Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


Co ohrožuje plod v těhotenství: štítná žláza, cukrovka i preeklampsie

  2:00aktualizováno  2:00
Pokud plánujete dítě, nebo jste již těhotná, soustředíte se na své tělo více než kdy jindy. Ale i když si připadáte zdravá, existují komplikace a nemoci, které mohou ovlivňovat vaše miminko a jeho budoucí vývoj. Na co si dát pozor?
Ilustrační snímek

Ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

Špatná funkce štítné žlázy

"Nedostatečná produkce hormonu štítné žlázy (hypotyreóza) u matky vede k menšímu růstu a hyperaktivitě dítěte a kromě jiného až ke snížené inteligenci dítěte," říká doktorka Zdenka Límanová z 3. interní kliniky VFN a 1. LF UK v Praze. "A nejsou to jen naše dohady, jsou to fakta potvrzená velkým množstvím zahraničních studií a samozřejmě praxí lékařů," dodává lékařka. Zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza) může komplikovat průběh těhotenství, vyvolat předčasný porod s následnými komplikacemi pro matku i dítě.

Odhalit špatnou funkci štítné žlázy bez odběru krve je mnohdy nemožné. Při snížené funkci je žena unavená, ospalá, někdy přibírá, má suchou pokožku. A takto se cítí velké množství žen a v těhotenství snad všechny. Dopady mírně snížené funkce štítné žlázy ženy obvykle ani nevnímají. "Proto s největší naléhavostí doporučujeme, aby si ženy ještě před otěhotněním, případně co nejdříve v prvním trimestru těhotenství, nechaly vyšetřit štítnou žlázu," radí lékařka. Pokud lékař odmítne napsat doporučení, mohou se na laboratoře obrátit samy, zaplatí kolem 650 korun.

Vyšetření navíc není nijak složité: "Ženě je odebrán vzorek krve a výsledek testu může mít už za jeden den. Léčba tak může být nasazena okamžitě, což je pro zdravý vývoj plodu stěžejní," dodává Drahomíra Springer z Ústavu klinické biochemie VFN.

Podle lékařů je ideální nechat si vyšetřit štítnou žlázu půl roku před otěhotněním, nebo co nejdříve po otěhotnění. A pokud se již léčíte s dysfunkcí štítné žlázy, rozhodně byste neměla léčbu přerušovat a o další léčbě se informovat u svého endokrinologa. Ten vám obvykle doporučí zvýšení dávky léků a případně doplnění jódu v tabletách. V těhotenství totiž štítná žláza pracuje nejen pro vás, ale i pro správný vývoj nervové soustavy vašeho dítěte, což jí dá značně zabrat.

Těhotenská cukrovka

Vysoká hladina cukru v krvi těhotné způsobuje odchylky od normálního vývoje plodu: "Typické dítě s diabetickou fetopatií váží více než 4 000 gramů, může mít novorozeneckou žloutenku, poporodní hypoglykemii, sníženou hladinu vápníku, mohou se vyskytovat poruchy srážlivosti s následnými trombózami. Závažné je zvětšení orgánů, zvláště srdce, které může vést k poruchám srdečního rytmu. Velký plod zvyšuje i riziko porodního poranění," vyjmenovává rizika gynekoložka Blanka Vavřinková z První české lékařské společnosti.

Žena sama na sobě žádné příznaky obvykle nepozoruje, těhotenskou cukrovku diagnostikují lékaři na základě vysoké hladiny cukru v krvi na lačno nebo na základě patologického zátěžového testu. "Zpozornět by žena měla, pokud je jí v těhotenské poradně opakovaně prokázána přítomnost cukru v moči. A samozřejmě i ta žena, která v předchozích těhotenstvích těhotenskou cukrovku prodělala," dodává lékařka. V Česku se ženám měří hladina cukru v krvi co nejdříve po zjištění těhotenství. Pokud se neprokážou žádné nestandardní hodnoty, následuje orální glukózový toleranční test mezi 24. a 28. gestačním týdnem.

Preeklampsie

I na tuto závažnou těhotenskou komplikaci si dávají lékaři u těhotných dobrý pozor.

"Preeklampsie se projevuje vysokým krevním tlakem, přítomností bílkoviny v moči a otoky těhotné. Vede až k zastavení růstu plodu, eventuálně až k jeho úmrtí," vysvětluje gynekoložka Vavřinková. Největší nebezpečí představuje eklamptický záchvat křečí spojených s bezvědomím, který ohrožuje matku i plod, ale hrozí i HELLP syndrom, projevující se rozpadem červených krvinek, poklesem krevních destiček a zvýšením jaterních enzymů.

Těhotná sama se může snažit vyhýbat olovu, které zvyšuje krevní tlak. Vyskytuje se třeba ve starých nátěrech nebo barvách na kameninu, keramiku a porcelán, ale uvolňuje se také z otevřeného ohně nebo cigarety při spalování. Zvýšené riziko je i u žen, v  jejichž rodině se preeklampsie již objevila, diabetiček, obézních a žen s vysokým krevním tlakem.

Neodhalená celiakie

Přestože vás nikdy nenapadlo, že byste mohla být celiak a nepozorovala jste žádné problémy, v těhotenství se může tento stav negativně projevit. Ženy s nediagnostikovanou celiakií jsou dvakrát více ohroženy opakovanými potraty, děti se pak rodí s nižší porodní hmotností. Pokud tedy za sebou máte více než jeden spontánní potrat nebo zamlklé těhotenství, poraďte se s lékařem o provedení testů na celiakii.

Přestože je celiakie neléčitelná, bezlepková dieta ochrání matku i dítě před oběma výše zmíněnými komplikacemi. "Bezlepková dieta je plnohodnotnou náhradou běžné stravy, budoucí maminky se proto nemusí obávat, že by při ní plod byl ochuzen o důležité živiny," vysvětluje gynekoložka Blanka Vavřinková s tím, že pozornost je třeba věnovat pouze kyselině listové. V některých případech totiž u celiaků dochází k její zhoršené absorpci, a lékař proto nastávajícím maminkám doporučí zvýšit její konzumaci, ideálně v přirozené formě.

Autor: pro iDNES.cz



Nejčtenější

Manželské etudy: Vladimírova zpověď mě překvapila, říká Třeštíková

Dokument o Zuzaně a Vladimírovi Gdovínových z cyklu Heleny Třeštíkové Manželské...

Vladimír Gdovín je duší umělec, bonviván. S manželkou Zuzanou se brali v 80. letech a od té doby je sleduje kamera...

Manželské etudy: Standovi přeji šťastné slepice, říká Třeštíková

Zuzana a Stanislav Čeřovští v cyklu Heleny Třeštíkové Manželské etudy

Jednou z šesti dvojic, která v 80. letech svolila k natáčení časosběrného příběhu o svém životě, jsou Zuzana a její...



Zpověď Vondráčkové: Chtěla jsem tři děti, ale nebylo mi shůry dáno

Zpěvačka Helena Vondráčková

Helena Vondráčková oslaví své jubileum koncertem v O2 Aréně. Dnes už si nehýčká sny a je spokojená, jak věci v životě...

Úžasná proměna: z nenápadné studentky se stala královna plesu

Maturitní ples je obvykle druhou největší událostí v roce i pro Alžbětu

Maturitní ples je největší společenskou akcí za celou střední školu. Proto není radno podceňovat líčení, účes ani výběr...

Se svou váhou budu bojovat už navždy, říká obezitoložka

Obezitoložka Dita Pichlerová

Pacienti se za ní chodí radit s hubnutím a ona jim občas kromě lékařských rad přidá i nějakou tu osobní. Obezitoložka...

Další z rubriky

Poloha při sexu, načasování, dieta či genetika? Co určuje pohlaví dítěte

Závod mužských spermií k vajíčku ženy (umělecké ztvárnění)

Po celá tisíciletí se lidé snažili ovlivnit pohlaví svého dítěte. Pomáhali si přitom jak babskými radami, tak těmi,...

Poradna: Ze syna se stává lajdák a lenoch po otci. Jak tomu zabránit?

ilustrační snímek

Občas mě můj syn dovádí k nepříčetnosti svou leností a přístupem, že se nic neděje. Připomíná mi to mého bývalého muže,...

Dávejte dětem ryby. Budou po nich hodnější a chytřejší, tvrdí vědci

ilustrační snímek

Možná si ještě pamatujete na lžíce rybího oleje, které do vás lámala maminka nebo babička. Nedělala to nadarmo, i dnes...

Test 6 rtěnek, o kterých se nejvíce mluví

Test 6 rtěnek, o kterých se nejvíce mluví

Arome.cz Škála barev je stále stejná, ale na čem by kosmetický průmysl vydělal, kdyby ji každý rok trochu nepomíchal a neudal nov...

Najdete na iDNES.cz