On-line rozhovor s lékařem Jaroslavem Hulvertem

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 19. dubna 2011 do 12:30

OTÁZKA: Dobrý den, prosím o radu, jak postupovat. Minulý rok jsem potratila v 6tt. - zamklé těhotenství. Do jiného stavu jsem přišla hned po dvou měsících snažení. Podstoupila jsem revizi dělohy a bylo mi řečeno, že máme s dalším snažením 6 měsíců počkat. Revize proběhla bez komplikací. Od potratu je to rok a stále se nám nedaří, je pravdou, že se snažíme asi půl roku. Je možné, že má manžel špatný spermiogram, i když k prvnímu těhotenství došlo poměrně lehce, ale bohužel skončilo potratem? Mám zakloněnou dělohu, což by mohl být také problém při početí?? Chystáme se s manželem podstoupit podrobnější vyšetření. K ovulaci u mě nejspíš dochází, jak podle bolestí podbřišku, tak podle měření bazální teploty, před rokem mi byl dělán i hormonální profil a také se neukázaly nějaké odchylky od normálu. Poslední dva cykly se mi ale stalo, že jsem asi tři až pět dnů před začátkem očekávané manstruace (28 dní) slabě zašpinila (asi jeden, dva dny), může to být způsobeno hormonální nerovnováhou, stresem? Alena
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, s přítelkyní se snažíme již více než dva roky o miminko, bohužel neúspěšně. Před cca čtvrt rokem jsem absolvoval vyšetření spermiogramu, které ukázalo jen 10% propulzivních spermií. Chci se zeptat, zda-li toto může být důvod neúspěšné snahy o těhotenství? Oba dva žijeme zdravým životním stylem. Děkuji, Jan. Jan
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, na pravidelné gynekologické prohlídce mi lékař sdělil, že mám nízké děložní sliznici cca 4mm. V době vyšetření jsem byla v 1/2 cyklu. Sdělil mi, že děložní sliznice by měla být alespoň 8 mm, aby se vajíčko udrželo. Mám se obávat problémů při otěhotnění? Začala jsem pít pravidelně kontryhelový čaj (1 měsíc). Těhotenství plánuji s partnerem na příští rok. Lenka
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mne, kde bych se dozvěděl více o možnostech zlepšování kvality spermií. Mám oligospermii (cca 0,5 mil/ml) a při druhém spermiogramu, kdy jsme se neúspěšně pokusili o první IVF (metodou ICSI), došlo ke zhoršení kvality i přes snahu zlepšit jejich kvalitu podle kusých rad na internetu (omezení cyklistiky, zdravá výživa, snížení příjmu alkoholu na cca 2-3 týdně,snaha o nepřehřívání varlat,atd.). Přes všechna tato opatření došlo ke zhoršení. Urologické vyšetření neprokázalo žádný negativní vliv fyziologie (varicocella atd.). franta
OTÁZKA: Dobrý den, můj manžel po dvou spermiogramech měl výsledek azoospermie, příčinou byla varykokéla, před rokem a půl podstoupil operaci, je nějaká šance na obnovu spermií po tomto zákroku alespoň pro možnost odběru na umělé oplodnění? děkuji za odpověď Blummice
OTÁZKA: Dobry den, moje mamka mela behem 10-ti let bez mala 10 potratu. Vzhledem k tomu, ze je to jiz temer 30 let nebyl pokazde duvod zjisten. Je nejaka procentualni moznost, ze budu mit podobne problemy? Da se to nejakym kompletnim vysetrenim uz nyni? Pro doplneni: je mi 25 let, otehotnet bych chtela za dva roky, muj bratr o 10 let starsi bez problemu, mezi nami sestra s genetickou vadou [zemrela] - budu tedy muset navstevovat genetika... dekuji Karol.Dontova
OTÁZKA: Pane doktore, přeji hezký den, cca půl roku se snažíme o druhé dítě. První otěhotnění proběhlo bez problémů. Cca před měsícem mi byla zjištěna mírná hypofunkce štítné žlázy, nyní po vyšetření u endokrinologa vím, že se jedná o autoimunitní zánět štítné žlázy, mám nasazenu nižší dávku Euthyroxu. To, že se nedaří otěhotnění může být spojeno i s problémem štítné žlázy - ovulace ale mám - potvrzeny jak ovu testy, tak přímo u lékaře... Nyní mi na endokrinologii bylo doporučeno, abychom přerušili snahy o otěhotnění. Chci se optat, zda to v této situaci opravdu není vhodné vzhledem k plodu, nebo můžeme ve snažení normálně pokračovat (snažení není nijak intenzivní - spíše když to vyjde, tak to vyjde....). Jaký je Váš názor? Pokud se otěhotnění nepodaří ani po přeléčení Euthyroxem, doporučoval byste nějaká další vyšetření? Děkuji Míša Míša
OTÁZKA: Dobrý den partnerka již 5 rokem podstupuje hormonální léčbu jelikož neovuluje je náká šance na otěhotnění? Marek
OTÁZKA: Dobrý den, můj manžel po dvou spermiogramech měl výsledek azoospermie, příčinou byla varykokéla, před rokem a půl podstoupil operaci, je nějaká šance na obnovu spermií po tomto zákroku alespoň pro možnost odběru na umělé oplodnění? děkuji za odpověď Blummice
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaká je u IVF procentní úspěšnost při zavedení 1 embrya, a jaká když se zavedou 2 embrya. Děkuji Jar
OTÁZKA: Dobrý den, prodělala jsem 2x mimoděložní těhotenství, kdy mi byly odstraněny oba vejcovody a mám za sebou 3 pokusy IVF, bohužel neúspěšné. Doporučujete provést vyšetřetření imunologie? Děkuji za odpověď. Kateřina
OTÁZKA: Dobrý den, ještě s přítelem neplánujeme dítě, ale přítel se poměrně nezdravě stravuje (zato ale sportuje). Tak jenom otázečka, jak zvýšit jeho plodnost? Četla jsem něco o slunečnicových semínkách, sportu, zdravé stravě, .. Děkuji a hezký den. Jana
OTÁZKA: Jen dodatek k předchozímu dotazu - životní styl jsem myslela, jak u ženy, tak i u muže. Děkuji Barbora
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala na faktory, které nějak výrazně ovlivňují úspěšnost početí v průběhu 12 měsíců od vysazení antikoncepce. Např. má velký pozitivní vliv výrazně zdravá strava, absence alkoholu, nebo může např. příležitostné kouření ženy početí výrazně znesnadnit? Existují nějaké rady, co se týče toho, co se MUSÍ dělat či NESMÍ dělat? Nebo např. doporučení poloh... Snažíme se s manželem o početí totiž již 8 měsíců, což je v našem okolí poměrně neobvyklé, tak se pomalu vkrádá nejistota... Děkuji za odpověď a přeji hezký den, Věra Věra
OTÁZKA: Dobrý den, jaký je postup při inseminaci? U manžela to je jasné, ale budu muset brát nějaké hormony? Děkuji. Denisa
OTÁZKA: Muj gynekolog mne pichnul injekci, aby doslo k uvolneni vajicka, ale opet nedoslo k otehotneni. Jsou tyto injekce spolehlive, aby se vajicko uvolnilo? Pavla
OTÁZKA: Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, co byste doporučoval např. půl roku, než se začneme snažit o miminko? Myslím tím stravu, životní styl apod. Je plno "babských povídaček", popř. přípravků na detoxikaci organismus, ale zajímal by mě názor specialisty na tyto přípravky a celkově teorii, zda se dá tímto pomoct k otěhotnění? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den. Barbora
OTÁZKA: S manželem plánujeme miminko. Mně ale pořád trápí výtoky, na preventivní prohlídku mám kvůli přítomnosti krve jít za půl roku. Zkouším různé přípravky, na předpis i volně prodejné abych byla v pořádku, zatím bez úspěchu. Myslíte že by výtoky mohly způsobit problém, překážku k otěhotnění? Barunka, 32
OTÁZKA: dobrý den, pane doktore, mám jen malý dotaz - jaký vliv má na otěhotnění homocystein, který mám 25. může to být problém? Děkuji a přeji hezký den ULU
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, nabízí nebo bude nabízet vaše klinika IVM? Na netu jsem to nenašla. Kolik asi stojí toto umělé oplodnění? Prý se berou jen minimální dávky hormonů. Mám z nich strach, mám PCO a měla jsem po prvním IVF slabší hyperstimulační syndrom. Navíc mi narostl po první stimulaci myom. Vím, že souvislost být nemusí, ale může. Děkuji Vám za odpověď. R., 36 let. Růžena
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, tento týden jdeme do Vašeho centra na vstupní konzultaci. Manžel má velmi špatný spermiogram, 4. mil. a pouze polovina z nich dobře pohyblivých. Já mám krátkou luteránní fázi. Je mi 30 let, manželovi 33 a snažíme se o početí zhruba rok. Myslíte, že nám dokážete ve Vašem centru pomoci? A doporučil byste pro nás ICSI jako vhodnou metodu? Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Markéta
OTÁZKA: Dobry den, namerili mi FSH 15,0 a AMH 1,43, mam sanci otehotnet pri IVF s vlastnimi vajicky? Dekuji:-) Jana
OTÁZKA: Dobrý den, jsem sice muž, takže odpověď se nabízí, ale reaguji na přímou výzvu v nadpisu článku (nemuzete-otehotnet-poradte-se-on-line-s-lekarem). Je mi 40 let a již cca od roku 1997 se snažím otěhotnět. Bohužel, zatím se to podařilo jen 3x manželce. Co s tím? Jinak přeji pěkný den. :-) Blahoslav Blažek
OTÁZKA: Dobrý den, snižuje se nám rapidně pohyblivost spermií. Čím to může být? Je na místě vyšetřit hormonální profil muže a kdo toto provádí? Děkuji Pavla
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat brala jsem antikoncepci asi 8 let, loni v v sprnu jsem je vysadila, protože bychom chtěli s přítelem miminko. Loni v březnu jsem byla na operaci štítné žlázy (žádný problém jsem s ní neměla) jen nějaké srůsty, a proto mi byla odebrána celá štítná žláza. Beru euthyrox100 každý den ráno. Od srpna se pokoušíme o miminko, a stále nic. Vzhledem k tomu, že je to 8 měsíců mám strach jestli na to nemá vliv to že nemám štítnou žlázu. Beru i vitaminy Babyplan. Předem Vám děkuji za radu a odpověd. Hezký den Iveta
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě, jestli existuje i individuální "gynekologický y reprodukční věk". Začala jsem menstruovat pozdě (v 15) a i můj další vývoj (druhotné pohlavní znaky) byl oproti vrstevníkům lehce opožděn, můj lékař mi řekl, že mám na svůj reálný věk (26) velmi mladý organismus. Je tedy třeba brát ohled i na tento faktor, když zvažujeme, kdy mít potomka? Děkuji. Angie
OTÁZKA: Dobrý den, nabízí vaše centrum ISCARE vyšetření PGD, ale VŠECH chromozomů? Vím, že běžně nějakých 5-8 (?). Je toto vyšetření indikovaným hrazeno VZP, byť s doplatkem? Děkuji, Anna, 34 let. Anna
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala zda endometrioza či myom můžou mít vliv na plodnost. Děkuji Pavlina (37) Pavlína
OTÁZKA: Dobrý den. Snažíme se s manželem o miminko od srpna 2009, kdy jsem vysadila HA. Ovulace dle testů probíhá. Cca před půl rokem se mi začal prodlužovat cyklus. Někdy je po 28 dnech, někdy ale až o deset dní později. Je možné, že dojde k oplodnění vajíčka, ale moje tělo ho nedokáže udržet? Michaela
OTÁZKA: Dobrý den již přes tři roky se snažíme s manželam o dítě ale bez úspěchu. Gynekoložka se snažila léčit mě hormoni, niní navrhuje umělé oplodnění. Můj manžel byl též na vyšetření(spermiogramu) a byl zcela zdráv. Ohledně mého menstruačního cyklu mám ho dosti nepravidelný i přes hormonální léčbu až o deset dní. Co byjste v takovém případě navrhoval Vy? Děkuji za odpověď a přeji hezký den miška
OTÁZKA: Dobrý den, Chtěla bych se zeptat , jaká je čekací doba u Vás v Iscare pro darovaná vajíčka. Děkuji Petra
OTÁZKA: Děkuji za Vaši odpověď, ohledně boule/nateklého podpaží. Mamologické centrum jsem již navštívila, bylo mi řečeno, že z jejich pohledu je vše v pořádku. Ale i tak děkuji... Kalka Kalka
OTÁZKA: Dobrý den.Chtěla bych se zeptat zda lze provést vyšetření vaječníku. Mám problém s tím, že jsem již několik krát absolvovala nativní odběr folikulů , ale pokaždé byla prázdná.Existuje nějaká metoda jak to zjistit, zda se vajíčka ve Folikulu vytváří , jinak než odebráním? Děkuji za odpověd. Petra
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala jaká je šance na nalezení spermií pomocí operace Mesa/Tese při azoospermii.I po různých vyšetřeních se nepřišlo na příčinu azoospermie. Děkuji. Katka
OTÁZKA: Dobrý den, 3 roky se snažím o dítě. Diagnóza PCO, letos v únoru jsem podsoupila laparoskopii - nářez vaječníků. Po stimulaci na IVF jsem měla hyperstimulaci v loňském roce, na malé stimulace nereaguji. Chci se zepat, 1.cyklus po laparoskopii jsem ovulaci měla po stimulaci merionalem-následně inseminace bez úspěchu. V 2. cyklu jsem však už na merional nezareagovala vůbec. Jaké by jste volil další řešení? V reprodukčním centru chtějí zkusit další pokus celkový IVF, snad prý bez hyperstimulace. Děkuji petra petra
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, má cenu podstupovat inseminaci, když nám doktor stejně řekl, že je to mizivé % úspěšnosti? Spíše nám doporučil umělé oplodnění. (Snažíme se o mimčo 3 roky, mě je 30 let, manželovi 31 let, prošli jsme oba vstupními vyšetřeními a byl nám nabídnuty dvě varianty na nejmenované pražské klinice 1. inseminace 2.umělé oplodnění. Problém náš je v hraničním % spermií. Já jsem prý zdravá, ale neprošla jsem vyšetřením o průchodnoti vaječníků ) Děkuji Zuza N. Zuzana N.
OTÁZKA: Dobrý den, máme 2 letého syna po 2. pokusu IVF, příčina idiopatická neplodnost. Nyní opět nemodu cca 9 otěhotnět. Domníváte se, že v naše případě bude příčina idiopatická? Děkuji Bibiana
OTÁZKA: Dobrý den, mám dotaz, který s nepoldností souvisí. Vzhledem k tomu, že jsem dlouho nemohla otěhotnět, dělali mi kdysi genetické testy - 3%mozaiková forma - karyotip 45X,46XX,47XXX. Partner ok 46XY. V roce 2006 jsem porodila zdravého chlapečka a i přesto, že jeho testy ve 12 a 16 týdnu dopadly dobře, byla mi doporučena AMC. Teď jsem znovu těhotná a na genetice mi řekli (jiná doktorka), že pokud výsledky UTZ a krve dopadnou dobře, AMC by nedoporučovali. Co byste mi poradil vy? Je mi 33 let. Předem děkuji za odpověď Jana
OTÁZKA: Dobrý den, mám dotaz ohledně protilátek proti embryu. Moje tělo si tyto protilátky vytváří a díky tomu již došlo k neúspěšnému otěhotnění. Ráda bych se dověděla jaká jsou možná řešení. Děkuji Amalka
OTÁZKA: Dobrý den, mám po prvním IVF s 1 x čerstvým ET a 3x KET, bez výsledku. Mám polycystické vaječníky. Mám zájem o metodu IVM. Psal jste o ní na netu, ale volala jsem k vám do CAR a bylo mi sděleno, že tuto metodu vaše CAR nenabízí. Budete v nejbližší době? Děkuji za odpověď, ráda bych se k vám pro IVM objednala. Adéla, 35 let Adéla
OTÁZKA: Dobrý den pane primáři, brala jsem teď druhý měsíc CLOSTILBEGYT, 2x denně třetí až sedmý den cyklu. Měla jsem návaly horka a tlačilo mně v břiše. Nevíte, kdy by mohla po dobrání clostilbegytu nastat ovulace? Děkuji a zdraví. RM Renáta
OTÁZKA: Dobrý den, lze metodu in vitro maturace použít při diagnóze předčasného ovariálního selhání? Děkuji tara
OTÁZKA: Druhý dotaz mám ohledně úspěšnosti inseminace. Z různých zdrojů (bohužel konkrétní odkazy u sebe nemám) jsme zjistili následující fakta: a) úspěšnost přirozeného početí je 25 % v jednom cyklu (zde je zdroj informace známý - článek uvádějící tuto diskuzi :-) ) b) úspěšnost inseminace u lékaře je 5-12 % (myslím, že šlo o statistické informace některé reprodukční kliniky) a v diskuzích jsou též časté názory, že je inseminace k ničemu) c) inseminace je úspěšnější než přirozené početí, neboť odborná péče zajistí optimální dostupné podmínky a v některých odvětvích zemědělství (omlouvám se za srovnání) se z těchto důvodů používá výhradně inseminace Tyto tři tvrzení spolu zjevně nekorespondují, proto bych se chtěl zeptat, jak to s úspěšností inseminace je, která procenta platí a zda má vůbec cenu se o ni pokoušet. Děkuji za odpovědi kriman2001
OTÁZKA: dobrý den chtěla jsem se zeptat s přítelem už se snažíme tři roky o mimčo a pořád nic vystřídala jsem pár dortorů a posladní doktorka mi po vyšetření zdělila že nám zbývá jen umělé oplodnění. Myslíte si že po snaze tří let bychom měli ještě jinou šanci než to umělé oplodnění. Děkuji za odpověď zuza
OTÁZKA: Dobry den pane doktore, je mi 33 let, rok se s partnerem snazime marne otehotnet. Uprimne nemohu ricit, ze bychom i tak meli 12 realnych prilezitosti k otehotneni (nemoc, sluzebni cesta.. apod.). Vzhledem k memu veku jsme se ale rozhodli obratit se na odborniky s prosbou o vysetreni. Co nas ve strucnosti ceka? Je nejaka nejvhodnejsi doba (minim v prubehu mesicniho cyklu), kdy se vysetreni provadi? Zacina se u zeny, muze nebo soucasne? Predem moc dekuji, preji hezky den Marcela Marcela
OTÁZKA: Dobrý den, přítel prodělal léčbu chemoterapiemi. Jaká je šance, že se nám podaří početí přirozenou cestou? Ještě před léčbu mu bylo odepráno sperma s né moc dobrými výsledky. Je nějaký způsob, kterým by napomohl regeneraci spermií po léčbě? Děkuji za odpověď. Marta
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, kamarádka chodí do Vaší ambulance a prý za těhotenskou péči požadujete jistou úplatu. Těhotenská péče ale není nadstandard a je hrazena pojišťovnou - sama jsem ve stejné situaci a můj lékař po mě žádnou platbu nepožaduje. Vůbec nepochybuji o Vašich kvalitách, nicméně obávám se, že i přesto je tento Váš postup nelegální. Jakým způsobem tyto platby od pacientek vykazujete? Nebo jdou pouze do Vaší kapsy? Pavlína
OTÁZKA: Vážený pane doktore. Podstoupila jsem konizaci a následně rekonizaci děložního čípku. Bude to mít vliv na otěhotnění a následné donošení plodu? Lenka
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych Vám položila otázku, jestli je vhodné otěhotnět po odstranění ledviny, nebo zda-li je nutné nějakou dobu mezi operací a otěhotněním počkat, a jak dlouhá doba by to měla být. Děkuji Veronika
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zeptat na následující: Jako hranice plodnosti muže se uvádí 20 mil sp./ml + další hodnoty (normospermie). Tyto hodnoty se ale měří po cca týdnu abstinence, neboli při častější ejakulaci musí být zákonitě nižší. Můj dotaz je, zda se do normospermie započítává i to, že soulož probíhá častěji než jednou týdně, nebo zda pro bezproblémové otěhotnění je nezbytná normospermie v konkrétním ejakulátu. Pokud častější aktivity započítány nejsou, tak by byl problém chytit ovulaci s muži, kteří mají nejen hraniční spermiogram, ale také týdenní spermiogram o něco (třeba dvojnásobně) lepší. kriman2001
OTÁZKA: Dobrý den. Minulý rok jsem se po roce snažení o mimčo obrátila na svého gynekologa. Byly mi zjištěny anovulační cykly. Přítel prodělal vyšetření spermiogramu a je zcela v pořádku. Poté jsem brala s přestávkami 6 měsíců clostilbegyt, 6tý měsíc brání jsem otěhotněla, bohužel v 6tt došlo k zamlklému potratu a musela jsem na revizi dělohy. Po revizi jsme měli 3 měsíce od snažení pauzu a pak jsem brala 3 měsíce Proveru z důvodu ustálení menstruačního cyklu (špiním cca 4 dny před menzes a cyklus je 32-34 dní). Nyní dle ultrazvuku ovulace probíhá, folikuly narůstají tak jak mají, přesto se otěhotnění již pátý měsíc nedaří. Můj gynekolog ještě navrhuje pobyt v lázních. Myslíte si, že by bylo již vhodné obrátit se na specializované pracoviště? Děkuji za odpověď. Věra (28let) Věra
OTÁZKA: Dobrý den. Před 2 roky 1. IVF. Následoval OHSS. ET-neproběhl. Násladně 3x KET. Bez úspěchu. Již několik let mi padají vlasy. Až po IVF jsem navštívila Vinohradskou nemocnici, kde mi udělali vyšetření a bylo zjištěno, že mám vyšší hodnoty testosteronu. Byla mi nasazena HA Diane35. Po roce užívání nevidím žádné změny, co se vlasů týká. Je možná, že by hladina testosteronu mohla být překážkou mého otěhotnění?.. Je možné tuto hladinu snížit/léčit jinak než HA ????... Děkuji Míša Míša
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 35 let. Mám za sebou 1 IVF. Bohužel bez úspěchu. Já i manžel jsme v pořádku. prošla jsem si také OHSS. Je to již dva roky, ale od OHSS mi zůstala měkká boule v podpaží, spíše se jedná o nateklé podpaží. Stále to velice bolí a v době menstruace je i bolestivé nosit podprsenku. Radili mi toto místo chladit, ale je to už dva roku a stále žádná změna. Je nějaká možnost jak se toho zbavit?.. Děkuji Kalka Kalka
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala na váš názor. Před půl rokem jsem podstoupila ukončení mimoděložního těhotenství v rohu děložním a byl mi odebrán jeden vejcovod. Od té doby se snažíme o opětovné otěhotnění za pomoci ovulačních testů, ale marně. Jedno dítě již mám. Ráda bych se zeptala, zda je možné otěhotnět i v cyklu, kdy se vajíčko uvolňuje na straně, kde chybí vejcovod (četla jsem i názor, že si je druhý vejcovod dokáže k sobě stáhnout) a za jak dlouhou dobu byste doporučoval řešit naši situaci asistovanou reprodukcí? Předem vám velmi děkuji za odpověď a přeji hezký den. Barbora

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.