Vás výdělek, nebo opravdu věříte tomu, že zatížit dětské tělo dalším očkováním nad rámec již povinných očkování je jim ku prospěchu. Zuzana

ODPOVĚĎ: Dobrý den, co znamená časová souvislost? Jste si jistá, že nemohla být epilepsie z jiných příčin? U nás je všeobecný trend házet všechno nevysvětlené na očkování a to i po několika měsících nebo letech od poslední vakcinace. K očkování dětí i k zátěži organizmu jsem se už vyjadřoval, podívejte se do předchozích odpovědí. Děti očkují zejména pediatři, proto o nějakém výdělku pro mně nemůže být ani řeči. Já bych v každém případě žádného svého pacienta nezaprodal za žádné peníze a pokud to naznačujete, je to arogantní útok vůči někomu, kdo bere své povolání jako poslání a to možná za mnohem míň peněz než máte Vy. Jezdím dokonce pomáhat pacientům a pracovat do chudých zemí světa jako neplacený dobrovolný lékař za své peníze. Očkování dětí je jednoznačně prospěšné a užitečné a proto očkuji i svého malého syna. Jsou mu 3 roky a má očkování proti 5 nemocem mimo rámec pravidelného očkování. Vaše dítě může mít po prodělané nemoci doživotní problémy, i když to nebudou obrny končetin. Jako člen mezinárodní pracovní skupiny a vakcinolog mohu říct, že nikdo z odborné špičky v této oblasti nepovažuje preventivní očkování dětí za zbytečné. Když ale chcete, dejte si klidně na laické pomluvy. Vaše dítě, až bude dospělé, to možná neudělá. 26.3.2013 13:44

OTÁZKA: Dobrý den, a jaká je spolehlivost mezi aplikací 2. a 3. vakcíny? Je tedy ta 99% ochrana už po druhé aplikaci? nebo až po té 3.? Plánujeme se s přítelem letos nechat očkovat, ale třetí vakcína bude vycházet tedy až někdy na konec léta až podzim. Ochrání nás dvě vakcíny v sezoně? Děkuji Lucie

ODPOVĚĎ: Dobrý den, už druhá dávka Vás ochrání, buď tím, že se nenakazíte nebo tím, že nebudete mít příznaky klíšťové encefalitidy. 26.3.2013 13:46

OTÁZKA: Dobrý den, je nějak možné ověřit, že opravdu mám v těle po přeočkování protilátky? Děkuji. Šárka

ODPOVĚĎ: Ano, je to možné. Testem z krve na protilátky v séru. 26.3.2013 13:46

OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě, po jaké době doporučujete přeočkování. Dříve jsem se nechávala očkovat každé 3 roky, nyní prý stačí po 5 letech. Dále pak, zda je to stejné pro dospělé i pro děti? Monika

ODPOVĚĎ: Dobrý den, podívejte se prosím do předchozích odpovědí. 26.3.2013 13:47

OTÁZKA: Dobrý den, jak je to s vitamíny skupiny B a jejich odpudivostí vůči klíšťatům? Michael

ODPOVĚĎ: Z hlediska vědeckých analýz i individuálních pokusů některých mých pacientů to nefunguje. 26.3.2013 13:49

OTÁZKA: Dobrý den, mám 19měsíční dítě. V létě se chystáme prestěhovat do domu, který je přímo u lesa. Ted řeším otázku zda nechat očkovat takto malé dítě? Jitka

ODPOVĚĎ: Očkovat lze bez problému od jednoho roku věku. U svého dítěte bych s očkováním neváhal. 26.3.2013 13:50

OTÁZKA: Dobrý den, ptala jsem se na toto očkování několika lékařů a bylo mi řečeno, že zde v Hradci Králové je to zbytečné. Co si o tom myslíte? Děkuji Helena Helena

ODPOVĚĎ: Neopouštíte-li město Hradec Králové, pokud jde o přírodní oblasti, riziko nákazy je poměrně nízké. Jinak je to ale typická chyba některých lékařů, že nedokážou vidět za hranice svého obvodu/bydliště. Jejich pacient může přece v dalším roce navštívit mnoho rizikových oblastí na území ČR i v zahraničí a nakazit se tam. Místa svých výletů jim určitě nikdo nehlásí. 26.3.2013 13:54

OTÁZKA: Dobrý den. Naše dcera onemocněla klíšťovou encefalitidou před 9 roky. Je tímto proti této nemoci chráněná ? Na jak dlouho? Děkuji. L.Čanda

ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano, je chráněná dlouhodobě, ale raději jednou za čas (např.10 let) nechte vyšetřit protilátky. Podívejte se prosím na předchozí odpovědi. 26.3.2013 13:56

OTÁZKA: Dobrý den, respektuji Vás jako kapacitu a tahle diskuze má jistě smysl pro lidi, kteří jsou rozhodnuti se nechat očkovat. Ale když se nyní podíváte na nadpis tohoto článku: "Má smysl očkování proti klíšťové encefalitidě? Ptejte se lékaře.", není to v rozporu se selským rozumem? Přece nemůžu očekávat od Vás jiný názor než, že očkování je vhodné a má smysl, protože jste na očkování druhých závislý (Když by se nikdo neočkoval, neměl byste práci). Tudíž bych doporučoval ostatním, ať si raději sbírají informace o tom, jestli se nechat očkovat nebo ne z různých zdrojů a udělají si sami svůj názor. Ale toto je spíše rýpnutí do redakce idnes než na Vás. Proto bych měl na vás trošku jinou otázku. V jakých případech byste očkování nedoporučoval? Martin

ODPOVĚĎ: Jestli jste pozorně četl mé odpovědi, tak z toho vyplynulo, že pro lidi bez expozice v přírodě, osoby po prodělané infekci, děti do 1 roku nebo osoby s kontraindikací toto očkování není. Navíc někteří se dovéděli, že se nemusí nechávat přeočkovat tak často, jak si mysleli a ušetří. 26.3.2013 14:00

OTÁZKA: Dobrý den,proti klíšťové encefalitidě se nechá v ČR očkovat.Lze takovéto očkování provést i proti lymské borelióze?Máte srovnání počtu osob, kteří se v ČR ročně nakazí encefalitidou a boreliózou?Děkuji za odpověď. Miroslav Mottl

ODPOVĚĎ: Dobrý den, statistika hlášených případů zachytí jen část případů klíšťové encefalitidy, jen vrchol ledovce. Jinak případů boreliózy je hlášeno víc, ale ta nezpůsobuje tolik úmrtí a alespoň je možné ji léčit antibiotiky. Specifický lék na klíšťovou encefalitidu neexistuje. Navíc 80% pacientů s lymeskou boreliózou má na začátku onemocnění ten typický migrující erytém - zarudnutí, který vede k rychlému nasazení léčby. Klíšťová encefalitida začiná jako "chřipka" a potom už je často pozdě. Vakcína proti lymeské borelióze zatím neexistuje, ale pokud to půjde dobře, snad se objeví v praxi do 5 let. Teď je ve 3 fáze klinického vývoje. 26.3.2013 14:05

OTÁZKA: Dobrý den, pane docente, před šesti lety jsem se nechal očkovat proti KE, když se chci dnes přeočkovat musím podstoupit všechny tři dávky? Je moudré očkovat i osmiměsíční dítě? Bydlíme u lesa a klíšťata se nám často objevují i na posekané zahradě. děkuji Michal

ODPOVĚĎ: Dobrý den, nechte si vyšetřit protilátky v krvi, možná jich budete mít ještě dost, aby na to bylo možné navázat přeočkováním a nebudete muset začínat znovu od první dívky. Nepíšete kolik dávek jste již měl, takže se to těžko posuzuje. Děti se očkují až po 12 měsíci života. 26.3.2013 14:08

zpět na osobnost