Cytologie není úplně spolehlivá, moderní test odhalí rakovinu lépe

aktualizováno 
Zatímco mamografické vyšetření dává ženám opravdu velkou naději, že případnou rakovinu prsu zachytí včas. O klasickém cytologickém stěru, který většina našich gynekologů provádí z děložního čípku kvůli prevenci nádoru, to tak úplně říct nelze. Jeho účinnost je jen šedesátiprocentní.

Vyšetření pomocí ThinPrep Pap testu už mnohde ve světě běžně používají. | foto: Profimedia.cz

„Takzvaný Pap stěr, při němž se buňky odebrané z děložního čípku kartáčkem nanášejí na sklíčko, je bohužel 70 let stará metoda, která zaručí pouze šedesátiprocentní pravděpodobnost záchytu patologických buněk,“ vysvětluje gynekolog a vedoucí lékař Centra minimálně invazivní gynekologické operativy Lubomír Mikulášek.

Fotogalerie

Při takovém odběru se vzorek částečně znehodnotí, protože řadu buněk se na sklíčko vůbec nepodaří přenést, některé se přenosem poškodí, další se na sklíčku překrývají. Spolu s buňkami tkáně se na sklíčko dostanou i krev, kvasinky, bakterie či hlen. To může výsledky mikroskopického vyšetření významně zkreslit.

„Odborník takto musí hodnotit v každém vzorku na 400 tisíc buněk a není v lidských silách je zhodnotit důkladně. Pár rakovinných buněk v tomto množství lidské oko snadno přehlédne,“ říká lékař.

O třetinu lepší výsledky

Jak to jde dělat lépe? Již několik let je u nás k dispozici nejnovější ThinPrep Pap test, který leckde ve světě už běžně používají. Jak popisuje doktor Mikulášek, jde o metodu odběru vyšetřovaných buněk do tekutého média. Říká se tomu liquid based cytologie, čili LBC. A co je nejdůležitější, vzorek je následně vyhodnocován počítačem. 

Rakovina děložního čípku

Po rakovině prsu jde o nejrozšířenější nádorové onemocnění u českých žen, ročně se diagnostikuje kolem tisíce těchto nádorů a asi 400 žen ročně na tuto nemoc zemře.

Příčinou rakoviny děložního čípku jsou takzvané papilomaviry, označované rovněž zkratkou HPV. Jsou to vysoce nakažlivé a navíc mezi lidmi hojně rozšířené viry. Během svého života se s nimi setká až 80 procent sexuálně aktivních žen.

Pro lepší prevenci rakoviny děložního čípku by měly ženy chodit každý rok na gynekologické prohlídky, spolehlivou ochranou je očkování.

„Takový test je mnohem přesnější a zaručuje více než devadesátiprocentní záchyt případných rizikových změn,“ uvádí lékař.

Vzorek je navíc možné skladovat až šest týdnů a lze jej využít k dalším doplňujícím vyšetřením. Pacientka tudíž nemusí opakovaně chodit ke gynekologovi na další odběry vzorku sliznice.

Ženy si nejnovější test mohou vyžádat, jejich gynekolog ovšem musí spolupracovat s bioptickou laboratoří. V ní se speciálním způsobem odebrané vzorky od pacientek z celé České republiky vyhodnocují za pomoci počítačového programu.

Počítač špatné buňky najde snáz

Důvod vysoké přesnosti testu vysvětluje doktorka Iva Kinkorová Luňáčková z Bioptické laboratoře v Plzni: „Počítačem řízený screening karcinomu děložního hrdla vychází z toho, že buněčná jádra u přednádorových a nádorových stavů jsou obecně vždy velká a tmavá. Počítačový systém vyhledá tato problematická místa na sklíčku se vzorkem buněk. Poté je označí souřadnicemi a jako první předkládá odborníkům k posouzení.“

Díky zhodnocení počítačem zcela odpadá možnost takzvaných vyhledávacích chyb, ke kterým jinak při klasickém manuálním screeningu dochází ve všech laboratořích.

Domácí lékař

Nové přesné vyšetření u nás zatím provádí jen někteří gynekologové (jejich seznam lze najít na stránkách gynekolog.cz). Ženy se nemusí bát, že by je test vyšel příliš draho. Pro odběr metodou LBC si pouze musejí dokoupit odběrový set se speciální fixační tekutinou zhruba za 500 korun. Samotné screeningové cytologické vyšetření z děložního čípku je plně hrazeno pojišťovnou.

Málo efektivní screening

Každý rok diagnostikují lékaři v České republice 900 až 1000 těchto nádorů. Počet nových onemocnění na sto tisíc žen za jeden rok je i přes mírný pokles v posledních deseti letech stále vysoký a pohybuje se kolem 17 nových případů. To je hodně ve srovnání s vyspělými zeměmi, které se dostávají pod deset nových případů na sto tisíc žen. Tato statistika nás řadí až na 13. místo v Evropské unii, pokud jde o úspěšnost časného záchytu předrakovinných stavů.

„Vysoké počty nemocných i umírajících žen jsou výsledkem málo efektivního screeningového programu. Lepší preventivní diagnostikou by jistě šlo řadě onemocnění žen zabránit,“ dodává gynekolog Lubomír Mikulášek.

Autor:

Nejčtenější

Chtěla jsem se zbavit manželovy milenky. Krize je za námi, doufá Jana

Ilustrační snímek

Příběh o manželově nevěře, podobný tisícům jiných, vypráví osmatřicetiletá tmavovlasá středoškolačka Jana, matka...

Se třemi dětmi rezignujete na spoustu věcí, říká pediatrička Karolová

Kateřina Karolová se svými třemi syny

Jako dětská lékařka odešla Kateřina Karolová sbírat zkušenosti na kliniku do Německa, kde zažila velmi náročné služby....

O 10 let mladší: Tragédie v dospívání Petru zničila, chce nový restart

Petra je už dlouhá léta zvyklá na tvrdý život. Starosti se na ni znatelně...

Petra je matkou dvou dětí, které vychovává sama. Hodně pracuje a ještě k tomu si dodělává střední školu, kterou kvůli...

Pomozte nadšené sportovkyni Natálce k bezbolestnému pohybu a nové protéze

Natálka má vrozenou vývojovou vadu, kvůli které nosí protézu. Zoufale by...

Jednou by chtěla být veterinářkou, ze všeho nejvíc však čtrnáctiletá Natálie touží po obyčejném pohybu. Přestože se...

Rodinu trápí rakovina tříleté dcery i plesnivý dům. Teď mají nové bydlení

Rodinu v opraveném domě přivítali příbuzní i kamarádi.

Aby šestičlenná rodina neměla málo starostí se zchátralým domem plným plísní, dostavily se ještě zdravotní potíže dětí...

Další z rubriky

Sedm nemocí, které častěji postihují muže než ženy

Ilustrační snímek

Velkým množstvím chorob onemocní stejně muži i ženy, některé však postihují podle lékařských statistik mnohem častěji...

Pozor na doplňky stravy, některé mohou škodit zdraví

Ilustrační snímek

Bylo by skvělé spolknout jednu pilulku, která obsahuje všechny potřebné vitaminy a minerály, a už se o nic nestarat....

Schizofrenici čelí posměškům a nepochopení, říká psychiatrička

Brněnská psychiatrička Marta Holanová

Schizofrenie je postrachem mezi duševními nemocemi podobně jako rakovina mezi chorobami těla. Její záludnost spočívá v...

Najdete na iDNES.cz