On-line rozhovor s MUDr. Janem Krhutem

MUDr. Jan Krhut
velikost textu:
vydáno 15.12.2010 11:55
Trápí vás potíže s močovým měchýřem? Zeptejte se urologa.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 15. prosince 2010 do 12:30

OTÁZKA: Málokdy se mi stane, že v noci nejdu na záchod. kolikrát za noc je ještě v normě? je mi 55 let. Děkuji Jana
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, většina populace podezřívá jako příčinu nočního močení "prostatu". Ale není to pravda , ve většině případů je příčina jinde. Otázkou je, zda je to normální. Statistiky říkají, že 62% mužů ve věku 55-75 mužů vstává alespoň 1x v noci na močení. pokud Vás to zásadně Obtěžuje , je na místě vyšetření u urologa s pokusem o nalezení řešení . Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:04
OTÁZKA: Ještě bych ráda doplnila k předchozímu dotazu, že mi lékař sdělil, že mám zúženou močovou trubici. Vadí to nějak? Tento stav je trvalý nebo ne? řeší se to? Děkuji. JW Jana Weinfurter
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, zúžená močová trubice je patologický stav , který bych určitě doporučil k řešení. Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:05
OTÁZKA: Dobrý den, jsem muž 30let a mám přesně ty příznaky, které jsou zde uvedené, nepříjemné řezání s malým množství krve při prvotním výstupu moči. Problémy s ledvinami máme rodové, ale rád bych se zeptal, zdali je možná i jiná diagnoza, například sexuální choroba?? děkuji za odpověď. Petr M.
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, z toho co udáváte, usuzuji na onemocnění močové trubice a možnost sexuálně přenosného onemocnění zde nepochybně je. Proto určitě vyšetření u urologa. Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:07
OTÁZKA: Dobrý den, měla jsem za rok 2009 ca 10 zánětů močových cest, můj urolog mi dal vždy antibiotika, takže jsem musela ještě na gynekologii, protože jsem měla i gynekologický zánět ... Byla jsem z této léčby dost psychicky na dně a tak jsem si nechala udělat na imunologii testy, nic se neukázalo, v posledním tažení mi paní doktorka na Imunologii řekla ať zkusím vysadit bílé cukry a mléko, což jsem udělala a od té doby se snažím hlavně nepít mléko a funguje to. Je možné že mám alergii na mléko nebo něco obsažené v mléku a způsobovalo mi to záněty močových cest? Zánět jsem vždy dostala před menstruací nebo v ní, působí na to i vyprazdňování ...? Erika
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, ad 1)imunologické vyšetření by mělo být vždy součástí diagnostiky úporně recidivujících infektů močových cest . Z toho, co píšete, lze usuzovat, že podíl nějakého imunologického deficitu zde bude. ad 2) souvislost s močovým traktem a ženskými pohlavními hormony je prokázána. Z toho vyplývá nutnost komplexního Pohledu na problematiku - urolog, gynekolog, imunolog.... Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:12
OTÁZKA: zdravím,občas mám v oblasti močového měchýře lehké pálení/štípání - většinou ve chvíli,kdy dokončuji močení. pitný režim vcelku dodržuji - co vy na to ? honza sigma
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, základem hledání odpovědi na tuto otázku je vyšetření moči, případně stěru z močové trubice k vyloučení zánětu Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:14
OTÁZKA: Dobry den. Uz nekolik let me trapi problemy se zanety mocovych cest, ktere se minimalne jednou rocne vraceji. Momentalne jsem v 7. tydnu tehotenstvi a mam opet zanet mocovych cest, dostala jsem antibiotika, Selexid, pet dni, 2x denne. Treti den vsak stale jeste nejsem zdrava a stale musim chodit na zachod, piju asi 3-4l denne, abych podporila vyplachovani bakterii. Chtela bych se zeptat, jak je to s antibiotiky v prvnim trimestru tehotenstvi a co hrozi plodu atd. Existuje nejaka alternativa k antibiotkum, v pripade ze mi nezaberou a dalsi bych opravdu nerada brala kvuli tehotenstvi. Predem dekuji za odpoved. Helena Helena
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, jakékoliv léky v prvním trimestru, kdy probíhá nejcitlivější fáze vývoje plodu, opředstavují určité riziko . Nicméně toto riziko je určitě menší , než riziko rozvinutého infektu močových cest - takže záněty v těhotenství určitě léčit. Racionální a stejně efektivní alternativu k antibiotikům zatím nemáme Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:17
OTÁZKA: Dobrý den, v únoru jsem měla zánět močového měchýře a brala sem 3tydne antibiotika, první byly nasazeny jen tak na oko a po kultivaci jsem dostala ty správné na bakterii, ale nepomohly , pak mi dali na tu samou bakteriim, ale trochu jiné. Byly na 10 dní a ani 8 den žádné zlepšení. Přestala jsem je brat a když sem šla k doktorovi s přetrvávajícími obtížemi poslal mě na gynekologii, že mám výtok, protože dle testů zánět močáku zmizel. Na gynekologii vše ok. Přes prázdniny se to již začalo uklidnovat, ale doted než začnu vykonávat potřebu, tak cítím na konci močové trubice jisté zabolení, ale není to nic hrozného a navíc mě to pálí při sexu. Můžu to mít stále podrážděné? Děkuji za odpověd LENKA POKORNÁ
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: dobrý den, vzhledem k tomu, že potíže nyní spíše lokalizujete do oblasti močové trubice, pomýšlel bych na možnou infekci chlamydiemi , nebo jinými netypickými bakteriemi, které typicky sídlí právě v močové trubici a doplnil bych stěry k jejich průkazu . běžným vyšetřením moči je nejsme schopni zachytit. Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:20
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, před dvěma lety jste mi u Vás úspěšně zachránili ledvinu. Alespoň touto cestou Vám děkuji a přeji krásné Vánoce. Eva Hennelová, Vsetín
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, děkuji mnohokráte za poděkování , které potěší . Přeji krásné Vánoce Vám i Vaší ledvině. Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:21
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 23 let a po močení mi vždy unikne pár kapek do spodního prádla přitom už mám pocit že jsem domočil. I když chvilku na toaletě stojím tak nic ale jakmile si zapínam poklopec tak vždy pár kapek ještě unikne. Kde je problém? Děkuji Evžen Evžen
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den , ve většině případů je problém v trochu abnormálním průběhu močové trubice, která může tvořit "sifon" pod oblastí svěrače. V tomto "sifonu" dojde nahromadění malého množství moči po vymočení. Relativně jednoduchým řešením je po vymočení zatlačit rukou na hráz (prostor mezi skrótem a konečníkem) a postupným tlakem ruky moč "vymasírovat" z močové trubice ven - úspěšnost 95%. Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:26
OTÁZKA: Dobrý den, příznaky zánětu močového měchýře mám dost často po pohlavním styku,lze tomu nějak předejít? Díky za odpověď Pavlína
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, dobrým řešení je jednak se po styku co nejdříve vymočit. Pokud to nepomůže, může být řešením minimální množství antibiotik podaných jednorázově po pohlavním styku. Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:27
OTÁZKA: Dobrý den, dcerka byla od 2 let bez plen (i v noci měla občas suchou plenu), ale od 2,5 let začala chodit častěji (i 15 - 20x denně) a téměř vždy si lehce do kalhotek učůrla (a poté se šla vymočit - obbvyklé množství 55 - 75 ml moči na jedno močení). Prošla několika vyšetřeními a nic se nezjistilo (krev, moč, scintigrafie, vyšetření močové trubice - vše v pořádku). Nakonec jí nasadili Mictonetten na zklidnění močového měchýře, což pomohlo a neučůrává si, jen stále chodí častěji než ostatní děti (někdy i po 15 minutách, ale jinak jsou intervaly delší než bývaly). Jsou jí 3 a 1/4 roku. Jaká může být příčina podrážděného močového měchýře? (vyrůstá v harmonickém prostředí a žádné velké změny ji během roku nepotkaly). Je šance na vyléčení? Neodstraňují se tím lékem jen projevy, ale ne příčina? Děkuji za odpovědi. Monika
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, z toho, co píšete, je zřejmé, že dcerka byla kompletně vyšetřena odborníkem. Pokud se nenašla příčina potíží, netřeba se bát , že bychom něco zanedbali. Uvedené léky nepochybně pomáhají ve snaze zlepšení funkce močového měchýře. Asi bych nyní do stavu nezasahoval , podstatná část těchto dysfunkcí se upravuje s rostoucím věkem Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:32
OTÁZKA: Memu partnerovi (jsme dva muzi) pred casem lekar diagnostikoval mykoplazmu. Oba sme uzivali leky a po mesici nas cekaji kontrolne stery. Je vhodne praktikovat nechraneny oralni a analni sex, kdyz je predpoklad, ze ho nemame nikde jinde a s nikym jinym, hned po ukonceni lecby nebo je nutne cekat na nove vysledky? Dekuji za odpoved. Petr
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den , určitě bych počkal na opakované negativní výsledky vyšetření Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:33
OTÁZKA: Dobrý den, skutečně brusinkové doplňky stravy pomáhají při prevenci zánětů močových cest? Není jejich delší užívání bezpředmětné nebo nebezpečné? Děkuji za odpověď! Lenka
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, k účinnosti uvedených preparátů se nelze seriózně vyjádřit, protože zatím nemáme dostatek vědeckých informací. V současné době však probíhají s těmito léky klinické studie, po zveřejnění jejich výsledků budeme schopni říci více. Vzhledem k jejich přírodní bázi bych se však případného rizika při dlouhobém užívání neobával. Znovu však opakuji, že čekáme na výsledky klinických studií. Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:36
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na 5 letou dceru. Již 8 měsíců je léčena na dětskou inkontinenci a urgentní mikci. Musí na "malou" každou hodinu i častěji, dýl nevydrží. Zatím absolvovala vyšetření krve, moči a sono vyšetření ledvin na nefrologii a uroflowmetrii. Vše bylo v pořádku. Bere teď mictonetten ráno 1 tabletu a večer 2. K tomu přidávám lactobacilky a sirup s brusinkovým extraktem. Před 3 měsíci měla tříměsíční profylaxi nitrofurantoin. Nyní se opět zhoršuje, mokré kalhotky má i 5x za den. Na odpolední a noční spánek nosí pleny. Když jdeme teď v zimě ven, tak samozřejmě taky s plenou. Nesetkal jste se s takovým problémem? Dle dětského urologa je ještě malá, ale že léčba bude dlouhodobá. Děkuji za odpověď. Přeji krásné vánoce. Katka
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, jste v péči odborného dětského urologa. Nemusíme se tedy obávat žádného zanedbání stavu . Bohužel nás zkušenost učí, léčba těchto dětských dysfunkcí je dlouhá a náročná na trpělivost obou stran - pacienta i lékaře. Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:39
OTÁZKA: Dobrý den, od neděle mám problémy s močovým měchýřem, užívám urinal a během 2 dnů jsem se zbavila řezání při močení. Trápí mě ale pořád bolest břicha, snažím se dostatečně pít urologické a rakytníkový čaj.Antibiotika jsem na zánět měchýře brala v srpnu a teď bych se jim chtěla vyhnout. Můžete mě prosím poradit? Děkuji moc za odpověď.Jitka Jitka
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, antibiotikům se v léčbě opakovaných infekcí močových bohužel nelze vždy vyhnout. Přírodní prostředky ne vždy eliminují baktérie způsobující zánět a problém tak přechází do chronicity . Často naopak pacientkám předepisujeme malé množství antibiotik dlouhodobě (1-2 roky) s uspokojivými výsledky. Další možnou cestou je snaha o posílení obranyschopnosti organismu (autovakciny, nespecifické "očkování" proti infekcím ve formě tablet atd) Zdraví J. Krhut 15.12.2010 13:43

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.