Bolest je ochranný mechanismus, který říká, že je s tělem něco špatně. Pokud neodezní nebo se opakovaně vrací, je dobré zajít na vyšetření za specialistou nebo fyzioterapeutem. Rozhodně není dobré zkoušet bolest „přeběhat“. Tím byste si výrazně koledovali o dlouhodobé problémy a běžecké boty byste viděli maximálně u televizní obrazovky.
Během vyšetření je nutné zjistit, zda je problém ve strukturální části kolene (klouby, vazy nebo menisky), nebo je to problém funkční, kdy jsou poškozené měkké tkáně kolene, nebo jde-li o přetížení, které se projevilo bolestivostí kolene.
Strukturální problém
Nejčastější příčinou obtíží je poškození menisku, vazů nebo chrupavky. Tato poškození je nutné řešit i operativně. Běh pak bývá častokrát nemožný, ale při čekání na operaci je vhodné cvičit stabilizační cviky, které posílí okolní struktury a pomohou udržovat koleno ve správné funkci a kondici. Tyto cviky nesmí provokovat bolest a je vhodné se poradit s fyzioterapeutem, jaké cvičení je právě pro vás před operací vhodné.
Funkční problém
Pokud není nalezen žádný strukturální problém a všechny testy jsou negativní, je nutné problém hledat jinde. Takový problém se nazývá porucha funkce, kdy jsou svaly, klouby a šlachy v pořádku, ale jejich zapojení do pohybu je špatně nastavené. Příčinami, proč dochází ke změně polohové funkce, jsou poruchy rovnováhy nebo dynamické zapojení svalstva do pohybu.
Femoropatelární syndrom = běžecké koleno
Je to problém, který postihuje především ženy-běžkyně. Spočívá v přetížení přední části kolene pod čéškou. Toto poškození se ve většině případů vytváří postupně dlouhodobým přetěžováním, minimálně se vyskytuje po úraze. Příznaky jsou bolesti v přední části kolene, jejich postupný nárůst při tréninku, bolesti při chůzi z kopců nebo po schodech.
V rámci terapie je vhodné protahování zkrácených svalů a posílení oslabených svalů na dolních končetinách, časté protahování čtyřhlavého stehenního svalu a pravidelný pohyb, máte-li sedavé zaměstnání. Místo tréninku je vhodné zařadit regeneraci, snížit celkový objem tréninku a vynechat běhání v kopcích. Po vymizení obtíží se v rámci návratu do tréninkového procesu doporučuje navyšovat objem o 10 procent týdně. Při větších dávkách hrozí recidivita obtíží a prodloužení léčby.
Syndrom iliotibiálního traktu (ITB)
Vyznačuje se bolestmi na zevní straně kolene, které se začnou vyskytovat nejprve při delším běhu a poté postupně i při chůzi. Projevy ITB neboli syndromu iliotibiálního traktu jsou bolest na zevní straně kolene, otoky a pálení při ohnutí nad 30° flexe kolena. Bolest se může přenášet až k hýžďovým svalům. Opačně jsou bolestivé svalové úpony v této oblasti. Bolest se vyskytuje při pohybové aktivitě, později může být patrná i po jejím zakončení.
Iliotibiální pruh je zesílená část vaziva na zevní straně stehna jdoucí do oblasti zevní části kolenního kloubu. Je tvořen svaly musculus tensor fascia latae, musculus gluteus maximus, musculus gluteus medius.
Když vás trápí ITB: léčba aneb jak protahovat |
Příčiny vzniku jsou v nesprávné obuvi (sešlapaná zevní strana podrážky), v častých výbězích z kopců dolů či při traverzování, kdy je každá končetina jinak vysoko, a také ve valgózním postavení kolen.
Léčba je komplexní a zaměřená na celý pohybový aparát. Základem je klidový režim bez zbytečného přetěžování dolních končetin, pravidelný strečink a odstranění příčiny, která bolest vyvolává.
Bolesti kolene mohou způsobovat další části těla
- Noha – nestabilita v kotníku, nedostatečná aktivita plosky, špatný nášlap
- Kyčel – nestabilita kyčelního kloubu, kdy dochází k nerovnoměrnému přetěžování svalů na laterální straně stehna
- Oblast trupu – asymetrie pánve, oslabený hluboký stabilizační systém, kompenzace nestejné délky končetin
Jak tedy běhat správně?
Nechte si zkontrolovat běžecký styl, zda neděláte nějakou chybu, která může v důsledku neustálého opakovaní vést ke zdravotním komplikacím.
Vyberte si obuv na určený terén a dbejte na to, aby se hodila k vašemu stylu běhu, nášlapu a korigovala drobné odchylky v došlapu.
Posilujete celkově své tělo v rámci tréninkových plánů, aby nedošlo k dysbalancím mezi horní a dolní polovinou těla.
Dopřejte svému tělu dostatek kvalitních živin a regeneraci.
Článek vznikl ve spolupráci www.lepsipece.cz.
Mgr. Sylva JanečkováUznávaná a kvalifikovaná fyzioterapeutka se specializací na sportovní a poúrazovou fyzioterapii a terapii inkontinence. Vystudovala obor fyzioterapie na Fakultě tělesné kultury Univerzity Palackého v Olomouci. Během své profesní kariéry pracovala na Psychiatrické klinice ve Šternberku a na Poliklinice Modřany CODUM s.r.o. Spolupracuje s organizací VŠTJ Medicina Praha.  |
