On-line rozhovor s urologem Markem Babjukem

Profesor Marek Babjuk
velikost textu:
vydáno 15.11.2012 11:00
Na vše o rakovině prostaty bude odpovídat profesor Marek Babjuk.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 15. listopadu 2012 do 11:35

OTÁZKA: Dobrý den, můj 40 letý manžel má problémy s močením. Nečůrá proudem, ale slabě a přerušovaně. Ale samozřejmě nechce jít k doktorovi. Co by to mohlo být? Jana
Profesor Marek Babjuk ODPOVĚĎ: Dobrý den, důvodů může být více - může se jedná o zvětšení prostaty (první známky se mohou objevit již v relativně nízkém věku, jako je u vašeho manžela), může se jednat o zúžení místa odstupu močové trubice z měchýře (hovoříme o tzv. skleróze hrdla měchýře) nebo o zúžení močové trubice. Manžel by určitě měl navštívit urologa, který jej vyšetří a příčinu stanoví 15.11.2012 11:08
OTÁZKA: Dobrý den, dá se vznik rakoviny prostaty ovlivnit životním stylem? Mám na mysli např. jídlo, prostředí apod. Děkuji za odpověď Anonym
Profesor Marek Babjuk ODPOVĚĎ: Dobrý den, přesnou příčinu rakoviny prostaty neznáme, proto ani životním stylem vzniku onemocnění zabránit nemůžeme. Podle některých výzkumů je vyšší riziko rakoviny spojováno s přemírou živočišných tuků ve stravě. Proto je zdravý životní styl s dostatkem ovoce a zeleniny vítán a jistě je prospěšný. Ale sám o sobě vzniku rakoviny zabránit nemůže. 15.11.2012 11:10
OTÁZKA: Dobrý den, v kolika letech by měli muži chodit na preventivní prohlídky k urologovi? A jak často? jan
Profesor Marek Babjuk ODPOVĚĎ: Dobrý den. Dle současných doporučení by preventivní vyšetření u urologa měl zvážit muž nad 50 let věku, který má zájem aktivně pečovat o svoje zdraví. Jedná se hlavně o možnost včasného záchytu rakoviny prostaty, kterou dnes můžeme zjistit již v době, kdy nemá jiné příznaky a kdy je vyléčitelná. Používáme k tomu mimo jiné krevní test PSA. Urolog by pacientovi před odběrem krve měl vysvětlit všechny další souvislosti - pacient se pak na základě toho musí definitivně rozhodnout, zda chce vyšetření absolvovat. 15.11.2012 11:17
OTÁZKA: Dobrý den, četl jsem, že operace prostaty operačním robotem dává vyšší šance na zachování schopnosti erekce. Je to pravda? Jaké jsou další výhody a jaká jseou rizika robotického zákroku? Děkuji za odpověď. J. Brodský
Profesor Marek Babjuk ODPOVĚĎ: Dobrý den. Radikální odstranění prostaty je vhodným způsobem léčby u pacientů, kde je onemocnění zjištěno včas, tedy kdy je ohraničeno na prostatickou žlázu. Operaci lze provést více způsoby - klasicky otevřenou cestou, laparoskopicky nebo operačním robotem. Operace robotem je nejmodernější způsob, nejedná se ale o robota v pravém slova smyslu - operuje urolog, který pomocí robota ovládá nástroje zavedené do těla pacienta (je to tedy vylepšená laparoskopie). Operace robotem má některé výhody spočívající v menší krevní ztrátě a v kratší době hospitalizace. V některých pracech se skutečně objevují informace o vyšší šanci na zachování erekce po robotické operaci. Zatím ale nebyl prokázán rozdíl ve výsledcích v tom nejpodstatnějším - tedy ve výsledcích léčby nádoru. Je třeba říci, že důležitější než způsob provedení operace (tedy zda robotem, laparoskopicky nebo klasicky) je zkušenost a zručnost operujícího urologa. Proto by se pacient měl zajímat o to, zda má pracoviště dostatečné zkušenosti s operací ať už bude prvodena jakkoliv. 15.11.2012 11:26
OTÁZKA: Dobrý den, souvisí problémy s ereckí ve 40ti letech s prostatou? Kamil
Profesor Marek Babjuk ODPOVĚĎ: Dobrý den. Onemocnění prostaty přímý vliv na problémy s erekcí nemají. 15.11.2012 11:26
OTÁZKA: Dobrý den, pane profesore. Proč je podle vás věnováno tématu rakoviny prostaty méně prostoru, než např. u žen rakovině prsu? Ženy od určitého věku by měly docházet na preventivní vyšetření, ale u mužů se to příliš neřeší. Máte pro to nějaké vysvětlení? Díky, Petr Petr
Profesor Marek Babjuk ODPOVĚĎ: Dobrý den. Pozornost věnovaná rakovině prostaty se, myslím, i u nás zvyšuje - jedná se o nejčastější nádorové onemocnění našich mužů. Jinou věcí je doporučeí tzv. plošného skríningu (tedy to, co probíhá u žen v souvislosti s rakovinou prsu). U rakoviny prostaty toto skutečně v současné době doporučováno není (tedy jako státem doporučovaná strategie), má to řadu odborných důvodů a je to v podstatě konsensus všech evropských zemí. Doporučujeme však, aby muž, který se chce aktivně starat o své zdraví a chce předcházet problémům, zvážil po 50 letech věku návštěvu urologa a testování na PSA - není to tedy státem organizovaná aktivita ale věc rozhodnutí každého jedince (hovoříme o včasném záchytu rakoviny prostaty u informovaného muže). 15.11.2012 11:32
OTÁZKA: Dobrý den již delší dobu mám problémy s genitáliem, sám od sebe mě pálí a svědí,zaroven i konečník mě svědí,často se to projevuje když dlouho sedím a tlačí mě prostata. a nebo i při větším množstvím cukru. Jediné co pomáhá je omezit ve stravě cukry a přidat pohyb. Mám za sebou spousty vyšetření, výtěrů z močové trubice i masáž prostaty s výtěrem opět močové trubice nic nezjištěno. Když jsem se ptal lékaře, zda-lli to může být prostata a od toho mě pálit genitál tak řekl že ano,že jet o často spojeno. Byli mi dělány různé testy a vše negativní, když sem se ptal zda-li to může být rakovina prostaty bylo mi řečeno že ne je mi 32 let. Může být tyto problémy spojeny s prostatou? Děkuji za odpověd případně nějaké rady. Krásný den Pavel

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobrý den, můj manžel (45) má dlouhodobější problémy s udržením erekce, což komplikuje náš sexuální život a pokusy o těhotenství. Během hrátek nemá erekci vůbec nebo jen poloviční, pokud jej stimuluji, plné erekce dosáhne pouze na pár vteřin. Čím by to mohlo být? Jak mu lze pomoci? Olga
Profesor Marek Babjuk ODPOVĚĎ: Dobrý den. Může to mít více důvodů. Bez vyšetření to nelze určit. Manžel by měl navštívit urologa, ktery jej vyšetří a poradí mu. 15.11.2012 11:33
OTÁZKA: Jsem 6 let po ostranění prostaty klasickou cestou. Urolog mi před 3 lety řekl,že stačí chodit ke svému obvodnímu lékaři a 1x ročně absolvovat test na PSA a rozbor moče. Pouze pokuď budu mít potíže, či se zvýší PSA nad optim. rozpětí, mám navštívit urologa. Je toto dostatečné jako prevence? Vacek Oldřich
Profesor Marek Babjuk ODPOVĚĎ: Dobrý den. Z vašeho dopisu nevím, zda jste měl operaci pro nádor nebo pro nezhoubné zvětšení - soudím, že se jednalo o druhou možnost. V tomto případě je doporučení adekvátní. 15.11.2012 11:35
OTÁZKA: Dobrý den. Zajímalo by mě toto: dlouhodobě se v médiích uvádí, že pravidelná a častá onanie, soulož pomáhá jako prevence proti rakovině prostaty, něco ve smyslu pravidelného namáhání svalu... Nyní jsem se ale dočetl v tomto článku http://ona.idnes.cz/rakovina-prostaty-souvisi-se-sexualnim-zivotem-f62-/zdravi.aspx?c=A090127_093054_vase-telo_bad že se pravidelný sex/onanie více než 20x v měsíci v mládí považuje za rizikový faktor vzniku nádoru prostaty. Kde je tedy pravda? Nemá se muž bát souložit více než 2x týdně? Děkuji za odpověď. Jan
Profesor Marek Babjuk ODPOVĚĎ: Dobrý den. Nic takového nebylo nikdy prokázáno. Osobně si myslím, že to je nesmysl. 15.11.2012 11:35
OTÁZKA: Dobry den, pane doktore, kolik procent vzniku rakoviny prostaty zapricinuje dedicnost? Diky za odpoved Evelina
Profesor Marek Babjuk ODPOVĚĎ: Dobrý den. Dnes předpokládáme, že zhruba 10% případů je dědičně vázaných. Jsou skutečně rodiny, kde se objevuje rakovina prostaty prakticky ve všech generacích. Onemocnění pak obvykle vzniká dříve a má agresivnější charakter. Proto by měli muži v rodinách, kde se rakovina prostaty objevila u dvou nebo více pokrevních příbuzných navštívit urologa a testování na PSA absolvovat - již mezi 40. a 50. rokem věku. 15.11.2012 11:37
OTÁZKA: Dobry den pane profesore, V jakem veku je vhodne zacit dochazet na preventivni urologicke prohlidky? Pripadne pak: v jakych intervalech? Memu priteli je 27 let a neni nam znama historie tohoto onemocneni v jeho rodine, mel by toto resit jiz nyni? Sekundarne by me zajimalo, zdali je na vysetreni nutne mit doporuceni od praktickeho lekare, nebo staci pouze prijit na urologii a na vysetreni se objednat. Do tretice: je mozne onemocneni nejak predchazet at uz chovani, stravou ci necim jinym? Dekuji Vam za odpoved a preji pekny den. Barborka
Profesor Marek Babjuk ODPOVĚĎ: Dobrý den, myslím, že by to bylo předčasné. Měl by to zvážit někdy kolem 50 let věku. 15.11.2012 11:38
OTÁZKA: Jak se provádí preventivní prohlídka Patrik

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobré dopoledne, můj kamarád prodělal operaci rakoviny prostaty, ale až později se dozvěděl, že tento zákrok v Čechách provádějí speciálním robotem a s větší úspěšností. Je to pravda? Romana
Profesor Marek Babjuk ODPOVĚĎ: Jak už jsem odpovídal, větší úspěšnost robotické operace je jen v některých aspektech. Rozdíl není rozhodně v úspěšnosti léčby nádoru, ale jen v druhotných aspektech jako je délka hospitalizace nebo krevní ztráta. Důležité jsou výsledky toho daného pracoviště nezávisle na tom jak byl výkon proveden. Takže, dopadlo-li vše u vašeho kamaráda dobře, nemusí rozhodně litovat. 15.11.2012 11:43
OTÁZKA: Rád bych se zeptal, zda ve výskytu rakoviny prostaty hraje nějakou roli dědičnost. U nás v rodině jí onemocnělo několik mužů a netuším, zda bych mohl být také v ohrožení. Mám se hlídat i vzhledem ke svému věku (42) více než jiní? Vladimír Kafka
Profesor Marek Babjuk ODPOVĚĎ: Dobrý den. Myslím, že byste se měl poradit s urologem o testování na PSA. 15.11.2012 11:43

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.