Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Šetrnější operace uleví pacientům s artrózou. Lékaři ji zkoušeli v ČR poprvé

aktualizováno 
Lékaři z pražského Motola provedli poprvé v ČR unikátní operaci, která pomůže pacientům s artrózou kloubního spojení mezi pánevní a křížovou kostí. Narozdíl od dosavadních metod je tento zákrok miniinvazivní a bezpečnější.

Metoda pomáhá pacientům, kteří mají artrózu kloubu mezi pánevní a křížovou kostí (tzv. sakroiliakální kloub). Kloub postupně vysychá a následným třením se ničí a "drhne", což je velmi bolestivé.

V tomto případě ale nelze vyměnit celý kloub, jak to bývá u jiných kloubních spojení. Kosti se musejí fixovat tak, aby byly od sebe v dostatečném rozestupu.

Operaci provedl docent Jan Štulík, primář spondylchirurgického oddělení FN Motol, ve spolupráci s autorem nové metody Američanem Johnem Starkem.

Celý zákrok trvá necelé dvě hodiny. "Dnes to trvalo déle, protože je to vlastně první operace tohoto typu u nás. Jakmile si zažijeme základní operační postupy, čas se zkrátí na asi půl až tři čtvrtě hodiny," vysvětluje Štulík.

Lékař aplikuje implantát do vyvrtaného prostoru v oblasti kloubu

Lékař aplikuje implantát do vyvrtaného prostoru v oblasti kloubu

"Dříve jsme ke spojování používali speciální svorníky nebo rozsáhlý takzvaný iliosakrální šroub. Bylo to invazivnější, rizikovější, šrouby se obtížněji zaváděly a existovalo riziko poškození nervových struktur nebo dokonce vnitřních orgánů. Tento systém významně posouvá operaci tohoto kloubu do bezpečnější zóny," dodává Jan Štulík.

První pacientkou byla Vlasta Kutinová ze Štítar u Znojma. Problémy s páteří má už od patnácti let. "Jsem už na třetí operaci páteře. Nejdřív to byla bederní, pak krční a teď tato. V oblasti toho zkloubení mám velké bolesti už čtyři roky. Dělá mi to potíže při sezení i při chůzi a pohybu. Doufám, že mi zákrok pomůže," přeje si pacientka.

Kosti v kloubu fixuje titanový implantát

Lékař nejdříve skrz malý řez uprostřed páteře pronikne do oblasti spojení kloubu mezi kostí pánevní a křížovou. Tam vyvrtá vrtákem a frézou otvor. Pak odhalí obě kosti a do vyvrtaných otvorů aplikuje kostní štěpy. Štěpy jsou buď pacientovy vlastní, nebo operatér použije tzv. kadaverózní štěpy, nemocnice je má od dárců uschované v mrazicích boxech.

"Nyní štěpy aplikuji do vyvrtaného prostoru," popisuje docent Štulík přímo při operaci. Pod dohledem Johna Starka pak do otvorů navrtává titanový implantát (tzv. spacer). "Spacer má větší průměr, než je šířka kloubu, tedy než rozestup křížové a pánevní kosti mezi sebou. Tím se jakoby zařízne do stran obou kostí a zajistí stabilní fixaci celé oblasti. Udržuje vlastně rozestup obou kostí, aby se už o sebe netřely," vysvětluje lékař.

Implantát je dutý, aby jím mohla při rekonvalescenci prorůst kostní tkáň. Tím se křížová i pánevní kost spojí.

Chirurg připravuje implantát

Chirurg připravuje implantát

Sedmí v Evropě

Kromě bezpečnosti je výhodou tohoto zákroku i estetické hledisko, pacient bude mít v oblasti bederní páteře jen 2-4 centimetry dlouhou jizvu. Při předchozích invazivnějších metodách měřily jizvy až 15 centimetrů. Jedinou bolestí, kterou může pacient cítit, je v oblasti řezné ranky. Samotné postižené místo již nebolí, protože se kosti o sebe už netřou.

Implantát má pacient nadoživotí. "Jakmile ho jednou zavedeme, žádné pozdější výměny či reoperace nejsou třeba," řekl autor unikátní metody John Stark. Dodal také, že ve střední a východní Evropě je to první operace jeho metodou. "Tímto způsobem operovali v Evropě, konkrétně v Německu, zatím jen šest pacientů. U vás máte další tři, čímž se řadíte mezi první pracoviště v oblasti střední a východní Evropy."

Autor:




Nejčtenější

Nicole Kidmanová (Beverly Hills, 6. února 2017)
Nechci tajit svůj věk, jsem na něj pyšná, říká padesátnice Kidmanová

Herečka Nicole Kidmanová letos oslavila padesátku. Za svůj věk se nestydí a na rozdíl od jiných hereček na rovinu říká, kolik je jí doopravdy let. Je prý...  celý článek

Zakladatel společnosti Scio Ondřej Šteffl
Ondřej Šteffl: Svět bude potřebovat lidi, kteří se umějí a chtějí učit

Umět se učit, kritické myšlení, kreativita, flexibilita, ale i empatie a laskavost – to jsou klíčové dovednosti ideálního pracovníka příštích let. Alespoň to...  celý článek

Broskvová marmeláda
Zavařte chuť léta do skleniček, v zimě jako když ho najdete

Prázdniny vstupují do poslední čtvrtiny a to také znamená, že se ovocné stromy i rajčatové keříky prohýbají pod bohatou úrodou. Většinou nemáme šanci všechno...  celý článek

Cara Delevingne (Los Angeles, 17. července 2017)
Delevingne: V pubertě jsem nedávala najevo emoce a byla jsem osamělá

Herečka a modelka Cara Dlelevingne (25) si postěžovala na období svého dospívání. Protože nechtěla odhalovat svou sexuální orientaci, bývala hodně uzavřená a...  celý článek

ilustrační snímek
Jak vybírat porodnici? Rozhoduje nabídka péče, zázemí i pocity rodičky

Pražské maminky to musí řešit relativně brzy a zapsat se do porodnice již v prvním trimestru, s výběrem porodnice si ovšem láme hlavu většina nastávajících...  celý článek

Další z rubriky

Ilustrační fotografie
Omezte cukr i lepek, zkuste tampon, radí lékař jako prevenci před mykózou

Léto je obdobím, kdy ženy nejčastěji trápí gynekologická onemocnění. Podle gynekologa Romana Peschouta je proto důležité myslet na prevenci. "Po koupání si...  celý článek

(Ilustrační foto)
Jídlem k produktivitě. Pomůže banán, losos i brokolice

Rychle povzbudit myšlení, lépe se soustředit na učení nebo zvýšit produktivitu v práci – všechno jde i bez léků a syntetických doplňků stravy. Zkuste do...  celý článek

Ilustrační fotografie
Rady, jak účinně a rychle zmírnit spálení od slunce

Letní pohoda u moře, bazénu nebo na zahradě přináší i riziko spálení kůže, které není radno podceňovat. Co dělat, když pokožka dostane od sluníčka pořádně...  celý článek

Další nabídka

arome.cz

Glamour líčení jednoduše: Výrazného líčení se nemusíte bát
Glamour líčení jednoduše: Výrazného líčení se nemusíte bát

Glamour makeup je výrazný styl líčení. Používá se většinou při focení a má za cíl podtrhnout ženskou krásu a přitažlivost. Proč si ale tohle vše nedopřát i kdyk... celý článek

Hledáte maminku v okolí na společné aktivity?
Hledáte maminku v okolí na společné aktivity?

Mnoho podobných jich je na eMimino.cz.

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.