On-line rozhovor s neuroložkou Janou Veselkovou

MUDr. Jana Veselková
velikost textu:
vydáno 15.3.2012 12:00
Na vše o roztroušené skleróze se můžete ptát ve čtvrtek od 12 hodin lékařky Jany Veselkové.

Osobnost odpovídá

Litujeme, ale zadávání otázek bylo možné pouze do 15. března 2012 do 12:30. Nyní osobnost odpovídá na již položené otázky.

OTÁZKA: Dobrý den, existují nějaké nové metody léčení u pacientů, kteří trpí nemocí už 10 let. Děkuji Anonym
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Děkuji za dotaz, ale o tomto rozhodne Váš neurolog na základě průběhu potíží, klinického vyšetření, magnetické rezonance, výsledku vyš. mozkomíšního moku.Léčivé látky jsem již výše uváděla. Podrobné informace pro pacienty k této problematice lze mj. nalézt i na webu: rskompas.cz. 15.3.2012 13:45
OTÁZKA: Dobry den, je lepsi pro zenu se stabilizovanou RS normalni porod nebo volit cisarsky rez? PK
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Roztroušená skleróza není indikací k provedení císařského řezu. Způsob porodu zvolíte po konzultaci s Vaším gynekologem. 15.3.2012 13:41
OTÁZKA: Dobrý den, může se lehká forma RS (takřka bez problému 12 let, jen mírné brnění, porucha citlivosti) změnit v těžší formu. A jak je to s léčbou, před pěti lety mi bylo řečeno že vzhledem k mým mírným příznakům ( přesto že jak MR tak i lumbální punkce tuto dg. potvrdili.) není léčba zapotřebí a nyní jsem do léčby mírně tlačena, můj zdravotní stav však zůstává stejný. Jana
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Průběh nemoci musí zhodnotit neurolog. Existuje několik možností: A) v atakách (zhoršeních), kdy po každém zhoršení je plná úprava, B) v atakách, ale poté bez plné úpravy, C) od počátku pozvolné trvalé zhoršování, D) primárně průběh atakovitý, sekundárně přechod do pozvolného zhoršování. Pokud Vám je doporučována léčba, je to jistě opodstatněné. Vaše důvěra v navrženou léčbu musí však být prvořadá. Znovu tedy vše zkonzultujte s Vaším neurologem. 15.3.2012 13:39
OTÁZKA: Dobrý den,již několik let mám diagnostikovánu RS,největším omezením pro mě je zatím dost velká únava,existují nějaké preparáty, které byste mi mohla doporučit na její překonání a také pro posílení mentálních (kognitivních) funkcí? Beru lecitin a občas gingo a B-komplex. Jinak jsem si do nedávna píchala Copaxon, nyní jsem na imunoglobulinech 1xdo měsíce. A je hodně velký problém při RS podváha?Děkuji za odpověď a pěkný den. Eva
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Doplňkovou léčbu, kterou užíváte ke zvládnutí únavy, máte, dle mého názoru, dostatečnou. Zkusila bych ještě zařadit co nejvíce způsobů relaxace (autogenní trénink, sport...). K podváze: neuvádíte konkrétní čísla, na prvním místě je, abyste se Vy sama cítila dobře. 15.3.2012 13:34
OTÁZKA: Paní doktorko,je mi 44let,RS mám dg.od r .2009,napřed jsem si píchala Copaxone,teď přes 2roky Rebif 22,od minulého měsíce Rebif 44.Od zimy se cítím čím dál hůř.Nejvíc obtěžující je únava.Magnetickou rezonanci mám prý skoro stejnou,jako před rokem,ale já se stejně necítím.....také mám časté bolesti hlavy,ale moje paní dr mi říkala,že bolest hlavy s RS nesouvisí,jak to vidíte vy? blanka
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Jak jsem již výše uvedla, únava RS často doprovází. Bolest hlavy může být také jedním z příznaků této nemoci. Neznám však konkrétně Vaši anamnézu a výsledky vyšetření, otevřete tuto otázku tedy znovu s Vaším neurologem. 15.3.2012 13:26
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, je možné zlepšení stavu pacienta s RS pomocí makrobiotické stravy? Děkuji Gabriela
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Pokud pacient s RS nevysadí svou „klasickou léčbu“ , pokračuje v ní a makrobiotická strava je jako doplněk a cítí se takto výrazně lépe, nejsem v zásadě proti. Jak jsem již výše uvedla, dala bych však přednost zvyklé vyvážené stravě. 15.3.2012 13:21
OTÁZKA: Dobrý den! Jaké jiné příznaky RS jsou? - kromě zmiňovaného rozdvojeného vidění a podlamování kole? Děkuji Lucie
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Příznaků (symptomů)je celá řada (postižení motoriky i čití i smyslů- nejč.zraku...), postihují nervový systém často disperzně- zjednodušeně řečeno: může se objevit brnění např.pravé ruky, porucha chůze levé dolní končetiny, porucha vidění... Výčet možných symptomů naleznete mj.na webu: rskompas.cz. 15.3.2012 13:15
OTÁZKA: Můžou lidi s roztroušenou sklerózou sportovat ? Třeba chodit do bazénu plavat ? Dokáže člověk s touto nemocí plavat ? Kolik je pro něj bezpečné udělat bazénů ? Michal
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Pokud u pacienta zrovna neprobíhá ataka (tedy náhlý stav zhoršení) RS, může pokračovat ve svých sportovních aktivitách, které jsou pro něj naopak velmi přínosné . Uplavat bazénů může tolik, na kolik se v té chvíli cítí, polohově či stylem který je mu nejpříjemnější včetně tzv.delfína. Raději bych však vynechala sporty extrémního typu např.paragliding, horolezectví... 15.3.2012 13:10
OTÁZKA: Marihuana a rybí tuk je to k něčemu dobré ? Běta
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Pokud jste pacient s RS, tak vzhledem k tomu, že existuje takové množství léků schválených k terapii RS, nezkoušela bych kanabinoidy- vystavujete se tak riziku rozvoje syndromu závislosti. Rybí tuk v obvyklém dávkování jistě neuškodí. 15.3.2012 13:05
OTÁZKA: Dobry den, pani doktorko, cetla jsem, ze u nekterych divek ockovanych vakcinou Silgard mohlo dojit v dusledku ockovani k rozvoji RS. Prinos ockovani je zrejmy, ale muze mit na rozvoj choroby ockovani skutecne vliv? Dekuji Barbora
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Obecně: uvažuje se o vlivu virů na rozvoji RS z důvodu toho, že pozměňují imunitní reakci (a vakcíny , zjednodušeně řečeno, obsahují oslabené viry). Nejčastěji však bývají zmiňovány tzv.EB viry způsobující inf.mononukleosu. Pokud tedy uvažujete zda dceru nebo sebe očkovat Silgardem proti rakovině děložního čípku, není přehnaná obava z rozvoje RS nutná. 15.3.2012 13:03
OTÁZKA: Dobry den, pani doktorko. Chtela bych se zeptat zda byste doporucila ockovat novorozence v pripade, ze otec ditete trpi roztrousenou sklerozou? Vynechla byste pripadne ockovani tzv. zivymi vakcinami? Podotykam, ze ziji v zemi, kde neni ockovaci povinnost dana zakonem. Dekuji za odpoved. Jana
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Rozumím-li správně dotazu, máte obavu, zda by případná nemoc Vašeho děťátka přenesená na jeho otce nemohla zhoršit průběh manželovy RS (tedy vyvolat ataku). Osobně bych s dítětem absolvovala ta očkování, která mi pediatr doporučí. Mimochodem, i banální viróza, proti které se neočkuje, může vést u Vašeho manžela k rozvoji ataky, což jistě víte. 15.3.2012 12:55
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě, jaký má vliv na průběh nemoci pracovní nasazení. Myslím tím, pokud mi nemoc dovoluje pracovat na "plný plyn", zda bych to měla omezovat. Po psychické stránce je to pro mne určitě pozitivní. Děkuji mnohokrát za odpověď. Petra
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Pokud jste v práci spokojena a přináší Vám psychickou pohodu a povzbuzení, je to jedině dobře. Jen tak dál. 15.3.2012 12:49
OTÁZKA: Dobrý den, jaká je momentálně nejlepší dostupná léčba? Popřípadě, našli lékaři či vědci něco nového? Lenka
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Nejlépe, když je pacient s RS sledován v příslušném centru (MS centrum). Tam neurolog zhodnotí dosavadní průběh choroby a výsledky všech vyšetření a nabídne nemocnému možnosti léčby- léky jsou ve formě injekcí(léč.látky:interferon beta, glatiramer acetát), infuzí (natalizumab), tablet (fingolimod)-poslední zmíněný patří mezi nejnovější metody terapie. 15.3.2012 12:47
OTÁZKA: Je možné se před RS nějak bránit? Jídlo, životní styl apod.? Děkuji Tomáš Tomáš
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Platí známé "heslo" zdravý životní styl, tedy vyvarovat se stresovým situacím, vážit si každého dne stráveného ve zdraví,dělat aktivity přinášející Vám dobrou náladu- zejm. sport. Co se jídla týká, tak pravidelná vyvážená strava s dostatkem vitamínů. 15.3.2012 12:41
OTÁZKA: Dobrý den, moje maminka (40let) ma RS jiz od puberty. Nastesti lehci formu. Ale jeji nemoc doprovazi i psychicke problemy. Ale sou tu i takove se kterymi si nevim rady. Je paranoidni, sobecka, nezajjimaji ji pocity ostatnich a zamerne ublizuje svym blizkym. Dava mi svou nemoc za vinu, protoze sem se ji narodila v mladem veku a to ji nemoc zhorsilo. Ma deprese, sebevrazedne sklony a pomoc odmita. Nechce ani chodit k lekari, kdyz dostane zachvat, tak si pichne Avonex. Sem zoufala, protoze mi dochazi sila tolerovat jeji deprese a hystericke zachvaty. Psychicky na to nemam. Moje otazka je: Jak moc muze tato nemoc ovlivnovat psychiku a jak se mam dcera k teto veci postavit? karkulka20
MUDr. Jana Veselková ODPOVĚĎ: Zkuste zvážit Vy i maminka poradu s psychologem či psychiatrem, není třeba mít z tohoto vyšetření strach (i přes předsudky vyskytující se stále v české společnosti).Dále zkuste s maminkou nahlédnout na web. stránky rskompas.cz, kde získáte mj. nejnovější informace a rady týkající se nemoci. 15.3.2012 12:37

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.