Kdy musí nosní a krční mandle z těla ven

Nosní a krční mandle slouží v těle jako filtr, který zachycuje viry a bakterie. V některých případech je dobré přistoupit k jejich odstranění. Obranyschopnost organismu to naštěstí významně nenaruší.
Opakované angíny jsou jedním z důvodů, kdy odstranit krční mandle

Opakované angíny jsou jedním z důvodů, kdy odstranit krční mandle | foto: Profimedia.cz

Nosní a krční mandle jsou měkké žlázovité tkáně a jsou součástí obranného systému dítěte. Krční mandle jsou dvě, umístěné v dutině ústní a jsou patrné pouhým okem.

Nosní mandle jsou v nosohltanu, schované za měkkým patrem, umístěné za zadní částí nosní dutiny a jsou běžnému pohledu do úst skryté. Jejich velikost je individuální a závisí na věku a frekvenci onemocnění dítěte.

Mandle fungují jako filtr

Hlavní funkcí mandlí je zachycovat škodlivé viry a bakterie, které dítě může vdechnout ústy či nosem. Protilátky a buňky v mandlích odpovídající za imunitní reakci pomáhají tyto škodlivé látky zničit a tím napomáhají prevenci vzniku onemocnění horních a dolních cest dýchacích. Působí tedy jako filtr, jako první kontakt se škodlivými protilátkami (antigeny) virů a bakterií.

Nosní mandle má dítě již při narození, ale jsou většinou malé. Postupně se zvětšují až do doby, kdy dítě dosáhne předškolního věku. Po sedmém roce věku většinou jejich velikost již zůstává stejná a postupně se zmenšují, až se ztrácejí po pubertě a v dospělosti.

"Přestože nosní a krční mandle pomáhají proti vzniku infekce, nejsou považovány za příliš významné. Tělo má jiné prostředky, jak se bránit proti infekci. Obecně lze říci, že pokud je nutné nosní nebo i krční mandle odstranit, není po operaci ani později vyšší riziko vzniku infekčního onemocnění než před operací. Odstraněním mandlí zůstává stav obranyschopnosti dítěte beze změny," říká MUDr. Pavel Horník z brněnského Dětského centra ORL.

Nosní mandle: rizikem je i trvalá infekce

Při opakovaných akutních atakách infekce se mohou nosní mandle zvětšit a v jejich tkáních se může usídlit trvalá infekce.

Ilustrační fotografie

"Dítě dýchá otevřenými ústy, v noci chrápe, má opakované hlenohnisavé rýmy, huhňavost, ale i ušní nebo nosní komplikace. Často dochází ke kombinaci velikosti mandle a zánětu v ní," vysvětluje Pavel Horník.

Kdy odstranit nosní mandle

• noční chrápání, ztížené dýchání nosem a "funění" nosem přes den, trvale otevřená ústa déle než 3 měsíce, pokud jsou potíže výrazné, a zejména pokud jsou přítomny i noční přestávky v dýchání. Při mírnějších potížích většinou odborníci čekají déle, protože v letních měsících může dojít ke zlepšení stavu, který může přetrvat

• opakovaná hlenohnisavá rýma více než 4-6x ročně (konzervativní léčba selhává) u dítěte pod 12 let věku při trvalé infekci v tkáni zvětšené nosní mandle.

• komplikace vyplývající z velikosti nosní mandle a z přítomnosti trvalého zánětu: opakované akutní záněty středouší, chronický zánět středouší (tzv. sekretorická otitida), chronický zánět vedlejších nosních dutin – indikace k odstranění je bez ohledu na velikost nosních mandlí

• špatný skus a špatný růst zubů a lebky v souvislosti s velikostí nosní mandle (stále otevřená ústa)

• vadné držení těla – tzv. vpáčený hrudník

• noční pomočování spojené s výše uvedenými dechovými potížemi

Krční mandle: hrozí opakované záněty

V krčních mandlích se mohou opakovat záněty, které mohou přejít v trvalý (chronický) zánět nebo se mandle mohou natrvalo výrazně zvětšit.

Ilustrační fotografie

Pak se mohou objevit podobné dechové potíže jako u zvětšených nosních mandlí (chrápání, noční přestávky v dýchání), nebo ke kombinaci obojího.

Kdy odstranit krční mandle

• opakované angíny 7x a více za jeden rok, 5x během dvou let nebo 3x ročně během tří let, přičemž jednotlivá akutní ataka angíny je přesně definovaná (teplota nad 38 st., čepy na mandlích, zvětšené uzliny atd.) a je většinou původu Streptococcus pyogenes

• trvalý (chronický) zánět v mandlích – opakovaná tvorba obtěžujících "čepů", zápach z úst nebo již špatná funkce mandlí.

• velké krční mandle, které způsobují výrazné dechové potíže (chrápání, noční přestávky v dýchání – syndrom spánkové apnoe) – v těchto případech se mandle dají jenom zmenšit, část zůstane zachována a je dále normálně funkční

• trvalý (chronický) zánět v tonsilách s usídlením bakterie Streptococcus pyogenes, který způsobuje nebezpečné komplikace v různých částech těla – záněty ledvin, onemocnění srdce, bolesti kloubů, onemocnění kůže, očí

• tzv. peritonzilární absces – akutní silný zánět přechází mimo pouzdro mandle do okolí a vytvoří zde ohraničenou dutinu hnisu

• opakované krvácení z mandlí při zánětu

• poškození krční mandle úrazem

• nezhoubný či zhoubný nádor krční mandle

• vrozené vady přilehlých orgánů, které souvisí s mandlemi – krční píštěle

Doba hospitalizace: od několika hodin po sedm dní

Odstranění nosních i krčních mandlí se bezpodmínečně provádí v celkové anestezii. Nosní mandle se odstraňují za pomoci speciální endoskopické optiky, která umožňuje dobře zkontrolovat, zda se odstranily celé a nezůstal zbytek, jenž by mohl dorůst.

Tímto postupem je zajištěno, že riziko recidivy nosních mandlí je minimální (do 2-5%). Krční mandle nedorůstají. Doba hospitalizace u nosních mandlí je 3 hodiny až 3 dny, u krčních mandlí 24 hodin až 7 dní.

Tento časový rozptyl je dán zejména různým systémem zdravotnictví v různých zemích. U nás se tato doba pohybuje na horní hranici.

Autoři:
  • Nejčtenější

Jak poznat černý kašel

9. listopadu 2013,  aktualizováno  15.3 11:04

Záchvaty kokrhavého, zajíkavého kašle, které mohou trvat až půl roku. Mnohdy je nemoc spojena se...

Švábi, vši a nevychované děti. Výměna manželek skončila už po pěti dnech

13. března 2024  21:50

Nová Výměna manželek trvala jen pět dní, přesto přinesla spoustu vyhrocených situací. Martina ze...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Příběh Zdeňka: Chci se stát otcem, moje žena je proti. Kamarádka nabízí řešení

18. března 2024

Vždycky když slyším o tom, jak si ženy stěžují na muže, kteří nechtějí mít děti, tak se musím...

Zhubla 35 kilogramů. Připadám si teď mladší a plná energie, říká Petra

12. března 2024

Petra vyzkoušela spoustu diet. Dokonce docházela i za výživovým poradcem, ale zhubla jen částečně....

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Orgasmus zažijete i při sportu a další zajímavosti ze světa ženského vyvrcholení

14. března 2024

V sexuálním životě sice orgasmus nemusí hrát hlavní roli, ovšem jestli něco vede ke šťastnému...

VIDEO: Střílej po mně! Kameraman natočil téměř celý útok v centru Prahy

Premium Ve čtvrtek zemřelo rukou střelce Davida K. 14 obětí, 25 lidí je zraněných, z toho deset lidí těžce. Jedním z prvních na...

Máma ji dala do pasťáku, je na pervitinu a šlape. Elišku čekají Vánoce na ulici

Premium Noční Smíchov. Na zádech růžový batoh, v ruce svítící balónek, vánoční LED svíčky na baterky kolem krku. Vypadá na...

Test světlých lahvových ležáků: I dobré pivo zestárne v obchodě mnohem rychleji

Premium Ležáky z hypermarketů zklamaly. Jestli si chcete pochutnat, běžte do hospody. Sudová piva totiž dopadla před časem...

Muffiny z velikonoční nádivky

Muffiny z velikonoční nádivky
Recept

Střední

60 min

Upečte letos na Velikonoce místo klasické nádivky tyto slané muffiny.

Jehněčí hřbet s kroupami

Jehněčí hřbet s kroupami
Recept

Střední

60 min

Máte rádi jehněčí maso? Pokud ano, vyzkoušejte recept na jehněčí hřebínky.

Pošírovaná vejce s játry na víně a bramborovou omáčkou

Pošírovaná vejce s játry na víně a bramborovou omáčkou
Recept

Lehké

35 min

Snadný a velmi chutný recept na játra v bramborové omáčce.

Jarní polévka s bylinkovým svítkem

Jarní polévka s bylinkovým svítkem
Recept

Střední

60 min

Báječný vývar plný zeleniny s nadýchanou palačinkou určitě vyzkoušejte. Nakopne vás.

Nutný výchovný pohlavek, souhlasí Bouček i Havlová s přerušením projevu na Lvu

Moderátor Libor Bouček ostře zareagoval na kauzu ohledně délky proslovu režisérky Darji Kaščejevové na předávání cen...

Švábi, vši a nevychované děti. Výměna manželek skončila už po pěti dnech

Nová Výměna manželek trvala jen pět dní, přesto přinesla spoustu vyhrocených situací. Martina ze Znojma se pokoušela...

Vyzkoušeli jsme podvod z Aliexpressu. Může vás přijít draho, i po letech

Nakoupili jsme na Aliexpressu a pěkně se spálili. Jednu USB paměť, dvě externí SSD a jeden externí HDD. Ve třech...

Chtěli, abych se vyspala s Baldwinem kvůli jeho výkonu, říká Sharon Stone

Herečka Sharon Stone (66) jmenovala producenta, který jí řekl, aby se vyspala s hercem Williamem Baldwinem (61). Měla...

Byla to láska na první pohled, říká hvězda Gilmorek o manželství s modelkou

Milo Ventimiglia (46), představitel Jesse ze seriálu Gilmorova děvčata nebo Jacka Pearsona ze seriálu Tohle jsme my, je...