On-line rozhovor s docentem Rastislavem Maďarem

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD.
velikost textu:
vydáno 26.3.2013 11:00
Na vše o klíšťové encefalitidě se ptejte lékaře od 11 hodin.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 26. března 2013 do 11:30

OTÁZKA: Kamarád se nechal očkovat proti encefalitidě, po první vakcíně upadl do komatu, pak se u něj rozvinul zánět mozku a byla z toho roční pracovní neschopnost. A to prý měl štěstí, že vůbec přežil a je dnes v původním stavu (až na občasné bolesti hlavy). Jaké je přesné riziko takových vážných komplikací a jaké je přesné riziko klíšťové encefalitidy? Farmaceutické firmy hrají lidem na emoce, ale přesná rizika čísla k porovnání tají. Martin Soušek
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, v jaké časové souvislosti po první vakcíně to bylo? Co bylo příčinou komatu? Pravděpodobných příčim takového stavu je dost, ale očkování k nim rozhodně nepatří. Co řeklí ošetřující lékaři? To určitě dobře víte Vy i Váš kamarád. Takový stav byl určité pečlivě vyšetřený včetně všech testů, které odhalí krvácení nebo jiný problém. Neměl vysoký tlak? Vakcína je neživá, infekci nezpůsobí, neumím si představit, že pokud očkující lékař dodržel kontraindikace a vakcína byla správně skladována, by mohlo očkování něco takového vyvolat. Riziko toho co uvádíte je určitě menší, než kolize s meteoritem. Na druhou stranu trvalé postižených lidí je u nás po prodělané infekci každoročně až příliš mnoho. Nemálo z nich najdete v rehabilitačních ústavech jak se snaží vrátit, často marně, do normálního života. Nemluvě o případech úmrtí. Někoho, kdo by měl závažné postvakcinační následky jsem nikdy nepotkal, zato pacientů postižených po nemoci mnoho. Tajení přesných informaci o výskytu komplikací je demagogický nesmysl. S hlášením nežádoucích reakcí nemají výrobci nic společného. Nežádoucí účinky může nahlásit kdokoli, i pacient, Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv, což je dozorující státní orgán, který to následne musí vyšetřit. A přesné čísla výskytu nemoci jsou povinně hlášené na národní i mezinárodní úrovni. Jsou to prostě nepodložené pomluvy a konspirační teorie odpůrců veškerého očkování. A mimochodem, výrobce vakcín by případné nežádoucí účinky zajímali mezi prvními a určité by to hned řešili. Problémová vakcína by totiž mohla vést i k jejich zániku. Na jednou stranu porovnáváme milióny aplikovaných dávek vakcín a tisíce zachránéných životů s tím, že někdo někdy slyšel někoho povídat o nějaké možné komplikaci, která mohla navíc být úplně z jiného důvodu. 26.3.2013 13:08
OTÁZKA: před cca3 lety jsem absolvovala 1. a 2. dávku pak jsem zcela nezodpovědně na 3. dávku zapoměla. Jak bych měla nyní postupovat? Je nutné absolvovat celý cyklus znova? Děkuji za odpověď. Jana B.
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Protilátky lze vyšetřit testem v krvi, ale u Vás už zřejmě nebudou v dostatečné míře a bude nutně zahájit očkování znovu od první dávky. Specializované ordinace center očkování mají elektronickou dokumentaci, která Vám už bude intervaly přeočkování hlídat a upozorňovat Vás na doporučený termín aplikace další dávky e-mailem. 26.3.2013 13:11
OTÁZKA: Dobré poledne, moje praktická lékařka mě o očkování trošku odradila tím, že mě poslala pro vakcínu do lékarny, kterou máme až ve veldlejším městě. Je nějaké riziko související s převozem vakcíny při aktuálním počasí? Děkuji Karel N.
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Vakcíny by měli být skladovány až do doby aplikace v lednici. Nejvíce jim škodí mráz ale i vyšší teploty. Vaše paní doktorka má možnost objednat si vakcínu přímo do své ordinace metodou přímé distribuce vakcín. I 1 kus vakcíny jen pro Vás může mít bez příplatku za její dovoz. Posílat Vás po vakcínu mimo budovu polikiniky, natož do jiného města, není rozhdoné preferovaný postup. Já například vakcíny přinesené pacientem neočkuji vůbec a stejné je to i v dalších ordinacích našich center. Zdraví pacienta je u nás na prvním místě. 26.3.2013 13:15
OTÁZKA: Dobrý den Asi před 5 lety jsem klíšťovou encefalitídu prodělal. Průběh nemoci byl asi vážný s dobou léčení skoro rok.Ještě teď mám stále problémy s imunitou i pamětí. Mám dotaz ohledně očkování po prodělané nemoci jeden lékař tvrdí že již není třeba očkovat že mám doživotní imunitu druhý že očkování je nutné. jaký je váš názor? mám 38 let děkuji za odpověď Kamil Wierzgoń
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, Vy jste ještě mladý člověk. Nechte si za dalších 5 let tj. po 10 letech od prodělané infekce vyšetřit krev na protilátky. Podle mého názoru jich ale budete mít dostatek a tím celoživotní imunitu. Očkování zřejmě nebudete potřebovat. Testy ale pro absolutní jistotu můžete zopakovat např. vždy jednou za 10 let. 26.3.2013 13:18
OTÁZKA: Dobrý den, je vhodné nechat se očkovat pokud stále kojím? Děkuji Radka
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, očkování neživou vakcínou v rámci kojení je možné a v praxi se provádí, takže ano. 26.3.2013 13:19
OTÁZKA: Jak dlouho po prodělané KE má naše tělo imunitu proti této nemoci? Dá se to nějak testovat? standa
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Většinou doživotně, ale pro absolutní jistotu je možné udělat si jednou za dlouhý časový interval test na protilátky z krve. Podívejte se prosím na předchozí odpovědi. 26.3.2013 13:21
OTÁZKA: Dobrý den, manžel se nyní nechal očkovat, protože pracuje v lese a bylo mu řečeno, že přeočkování bude za 5 let a i vy o něm mluvíte. V článku se však píše o třech letech. Co je tedy pravda? Děkuji. alnetea@seznam.cz
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, aktuálně platné doporučení je první přeočkování po 3 letech a následně jednou za 5 let u mladších 60 let věku. Nad touto věkovou hranicí vždy jedna dávka každé 3 roky. 26.3.2013 13:23
OTÁZKA: Pane doktore, před asi čtyřmi lety jsem začal s očkováním, ale dostal jsem jen první dávku, další jsem nějak zazdil, už jsem na ně nešel. Pokud bych se nyní chtěl nechat očkovat znovu, jak mám postupovat - mohu začít znovu od začátku? Tomáš
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Jediné možné a jisté řešené je začít znovu od první dávky. Nejste rozhodně sám, komu se to stalo. 26.3.2013 13:24
OTÁZKA: Dobrý den. Jaká je doporučená doba pro přeočkování látkou FSME IMMUN? Lékř doporučil 4 roky. Pravidelně se necháváme přeočkovat již 10 let. Děkuji. Ivona. Anonym
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Podívejte se prosím do předchozích odpovědí. Uváděné intervaly jsou právě pro tuto očkovací látku. Druhá u nás registrovaná vakcína měla teď výpadek a nebyla k dispozici. 26.3.2013 13:26
OTÁZKA: Dobry den, pane doktore, je mi 30 let a cele detstvi jsem jezdila na tabory v lese, i dnes se pohybuji casto v prirode a klistat jsem jiz mela nepocitane. Je mozne, ze si telo dokazalo vytvorit protilatky proti tomuto onemocneni nebo je do sebe dostanu pouze ockovanim? a v pripade ockovani, jak je to s moznymi mutacemi viru? ochrani me ockovani pred vsemi formami KE? dekuji predem za odezvu a preju hezky den Vendula
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano, průběh infekce bez příznaků je možný, ověřit se to dá opět z protilátek v krvi. Spolehát se na to je všakjako ruská ruleta. Každý další pobyt neimunní osoby v rizikové oblasti statisticky zvyšuje pravděpodobnost její nákazy. Ne každé klíště je infekční, ale .... stačí jen málo a život se Vám zhroutí. Takových pacientů jsem viděl dost. Mutací se nemusíte bát, virus je geneticky stabilní a navíc evropské vakcíny chrání i před viry klíšťové encefalitidy ze Sibiře a z asijské části mírného klimatického pásma, které jsou geneticky příbuzné. Rovněž Vám přeji hezký den. 26.3.2013 13:31
OTÁZKA: D jeobrý den.Nechali jsme naši dvouletou dcerku očkovat,protože žijeme na vesnici.Až nyní se dozvídám,že by to mohlo být škodlivé.Dcerka je zdravá jako ripa.Je důvod se obávat? Radek Komárek Radek Komárek
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Od koho se dovídáte, že to mohlo být škodlivé? Lékaři, kteřé očkují Vám potvrdí, že vakcíny jsou účinné a bezpečné. S očkováním dětí i dospělých jsou dlouholeté zkušenosti od 70-tých let 20. století. Škodlivá může být jedině samotná nemoc. Doporučuji v očkování pokračovat. 26.3.2013 13:33
OTÁZKA: Dobrý den, známí očkovali svou dosud zdravou dceru před školkou v přírodě proti encefalitidě a objevila se u ní v časové souvislosti epilepsie. Následně až zjistili, že spousta lékařů považuje toto očkování u dětí za zbytečné a za větší riziko než sama nemoc s ohledem na to, že encefalitida u dětí probíhá mnohem lehčí formou než u dospělých. Proto by mě zajímalo, zda očkování doporučujete, protože je to pro Vás výdělek, nebo opravdu věříte tomu, že zatížit dětské tělo dalším očkováním nad rámec již povinných očkování je jim ku prospěchu. Zuzana
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, co znamená časová souvislost? Jste si jistá, že nemohla být epilepsie z jiných příčin? U nás je všeobecný trend házet všechno nevysvětlené na očkování a to i po několika měsících nebo letech od poslední vakcinace. K očkování dětí i k zátěži organizmu jsem se už vyjadřoval, podívejte se do předchozích odpovědí. Děti očkují zejména pediatři, proto o nějakém výdělku pro mně nemůže být ani řeči. Já bych v každém případě žádného svého pacienta nezaprodal za žádné peníze a pokud to naznačujete, je to arogantní útok vůči někomu, kdo bere své povolání jako poslání a to možná za mnohem míň peněz než máte Vy. Jezdím dokonce pomáhat pacientům a pracovat do chudých zemí světa jako neplacený dobrovolný lékař za své peníze. Očkování dětí je jednoznačně prospěšné a užitečné a proto očkuji i svého malého syna. Jsou mu 3 roky a má očkování proti 5 nemocem mimo rámec pravidelného očkování. Vaše dítě může mít po prodělané nemoci doživotní problémy, i když to nebudou obrny končetin. Jako člen mezinárodní pracovní skupiny a vakcinolog mohu říct, že nikdo z odborné špičky v této oblasti nepovažuje preventivní očkování dětí za zbytečné. Když ale chcete, dejte si klidně na laické pomluvy. Vaše dítě, až bude dospělé, to možná neudělá. 26.3.2013 13:44
OTÁZKA: Dobrý den, a jaká je spolehlivost mezi aplikací 2. a 3. vakcíny? Je tedy ta 99% ochrana už po druhé aplikaci? nebo až po té 3.? Plánujeme se s přítelem letos nechat očkovat, ale třetí vakcína bude vycházet tedy až někdy na konec léta až podzim. Ochrání nás dvě vakcíny v sezoně? Děkuji Lucie
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, už druhá dávka Vás ochrání, buď tím, že se nenakazíte nebo tím, že nebudete mít příznaky klíšťové encefalitidy. 26.3.2013 13:46
OTÁZKA: Dobrý den, je nějak možné ověřit, že opravdu mám v těle po přeočkování protilátky? Děkuji. Šárka
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Ano, je to možné. Testem z krve na protilátky v séru. 26.3.2013 13:46
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě, po jaké době doporučujete přeočkování. Dříve jsem se nechávala očkovat každé 3 roky, nyní prý stačí po 5 letech. Dále pak, zda je to stejné pro dospělé i pro děti? Monika
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, podívejte se prosím do předchozích odpovědí. 26.3.2013 13:47

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.