On-line rozhovor s lékařkou Kamilou Zvolskou
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 30. května 2012 do 12:30
OTÁZKA:
Byl jsem kurak 10 let, ted jiz rok nekourim, pomohli mi zvykacky. Jaka je sance, ze do toho znovu spadnu? Chut na cigaretu mam uz jenom nekolikrat za mesic.
Petr
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, chuť na cigaretu je abstinenční příznak, který většinou přetrvává nejdéle a těžko předpovědět, koho bude trápit dlouho a kdy zcela vymizí. Každopádně by měla v čase ubývat na intenzitě. Vy jste právě oslavil rok abstinence - to je i doba, po kterou sledujeme naše pacienty v Centrech pro závislé na tabáku. Je to dáno tím, že riziko, že se vyléčený kuřák opět vrátí k cigaretě je po roce abstinence o mnoho nižší než v prvním roce abstinence. Tedy rizikovou dobu byste měl mít za sebou. Doporučuji, abyste se zkusil teoreticky připravit na situaci, že chuť na cigaretu najednou zintenzivní (třeba při stresu), jak budete reagovat - náhradní řešení typu vypít sklenici vody, vyběhnout do prvního patra, někomu zavolat, nebo třeba užít nikotinovou žvýkačku či inhalátor. Nik. žvýkačka nebo inhalátor sníží během několika minut chuť na cigaretu, ale "nehodí" vás zpět do závislosti jako to umí jedna cigareta. Mějte se hezky a gratuluji.
30.5.2012 13:33
OTÁZKA:
Co říkáte na biorezonanci? Podstoupil jsem ji po 15-ti letech koření průměrně krabičky cigaret na dva dny a díky této metodě jsem ze dne na den přestal... je to už 7 měsíc a chuť na cigaretu se mi začala vracet a když jsem třeba v restauraci, ve spojení s alkoholem si tu cigaretu dám... zatím...
Pavel
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, u biorezonance ani jiných metod nebyla prokázána úspěšnost v léčbě tabákové závislosti. Procento lidí, kterým tato metoda pomůže přestat kouřit, je stejné jako procento lidí, kteří přestali bez jakékoli pomoci, tj. asi 2-5% ročně. Oproti tomu účinná léčba má úspěšnost cca 30% (tedy po roce nekouří 30% lidí ze 100). Mezi doporučené účinné metody patří farmakoterapie (léčba abstinenčních příznaků léky) a psychobehaviorální terapie (nácvik náhradních řešení). To, že jste přestal kouřit je fajn - je to důležitý signál pro Vás, že jste to zvládl, nicméně teď popisujete zvyšování chuti na cigaretu a občasné zapálení si. Zkuste si dát brzy nový den D - naši pacienti nám říkají, že snazší pro ně bylo opět přestat kouřit třeba ve fázi 1-2 cigaret denně, než když se "rozkouřili" úplně. Doporučuji v případě abstinenčních příznaků nikotinovou žvýkačku či inhalátor. Hezký den
30.5.2012 13:42
OTÁZKA:
Jaky mate nazor na elektronicke cigarety?
Moroon
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, odpověď viz výše.
30.5.2012 13:42
OTÁZKA:
Dobrý den, ráda bych se zeptala na vhodnost nahrazení klasické cigarety tou "umělou" ... typ, který pracuje na principu vodní páry?
Děkuji předem za odpověď.
Veronika Jelínková
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, máte na mysli elektronickou cigaretu, odpovědi viz výše. Děkuji, hezký den.
30.5.2012 13:43
OTÁZKA:
Dobrý deň Vám prajem,
Som študentom VŠ a počas svojho študia mávam občas chuť, potrebu si zapáliť, hlavne v období zvýšenej stresovej hladiny. Nie je to nič mimoriadne, 1 - 2 cigarety za deň. Myslíte, že to môže byť priznak aktívneho fajčiara? Je šanca, že sa môj počet cigariet bude zväčšovať? Aké sú najlepšie prevencie proti fajčeniu v začiatkoch? Rád by som fajčenie obmedzil na minimum, ale bojím sa, že počet sa bude ešte zväčšovať s náročnejšími životnými situaciami.
Pekný deň prajem.
student
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, určitě je lepší přestat kouřit co nejdříve, nečekat až se případně rozvine závislost. Závislost na nikotinu není otázka věku - už u adolescentů, kteří kouří jen občas, tedy příležitostně, nepravidelně, jsou přítomny abtinenční příznaky, a dospívající mají problém přestat kouřit. Nelze vyloučit, že když nyní "reagujete" na stres cigaretou, že se tak bude v budoucnu stávat častěji. Rozvoj závislosti ovlivňuje také naše genetická výbava - existuje typ nikotinových receptorů, který předurčuje, že jejich nositel bude, pokud začne kouřit, silný kuřák. Moc Vám fandím, ať se rozhodnete pro nekuřáctví. Hezký den.
30.5.2012 13:49
OTÁZKA:
Dobry den, chtel bych zacit kourit, ale cigarety me vubec nechutnaji, smrdi mi ruce, obleceni atd. Dekuji za odpoved.
Labia Majora Zemanova
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, tak to je fajn, ne? Je spousta kuřáků, co má opačný problém: cigarety jim nechutnají, vadí jim zápach, mají zdravotní komplikace, a je pro ně těžké přestat kouřit. První cigareta si, troufám tvrdit, nechutnala skoro nikomu. Jelikož se ale věk první cigarety pohybuje mezi 13.-14. rokem života, vliv kuřáckého okolí a tohoto nízkého věku nepříjemné pocity brzy přebije a poměrně rychle se může vytvořit fyzická závislost. Hezký den.
30.5.2012 13:55
OTÁZKA:
Dobrý den, je rezistence vůči vzniku fyzické závislosti na kouření u všech jedinců stejná. podobná? Nebo mohou existovat lidé, kteří si občas (1x týdně, 1-2 cigarety, většinou pod vlivem okolí) zapálí a víceméně nikdy závislost nezískají, protože jim to prostě nic neříká ani nepřináší.
Honza
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, existuje genetická predispozice pro vznik fyzické závislosti na nikotinu. Nikotin z cigaret se váže v mozku na nikotinové receptory, a právě určité složení podjednotek těchto receptorů je spojeno se silnou závislostí. Někteří lidé mají to "štěstí", že si mohou dovolit zapálit si třeba jen jednou týdně. Za tím "štěstí" v uvozovkách se skrývá fakt, že i kouření jen občas, je kouření s negativními zdravotními dopady. Hezký den.
30.5.2012 14:02
OTÁZKA:
Dobrý den,chtěl přestat kouřit, ale mám silnou fyzickou závislost na nikotinu, co by jste mi doporučila? Jaký máte názor na elektronické cigarety?
Mr. Dzik
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, v současnosti největší šancí na zanechání kouření pro silné kuřáky je lék vareniklin, který je na lékařský předpis. Doporučuji tedy objednat se do některého z center pro závislé na tabáku (www.slzt.cz). Hezký den.
30.5.2012 14:04
OTÁZKA:
Dobrý den, s manželem se snažíme o miminko, ale to vášnivý kuřák (tak 1 - 1,5 krabičku denně). Mám se bát o zdraví budoucího potomka??? Nebo se s tím nemám zbytečně stresovat??? Děkuji za odpověď
Nela
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, určitě by bylo fajn, kdyby miminko přišlo do nekuřáckého prostředí, tedy aby se nekouřilo doma, ani abyste Vy jako těhotná nežila v kuřácké domácnosti. Můžete zkusit s manželem probrat nejprve tyto body, pokud v tom není problém a vaše dítě bude vyrůstat v nekuřáckém prostředí (včetně např. kouření v autě), i když tatínek bude kuřák, žádná zdravotní rizika to pro děťátko nenese. Děti rodičů, kteří kouří, kouří prokazatelně častěji - tedy do budoucna by třeba i toto mohla být pro Vašeho manžela určitá motivace - být vzorem pro svého potomka. Hezký den.
30.5.2012 14:10
OTÁZKA:
Dobrý den,
já jsem přestal před 3 léty kouřit. Za ušetřené peníze jsem si koupil krásné auto, ale to mi do týdne ukradli přímo před barákem. Teď nevím, zda mi to psychicky neublížilo více na zdraví než kdybych kouřil, co myslíte?
dilinak
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, to je tedy opravdu dost "demotivující". Každopádně jestli jste takový stres ustál a k cigaretám se nevrátil, pak Vaše rozhodnutí nekouřit bylo opravdu silné a nezvrátila ho ani ztráta odměny. Hezký den.
30.5.2012 14:14
OTÁZKA:
Je mi 26 let a jsem studentem. Kouřím denně 10-15 cigaret, ve stresových podmínkách (učení na zkoušky, psaní diplomových prací atd.) i více. Po studiu bych chtěl přestat kouřit, ovšem obávám se, že moje kouření je hodně navázáno na mou pracovní aktivitu a bojím se, že bych v případě nástupu do práce a plněním úkolů v rámci ní opět začal kouřit. Děkuji za odpověď a mějte se hezky! :-)
Honza
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, nejtěžší fází pro kuřáka, který by chtěl přestat kouřit, bývá právě období, kdy o tom začíná vážně uvažovat, zjišťovat si informace. Může tu být obava z prožívání abstinenčních příznaků, špatná zkušenost během posledního pokusu, zkrátka nepříjemný pocit, jak to všechno bude probíhat. Takové pocity mívají i naši pacienti (Centra pro závislé na tabáku, www.slzt.cz), když přijdou na první návštěvu. Na další kontrole, kdy přijdou už jako nekuřáci, z nich to napětí viditelně opadává. Hezký den a držím palce.
30.5.2012 14:20
OTÁZKA:
Dobrý den, zajímalo by mne jestli byste doporučila elektronickou cigaretu jako vhodnou formu jak přestat s kouřením či je aspoň zredukovat? Například jako dárek pro 60letého člověka který je celoživotní silný kuřák, absolvoval před pár lety i vážnou operaci kvůli ucpaným cévám a má v podstatě od lékařů zakázáno kouřit, nicméně samozřejmě kouří dál... Myslíte, že elektronická cigareta takovému člověku může pomoci, nebo je tam spíše riziko, že to ještě zhorší? Děkuji za odpověď.
Jimmy888
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, nejsou žádné studie, kde by se sledovala účinnost elektronických cigaret v léčbě tabákové závislosti. Většina našich pacientů, která si el. cigaretu pořídila, ji nepoužívá. Kuřáků, kteří mají zakázáno kouřit, ale stejně kouří, je bohužel stále dost. Zkuste s ním probrat mžnost objednání do Centra pro závislé na tabáku (www.slzt.cz). Stejně jako chodí třeba na pravidelné kontroly krevního tlaku, chodil by (cca průměrně 6-7 návštěv během jednoho roku, počet návštěv je ale individuální, záleží na konkrétní domluvě a potřebách pacienta) do specializovaného centra, kde by mu pomohli zvládnout nikotinovou závislost. Hezký den,
30.5.2012 14:26
OTÁZKA:
Dobrý den paní doktorko,
taky se neúspěšně pokouším přestat kouřit.Jaký máte názor na biorezonanci??Chtěla bych to vyzkoušet, ale zase mám obavy, abych nepřibrala.Děkuji za odpovd a přeji hezký den....
Eva
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, biorezonance není metodou s prokázaným účinkem. Její úspěšnost je stejná jako pokus bez jakékoli léčby - tedy tzv. placebo efekt. Účinnými metodami jsou léky (volně prodejné nikotinové náhražky a 2 léky na předpis - vareniklin a bupropion). Všechny tyto léky snižují přírůstek hmotnosti během odvykání. Doporučuji ideálně léčbu v některém z Center pro závislé na tabáku, kde se hmotnost pravidelně kontroluje. Přírůstek hmotnosti může být poměrně častým důvodem, proč se nejen ženy obávají přestat kouřit, nebo dokonce proč někteří lidé kouřit začínají (kontrola hmotnosti). Průměrně dochází s léčbou k přírůstku 2-5 kg za první rok abstinence. Je to ale individuální, hmotnost při rozumném stravování a dostatku pohybu po čase opět klesá a zdravotně se takový přírůstek v porovnání s riziky kouření nedá vůbec srovnávat. Hezký den.
30.5.2012 14:35
OTÁZKA:
Dobry den,
jak prestat kourit ?
Jan
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, odpověď viz výše.
30.5.2012 14:35
OTÁZKA:
Dobry den, jsem kurak, ktery vykouri vic jak krabicku denne. Zkousel jsem kourit i ecigaretu, ale vzdy jsem se po case vratil k cigaretam a k puvodnimu mnozstvi. Myslite si, ze ecigareta dokaze plne nahradit normalni cigarety? Moje zkusenost je, ze clovek musi byt z cigaret zavysli na vice vecech nez jen nikotinu.
Standa
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, potvrzujete naše pozorování, a sice, že el. cigaretu pravidelně používá jen malé procento lidí. Za závislost v cigaretě je zodpovědný skutečně jen nikotin. Ovšem cigareta je "dokonalý" předmět, jak co nejrychleji dostat co nejvíce nikotinu do mozku. Přes dýchací cesty, z plic do krve, tepnami do mozku dorazí nikotin za 6-10 vteřin. Navíc do cigaret jsou přidávány látky (tzv. aditiva), která zvyšují návykovost cigaret - např. menthol, který má anestetické účinky, díky tomu lze vdechnout hlouběji kouř, dále amonné látky, které snižují pH cigaretového kouře, čímž se více nikotinu nachází v neionizovaném stavu, ve kterém je nikotin schopen snadněji pronikat do mozku. Jsou tu i další látky, které zpomalují odbourávání dopaminu - látky, která je zodpovědná za příjemné, libé pocity při kouření. V el. cigaretě je jen nikotin + další ne plně identifikované látky. Hezký den.
30.5.2012 14:45
| předchozí | 1 2 3 4 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
