On-line rozhovor

On-line rozhovor s docentem Rastislavem Maďarem

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD.
velikost textu:
vydáno 26.3.2013 11:00
Na vše o klíšťové encefalitidě se ptejte lékaře od 11 hodin.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 26. března 2013 do 11:30

OTÁZKA: Dobrý den, od kolika let dítěte je vhodné očkování proti klíšťové encefalitidě, pokud dítě chodí několikrát týdně do lesa a je tím tedy zvýšené riziko nákazy. Děkuji za odpověď. Radek
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, děti je možné bez problému očkovat od jednoho roku věku. Pediatři mají někdy tendenci čekat do 4-5. roku života, ale pokud je dítě v riziku jak uvádíte, není důvod čekat. Očkování všech věkových kategorií v oblastech s vysokým rizikem nákazy, což je i ČR, doporučuje i Světová zdravotnická organizace. Samozřejmě, pokud je tam expozice tj. pobyt resp. pohyb v přírodě. 26.3.2013 11:09
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, má prevence formou očkování smysl? Opravdu mě ochrání před encefalitidou? Přispívají na očkování pojišťovny? Helena
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Jednoznačně to smysl má, na vysoký ochranný efekt této vakcinace je skutečně spolehnutí a to dokonce i u starších a chronicky nemocných osob, kdy už imunita jinak funguje hůř. Je to v podstatě jediná reálná jistota ochrany před následky infekce. Některé pojišťovny na očkování přispívají automaticky, jiné za jistých podmínek a jsou i takové, které ne. Musíte se zeptat na své pobočce. Přeočkování jednou dávkou za 5 let představuje minimální investici na úrovní 10-12 Kč za měsíc. Jste-li v riziku, 3 základní vakcíny Vám může dát rodina např. jako dárek ke svátku. 26.3.2013 11:15
OTÁZKA: Dobrý den, mám pěti a devítileté dítě a rozhoduji se, zda je nechat očkovat proti KE, pediatrička mi to ale moc nedoporučuje, že je to u dětí zbytečné a zatěžuje je to. Co si o tom myslíte? Jana
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Vaše pediatrička v tomto případě asi vychází z tzv. pocitové medicíny, že má pocit, že to zatěžuje a ne z vědeckých faktů a ze zkušeností z praxe. V daném věku toto očkování neživou vakcínou dítě za standardních okolností (tj. pokud nemá např. vážné neurologické postižení nebo jinou kontraindikaci) nezatíží. Děti sice nemají po infekci běžně obrny končetin jako dospělí, ale virový zánět mozku může zanechat následky, které se projeví např. formou poruchy paměti, koncentrace, spánku nebo bolestí hlavy. To je pro to dítě hendikep do konce života. Pokud se pohybujete v přírodě, nechte děti raději očkovat. To je moje rada vakcinologa. 26.3.2013 11:20
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat na účinnost vakcíny proti klíšťové encefalitidě. Je 100%? Znamená to, že když se nechám naočkovat, encefalitidu nedostanu? Jarka
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, ochranný účinek vakcíny je 99%. Celých 100% se neuvádí, protože když někomu např. po chemoterapii nebo při léčbě potlačující imunitní systém, či z jiného důvodu imunita nefunguje, nevytvoří si možná ani po této vakcíně dostatečnou hladinu protilátek. Je ale předpoklad, že pokud by se i přes očkování nakazil (a tím se skutečně v praxi nesetkáváme), infekce by zřejmě proběhla jako méně závažná forma. Na toto očkování se skutečně můžete spolehnout. 26.3.2013 11:25
OTÁZKA: Dobrý den, pane docente. Má pro mě smysl nechat se očkovat, když žiji převážně ve městě a do přírody se vydám pouze výjimečně? Není to v mém případě zbytečné? Lucie
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: V České republice je dnes již taková situace, že nakazit se člověk může i v blízkosti velkých měst nebo i přímo v nich např. v příměstských parcích. Bez očkování je to otázka štěstí a náhody. Ne každé klíště je samozřejmě infikované. Klíšťata roznáší i na větší vzdálenosti ptáci, po parcích často i domáci zvířata a dokonce z parků i domů. Mají-li přístup do bytu nebo domu, nakazit se můžete i tam. 26.3.2013 11:28
OTÁZKA: Slyšel jsem, že očkování proti klíšťové encefalitidě je vhodné již na jaře. Vysvětlíte mi proč začít již nyní, když hlavní sezona klíšťat je až v létě? Děkuji za odpověď. Karel
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, případy klíšťové encefalitidy se vyskytují od března do listopadu v závislosti od počasí. Tzv. mimosezónnních případů (březen-duben, říjen-listopad) dokonce lety přibývá. Imunita po očkování nastupuje spolehlivě až po druhé dávce, která se standardně aplikuje za 1-3 měsíce, proto je jaro k zahájení očkování nejlepší. Jinak se ale může očkovat po celý rok, i v létě. 26.3.2013 11:30
OTÁZKA: Dobrý den, před několika lety jsem nechala syna naočkovat proti klíšťové encefalitidě. Po absolvování 3 základních dávek chodil na přeočkování po 3 letech. Nyní mi lékařka sdělila, že přeočkování se provádí až po 5 letech. Je tato informace správná? Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Jitka
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano je správná. V dnešní dobe se po základním očkování (první 3 dávky) aplikuje první přeočkování za 3 roky a následně už jen 1 dávka co 5 let. U starších osob nad 60 let věku se však kvůli slabší imunitě a vyššímu riziku trvalých následků následkem infekce zůstává u 3 letých intervalů. Rovněž Vám přeji hezký den. 26.3.2013 11:33
OTÁZKA: Dobrý den, od kolika let doporučujete očkovat malé děti? S dcerou (23 měsíců) se pohybujeme v lese hodně často. Jsme z Východních Čech, ale jezdíme i jinam (na dovolenou, závody v orientačním běhu, ...). Martina Hepnerová
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, očkovat se může bez problémů od jednoho roku věku. Dceru již můžete nechat očkovat. Nezpomínejte ale ani na sebe. To rodiče a prarodiče často dělají. Když mají potom trvalé následky, doplatí na to i jejich rodina. 26.3.2013 11:35
OTÁZKA: Dobrý den, proč je v ČR neustále doporučováno očkování proti Klíš.E. dětem, když dle zahraničních výzkumů je téměř nulová možnost, že by se u dětí do 12 let po prodělání této nemoci objevilo trvalé poškození organismu? Proč se nemluví o rizicích očkování proti Kl.E., např. o těžkých neurologických komplikacích? Je možné, že riziko poškození vakcínou je větší než riziko poškození po prodělání nemoci. Jako vedoucí Očkovacích center byste se měl zaangažovat, aby byla konečně provedena objektivní odborná srovnávací studie rizika onemocnění touto nemocí oproti rizikům komplikací vzniklých očkováním, která dosud chybí. Jistě by pomohla lidem, kteří se chtějí racionálně rozhodnout, zda se nechat naočkovat proti Klíš.E., nebo ne. Samozřejmě studie nesmí být placena farmaceutických průmyslem, jinak logicky ztrácí smysl:). Děkuji Ptáčková (jsem zastáncem očkování - ovšem s rozmyslem) Ptáčková
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, nevím odkud čerpáte informace o těžkých neurologických komplikacích po očkování. Očkuji 16 let a navíc jako člen mezinárodní pracovní skupiny pro klíšťovou encefalitidu mám informace z první ruky a nic takového není. V Rakousku se očkuje téměř celá populace desítky let - myslíte si, že jsou hloupí, kdyby ta vakcína způsobovala problémy? V té zemi mají "klíšťovku" jen neočkované osoby, proto je tam tak málo případů. Když odhlédneme od Vašeho subjektivního negativního postoje vůči očkování jako takovému, jsou tady i fakta: v praxi se téžké následky po očkování nevyskytují (tolerance vakcíny je ve skutečnosti výborná) a naopak u nás končí každoročně množství lidí (desítky až stovky) s trvalými následky po prodělané infekci. U nás je takových případů každoročně nejvíc z celé EU a dokonce z našeho území bylo hlášeno 25 % případů této infekce ze všech zemí dnešní EU za posledních 40 let. Máme negativní první místo a ničím jiným než očkováním se z toho prvního místa nedostaneme. A pokud jde o děti, již jsem uváděl, že nové studie zjistili, že dítě může po infekci trpět neuropsychickými následky typu poruchy paměti, koncentrace, spánku nebo chronickou bolestí hlavy. To např. znamená i to, že nevystuduje vysokou školu nebo bude celý život zbytečně trpět. Pokud se ale nechcete očkovat, nikdo Vás přece nenutí. Moje rady jsou pro ty, co chtějí naslouchat. 26.3.2013 11:46
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, před deseti lety jsem prodělala klíšťovou encefalitidu a nyní uvažuji o tom, zda se nechat naočkovat či ne (bydlíme v rizikové oblasti, venkov na Písecku). Chtěla jsem se proto zeptat, jak dlouho protilátky přetrvávají v těle a jaké je riziko znovunákazy? Druhý dotaz by pak směřoval k dětem. Pro jak staré dítě je očkování vhodné (mám dvouletou dceru milující přírodu), a jaká jsou pro ně rizika. Děkuji předem za odpověď. Jana V. Jana V
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, po prodělané nemoci je většinou doživotní imunita. Pokud chcete mít jistotu, nechte si vyšetřit protilátky, ale zřejmě již očkování nebudete potřebovat. Děti mohou být očkovány od 1 roku dětskou formou vakcíny, komplikace po očkování běžně nevídáme i přes množství aplikovaných dávek. 26.3.2013 11:48
OTÁZKA: Dobrý den, může mít očkování negativní vliv na organismus? Pokud ano, jaké? Děkuji za odpověď. Jana Horová
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Již bylo zodpovězeno. 26.3.2013 11:50
OTÁZKA: Váženy pane docente, mám tříletého syna, často s nim létáme k moři, nicméně letos bychom rádi i nějaký čas trávili v horách a lesích v čechách a na Slovensku, přestože to nebude nijak často, myslíte, že je očkování proti klíšťové encefalitidě na místě ? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den. Dominika - Rakovní
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: S problémem rozšiřujících se rizikových oblastí klíšťové encefalitidy se potýká nejen ČR, u nás už zasahují do všech regionů země, ale i další evropské státy. Za poslední 2 roky se objevilo 5 nových ohnisek infekce na Slovensku, v Rakousku, Německu i ve Švýcarsku, ve Švedsku dokonce až 6. Vedle ČR je nejhorší situace ve výskytu této nemoci ve Slovinsku, Pobaltí a v Rusku. Preventivní vakcinace má proto význam nejen u nás, ale i při cestách za hranice naší země. 26.3.2013 11:54
OTÁZKA: Dobrý den, před dvaceti lety jsem prodělala klíšťovou encefalitidu, jsem imunní vůči této nemoci? Ina
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: S velkou pravděpodobností ano a to do konce života. Chcete-li mít jistotu, nechte si vyšetřit krev na protilátky. Ale i bez toho je další infekce nepravděpodobná. 26.3.2013 11:56
OTÁZKA: Dobrý den, Kolik stojí očkování proti klíšťové encefalitidě a jak často je nutné chodit na přeočkování? Ročně? Několikrát ročně? Je možné očkovat i novorozence nebo děti do 1 roku? Je očkování 100% účinné? Petr
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, hodně z toho jsem už zodpověděl, tak jen stručně: očkuje se od 1 roku věku, po 3 základních dávkách (odstupy 0 - 1 až 3 - 5 až 12 měsíců) je první přeočkování po 3 letech a potom jednou za 5 let. Nad 60 let věku však stále každé 3 roky jednou dávkou. Vakcína stojí kolem 600-800 Kč dle výše aplikačního poplatku a některé zdravotní pojišťovny na něj přispívají. 26.3.2013 11:59
OTÁZKA: Dobrý den, proběhne nákaza ihned po kousnutí infikovaným klíštětem, nebo až za nějakou dobu? Děkuji za odpověď. Anonym
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, u klíšťové encefalitidy byl zjištěný přesnos nákazy už po 2 hodinách od přisátí klíštěte, u lymeské boreliózy až později - po 24 hodinách. 26.3.2013 12:01

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.