Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Poradna

Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám odpoví lékař MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST. Z důvodu dovolené nebude...

Poraďte se také

Poraďte se také


Otázka může obsahovat maximálně 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

Hledat v poradně


potrácení: Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu. V 6 tt jsem prodělala samovolný potrat bez revize, menstruace se dostavila za 28 dnů. Vzhledem k mému vyššímu věku bych se chtěla začít znovu snažit o těhotenství již po této první menstruaci. Jaký je Váš názor? Ještě dodávám, že bazální teplota po potratu v tomto cyklu je (nejspíš vlivem předchozího těhotenství )o něco vyšší než v cyklech před otěhotněním, tedy mezi 36,7°-36,8°C během folikulární fáze a 36,9°-37,1°C v luteální fázi. Ještě jeden dotaz: může být chronická gastritida příčinou potratu? Předem děkuji za odpověď, Olga
olga
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Nebyla-li provedena revize, není třeba snahu o otěhotnění odkládat. Chronická gastritida, nejde-li o extrémně vystupňovaný problém s poruchou vstřebávání živin, s potratem nejspíše nesouvisí. MUDr. Jan Šulc
potrácení: Vážený pane doktore, před měsícem a půl mi zjistili zamlklý potrat ve 13tt, plod se přestal vyvíjet v 10tt. Podstoupila jsem revizi a kyretáž. Po 3 týdnech na kontrole mi bylo sděleno, že hist.nález odpovídá parciální mole. Nyní po 4 týdnech hcg 19, a přesně po 28 dnech jsem měla 6 dnů menstruaci. Po 5.týdnech hcg 7. Zajímal by mě Váš názor na otěhotnění. Názory jsou na to dost odlišné, někdo řekne, až je hcg na nule, tak vydržet 3 měsíce, jiný názor půl roku, další řekne rok a někomu povolí otěhotnět jakmile má hodnoty hcg na nule. Proč jsou ta doporučení tolik odlišná a co doporučujete Vy? Je mi 32 let. Děti nemám. Mnohokrát děkuji
Eva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: již zodpovězeno
potrácení: Vážený pane doktore, před měsícem a půl mi zjistili zamlklý potrat ve 13tt, plod se přestal vyvíjet v 10tt. Podstoupila jsem revizi a kyretáž. Po 3 týdnech na kontrole mi bylo sděleno, že hist.nález odpovídá parciální mole. Nyní po 4 týdnech hcg 19, a přesně po 28 dnech jsem měla 6 dnů menstruaci. Po 5.týdnech hcg 7. Zajímal by mě Váš názor na otěhotnění. Názory jsou na to dost odlišné, někdo řekne, až je hcg na nule, tak vydržet 3 měsíce, jiný názor půl roku, další řekne rok a někomu povolí otěhotnět jakmile má hodnoty hcg na nule. Proč jsou ta doporučení tolik odlišná a co doporučujete Vy? Je mi 32 let. Děti nemám. Mnohokrát děkuji
Eva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Určitě doporučuji vyčkat negativizace HCG a osobně bych ještě vyčkal cca 2 měsíce a HCG zopakoval. Nejpřesnější doporučení Vám mohou dát lékaři z Centra pro trofoblastickou nemoc - http://www.upmd.cz/?lang=cz&category=1-4-72 MUDr. Jan Šulc
potrácení: Dobrý den. 1.11.jsem měla revizi v 14tt,z genetických důvodů. Pak žádné obtíže,čištění asi tyden. Třetí týden utz u Dr.a vše v pořádku.Od8.12.asi 3dny jsem nepravidelně a lehce krvacela. Je možné,že šlo o menstruaci,ikdyz slabou? Jedna se mi o to,že asi 4.týden po revizi jsme meli nechraneny styk. Je možné,že by to slabé krvácení nebyla menstruace ale ovulace? Je mi 38 let,minulé těhotenství přišlo až po roce snazeni. Budeme se snažit o další miminko,ale Dr.mi neřekl,kdy je vhodná doba... Děkuji.
Vladimíra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Nejspíše šlo o slabou menstruaci. Ovulační krvácení je méně pravděpodobné. Pro jistotu bych ale 2 týdny po styku doporučil gravitest - těhotenství také nelze vyloučit. Po revizi doporučuji s další snahou o otěhotnění vyčkat 2-3 měsíce. MUDr. Jan Šulc
potrácení: Dobry den pane doktore, mam za sebou 2 samovolne potraty - v 04/12 a v 11/12- pricina nezjistena. Momentalne ziji mimo republiku a nemam ceske pojisteni. Chtela bych se vas zeptat, na jake vysetreni si mam zajit (co presne mi maji vysetrit). Co jsem si tak cetla na internetu, zjistuji, ze v Cechach doktori presne vi co vysetrovat, tady v Nemecku doktorka se me zeptala, na jake vysetreni chci .. a to az po nalehani, ze ty potraty nejsou jen nahoda, ze to muze mit jinou pricinu. Vim, ze musim na genetiku, imunologie a na hematologie.. ale co mi tam maji vysetrovat? Velice Vam dekuji za pomoc.
Evita
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Po 2 potratech obvykle doporučuji genetické vyšetření obou partnerů, vyšetření funkce štítné žlázy a testy na některé infekce (toxoplasmóza, CMV, EBV). MUDr. Jan Šulc
potrácení: Dobrý den, jedno zdravé dítě holčička, 2,25 roku, poté jedno těhotenství zamlklé minulý rok listopad 8 týden, poté, druhé zamlklé těhoteství v květnu letos. Co udělat pro další úspěšné těhotentství. Gynekolog radil jen 3-5 pravidelných cyklů,a kyselinu listovou, potom se možno snažit. Cykly ovšem moc pravidelné nejsou rozmezí 30-37 dní zatím čekáme na třetí, menses. První musel být vyvoláván po 50 dnech po kyretáži. Doporučujete nějakou léčbu vyšetření atd? Děkuji a pěkný den
komcen
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Ve Vaší otázce nerozumím tomu, že byl cyklus vyvolán kyretáží. To je nějaké nedorozumění - kyretáž je malý operační zákrok, k vyvolání menses se neužívá. Po 3 cyklech je možné se snažit o otěhotnění, kyselina listová je vhodná. Žádná vyšetření bych zatím nedoporučil. MUDr. Jan Šulc
potrácení: Dobrý den pane doktore, mám 10 letou dceru a nyní jsem potratila v 7 tydnu těhotenství.Chci se zeptat za jak dlouho od zákroku se můžeme pokusit o miminko a jak a čím mohu pomoct k tomu aby bylo tentokrát všechno v pořádku. Předem děkuji za odpověď,Jarka
Jarka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Byla-li provedena revize děložní dutiny, doporučuji vyčkat 3 měsíce. Za vhodné považuji užívání multivitaminu s kyselinou listovou. MUDr. Jan Šulc
potrácení: Dobrý den pane doktore. Před časem jsem Vám psala dotaz s podpisem 3 zamklé, kdy jste mi odpovídal pod sekcí Potrácení. Nyní mi pro třetím zamlklém těhu, opět v 6 TT, byl proveden též Karyotyp plodu a bylo mi zjištěno: karyotyp 47, XX, +22 - prostá trisomie chrom.22. Co to prosím znamená a zda a jaké jsou pro mne možnosti bezproblémového těhotenství a zdravého dítěte? Děkuji za odpověď
3 zamklé - nový dotaz
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Trisomie 22 znamená, že místo 2 chromozomů 22 měl plod jeden chromozom 22 navíc. Další postup včetně šance na početí zdravého potomka by měl stanovit genetik. MUDr. Jan Šulc
potrácení: Dobrý den, mám za sebou 2 potraty. U prvního plodu byl zjištěn tur.syndom a u druhého triplodie. Genetika, štítná žláza, infekce vše OK. Můj gynekolog byl hodně pesimistický ohledně mého dalšího těhotenství, řekl, že netuší co se stane příště a že se s podobným případem nikdy nesetkal.Zajímalo by mě co si o tom myslíte ? V rodině žádné genetické vady nemáme. Užívám multivitamín s kys. listovou.
Jana (30 let)
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Pokud genetika u Vás i u partnera v pořádku, šlo nejspíše opravdu o dvojnásobnou nešťastnou náhodu. To je opravdu vzácná situace, ale je třeba s ní počítat. I ve Sportce se vyhrává. Vše je jen otázka pravděpodobnosti. Myslím, že šance, že vše "napotřetí" vyjde, je reálná. Přeji úspěch MUDr. Jan Šulc
potrácení: Dobrý den, jsem dva měsíce po neúplném SP s revizí. Užívám kyselinu listou a zajímá mě, jestli je možné předávkování nebo se třeba nadbytek vylučuje močí? Děkuji a přeji klidné svátky :-)
Sarka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Předávkovat se lze jakýmkoli lékem.Proto doporučuji, byť rizika jsou u kyseliny listové ve srovnání s jinými přípravky malá, nepřekračovat výrazně běžnou dávku. MUDr. Jan Šulc
potrácení: Dobrý den, pane doktore. V 5/2007 se mi narodila zdravá dcera, těhotenství bez problémů.Dva měsíce po porodu revize dělohy (residua post partum) - bez komplikací. V 6/2009 - missed abortion in g.h. 9/5.V 9/2009 missed abortion in g.h.7/5. U obou těchto těhotenství žloutkový váček bez plodového pólu. V 7/2012 další potrat - dle UZ 1 plod ASPO vel.7+4. Při UZ vyšetření u mé gyn. cca v 6.týdnu srdeční akce, jen paní doktorka říkala, že je málo plodové vody, kontrolní UZ za 14 dní málo plodové vody, plod bez srdeční akce, klesající hcg-následná revize dělohy. Po druhém potratu jsme byli s manželem na genetic. vyšetření - vše negativní.Paní doktorka mi ještě teď brala krev na nemoci jako toxoplazmoza ap.(nevím jak se odborně nazývá) a při tomto mi byly zjištěny chlamidie trach.-Sumamed 500 za 4 týdny kotrol.vyšetř. lehce ještě zvýšené znovu Sumamed. Mohou být chlamídie příčinou potratu?Jsou ještě nějaká další vyšetření, která bych měla já nebo manžel podstoupit . Je mi 33 let. Děkuji.
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Chlamýdie nejsou skoro jistě příčinou takto časných potratů. Doporučil bych vyšetření hormonů štítné žlázy (snížená funkce může být příčinou potrácení), případně hysteroskopii k vyloučení nějaké patologie v děloze (pozitivní nález ale není pravděpodobný). Je dost dobře možné, že se na příčinu nepřijde Před dallším těhotenstvím bych doporučil užívání multivitaminu s kyselinou listovou a pak gestagenní podporu těhotenství - například Utrogestan 2x2 tbl, nasadit po ovulaci a v případě pozitivního gravitestu užívat do cca 8. týdne. MUDr. Jan Šulc
potrácení: dobrý den, pane doktore,v srpnu jsem byla na revizi,6.týden těotenství,můj první potrat, doma mám 1dítě,4roky,zdravé,menses po zákroku se dostavila, jak měla, další cyklus byl opět pravidelný, nic méně menses spíše špinění, ted mám od úterka 3.cyklus, začal špiněním,po té krvácení spuštěno ve větší míře a dnes v pátek se to zhouplo až v masivní krvácení s odchodem kusů sliznice, je to normální a vše v pořádku?bolesti necítím, cítím se ok, snad je to známka toho, že 3.silnější cyklus až odezní, můžeme se pokoušet o mimi, co myslíte?děkuji za odpověď.
any
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Pokud krvácení ustane do 7-8 dní, jde o varíantu normy a můžete se následně snažit o otěhotnění. Pokud byste krvácela déle, raději navštivte lékaře, aby se prověřilo, že je vše v pořádku MUDr. Jan Šulc
potrácení: Dobry den,v osmom tyzdni tehotenstva som mala masivne krvacie a teraz v desiatom tyzdni mi doktor povedal, ze plod uz nezije a chystam sa na zakrok. Moj manzel berie na Crohnovu chorobu Imunoprin a v pribalovej informacii k lieku ma pisane, ze pacienti muzskeho aj zenskeho pohlavia musia pocas uzivania a 3 mesiace po uzivani pouzivat antikoncepciu. Charakteristika lieku z internetu este dodava: "Hlaseny bol aj spontanny potrat po podavani bud matke, alebo otcovi". Ja viem, ze tieto veci mozu byt sposobene aj mnozstvom inych faktorov. Bola by som vsak velmi rada, keby sme nabuduce minimalizovali mozne rizika, aby sa to uz nemuselo opakovat... A preto som sa chcela obratit na Vas - vedeli by ste mi prosim povedat, aka je sanca, ze to skutocne bolo sposobene liekmi a pripadne aka je sanca, ze sa to bude opakovat, ak ich nevysadime. Dakujem velmi pekne za pomoc.
Ivana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Na Váš dotaz nedokážu odpovědět. Nelze odhadnout pravděpodobnost toho, že uvedená léčba byla příčinou potratu. A již vůbec nelze odhadnout, jak se vše bude vyvíjet příště. Myslím, že Váš manžel by měl řešit situaci s lékařem, který ho léčí s Crohnovou chorobou MUDr. Jan Šulc
potrácení: Dobrý den, zhruba v listopadu minulého roku jsme o miminko přišli, a teď už asi pátý měsíc se snažíme znovu a pořád nic. . chtěla jsem se i zeptat zda-li na to může mít vliv typ krevní skupiny a jestli i když znovu otěhotním , musím podstoupit injekci,abych nevytvářela protilátky , když já mám skupinu A- a partner A+ , předem mockrát děkuji za odpověd.
kristýna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Krevní skupina nebyla s vysokou pravděpodobností příčinou potratu. Aplikace anti D IgG v průběhu těhotenství je možná, záleží ale na řadě okolností. MUDr. Jan Šulc
potrácení: Dobrý den pane doktore,můžu se zeptat na Váš názor,po jaké době doporučujete otěhotnět po revizi z důvodu zamlklého potratu???Děkuji Jitka
Jitka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Po revizi doporučuji snahu o otěhotnění až po cca 3 měsících. MUDr. Jan Šulc
potrácení: Dobrý den. Jaká je možnost otěhotnění a donošení dítěte při Uterus Bicornis? Jsem v zahraničí a byla jsem na UZ vyšetření folikulů, to bylo v pořádku, ale doktorka mi řekla, že mám vrozenou vadu dělohy a že budu mít problém otěhotnět a možná první dvě případná těhotenství potratím. Viděla jsem ten snímek, skutečně má děloha má tvar písmene Y. Před rokem a půl jsem byla na preventivní prohlídce u své gynekoložky v ČR, také dělala UZ z venku i zevnitř, říkala, že je vše v pořádku a o vadě dělohy mě neinformovala!
Jarka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Záleží na mnoha okolnostech - především na rozsahu vady. S otěhotněním nemusí být problém. Riziko potratu je zvýšené, ale rozhodně neplatí, že byste musela 2x potratit. Znám i řadu žen, které s podobnou vadou bez problémů hned napoprvé donosily. MUDr. Jan Šulc
potrácení: Dobý den pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 29 let, dvakrát jsem prodělala potrat (2011,2012), s jedním partnerem, jsme bezdětní. První potrat v 8 tt.samovolný, druhý potrat zamlklé těhotenství v 9 tt(plod odpovídal 6 tt, bez AS). Genetické testy v pořádku, štítná žláza také. Po prvním potratu jsem měla problém s nízkou děložní sliznicí, proto jsem užívala Estrofem. Poté po zjištění těhotenství mi byl nasazen Utrogestan, ale stejně to dopadlo špatně. Nyní bychom se chtěli pokusit znovu o otěhotnění, ovulaci mám potvrzenou poslední 2 cykly 16 DC pomocí ovu testů a bazální teploty. Od pana doktora mám od 6-20 DC Estrofem 2 mg a od 20 DC Utrogestan. Dozvěděla jsem se ale, že, když se bere Estrofem před ovulací, tak ji může zablokovat. To bych v žádném případě nechtěla. Prosím o Váš názor na užívání těchto léků a informaci, zda bych Estrofem neměla vzít tedy až po ovulaci? Děkuji Vám za odpověď.
petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. V takto nízké dávce by Estrofem neměl ovulaci blokovat. Snadno to lze zjistit ovulačními testy - jsou-li pozitivní, platí výše uvedené. Pozor ale - měření bazální teploty může být zkresleno užíváním Utrogestanu. Určitě bych doporučil vyšetření funkce štítné žlázy - porucha v této oblasti je častou příčinou potrácení MUDr. Jan Šulc
potrácení: Dobrý den pane doktore, často pročítám Vaši poradnu a tak bych se Vás taky chtěla zeptat, jelikož jste odborník na problémy s početím. Už asi půl roku se pokoušíme s manželem o miminko a stále nic. Já 28 let - můj zdravotní stav je bohužel trochu komplikovanější, po prodělané borelioze, kdy mi ochrnul lícní nerv mám neustále špatné výsledky krve - anémie, zvýšené CRP a sedimentaci, pozitivní EBV a CMV, vše je pro těhotenství nepříznivé že? Jelikož jste se zde několikrát zmiňoval o EBV a CMV, že jsou nebezpečné, co s nimi dělat? Pokud mi bylo řečeno, tak na ně žádné léky neexistují, tyto výsledky už mám 2 roky... Prosím tedy o radu, co dělat, nebo jak postupovat, žádný lékař si se mnou moc neví rady a tak stále "přešlapuji na místě". Děkuji moc a přeji hezký den. Ema
Ema
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: již zodpovězeno
potrácení: Dobrý den pane doktore, často pročítám Vaši poradnu a tak bych se Vás taky chtěla zeptat, jelikož jste odborník na problémy s početím. Už asi půl roku se pokoušíme s manželem o miminko a stále nic. Já 28 let - můj zdravotní stav je bohužel trochu komplikovanější, po prodělané borelioze, kdy mi ochrnul lícní nerv mám neustále špatné výsledky krve - anémie, zvýšené CRP a sedimentaci, pozitivní EBV a CMV, vše je pro těhotenství nepříznivé že? Jelikož jste se zde několikrát zmiňoval o EBV a CMV, že jsou nebezpečné, co s nimi dělat? Pokud mi bylo řečeno, tak na ně žádné léky neexistují, tyto výsledky už mám 2 roky... Prosím tedy o radu, co dělat, nebo jak postupovat, žádný lékař si se mnou moc neví rady a tak stále "přešlapuji na místě". Děkuji moc a přeji hezký den. Ema
Ema
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Akutní infekt CMV může způsobit potrat a EBV platí pravděpodobně totéž. Proto by bylo dobré, aby se výsledky znormalizovaly. Ve Vašem případě nejde přímo o problém s početím. V této oblasti se necítím být odoborníkem. Spíše by Vám měl poradit imunolog. MUDr. Jan Šulc
potrácení: dobrý den , asi cca minulý rok v prosinci jsem potratila.. od dubna se snažíme znovu a pořád nic .. navíc jsem krevní skupina A- a partner A+ , CHCI SE zeptat zda-li jsem dostala injekci pri potratu , jestli se musí aplikovat znovu , když zjistím , že jsem tehotná. mockrat predem dekuji za odpověd.
...
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan ŠulcODPOVĚĎ: Dobrý den. Uvedené krevní skupiny nejsou příčinou neúspěšné snahy o početí a ani nebyly příčinou potratu. Zda jste dostala či nedostala injekci s anti D IgG záleží na tom, v jakém týdnu těhotenství jste potratila (v časných stadiích není injekce třeba). Až opět otěhotníte, rozhodně není třeba tuto injekci aplikovat na počátku těhotenství MUDr. Jan Šulc