Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Co dělat, když vás zlobí slinivka? Jen abstinovat nestačí

aktualizováno 
Kdo má slinivku zdravou, pamatuje si ji snad jen z hodin biologie. Přesto tento malý orgán v životě člověka sehrává velmi důležitou roli. Pokud máte nemocnou slinivku, většinou je léčba dlouhodobá a v některých případech může skončit smrtí.

Akutní pankreatitida se projevuje dlouhotrvající bolestí břicha a opakovaným úporným zvracením (ilustrační snímek) | foto: Profimedia.cz

"Pankreas neboli slinivka je nesmírně důležitou součástí trávicího traktu – tedy souboru orgánů, které začínají ústy a končí, jak jinak, konečníkem, a zajišťují výživu lidského těla. Podobně jako motor pro automobil je i slinivka pro člověka, má-li dokonale fungovat, nezbytná," vysvětluje lékař Milan Šašek z Polikliniky na Národní v Praze.

A dodává, že slinivka břišní, jak již sám název napovídá, slouží vlastně k produkci břišních slin, tedy enzymů štěpících prvky potravin.

Nejčastější příčiny onemocnění slinivky

Alkohol:

Zřejmě nejčastějším důvodem onemocnění slinivky břišní je nadměrné a dlouhodobé požívání alkoholu, především destilátů. Alkohol ničí tkáň slinivky a výsledkem je zánět. Určitě je rizikem pro vznik nádoru. 

Špatné stravování:

Obliba převážně tučných a přepálených jídel nikdy nepřináší nic dobrého. Vadí i slinivce, mohou ji podráždit a způsobit zánět.

Žlučový kamínek:

Pokud je žlučový kamínek tak malý, že dokáže projít hrdlem žlučníku a není přilepený ke stěně žlučníku zápalem, vydá se na cesty žlučovými cestami. Může pak ucpat společný vývod slinivky se žlučníkem a žluč poškodí pankreas. Zánět mohou vyvolat i enzymy slinivky, jestliže se aktivují přímo v orgánu.

Pokud slinivka onemocní, zpravidla nejde o nic, co by se dalo vyřešit týdenním klidem na lůžku a vhodnou krátkodobou dietou. Co všechno může vést k problémům? 

Nejčastěji je to přemíra alkoholu, příčinou však mohou být rovněž choroby žlučníku, traumata břicha, různá virová onemocnění (například příušnice) či metabolické poruchy, jako jsou hyperlipidemie, hyperparathyroidismus a další. Nemoci slinivky mohou mít na svědomí i nežádoucí účinky léků. Možné jsou i záněty slinivky v důsledku narušeného přívodu krve (embolismus, šok apod.) nebo anatomické abnormality. 

Přichází tiše, ale razantně

Jestliže o zdravé slinivce člověk vůbec neví, nemocná o sobě dá důrazně vědět. Akutní pankreatitida se projevuje dlouhotrvající bolestí břicha a opakovaným úporným zvracením. Bolest je přitom většinou natolik silná, že nemocného dovede k lékaři. Hospitalizace podle lékaře Milana Šaška nutná vysloveně není, ale vzhledem k tomu, že zhruba v deseti procentech případů může pankreatitida skončit smrtí, je rozhodně na místě. 

"Intravenózní výživa navíc slinivce poskytne prostor k jakémusi odpočinku od produkce enzymů a i kontrola bolesti je v nemocnici mnohem snazší," vysvětluje internista. Ke stanovení diagnózy vede fyzikální vyšetření (pohmat), laboratorní testy krve a moči a například ultrasonografie. Vyšetření je krátké a nebolí. 

Po zánětu akutní pankreatitidy nečeká pacienta žádná drastická dieta, která by více jídel zakazovala, než povolovala. Je nutné vyhnout se především tomu, co záchvat způsobilo – abstinovat, jestliže šlo o alkohol, vyhnout se tučným jídlům či léčit hyperlipidemii, když problém způsobily špatné stravovací návyky, vysoká hladina triglyceridů v krvi nebo žlučníková kolika. Někdy je na místě i chirurgické odstranění žlučníku. 

Varování je třeba vnímat

Chronický zánět slinivky je výsledkem toho, že nad svými problémy mávneme rukou a neřešíme je. Většinou se objevuje u lidí, kteří dlouhodobě pijí alkohol. 

Domácí lékař

Hlavním příznakem je bolest břicha, později přicházejí poruchy trávení a metabolismu tuků, zapáchající stolice, někdy s tukovými kapénkami. Pokud to není dostatečným varováním, může přijít další důrazné upozornění ve formě poruchy metabolismu cukrů, tj. zpravidla mírné cukrovky 2. typu, kdy tkáně ztrácejí citlivost k produkovanému inzulinu. 

A jestliže ani to nestačí, váhový úbytek a celkové chátrání by mělo o tom, že není něco v pořádku, informovat alespoň okolí nemocného. 

Hospitalizace není bezpodmínečně nutná, avšak řešena by měla být bolest a životospráva – ve stravě je třeba omezit tuky, v případě diabetu kontrolovat pravidelně krevní cukry, a samozřejmě abstinovat. Na první pohled se tedy zdá, že akutní zánět slinivky je nebezpečnější než chronický, protože hospitalizace v nemocnici je u něj přinejmenším doporučována. 

Jenže je nutné uvědomit si, že v prvním případě se lékařsky řešené onemocnění obejde zpravidla bez dalších následků, v druhém je to přesně naopak. Většinou je totiž chronický zánět rozpoznán a léčen až ve chvíli, když jsou nějaké funkce poškozeny, či dokonce je narušena sama tkáň slinivky. A právě proto je nebezpečnější – přináší trvalé poškození zdraví a v případě nedodržování léčby a úpravy životosprávy může být důsledkem i smrt. 

Konečná diagnóza

Právě takto se často přezdívá nádoru slinivky břišní. "Tento nevhodný termín vnáší mnoho zmatku, a přitom neoznačuje vůbec nic," tvrdí lékař Pavel Vítek, radiační onkolog z Protonového centra v Praze. 

Na druhou stranu nádory slinivky patří k obávaným diagnózám zcela právem. "Statistika potvrzuje, že bez léčby je medián přežití asi šest měsíců. Je-li možná radikální operace, přesahuje dva roky. Není-li možná, ale pacient se může podrobit chemoterapii nebo ozařování, čeká ho ještě pravděpodobně více než rok života. Tyto statistické ukazatele mají sice zásadní význam pro určování léčebných postupů a standardů, na druhou stranu ale málo říkají o osudu jednotlivců," konstatuje lékař Pavel Vítek. 

Pankreas neboli slinivka břišní je malý, nepárový orgán velikosti lidské dlaně. Váží asi 75 g a je uložen pod brániční klenbou mezi žaludkem a velkými břišními cévami.

V této souvislosti hraje důležitou roli co největší specifikace onemocnění i konkrétního pacienta. Co si pod tím představit? Například rozsah postižení slinivky, rozměr nádoru, prorůstání mimo slinivku, postižení spádových místních uzlin a metastáz.

"Bohužel jsou nádory slinivky často diagnostikovány v pokročilém stadiu onemocnění a se založenými metastázami. Je to dáno dlouho bezpříznakovým růstem nádoru, který má dostatečný prostor k šíření. Nikoli neprávem jsou někdy nádory slinivky označovány termínem silent killer of upper abdomen, tedy tichý zabiják z horní části břicha. Navíc neexistuje snadno použitelná metoda prevence a účinného včasného vyhledání tohoto onemocnění," vysvětluje onkolog. 

Zásadní je histologický nález. Nádory slinivky mohou někdy být i méně agresivní. V posledních letech se totiž podle doktora Pavla Vítka poměrně přesně specifikuje skupina NET (neuroendokrinních) nádorů. Jejich léčba je jiná a prognóza výrazně lepší. Dobu dožití může ovlivnit i věk, způsob stravování, celková kondice nemocného a řada dalších faktorů.

Článek vyšel v březnovém vydání časopisu Zdraví.

Autor:



Nejčtenější

Análie nebo Melanomia? Rodiče se předhánějí ve vymýšlení neobvyklých jmen

(Ilustrační snímek)

Většina z nás vybírala jména potomků v rodině, případně ve známé knížce Jak se bude jmenovat? Výběr jména u nás i dnes...

Klidně bych kvůli roli přibrala i dvacet kilo, přemýšlí Bára Poláková

Barbora Poláková

Herečka a zpěvačka Barbora Poláková se kvůli klipu k jedné z písniček připravované desky ostříhala. Krátkovlasou...



Koupelna bez teplé vody a všude zima. Mise pomohla tátovi s malým synem

Julián s Matyáškem si během rekonstrukce bytu užívali v Mikulově.

Svého drogového období Julián (29) lituje. Jenže nezůstalo bez následků, ze vztahu s přítelkyní se narodil syn Matyáš,...

Příběh Aleny: Nastěhoval se k nám švagr, manžel to neřeší, já zuřím

(ilustrační snímek)

Před pár týdny jsme poskytli na pár dní azyl bratrovi manžela. Žena ho vyhodila a neměl rychle kam jít. Z dočasného...

Ženské křivky jsou nyní více v kurzu, pochvaluje si Kate Winsletová

Kate Winsletová na Hollywood Film Awards (Beverly Hills, 5. listopadu 2017)

Od natáčení Titanicu uplynulo dvacet let. Herečka Kate Winsletová (42) se už tehdy pyšnila ženskými tvary. Po premiéře...



Další z rubriky

Hormony štěstí a dobré nálady. Přivoláme je objetím i správným jídlem

(Ilustrační foto)

Tím, jak přesně hormony fungují, co s námi dělají a jak můžeme jejich hladinu zvýšit nebo vyrovnat, se dlouhodobě...

Osm příznaků, že trpíte něčím horším než jen stresem

Ilustrační fotografie

Rozlišit nadměrný stres a běžné každodenní úzkosti od závažnější duševní poruchy, jako je třeba deprese, může být někdy...

Ten náš kluk je holt menší! S poruchou růstu se potýkal i Lionel Messi

Lionel Messi v akci při utkání Ligy mistrů, které hrála Barcelona proti...

Tisíce dětí v Česku trpí poruchou růstu. Jejich rodiče to přitom mnohdy ani nevědí a myslí si, že s malým vzrůstem...

Nadívaný krocan a dýňový koláč
Nadívaný krocan a dýňový koláč

Recepty ke Dni díkuvzdání zpestří podzimní jídelníček



Najdete na iDNES.cz