Ona

On-line rozhovor s lékařem Vladimírem Vojancem

vydáno 9.3.2011 11:55
Na vše o nemocích ledvin vám odpoví lékař Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum na Bulovce a na Černém Mostě.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 9. března 2011 do 12:25

OTÁZKA: Dobrý den, již tak půl rok mne každé ráno bolí záda, jakoby mne boleli ledviny a chce se mi dosti na záchod. Zkoušel jsem již před spánkem tak 3 hodiny nepít, v noci jsem šel také na záchod a i přesto opět ráno mne bolí záda. Jakmile, ale ráno udělám potřebu, záda mne přestanou bolet. Je mi 23 let. Je možné, že bych mohl mít problémy s ledvinami? Děkuji
ODPOVĚĎ: nelze to zcela vyloučit,doporučuji vyšetření u lékaře, základní vyšetření krve a moči, případně doplnění ultrazvuku ledvin 9.3.2011 12:02
OTÁZKA: Dobrý den, je rakovina ledvin dědičná? Díky Ondřej
ODPOVĚĎ: Ne 9.3.2011 12:04
OTÁZKA: Souvisí záněty močového měchýře s onemocněním ledvin? Amélie H.
ODPOVĚĎ: spíše bráceně. S opakovanými záněty močového měchýře a močových cest mohou následně souviset i infekční záněty ledvin 9.3.2011 12:05
OTÁZKA: Jaká část ledvin vyčistí krev v člověku ? Hůlka
ODPOVĚĎ: ledvinné klubíčko (glomerulus) 9.3.2011 12:07
OTÁZKA: Dá se nějak poznat, že moje ledviny nefungují správně? Standa
ODPOVĚĎ: Nemocný člověk většinou v počátku nemusí na sobě nic pozorovat, důležité je vyšetření krve - základní vyšetření na hladinu urey a kreatininu, důležité je i vyšetření vzorku moči, 9.3.2011 12:13
OTÁZKA: Může mít dítě zánět ledvin? Alena
ODPOVĚĎ: Může 9.3.2011 12:14
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, jestli mi může poškodit ledviny Warfarin 5 mg. Beru ho už více než dva roky, většinou 1 tabletku denně. A jaké by bylo nejlepší vyšetření, abych zjistila v jakém stavu jsou moje ledviny. Je mi 44 let, alkohol nepiju. Předem děkuji za odpověď. smejko1
ODPOVĚĎ: Warfarin by přímo ledviny poškozovat neměl, užívání tohoto léku je třeba zohlednit při hodnocení vzorku moči ve kterém by se objevily červené krvinky. To v jakém funkčním stavu jsou vaše ledviny může ukázat základní vyšetření krve a moči při preventivním vyšetření u praktického lékaře. Pokud užíváte Warfarin pak máte jistě pravidelné odběry krve, kdy se sleduje "hodnota naředěnosti krve", a jste pravidelně sledovaná, možno tedy využít při některé z kontrol. 9.3.2011 12:23
OTÁZKA: Co je nejčastějším důvodem, že lidé mají nemocné ledviny? Kamil
ODPOVĚĎ: v dnešní době je nejčastějším důvodem cukrovka 9.3.2011 12:24
OTÁZKA: Hezký den, jaké množství (od hmotnosti člověka?) tekutin a jakém složení pít? Je zdravé pít ráno vodu s citrónem nebo vodu s jablečným octem (kolik citronu, kolik jablečného octa). Anonym
ODPOVĚĎ: Potřebné množství tekutin není přímo úměrné hmotnosti člověka, ale spíše závisí na okolní teplotě, fyzické aktivitě atd. Obecně doporučované množství 1.5 až 2 litry denně ve většině případů stačí. Složení tekutin by mělo být pestré - možno kombinovat minerální vody (pokud se neléčíte s vysokým krevním tlakem či ledv.kameny, čaje, ovocné šťávy a stolní vodu. Citron jistě osvěží,případně dodá nějaký ten vitamín, ale ráno bych upřednostnil teplý čaj a vodu s citronem bych nechal na poledne nebo třeba k pracovnímu jednání, citronu stačí plátek na 300 ml vody. 9.3.2011 12:32
OTÁZKA: Dobrý den, několik měsíců mě občas lehce po chvilkách pobolívá levá strana zad v oblasti ledviny. Bolest bych přirovnala ke slabounké křeči. Může se to týkat přímo problému s ledvinou? Soňa
ODPOVĚĎ: Může, doporučuji vyšetření, nejspíše i ultrazvukové 9.3.2011 12:37
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se dotázat, zda bych si měla něchat zkontrolovat ledviny, pokud chodím často na toaletu, někdy i po půl hodině, někdy musím na toaletu alespoň 1 za noc. Slyšela jsem něco o hyperkaktivním močovém měchýři? Nemám žádné obtíže, nadváhu (měřím 168 cm, vážím 63 kg) atd. Chodím pravidelně darovat krev a tlak mám také vpořádku. Jen mi někdy při vyšetření zjistili, že mám bloudivou ledvinu, ale údajně se s tím nic nedělá. Denně piji zhruba 1,5 l tekutin. V rodinné anamnéze žádné dědičné choroby související s ledvinami nemáme, nicméně děda zemřel na selhání ledvin a bratr často v mládí trpěl na ledvinové koliky.Předem děkuji za odpověď a přeji hezký zbytek dne. Eva
ODPOVĚĎ: Vhodné je urologické vyšetření, to rozliší jestli jde o funkční poruchu močového měchýře nebo jinou příčinu 9.3.2011 12:44
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mne, kam mám jít na preventivní prohlídku s ledvinami i když nemám žádné obtíže. Jestli stačí říci praktickému lékaři o nějaký druh vyšetření nebo se musím obrátit na specializované pracoviště. A zda na tuto prohlídku potřebuji doporučení. Děkuji Vám a přeji pěkný den Alena
ODPOVĚĎ: Jestliže nemáte žádné potíže a ani se s ničím neléčíte. Stačí řádná preventivní prohlídka u praktického nebo závodního lékaře, při které se vyšetří i vzorek moči 9.3.2011 12:52
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, je mi 42 let, od cca 20 let jsem obézní, od 30 let silná obezita, nyní již BMI 50. Od 30-ti let nám vysoký krevní tlak, léky ale beru pouze posledního cca 1/2 roku. V posledních testech mi vyšly následující hodnoty - KREV: glukóza S = 6,5; glykovaný hemoglobin 4,6; S kreatinin 82; S kyselina močová 459; LDL cholesterol 3,34; MOČ (sběr 24 hod.) nadlimitní objem moči + odpad sodíku + odpad chloridů + fU kortizol odpad a naopak podlimitní CfU kreatinin odpad. Doporučil by jste mi speciální vyšetření u nefrologa a můžu jej navštívit bez doporučení (pouze s výsledky vyšetření krve a moči), popř. Vás prosím o radu, jak bych měl dále postupovat. Děkuji za odpověď. Horký
ODPOVĚĎ: Takový stav je potřeba posoudit individuálně, uvedené hodnoty neukazují na onemocnění ledvin. Problém je metabolický, v důsledku toho se snaží ledviny pouze vyloučit nadbytečné množství látek, které jsou v těle v přebytku. Základem léčby je vyšetření v obezitologické ambulanci. 9.3.2011 13:02
OTÁZKA: jak donutit praktika, aby mi tato vyšetření udělal? obvykle je problém cokoliv s výjimkou receptu na atb. je možné se objednat na vyšetření ve specializovaném centru? kolik stojí pro samoplátce? fitzie
ODPOVĚĎ: Tak můžete využít zítřejšího "Světového dne ledvin", kdy v mnoha nefrologických ambulancích bude probíhat preventivní vyšetření pro širokou veřejnost a to bezplatně. další info možno zjistit třeba na www.ledviny.cz 9.3.2011 13:06
OTÁZKA: CCa 10 let se léčím s diagnozou glumerulonefritidy. Užívám léky Gopten a Lozap. Celodenní bílkovina se "drží" kolem 1,5, tlak, váha jsou v pořádku, subjektivně jsem bez potíží. Je mi 29 let a zajímá mě, jaký vliv může mít případné těhotenství na můj zdravotní stav. Děkuji za odpověď. Klára
ODPOVĚĎ: tuto problematiku bude nejlepší probrat s lékařem, který vede vaší léčbu a zná váš zdravotní stav i jeho dosavadní průběh, přesný typ glomerulonefritidy atd. Obecně lze říci, že při graviditě se nesmí užívat léky ze skupiny ACE inhibiotorů, kam patří i Gopten. 9.3.2011 13:13