Léčbu alergií nepodceňujte, může se rozvinout v astma

aktualizováno 
Dva a půl milionu lidí u nás trpí nějakou formou alergie. Někteří kvůli ní častěji kýchají, jiní mají sennou rýmu nebo zánět spojivek. Léčba se podle specialistů nemá odkládat. I proto, že neléčené alergické onemocnění se může rozvinout v astma.

Jarní peklo pro alergiky | foto: Profimedia.cz

Pylová sezona přichází čím dál dříve. Své o tom vědí alergici, kteří se s prvními příznaky potíží mohou setkat už na přelomu února a března. „Jejich problémy pak mohou přetrvávat až do konce října nebo začátku listopadu, takže mohou způsobovat celoroční potíže,“ říká profesor Petr Pohunek, ředitel České iniciativy pro astma.

Celkem u nás trpí nějakou alergií asi procent lidí, sezonní projevy trápí třetinu z nich. Alergie je, jak známo, nežádoucí, velmi přehnaná odpověď na některé látky z prostředí, které nealergickému člověku vůbec nevadí. „I velmi malé množství alergenu dokáže spustit řetězec imunologických dějů, které ve finále stojí za výslednými příznaky – tedy rýmou, kašlem, otoky nebo astmatem s dušností,“ vysvětluje profesor Pohunek, který se věnuje v pražské motolské nemocnici hlavně alergiím a astmatu u dětí.

Léčba se změnila před čtvrtstoletím

Asi nikoho nepřekvapí, že astma a alergie patří k nemocem, které jsou zejména v průmyslově vyspělých zemích stále častější. Za jejich zvýšený výskyt nejspíše může znečistění životního prostředí, zvyšuje se také množství alergenů v domácnostech. Podstatné je, že dnes už si medicína dokáže nejen s alergiemi, ale i s astmatem poradit lépe než kdysi.

Domácí lékař

Přibližně v polovině 90. let se přišlo na to, že podstatou alergie je chronická zánětlivá reakce. Léčba se proto změnila na dlouhodobou a protizánětlivou. Pacienti se závažnějšími příznaky se léčí mikrodávkami inhalačních kortikosteroidů, a to i když žádné obtíže nepociťují.

„Dříve jsme hasili požár, dnes děláme protipožární prevenci. Dlouhodobá protizánětlivá léčba pacientům velmi pomáhá. Zcela razantně změnila výhledy alergiků a astmatiků. Dnes se ví, že při této léčbě dochází k akutním stavům nebo dušnostem zcela výjimečně,“ vysvětluje Pohunek.

„Lidé mají tendenci léčbu ukončovat, je totiž založená na užívání inhalačních kortikosteroidů. Jde ale jen o mikrodávky v inhalační podobě, které působí jenom v místě zánětu, tedy v průduškách. Pozitivní účinek zde výrazně převyšuje nežádoucí účinky, které jsou v tomto případě minimální. Jde o léčbu, které se nebojíme, protože pacientům velmi prospívá,“ dodává.

Alergenová imunoterapie

Další možností léčby je zmírnění alergické reakce pomocí alergenové imunoterapie, tedy vakcínami, jak je sami často nazývají pacienti. Také jimi dnes umí medicína velmi cíleně ovlivnit přecitlivělost organismu. Léčba funguje tak, že se pacientovi dlouhodobě podává malé množství alergenu. Jedna kúra trvá obvykle asi tři roky a alergii u pacienta téměř vyléčí.

„Zcela však alergii vyléčit neumíme, nicméně i tato metoda je velmi účinná. Pacienti jsou po jejím podání v podstatě bez obtíží,“ těší profesora Pohunka.

Rodiče si mají všímat příznaků

S alergiemi úzce souvisí i astma, které je jedním z nejčastějších chronických onemocnění u dětí. Trpí jím asi 10 procent z nich. První projevy astmatu lékaři často pozorují v nejnižších věkových skupinách – a vzácností nejsou ani v kojeneckém či batolecím věku. V 80% případů začíná astma u dětí kolem pátého roku. Zásadní roli v rozpoznání nemoci tak hrají rodiče, kteří by si měli všímat příznaků.

Největší chyby, kterých se dopouštějí alergici

„Mohou si povšimnout třeba toho, že dítě kašle více, než je běžné při nachlazeních. Potíže s dýcháním se objevují také při zátěži. Často se u dětí také setkáváme s alergiemi na zvířecí srst, ale i na potraviny,“ vypočítává Pohunek a doporučuje nezvyklé reakce dětí okamžitě hlásit dětskému lékaři, který pošle pacienta na alergologické vyšetření.

Viry zhoršují projevy alergií i astmatu

O tom, jak člověka dokážou alergie potrápit, dobře vypovídá příběh dnes patnáctileté Lenky. Když se jí v pouhých třech týdnech po narození na celém těle objevil silný atopický ekzém, její maminka, která sama trpí alergií, okamžitě zpozorněla.

„Tak malé miminko se tehdy léčit v podstatě nedalo, pouze jsme dceru koupali ve škrobu a dodržovali jsme doporučení ohledně výběru pracích prášků a oblečení,“ vypráví. Lékaři jí doporučili, aby co nejdéle kojila a příkrmy zaváděla velmi opatrně. Nakonec se u Lenky objevila ještě potravinová alergie na arašídy, vaječnou bílkovinu a na mléko. K tomu se přidala i silná alergie na roztoče. V pěti letech lékaři Lence diagnostikovali astma. Přestože bývala v dětství často nemocná, dnes už je na tom lépe.

„Užívá pravidelně inhalační léky, takže astma máme víceméně pod kontrolou. Potravinové alergie se snažíme eliminovat tak, že bedlivě čteme složení výrobků a nekupujeme žádné polotovary. A na cesty se vydáváme pouze s matracovým chráničem a vlastním polštářem, jinak by se dcera kvůli alergii na roztoče nevyspala,“ popisuje Lenčina maminka. Kontakt s alergenem je pro její dceru vždy rizikem, stejně jako setkání s viry. Ukazuje se totiž, že virová onemocnění výrazně zhoršují projevy alergií a astmatu.

Výzkum rhinovirů

Výskyt respiračních virů u nás celoročně sleduje Státní zdravotní ústav. „Skupina respiračních virů je velice široká a stále se rozrůstá, čemuž napomáhají i molekulárně-biologické metody, které se v posledních letech hojně využívají. Tento diagnostický přístup umožňuje, že jsme schopni diagnostikovat významně větší množství patogenů než dříve,“ říká lékařka Martina Havlíčková, vedoucí oddělení respiračních, střevních a exantematických virových nákaz Státního zdravotního ústavu.

V souvislosti s astmatem se pozornost vědců zaměřuje především na skupinu lidských rhinovirů, protože právě tato skupina způsobuje nemoci, které jsme zvyklí označovat jako choroby z nachlazení. „Má celou řadu zástupců, řádově desítky, možná i stovky. Jsou to viry, které se vyskytují s vysokou četností. A právě opakované virové infekce ve věku do dvou let mohou spolurozhodovat o tom, zda se astma u dítěte rozvine,“ konstatuje Havlíčková.

Článek vyšel v dubnovém vydání časopisu Zdraví.

Autor:

Nejčtenější

Chtěla jsem se zbavit manželovy milenky. Krize je za námi, doufá Jana

Ilustrační snímek

Příběh o manželově nevěře, podobný tisícům jiných, vypráví osmatřicetiletá tmavovlasá středoškolačka Jana, matka...

Se třemi dětmi rezignujete na spoustu věcí, říká pediatrička Karolová

Kateřina Karolová se svými třemi syny

Jako dětská lékařka odešla Kateřina Karolová sbírat zkušenosti na kliniku do Německa, kde zažila velmi náročné služby....

O 10 let mladší: Tragédie v dospívání Petru zničila, chce nový restart

Petra je už dlouhá léta zvyklá na tvrdý život. Starosti se na ni znatelně...

Petra je matkou dvou dětí, které vychovává sama. Hodně pracuje a ještě k tomu si dodělává střední školu, kterou kvůli...

Pomozte nadšené sportovkyni Natálce k bezbolestnému pohybu a nové protéze

Natálka má vrozenou vývojovou vadu, kvůli které nosí protézu. Zoufale by...

Jednou by chtěla být veterinářkou, ze všeho nejvíc však čtrnáctiletá Natálie touží po obyčejném pohybu. Přestože se...

Rodinu trápí rakovina tříleté dcery i plesnivý dům. Teď mají nové bydlení

Rodinu v opraveném domě přivítali příbuzní i kamarádi.

Aby šestičlenná rodina neměla málo starostí se zchátralým domem plným plísní, dostavily se ještě zdravotní potíže dětí...

Další z rubriky

Češi nemají kondici, ale neřeší to. Přehlíží i stres a lékařské prohlídky

Ilustrační fotografie

Mladší Češi neřeší zdravotní prevenci a jen tři ze sta ve věku nad 25 let se cítí v dobré fyzické kondici. Přitom...

VIDEO: Dívka, které lékaři odstraňovali nádor z mozku, při operaci zpívala

Hudba je pro devatenáctiletou Kiru Laconettiovou tím nejdůležitějším v životě.

Devatenáctiletá Američanka se na operačním sále postarala o neobvyklou hudební kulisu. Život Kiry Laconettiové patřil...

Školám schází vzduch. Větrání mikroventilací nestačí, říká odborník

Základní školu Hudcova v Brně navštívil na začátku nového školního roku ministr...

Školy sice vyměňují okna a zateplují fasády, ale na větrání nikdo nemyslí. Na problém upozorňuje v pátečním magazínu...

Najdete na iDNES.cz