On-line rozhovor s chirurgem Jiřím Fenclem

MUDr. Jiří Fencl
velikost textu:
vydáno 20.2.2014 11:00
Na vše o jednodenní chirurgii se můžete ptát lékaře Jiřího Fencla.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 20. února 2014 do 11:40

OTÁZKA: Dobrý den, provádíte na vašem pracovišti operace tříselné kýly metodou ONSTEP? Co si o této metodě myslíte, doporučujete ji? Jsou nějaká rizika? Jaká další pracoviště v Praze metodu ONSTEP používají? Děkuji za odpověď. rka
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Hezký den, na našem pracovišti operujeme laparoskopicky - metodou TAPP. Metoda ONSTEP se pokud vím v Praze neprovádí. 20.2.2014 11:03
OTÁZKA: Dobrý den, občas mě bolí tříslo. Hlavně po zátěži (běh, fotbal) je mi padesát. Mohla by to být tříselná kýla? Jak ji poznám? Děkuji Ivan Ivan
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Může se jednat o kýlu. Pokud ve stoje pozorujete malé vyboulení, pak je kýla pravděpodobná. Doporučuji Vám podstoupit vyšetření u chirurga, případně sono. 20.2.2014 11:05
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, jsem podruhé těhotná (8.měs.), nyní diagnoza: hernie umbilicalis libera, branka cca1,5cm, doporučení: po porodu operace-plastika pupku. Chci se zeptat, je lépe vzhledem k rekonvalescenci po operaci vše absolvovat co nejdříve (odstříkat mat.mléko) nebo vyčkat třeba rok a půl než přestanu kojit? Z mého pohledu je lepší mít to co nejdříve za sebou(hrozí mi i cís.řez, tak bych to "řezání" a zotavování měla skoro při jednom), navíc péče o menší miminko není tak fyzicky náročná jako tahat roční dítě, ale nevím vlastně, co mě při a hlavně po operaci čeká…Děkuji. Zuzana
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Takto malá kýla se obvykle dá řešit malým zákrokem v režimu jednodenní chirurgie - mléko stačí odstříkat 24 hodin. Doporučuji Vám naplánovat operaci za 3-6 mkěsíců po porodu. 20.2.2014 11:07
OTÁZKA: Dobrý den, prosím, proč po operacích téměř vždy "něco bolí" ? Management bolesti patří mezi základní dovednosti, ale vždy mi připadá, že léčbu bolesti snad pojišťovny nehradí...jinak si neumím vysvětlit slova lékařů - je to normální, vždy to bolí...mé pacienty po operacích nic nebolívá (jsem veterinář.) Jak se prosím ohradit proti nedostatečné léčbě bolesti? Jak Vás lékaře přesvědčit, že bolest po zákroku není v dnešní době normální? Na kterého lékaře se při léčbě bolisti obrátit, chirurga, anesteziologa, či někoho jiného? Děkuji. Anna Šimaliaková
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Vždy je potřeba se obrátit v první řadě na ošetřujícího lékaře - chirurga. Ten ve spolupráci s anesteziologem může pomoci. Na druhou stranu je potřeba si uvědomit, že každý operační zákrok i přes léčbu bolesti může alespoň mírnou bolest působit. 20.2.2014 11:09
OTÁZKA: Pro koho není vhodná jednodenní chirurgie? Kamila
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Pro pacienty, kteří trpí závažnými interními onemocněními, případně pro pacienty, kteří nemají vhodné domácí zázemí. 20.2.2014 11:11
OTÁZKA: Dobrý den, zdravím. Moje mamka 70 let má bolesti v levém třísle, které se zlepšují v klidu. Mohlo by se jednat o kýlu? Žádnou bulku tam nemá...Pokud by se eventuálně jednalo o kýlu, je možné i neoperační řešení? Děkuji, M. M.S.
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Bez vyšetření maminky se nemohu vyjádřit. Pokud by se jednalo o kýlu, pak lze léčit jedině operací. Kýlní pás však může ulevit obtížím i bez operace. 20.2.2014 11:12
OTÁZKA: Dobrý den, dá se jednodenní chirurgií operovat tříselná kýla? Jak dloho poté trvá pracovní neschopnost? Jan
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: OPerace tříselné kýly je pro nás nejčastějším výkonem. U administrativních zaměstnání stačí neschopnost 4 - 10 dní, u pracovníků,, kteří zvedají těžká břemena, pak 3-6 týdnů. 20.2.2014 11:14
OTÁZKA: Děkuji za odpověď na moji předchozí otázku. Prosím ještě o doplnění – můžete srovnat výhody a nevýhody obou metod, tj. TAPP a ONSTEP. Jsou nějaká rizika u metody ONSTEP? Plánujete její zavedení v budoucnu? Děkuji. rka
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Zkušenosti s metodou ONSTEP jsou zatím krátkodobé, nemohu srovnávat. V tuto chvíli metodu neplánujeme zavést. 20.2.2014 11:15
OTÁZKA: Kde je mozne nejlevneji podstoupit vysetreni zaludku ,strev apod tkz. kapsli ? Pavel
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: S touto otázkou se obraťte na svého gastroenterologa - chirurgové tato vyšetření neprovádí. 20.2.2014 11:16
OTÁZKA: Dobrý den, asi v 1 roce jsem měl operovanou bříšní kýlu. Pod pupíkem mám bouličku která se zvětšuje, praktický lékař mi řekl, že mi povolují stehy. Jsem aktivní sportovec a kýla mi žádné problémy nedělá. Myslíte si, že bych měl jít na zákrok který by mi to zpravil nebo raději kýlu nechat být , když s tím nemám žádne problémy. Děkuji za odpověď. Josef
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Pokud se opravdu jedná o recidivující kýlu, pak je operace vhodná. Vždy totiž hrozí její uskřinutí. 20.2.2014 11:23
OTÁZKA: Dobrý den, často mne žlučník zlobí. Par měsíců mne i pobolíva v krku. Může to s žlučníkem souviset? Operaci žlučníku mi pan doktor doporučoval, zatím se tomu ale bráním. Milan
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: S největší pravděpodobností spolu oba problémy nesouvisí. Pokud ale máte na žlučníku nález, pak bude operace vhodná. Neoperovaný žlučník hrozí zánětem, ucpáváním žlučových cest apod. 20.2.2014 11:24
OTÁZKA: Dobrý den.Mám tříselnou kýlu. Můžete mi doporučit ve kterých nemocnicích dělají tyto výkony a mají s tím velké zkušenosti. Jsem z Jižní Moravy. děkuji Petr Klíma
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Tříselnou kýlu operují všechna chirurgická pracoviště v Čechách. Jen na některých však operují laparoskopicky jako my, je potřeba se opravdu zeptat. Na našem pracovišti ale samozřejmě operujeme i mimopražské pacienty. Ke vstupní konzultaci se stačí telefonicky objednat na č. 266006244 , doporučení od praktického lékaře nepotřebujete 20.2.2014 11:27
OTÁZKA: zatím jen dle svého lékaře mám s největší pravděpodobností tříselnou kýlu, příští týden jsem objednána na chir.vyšetření. Je možné že se boule zvětšuje a zmenšuje během měsíce, nebo spíš ,že je prostě někdy víc ,řekla bych vyběhlá? Případně jestli je možné kýlu operovat až třeba za půl roku,nebo je nutný zákrok vždy hned. Děkuji. J.M
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Přesně takto kýla vypadá.Operaci je možné naplánovat na později, ale prodlužuje se tak riziko zvětšení a uskřinutí. 20.2.2014 11:28
OTÁZKA: Žiji s tříselnou kýlou již asi 20 let. Z počátku "putovala", dnes je již jen v šourku. Je mi 62 let. Má cenu to ještě operovat? Mám k tomu cukrovku typ B..- beru jen prášky a držím ji "v normě".. Mates
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Jistě operovat - pokud je cukrovka takto pod kontrolou, lze operovat i v režimu jednodenní chirurgie. 20.2.2014 11:29
OTÁZKA: A kam by jste mi doporučil jít na zákrok ,abych se mohl co nejdříve vrátit ke sportování? Díky Josef
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Samozřejmě k nám :-) . Teď vážně - v každém případě na pracoviště, které používá laparoskopický přístup. 20.2.2014 11:30

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.