Zatímco jakákoliv silná bolest na hrudi nebo dušnost vždy přimějí nemocného vyhledat lékaře či zavolat záchranku, mírnější formy bolesti a zadýchávání podceňujeme. A to i přesto, že nás omezují v běžném životě. Jenže i taková mírná bolest na hrudi, takzvaná kardiální, patří k hlavním příznakům vážného onemocnění srdce, například anginy pectoris nebo hrozícího infarktu myokardu.
Osm raných příznaků rakoviny, které byste neměli ignorovat |
Hlavně mladší lidé zaměňují tyto symptomy za bolesti zad. Někteří dokonce bývají dlouho a v podstatě zbytečně léčeni na rehabilitaci. Na to, že pacient prodělal infarkt, se tak přijde až poté, co je léčba neúspěšná a nemocnému je provedeno EKG.
Starší lidé zase často bagatelizují problémy s dušností. Fakt, že se i při menší námaze zadýchají, totiž nejčastěji připisují svému věku nebo problémům s průduškami. Jenže právě ten spolu s únavou může být příznakem srdečního selhání, který se mnohdy vyvine jako následek prodělaného infarktu myokardu.
Že jsou projevy srdečního selhávání velmi nenápadné, takže je na sobě pacient mnohdy ani sám nepozná, potvrdil v rozhovoru pro časopis TÉMA i doc. MUDr. Jan Bělohlávek, Ph. D. z II. interní kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze.
„Často se tak pacient k lékaři dostane až s první hospitalizací. Proto je důležité příznaky nepodceňovat,“ varuje s tím, že ve vážnějších případech může činnost srdce obvykle úplně. Pacienti by podle něj měli věnovat pozornost nejen dušnosti, ale i svalové slabosti, otokům končetin, nechutí k jídlu či rychlému přibývání na váze. Příznaky jsou reakcí těla na nedostatečné prokrvení některých orgánů nebo nahromadění krve na nežádoucích místech. Srdce není schopné krev plynule rozvádět po celém těle a problémy se pak ozývají podle toho, kde se krev hromadí.
Zatímco při srdečním infarktu umí lékaři pacientům pomoci zhruba šest hodin od prvních příznaků, u mozkové mrtvice jde doslova o minuty. Jenže symptomy mohou být i úplně nenápadné, takže nad nimi řada lidí mávne rukou, nebo si je s mrtvicí nespojí. Patří k nim necitlivost, brnění nebo mravenčení půlky těla (ruka, noha, část obličeje), ale i náhlá, prudká a dosud nepoznaná bolest hlavy nebo ztuhlost šíje.
U infarktu zachraňuje každá minuta. Znáte jeho příznaky? |
Zdánlivě banálními příznaky se projevuje i řada chronických chorob nebo zhoubná nádorová onemocnění. Některé symptomy jsou však natolik neurčité, že je dlouhou dobu můžeme přičítat vyčerpání, přechozené viróze nebo stresu. Dlouhodobá a hlavně bezdůvodná únava může být příznakem onemocnění štítné žlázy. Pokud se pacient cítí vyčerpaný a navíc trpí i poruchami spánku a celkovou skleslostí, může jít podle psychiatrů i o některou duševní poruchu.
V pořádku není ani obyčejné, leč opakované pálení žáhy neboli pyróza. Ta může být známkou refluxní choroby jícnu, při které se vracejí žaludeční šťávy zpět do krku. Pokud se tak děje dlouhodobě, vede to k poškození jícnu, což může vyústit i v rakovinu.
Často lidé bagatelizují i nechtěné zhubnutí. Takový efekt dokonce část populace vítá. Krvácení do stolice zase pacienti mylně považují za krvácení z hemoroidů. Přitom oba zdravotní problémy patří mezi symptomy rakoviny tlustého střeva. Ta se může projevit také střídáním zácpy a průjmů.
Co nám chce říct kůže
Pro rakovinu, stejně jako většinu nemocí, přitom platí jednoduchá rovnice: čím dříve se na ni přijde, tím větší je šance na uzdravení. Proto je potřeba pátrat i po příčinách běžných kožních nemocí, které mohou být také signálem jiného onemocnění.
Týdeník TÉMAVychází v pátek 29.6.   V dvojčísle týdeníku TÉMA najdete čtení o jedech v pytlíkových potravinách a rozhovor s hercem Petrem Štěpánkem. |
Například běžné bradavice, které se i po zaléčení pacientovi neustále vrací, mohou souviset s atopickým ekzémem. „U takových pacientů jsou bradavice častou přidruženou chorobou. Jejich kůže je náchylnější k bakteriálním, virovým i jiným infekcím. Jenže atopický ekzém může přejít v astma, sennou rýmu nebo jiné alergie, tedy choroby, které jsou imunitně podmíněné a často spolu souvisí,“ řekla v rozhovoru pro TÉMA prof. MUDr. Jana Herzogová, přednostka Dermatovenerologické kliniky 2. LF UK a Nemocnice Na Bulovce.
Podobných souvislostí, které mohou ukázat na nějaké vnitřní onemocnění, existuje celá řada, ale nejdůležitější jsou kožní projevy. Ty mohou upozornit na nádorové onemocnění. Například temně fialové otoky kolem očí, které neustupují, následované červenými skvrnami na horní polovině hrudníku a fialové pupínky na rukou mohou být příznaky dermatomyozitidy.
„Je to chronické zánětlivé onemocnění svalů a kůže, ale může být sdruženo i se zhoubným nádorem v těle,“ vysvětlila lékařka. Hyperpigmentace, ztmavnutí kůže v tříslech a podpaží, bývá sice častá u obézních lidí nebo u pacientů s cukrovkou, ale v některých případech ukazuje i na vnitřní nádor
„Hnisavé puchýřky v oblasti stehen a podbřišku, které se šíří, mohou znamenat nádor v oblasti slinivky břišní,“ upozorňuje lékařka na další varovný signál kůže.
Oči mohou bolet od kloubů
Jako zdravotní mapa organismu poslouží i oko. „Nález v něm může ukazovat na jiné onemocnění, které se ještě neprojevilo,“ připustil MUDr. Milan Odehnal, primář oční kliniky v Motole. S tím, že známky špatného zdraví se v očích projevují dříve než klinické příznaky jiné vážné nemoci. Například zánět duhovky může být prvním projevem Bechtěrevovy nemoci nebo jiného kloubního onemocnění.
Následek nemocných kloubů bývá také syndrom suchého oka, kdy si oko není schopné udržet vrstvičku slzy na oční bulvě. A je mnohdy vůbec prvním projevem revmatoidní artritidy.
„Ano, setkáváme se s případy, u nichž je prvním projevem vážné nemoci postižení zrakového nervu. Jsou popsány stavy, kdy pacient z plného zdraví oslepne. A když se pak došetřuje příčina, dopátrají se lékaři k původnímu celkovému onemocnění, kterým je roztroušená skleróza,“ popsal oftalmolog Tomáš Jurečka ze soukromé brněnské oční kliniky NeoVize.
Záněty duhovky, rohovky nebo sítnice zase mohou nasměrovat lékaře k diagnostice pohlavně přenosných chorob, jako je HIV infekce nebo syfilis. Zánět oka jakožto druhé stadium syfilidu se běžně vyskytoval ještě za první republiky. Postupem let tato diagnóza díky penicilinu z oftalmologického „repertoáru“ naštěstí takřka vymizela. Zato s očními projevy pohlavně přenosných chlamydiových infekcí se lékaři setkávají poměrně často.
„Pokud se v oku nedaří zaléčit zánět spojivek, který se opakovaně vrací, nebo je chronický, je potřeba udělat speciální vyšetření, které infekci potvrdí,“ upozorňuje Jurečka.
Putující zánět a zuby
Zánět, který se projeví v úplně jiné části těla, mají coby společného jmenovatele nemoci kloubů, únava, deprese, opakované virózy, ale i kardiovaskulární choroby. Například mnohdy podceňované záněty zubů mohou být překvapivě příčinou daleko vážnějších nemocí, jako jsou infarkt, cukrovka nebo mozková mrtvice. A opakované záněty žaludku, střev, prostaty a jater zase podhoubím pro vznik rakoviny. Coby transportér patogenů slouží ve všech těchto případech krevní oběh.
Pokud to hodně zkrátíme - začne to špatně čištěnými zuby, pokračuje neléčeným zánětem dásní, parodontózou a končí třeba bojem o život na kardiovaskulární klinice. Infekce, která vyvolává zubní kaz a není včas léčena, se může krví šířit po celém těle. Souvislost parodontózy s infarkty myokardu a mozkovými mrtvicemi je až děsivá. Zubní infekce může ovšem také urychlit cukrovku 2. typu, problémy s plícemi, játry, revmatickou artritidu nebo předčasný porod. Zánětlivá ložiska mohou napadnout i klouby, kosti a měkké tkáně.
Právě u infarktu je vliv parodontózy nejprůkaznější. Pokud má člověk nadváhu, málo pohybu a ještě k tomu kouří, infarktu jako by šel přímo naproti. Účinky tohoto zabijáckého tria urychlí i špatně čištěné zuby.
„Je to, jako když jedete autem po ledě a ještě šlápnete na plyn,“ řekl před časem v rozhovoru pro TÉMA expert na nemoci zubů MUDr. Ladislav Korábek, CSc. „Nejde o sčítání rizik, ale o jejich násobení.“ V ústní dutině máme miliardy bakterií, s nimiž žijeme v symbióze. Pokud se přemnoží, nastartují proces, který bez správné hygieny může skončit opravdu zle.
Lékaři se shodují, že nejčastěji máme tendenci přehlížet příznaky, jejichž intenzita není zpočátku velká a narůstá spíše postupně. Jde především o únavu, váhový úbytek, nechutenství, pobolívání kloubů, svalovou slabost nebo poruchy spánku. Hledat pro ně nějaké banální vysvětlení se nám může vymstít. Raději se proto vždycky řiďme pravidlem: čeho je moc, toho je příliš.
