Zvýšená hodnota AFP

Dobrý den,

měla jsem při těhoteství zvýšenou hodnotu AFP a to jen velmi nepatrně, hodnota 2,6. Byl mi doporučen ještě jeden podrobnější utrazvuk ve FN. Vyšetření dopadlo v pořádku. Zaskakující lékař, lékař na ultrazvuku a ani později můj lékař mi na můj dotaz, co vlastně hledali, neodpověděli. Sama jsem si později našla, že se obávali poruchy neurální trubice, což je defekt páteře či obličeje a tedy doporučený potrat, protože to jsou poruchy neslučitelné se životem. Řekla bych, že v českém zdravotnictví schází informovanost pacientů a ochota lékařů se s pacientem bavit o jeho stavu.

Musím ještě podotknout, že nakonec jsem porodila v 26. týdnu těhotenství pro náhlý odtok plodové vody. Důvod odtoku jsem se nikdy nedozvěděla - prý nezjištěno!!! Naštětí vše dopadlo v pořádku.

Re: Zvýšená hodnota AFP

Otázka je, jestli v českém zdravotnictví někdo lékařům ten čas věnovaný informovanosti někdo zaplatí.

Naše zkušenost

My jsem po triple testech amniocentézu odmítli, protože potrat pro nás nebyl přijatelný a 1% rizika spontáního potratu z amnia se nám zdal velký. Byli jsme za exoty, ale měli jsme v jiném kraji kamaráda gynekologa, který nám vysvětlil detaily. Obě děti zdravé....

Re: Naše zkušenost

V tom případě moc nechápu, proč jste vůbec podstupovali ty triple testy.

A kdyby se mi melo narodit dite ....

.... s downovym syndromem? Nemyslim si, ze bych se rozhodla pro potrat v tak pokrocilem stadiu tehotenstvi. Uvedomuji si, ze postizene dite zmeni zivot velmi radikalnim zpusobem, ale neverim, ze by mi me dite, i kdyz postizene, neprineslo stesti...

Re: A kdyby se mi melo narodit dite ....

njn, je to těžký rozhodování, ale pokud už třeba dvě nebo tři děti rodina má, pak to dopadne nejvíc na ně (věčně přetížení rodiče, nemají na sotatní děti čas, ...)

Screeningy

O kombinovaném screeningu jsem se dozvěděla na internetu sama, naštěstí včas a absolvovala ho 2x. Moje gynekoložka mi o něm vůbec neřekla, měla jsem pocit, že o tom snad vím víc jak ona :-)

Byla jsem 2x u Apolináře, tam je to zdarma, zkušeností s tím snad mají dost. Objednávala jsem se poprvé úplně na poslední chvíli, žádný problém i v tom babyboomu nebyl.

Triple testy jsem taky absolvovala, nyní bych už je odmítla, ale naštěstí dopadly dobře. Nikdo mi tedy nic nevysvětloval, ani se neptal, jestli chci nechci, v tomhle směru jsou čeští gynekologové ještě dost pozadu.

Dle mého názoru by se plošné triple testy měly zrušit (nechat pouze na přání) a upřednostňovat biochemický screening. Jestli na pojišťovnu nebo ne, je otázka... 

Re: Screeningy

Kombinovaný screening je záležitost o hodně mladší než triple test a je to bezpochyby velký krok vpřed. Zdarma taky není, tak jako celá zdravotní péče není "zdarma". Spousta z nás by byla překvapená, kdyby nám přišel účet od pojišťovny. Ale to je jiná věc. Některá zařízení mají smlouvu s pojišťovnami o úhradě této péče, jiná zařízení ji nemají a vyžadují přímou platbu

Vyhodnocováním

biochemických screeningů jsem se věnovala pracovně. Doporučuju všem ženám najít si dobrého gynekologa s kvalitním ultrazvukem a chtějte integrovaný screening! Je nutné určit stáří těhotenství přesně na den a společně s údaji CRL a NT je spolehlivost integrovaného screeningu velmi vysoká.

Jenže co si myslet o doktorovi, když vám přijde do laborky žádanka, kde je napsané "16. týden" a když telefonicky požaduji přesnější údaj, tak mi doktor řekne, že to nejde! A údaje z ultrazvuku chybí úplně. Přitom chybně určené stáří těhotenství může být (a často je) důvodem falešně pozitivních výsledků. Také se často stává, že lékař udělá ženě v 11. týdnu odběr na PAPP-A, ultrazvuk, vše pošle do laboratoře, nechá si to vyhodnotit, ale v 16. týdnu tyto údaje již nepoužije a pošle ženu na klasický triple test. Přitom použití všech údajů dohromady je stěžejní pro snížení chybovosti testu.

Pokračování

Nevěřte slepě doktorovi, ale zjistěte si, kam váš vzorek krve putuje. Stavte se v laboratoři a nechte si vysvětlit, jak vyhodnocování screeningových testů funguje. V každé laboratoři pracují vysokoškoláci, kteří dané problematice rozumí.

oskar

Je mi 37let, těhotenství po IVF a ve 12.týdnu jsem byla na screening oskar v krajské nemocnici a nic jsem neplatila. V soukromém zařízení v našem městě se platí 1400kč. Pojištěná jsem u VZP, takže  nechápu, jak to je či není propláceno

Re: oskar

To je jednoduché, soukromé zařízení nemusí mít nasmlouvané platby od pojišťoven, proto se platí cash. Vždycky se vyplatí zjistit se, kde je kvalitní péče - a nemusí to být ta, kterou platíte v hotovosti - a jestli má dané zařízení smlouvu s Vaší pojišťovnou o úhradě péče. Krajské nemocnice bývají na docela dobré úrovni

proč "triple" a ne "quad"

Pokud se ke klasickému triplu přidá test Inhibinu-A (hormon který produkuje placenta), zvyšuje se spolehlivost testu na 81%.

Re: proč "triple" a ne "quad"

Pokud si zadáte do vyhledávače "těhotenský screening oscar", najdete dost informací o genetickém vyšetření spojeném s ultrazvukem, které se provádí mezi 11. a 13. týdnem těhotenství - negativní výsledek se dozvíte ještě ten den a s klidem můžete jít domů. V případě pozitivního nálezu je Vám nabídnuta amniocentéza nebo odběr choriových klků

"jeden genetik povídal"

 mám zkušenost, že nás genetička svým způsobem citově vydírala, když jsme odmítli s manželem odběr plodovky...hlavně když první test dopadl výborně, triple taktéž, genetický uz v pořádku, jen zvýšené thc. Tvrdila, že první test se neprovádí moc dlouho, tudíž se mu nedá věřit. Na otázku proč mi nenabízeli odběr plodovky u prvního těhotenství, které mělo srovnatelné testy, nám nebyla schopná odpovědět (za ty dva roky se prý změnily normy, tudíž co bylo ok kdysi, není již nyní). A nakonec nám řekla, že ona moc dobře ví "CO se dneska dokáže narodit" :O Jsme s manželem vyvalili oči, vstali jsme a odešli. Takovou, která bere miminka jako TO, nehodlám ze svého zdravotního pojištění podporovat.

Re: "jeden genetik povídal"

Vy už TO nehulte :D

Chybí informace...

Je špatnéý, že pojišťovny nehradí ten screning, ale ještě horší je podle mého názoru to, že lékaři neupozorňují na možnost podstoupit screening s tím, že si ho uhradíte. Mě lékař informoval, ale kamarádky, které byly těhotné podobně jako já, se to dozvěděly ode mě, protože se jim o tom lékař nezmínil buď vůbec, nebo se zmínil, ale pořádně to nevysvětlil, takže nepovažovaly za důležité. A to jsme měly všechny kolem 33 let a víc.

V jinych zemich se

od triplu zrovna moc neustupuje. Prodelala jsem vetsi cast tehotenstvi v Kalifornii a triple vysel spatne, coz se dalo cekat, akorat, ze vam tam vsichni vsechno pomalu a peclive vysvetli. Prvni trimestrovy test vysel naopak skvele. Presto mi lekari doporucili amnio, ktere vzhledem k vysledku triplu bylo zadarmo (jinak je za 3000 $) s tim, ze prvni trimestrovy test (NT) je novy a pojistovny ho neuznavaji a ridi se triplem.

Je ale pravda, ze si dali extra praci nas upozornit na vsechny vyhody a zapory vsech testu a nikdo nas nenutil zadny z nich podstopit.