Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Unikátní operace ledviny s rakovinou. Byli jsme u toho

  10:59aktualizováno  10:59
Redakce iDNES.cz byla u toho, když se v Příbrami uskutečnila jedinečná operace. Vůbec poprvé lékaři odstranili pacientovi ledvinu se zhoubným nádorem pomocí laparoskopie. Podobné zákroky se zatím dělaly pouze ve větších fakultních nemocnicích.

Operační sál je téměř plný lékařů a zdravotnického personálu. Vše se schyluje k unikátnímu zákroku.

Vrchní sestra operačních sálů Dana Pincová nás vyzývá, abychom se svlékli do spodního prádla, sundali si hodinky, šperky a oblékli se do lékařského oděvu, vzali si roušku na ústa a čepici. "Hlavně na nic nesmíte sahat," zdůraznila Pincová.

Primář urologického oddělení příbramské nemocnice Pavel Hanek vysvětluje, že operace vlastně nebude až neobvyklá. "Unikátní je v tom, že se takto komplikovaný zákrok přesouvá do menších nemocnic," konstatuje Hanek.

Rakovina ledvin nebolí

Na operačním sále už je připravený pětašedesátiletý pacient Miroslav Hrbek. Když se dozvěděl, že má zhoubný nádor na ledvině, byl to pro něj šok. Nic ho nebolelo a do nemocnice jej přivedly jen problémy s dýcháním a chudokrevností.

"Asi před měsícem jsem ležel na interním oddělení. Prodělal jsem různá vyšetření a při "cétéčku" mi náhodou zjistili, že mám nádor v ledvině," popisuje pacient.

Podle primáře Hanka je zapotřebí pacientovu ledvinu vyjmout celou, byť nádor ještě není veliký. "Ale bohužel je uložený přesně uprostřed orgánu," vysvětluje doktor Hanek.

prevence

- zjistěte si rodinnou anamnézu. Pokud se u vás v rodině vyskytla rakovina ledvin, máte vyšší riziko, že můžete také onemocnět.

- choďte na pravidelné preventivní prohlídky. Při nich by vám obvodní lékař měl kontrolovat zejména krevní tlak a hladinu cukru v krvi. Je prokázáno, že lidem s cukrovkou častěji selhávají ledviny.

- k příznakům zhoubného onemocnění ledvin patří otoky obličeje, očních víček nebo přibírání na váze – to je způsobeno hromaděním vody v těle.

- lékaře vyhledejte i v případě, že objevíte krev v moči, trpíte silnou únavou nebo nevysvětlitelným hubnutím.

K operaci hraje rádio

Lékaři mají dobrou náladu a při zákroku občas vtipkují. Na sále hraje tlumeně rádio. "Při operacích se pouští buď rádio, nebo hudba. Záleží na tom, co má který lékař rád," říká sestra Pincová.

Lékaři nejdříve zavedli do dutiny břišní kameru, díky níž jsme mohli celý zákrok sledovat na monitoru. Pak použili několik speciálních portů, kterými začali operovat.

"Urologické operace jsou obecně náročné v tom, že ledviny nevidíme. Jsou uložené v tuku a my se k nim musíme nejdříve dostat," vysvětluje Hanek.

V urologii jsou všechny laparoskopické zákroky na vysokém stupni náročnosti. Před samotným odstraněním ledviny je potřeba bezpečně ošetřit cévy.

Výhoda laparoskopie spočívá v menším řezu, který je pro pacienty šetrnější a méně bolestivý. "Zatímco u klasické operace může být jizva dlouhá dvacet až třicet centimetrů, u laparoskopie je přibližně šesticentimetrová," doplňuje Hanek.

Zároveň se zřetelně zkracuje i doba pooperačního hojení.

Nejdůležitější část zákroku

"Nyní přichází nejdůležitější část operace," oznámí najednou operatér.

"Musíme postupovat velmi pomalu a opatrně. Dostáváme se k cévám, v nichž je obrovský průtok krve. Pokud by nastalo krvácení, laparoskopie by skončila a my bychom museli pokračovat otevřenou cestou," popisuje lékař, který provedl stěžejní část zákroku – přerušil ledvinovou arterii.

Jakmile byla ledvina uvolněna, primář Hanek ji vyjmul z malého řezu z podbřišku. Orgán se odstraňuje i s tukovým obalem proto, aby se zamezilo metastázám – rozšíření zhoubných buněk do organismu.

"Nádor je dobře ohraničený a má typický vzhled – je okrově žlutý," popisuje Hanek asi třícentimetrový tumor v ledvině, kterou položil přímo před nás na odkládací stolek.

Operace dopadla úspěšně

"Operace proběhla podle očekávání dobře, bezpečně a bez problémů. Krevní ztráty nebyly téměř žádné," zhodnotil bezmála dvouhodinový zákrok Hanek.

Lékaři probudili pacienta ještě na sále. Po zákroku mu zbyly jen dvě malé jizvy a jedna podélná. Pokud se bude dobře hojit, půjde zhruba po pěti dnech do domácího ošetřování.

Při otevřené operaci by musel v nemocnici zůstat déle a rekonvalescence by trvala až několik měsíců. Takhle se bude moci do běžného režimu vrátit po čtyřech až šesti týdnech - předpokládá primář.

"Konečnou diagnózu definitivně určí až histologický rozbor. Nádor jsme ale objevili včas, takže vyhlídky na uzdravení jsou u pacienta dobré," domnívá se lékař.

Rakovina ledvin

Pacientů s rakovinou ledvin každý rok raketově přibývá. Ročně v Česku onemocní přibližně sedm set mužů a tři stovky žen. Češi jsou dokonce ve výskytu této nemoci první na světě. Ve většině případů se na nádory ledvin přijde náhodou při úplně jiném vyšetření.

"Rakovina ledvin je velmi zrádná, protože se dlouho nijak neprojevuje ani nebolí. Právě proto je chirurgická léčba zcela zásadní. Důležité je nádor objevit včas a ihned jej odoperovat, aby nemohl metastázovat do dalších orgánů," vysvětluje primář urologického oddělení příbramské nemocnice Pavel Hanek.

Na rakovinu ledvin totiž nezabírá žádná léčba. "Cytostatika na ni nestačí, ozařování nefunguje a biologická léčba také není úspěšná. V poslední době se sice zkouší imunoterapie, ale zatím bez valného výsledku. Lék na rakovinu ledvin zkrátka není," dodává Hanek.

Autoři:




Nejčtenější

Britney Spearsová (New York, 28. srpna 2016)
Lupénka trápí i celebrity. S nemocí bojuje Spearsová i Kardashianová

Kožní choroby bývají úporné, léčba vyžaduje hodně trpělivosti a onemocnět jimi může každý. Slavní nejsou výjimkou, jak se dočtete v článku v pátečním magazínu...  celý článek

Exotické smoothie s mangem a marakujou
Takhle chutná léto nejlépe. Ve sklenici a třeba s troškou alkoholu

V tuto roční dobu si ovoce užívá i ten nejzapálenější fanoušek pečínky. Je všude kolem, někdy – třeba na zahradě – stačí jen natáhnout ruku a hodovat. Občas...  celý článek

ilustrační snímek
Co tíží matky samoživitelky? Samota, výčitky i nízké sebevědomí

Být sám na výchovu dítěte není žádný med. Většinou úloha rodičů samoživitelů připadne na ženy, které se v této situaci ocitnou po rozchodu nebo rozvodu s otcem...  celý článek

Ilustrační fotografie
Pět tipů, jak zlepšit fyzickou kondici. Na začátku pomůže rychlá chůze

Uvědomujete si to pokaždé, když dobíháte autobus, protože se ještě několik zastávek snažíte maskovat své funění. Vaše fyzická kondice je na bodu mrazu. Chtěli...  celý článek

Není radno podceňovat obsah vaší kabelky. Může vás zachránit před spálením nebo...
Deset věcí, které by nám v létě neměly chybět v kabelce

Dámská kabelka je jako truhlice s pokladem. Vejde se do ní tolik věcí, že se občas nestačíme divit. Vedle nezbytností, jako jsou peněženka či klíče, by v ní...  celý článek

Další z rubriky

(Ilustrační foto)
Méně jídla, delší život? Kalorická restrikce zatím funguje jen u opic

Výrazně méně kalorií = lepší kondice a delší život. Na tuhle formulku přísahají fanoušci takzvané kalorické restrikce, které se dostává víc a víc pozornosti. U...  celý článek

(Ilustrační foto)
Zmírnit bolesti při menstruaci umí heřmánek, teplo i endorfiny

Asi to znáte. Bolest v podbřišku přichází obvykle v prvních dnech cyklu a může se zdržet pár hodin nebo i pár dnů. Každopádně nám běžný život moc neulehčí....  celý článek

Ivan Fales, vedoucí oddělení buněčné terapie ÚHKT.
Ředitel banky: Boom s využitím transplantace pupečníkové krve je pryč

Když chtěla jedna maminka kvůli uložení pupečníkové krve pro své dítě zrušit stavební spoření, rozmluvil jí to. Pupečníková krev ztrácí na významu. „Zbytečné...  celý článek

Další nabídka

arome.cz

Kartáč místo obočí? Vyzkoušejte jednoduché tipy na úpravu obočí
Kartáč místo obočí? Vyzkoušejte jednoduché tipy na úpravu obočí

Není třeba se hned pouštět do složitého vyplňování a razantních změn, někdy stačí opravdu málo, aby obočí získalo lepší vzhled. Pokud naopak toužíte po opravdu ... celý článek

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.