OnaDnes.cz

Neuropatolog František Koukolík

František Koukolík
velikost textu:
vydáno 13.3.2009 12:59
Hostem iDNES.cz bude přední český neuropatolog MUDr. František Koukolík, DrSc. z národní referenční laboratoře pro výzkum Creutzfeldt-Jakobovy nemoci.
OTÁZKA: Dobrý den, jaký je průběh nemoci, kterou má paní z Bíliny? Díky Alena Alena
František Koukolík ODPOVĚĎ: Střední trvání 6 měsíců, neurologické a psychiatrické příznaky, hluboká demence, úmrtí u všech takto nemocných lidí. 13.3.2009 13:00
OTÁZKA: Mám mít strach, když často jím hovězí? Karel N. Karel Novotný
František Koukolík ODPOVĚĎ: Nikoli 13.3.2009 13:00
OTÁZKA: Krásný den, pane doktore, představuje bovinní spongiformní encefalopatie pro českou veřejnost takovou hrozbu, jak je popisováno v médiích? Hrozí někdy v budoucnu pandémie této nemoci? Děkuji za odpověď Láďa
František Koukolík ODPOVĚĎ: V současnosti nepředstavuje, pravděpodobnost epidemie v budoucnosti je značně nízká 13.3.2009 13:02
OTÁZKA: Jak časté je to onemocnění, co má žena z Bíliny? Díky Kamila Kamila Černá
František Koukolík ODPOVĚĎ: 2 případy/ 1 milion lidí / rok, tj 10 - 13 zachycených ročně v naší republice 13.3.2009 13:03
OTÁZKA: Opravdu má tato nemoc inkubační dobu desítky let? Láďa
František Koukolík ODPOVĚĎ: U sporadické podoby Creutzfeldtovy-Jakobov nemoci délka inkubace není známa. U její nové varianty kolem 10 let. U kuru, to je prionové onemocnění novogunejského kmene až 40 let 13.3.2009 13:04
OTÁZKA: kolik korun stojí jeden rozbor na BSE? bob
František Koukolík ODPOVĚĎ: Jestliže jde o BSE, vědí to veterináři. Naše vyšetřování v případ lidských prionových nemocí je značně nákladné, ale přesnou částku nevím. 13.3.2009 13:05
OTÁZKA: Dobrý den, je rizikem konzumovat vývar z morkových kostí? Děkuji Věra Věra
František Koukolík ODPOVĚĎ: V případě, že jde o neinfikované zvíře, riziko není. Dobrou chuť. 13.3.2009 13:07
OTÁZKA: Jíte hovězí maso? Jana
František Koukolík ODPOVĚĎ: Jím a rád - ve všech podobách (poznámka - agent hovězího průmyslu nejsem) 13.3.2009 13:10
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, proč ve své odpovědi, vylučujícíc CJ nemoc, používáte slůvko téměř? Jistě pravděpodobnost výskytu CJchoroby je nulová, pokud pacientka nepobývala v minulosti například ve VB. Děkuji. Alena
František Koukolík ODPOVĚĎ: Pojem "pravděpodobně" je zátěž vědeckého a lékařského myšlení. Zkušenost za léta učí, že není absolutně jistého nic, zejména v biologických systémech. A zkušenost každého doktora učí krutě, tvrdě a někdy tragikomicky. 13.3.2009 13:11
OTÁZKA: Jak dlouho trvá, než nemocný na BSE zemře? Standa
František Koukolík ODPOVĚĎ: Lidé BSE nemají, to je novinářské sousloví. Předpokládá se, že tzv. nová varianta Creutzfedltovy-Jakobovy nemoci je důsledkem přenosu prionů z BSE na vnímavé lidi. Od propuknutí prvních příznaků do úmrtí může uběhnout i 24 měsíců, narozdíl od sporadciké podoby, kdy většina lidí umře během 6 měsíců. 13.3.2009 13:13
OTÁZKA: Dobrý den, nastal do současné doby nějaký vědecký posun jednak v poznání příčiny, která "spouští" patologickou přeměnu bílkoviny v nervové buňce na priony, jednak v možnostech léčby této nemoci? Mám na mysli sporadickou formu CJN. Děkuji za odpověď Hana Hana
František Koukolík ODPOVĚĎ: Posuny jsou dosud velmi pomalé hlavně stran přenosu do praxe. Choroba je zatím nevyléčitelná. Lze ulevovat některým příznakům, ale to je, bohužel, vše 13.3.2009 13:15
OTÁZKA: Děkuji za tu torchu logiky a klidu, které vnášíte do našich životů. Hádala se Duše s Tělem
František Koukolík ODPOVĚĎ: Jsem vděčný za ocenění. Někteří lidé mají zcela opačný dojem. Ale to je život. 13.3.2009 13:16
OTÁZKA: Myslíte, že se bude někdy v budoucnu dát léčit BSE? Stanislav Nauš
František Koukolík ODPOVĚĎ: Lze to předpokládat. Ale kdy a jak nemám ponětí. Bude to velký objev: priony totiž mají něco společného s tvorbou dlouhodobé paměti. 13.3.2009 13:17
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych věděla, jaká je vazba chlamydie pneumoniae k neurodegenerativním onemocněním typu jako Alzheimerova choroba, roztoušená skleróza apod. a jak se k tomuto problému staví česká lékařská obce. Děkuji Andrea
František Koukolík ODPOVĚĎ: Pokud je mi známo, příčinný vztah nemá a to ani k jedné. 13.3.2009 13:17
OTÁZKA: Jde nějak průběh nemoci BSE zmírnit? Filip Staněk
František Koukolík ODPOVĚĎ: Lze zmírnit subjektivní příznaky, lze pomoci lidem, kteří jsou nemocnému člověku blízcí, na průběhu choroby to však nic nemění. 13.3.2009 13:18
OTÁZKA: Pane doktore, je nějaká reálná šance, i když tuto nemoc nikdy nedostanu, abych to nakonec přežil? S díky a pozdravem Fanatic.Dz
František Koukolík ODPOVĚĎ: Jestliže byste v současné době touto nemocí onemocněl, což je pravděpodobné 1: 100 000 000, pak je nepravděpodobné že byste přežil. 13.3.2009 13:19
OTÁZKA: Co byste dělal, kdybyste zjistil, že máte lidskou formu BSE? František H.
František Koukolík ODPOVĚĎ: V mém věku (67 let) je zcela nepravděpodobné, že bych touto chorobou onemocněl. Jinak s pravděpodobností kolem 50% nepřežiji další 4 roky - to odpovídá střednímu věku mužů v Čechách. Jsem s tím smířený. 13.3.2009 13:21
OTÁZKA: Lze se takové nemoci (co má ta žena z Bíliny) vyvarovat? Eva
František Koukolík ODPOVĚĎ: Preventnivní opatření nejsou. Ale bát se nemusíte. Pravděpodobnost, že onemoníte touto nemocií je 1 : 100 000 000 13.3.2009 13:22
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, je možné provést vyšetření na prokázání, případně vyvrácení Creutzfeldt-Jakobovy nemoci u žijího pacienta? Jakou má toto vyšetření vypovídající hodnotu? Možná se mylně domnívám, že přesné vyšetření lze provést až posmrtně vyšetřením mozkové tkáně. Děkuji za odpověď, přeji hezký den Jana Koubová
František Koukolík ODPOVĚĎ: Možné to je a to odběrem mozkové tkáně, čili biopsií, u živého pacienta. Pokud možno se tomu vyhýbáme. Z biopsie lze tuto chorobu diagnostikovat při nasazení současných vyšetřovacích metod prakticky se 100% jistotou. Klinicky ji zkušený a motivovaný neurolog - má-li nemoc typickýc průběh - určí s jistotou kolem 90% 13.3.2009 13:24
OTÁZKA: Dobrý den, jaký je úplně první příznak nemoci šílených krav, děkuji! Copris
František Koukolík ODPOVĚĎ: U "lidské varianty" BSE, to je přesněji nová varianta Creutfeldtova-Jakobovy nemoci, jsou první příznaky neurčité psychické a neurologické potíže, které rychle přejdou do vážných neurologických a psychiatrických poruch. 13.3.2009 13:26
OTÁZKA: Je lidská BSE dědičná? Jana M.
František Koukolík ODPOVĚĎ: Není. Nicméně zatím onemocněli jen lidé s určitým typem uspořádání jistého genu. Lidé s odlišným uspořádáním, zatím, neonemocněli. 13.3.2009 13:27
OTÁZKA: Dobry den hrozi v EU epidemie lidske formy BSE? Jak tato nemoc pusobi na lidske telo? Jsou nejake priznaky? Diky za odpovedi. Ondra
František Koukolík ODPOVĚĎ: V současné době pdole všeho, co je k dispozici a známo, nehrozí. Nicméně je nutné situaci sledovat asi tak, jako se sleduje doutnající sopka. Onemocnění ničí mozkovou tkáň. Příznaky jsou neurologické a psychiatrické. 13.3.2009 13:28
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Vím, že se také hodně zabýváte mozkem. Můžete mi prosím vysvětlit, co znamená výraz "postkontuzní defekt s gliózou TPO vpravo". Děkuji a přeji Vám vše dobré Milan
František Koukolík ODPOVĚĎ: Kontuze je zhmoždění mozku. Důsledkem je poškození mozkové tkáně, která se "jizví" podobně jako třeba sval nebo jiné tkáně. V mozku za "jizvení" odpovídají tzv. gliové buňky. Proto se mluví o glióze. 13.3.2009 13:29
OTÁZKA: Je jisté, že chytím nemoc šílených krav, když sním kontaminované maso? Díky H. Honza M.
František Koukolík ODPOVĚĎ: Je to jen pravděpodobné. nikoli jisté. infikované hovězí maso jedl v Anglii a dalších částech světa velký počet lidí. Jen malý počet onemocněl a zemřel. Záleží na velkém počtu proměnných veličin, kromě jiného na Vašem genetickém uspořádání. Něco jiného by byla transplantace orgánu nebo krevní transfuze kdy by dárcem byl infikovaný jedinec. Pak je přenos prakticky jistý. 13.3.2009 13:33
OTÁZKA: V tisku se objevilo, že forma Creutzfeldt-Jakobovy choroby (CJD), jíž trpí ona žena, není nakažlivá. To mě zaujalo, neboť jsem se domníval, že i jiné formy CJD nežli nCJD (lidská BSE) jsou nakažlivé, protože způsobené stejným prionem - jen by bylo třeba pozřít nervové orgány oné ženy. Co je tedy pravdy na té tiskové zprávě? Nebo existují i formy CJD, které nezpůsobují (byť samovolně, nikoli přenosem z nakažených potravin) priony? Johny_S
František Koukolík ODPOVĚĎ: Sporadická podoba této nemoci přimo nakažlivá není. Lze ji však přenést na pokusné zvíře nebo nechtěně na člověka např. transplantací orgánu případně užitím hormonů získávaných z podvězků mozkových lidí, kteří zemřeli s neprojevenou chorobou. Kuru na Nové Guineji se přenášela rituálním kanibalismem. V pokusech se priony přenášejí na zvířata tím, že se jim vstřiknou přímo do mozku. 13.3.2009 13:36
OTÁZKA: Které patří neurologické nemoci patří v ČR mezi nejrozšířenější? Díky a hezký den Ivana Ivana Zárubová
František Koukolík ODPOVĚĎ: Cévní mozkové příhody, neurodegenerativní choroby a nádory. 13.3.2009 13:36
OTÁZKA: Zdravím, jsem rád, že mám alespoň tuto možnost vyjádřit vám své sympatie - je mi 28 a od gymnasiálních let sleduji vaše aktivity, čtu vaše texty, u mě jste borec, skvělá kapacita, která dělá česku dobré jméno ve světě a k tomu jste bezvadný popularizátor a umíte složité věci vysvětlit, děkuji vám za vaši práci. Chi se zeptat - chystáte něco nového pro televizi, třeba zase nějaký seriál typu hádala se duše s tělem? Děkuji a přeji samé hezké dny. Jakub
František Koukolík ODPOVĚĎ: Děkuju, potěšil jste mne, doufám, že ve mně nepracuje moc ješitnost. 13.3.2009 13:37
OTÁZKA: Dobrý den, když velice zbožňuji tatarský biftek a dopřávám si ho, je nějaké riziko, že onemocním? Kontroluje se všechno hovězí maso? A můžu být po tom neplodná? Slyšela jsem, že to syrové maso způsobuje. Mám se bát? hedvika
František Koukolík ODPOVĚĎ: Zbožňujte dále, naši veterináři jsou pilní a přesní, potkáte-li vhodného, budete zcela jistě plodná. 13.3.2009 13:37
OTÁZKA: Dobrý den pane docente, mám takový neodbytný pocit, že jsem kráva. Co s tím mám dělat ? Božena Kramářová
František Koukolík ODPOVĚĎ: Nejsem docent a vy nejste to, za co se označujete. Humor drsný, ženská ztrácí. Až Vás někdo láskyplně pohladí, zjistíte, jak jste se diagnosticky mýlila. 13.3.2009 13:39
OTÁZKA: Dobrý den, máte nějaké vlastní vysvětlení pro skutečnost, že priony, které ač vyvolávají řetězovou patologickou reakci , nenesou genetickou informaci? Děkuji Hana
František Koukolík ODPOVĚĎ: Za tohle vysvětlení dostal prof. Prusiner Nobelovu cenu. Hodné priony a zlé priony jsou totiž chemicky zcela stejné, ale mají jiný prostorový tvar. Zlé priony předělají hodné na svůj tvar. Ale jak to dokážou se dobře neví. 13.3.2009 13:41
OTÁZKA: Ať je to nemoc šílených krav, či její odnož, příčinou nákazy jsou priony. Jak se jí dostaly do těla? V uzeninách, masu, hovězích vývarech, či oslabením organismu. Já bych to jinou formou nezlehčoval a když, tak s jasným vysvětlením, jak se mohla nakazit. Přece s ní lékaři mluví. Zrovna tak mohla být kontrola nedostatečná a nakonec se zjistí, že BSE mají krávy, ovce, apod. pod 33 měsíců, které nejsou vůbec kontrolovány. Jaký je váš názor? Realista
František Koukolík ODPOVĚĎ: V těle všech lidí, zvířat a dokonce kvasinek jsou hodné priony. Co dělají v našem mozku se dobře neví, možná, že se podílejí na stavbě dlouhodobé paměti. Jakmile se změní jejich tvar, jsou z nich zlé priony a zničí mozkové nervové buňky. Proč se to stane u sporadické formy této nemocni nikdo neví. Jinak řečeno: ta paní NEBYLA nakažená. U geneticky podmíněné formy nemoci za to může popletený gen, jenž priony kóduje. 13.3.2009 13:44
OTÁZKA: Pane profesore, jak pokročil výzkum prionů a léčení Creutfeldt-Jakobovy nemoci? PS: díky za Vaši práci, vaše poředy sleduji od dětství a moc si Vás vážím. Díky. DP Dalibor
František Koukolík ODPOVĚĎ: Nejsem profesor i když mám před jménem a za ním tolik písmen, že se mi v krematoriu na ceduli stejně nevejdou. Výzkum prionů pokročil, nicméně ne do fáze praktického užití a léčení. Děkuju za pochválení - pro autora je to potěšení a pak se těší na dopis, v němž dostane vynadáno aby si o sobě moc nemyslel. 13.3.2009 13:46
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se jen zeptat jaká je pravděpodobnost, když sním hovězí maso kontaminované BSE, že onemocním? Zdeněk
František Koukolík ODPOVĚĎ: Zkuste si, prosím, rolovat vzhůru, odpověď najdete. 13.3.2009 13:48
zpět na osobnost