On-line rozhovor s psychiatrem Martinem Jarolímkem

MUDr. Martin Jarolímek
velikost textu:
vydáno 30.9.2015 11:28
Co prožívají schizofrenici? Jak se dá tato choroba léčit? Jsou tito lidé opravdu nebezpeční pro své okolí? Ptejte se od 11.30 psychiatra Martina Jarolímka.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 30. září 2015 do 12:00

OTÁZKA: Dobrý den, dá se schizofrenie nějak vyléčit? Kamila
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: Dobrý den, já jsem přesvědčen, že ano, nevyvolával bych ale přílišnou naději, protože se jedná o množinu cca 5% s touto diagnozou, tj. u lidí,u kterých se sejde řada pozitivních faktorů, které umožňují léčbu schizofrenie a případně ji vyléčit. 30.9.2015 11:34
OTÁZKA: Dobrý den, je možným spouštěčem schizofrenie užívání drog? Adam
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano. V současné době především kouření marihuany. Osobně považuji toto kouření za daleko větší nebezpečí pro vznik schizofrenie než užívání pervitinu. 30.9.2015 11:37
OTÁZKA: Myslíte si, že jsou schizofrenici nebezpeční pro své okolí? Dana
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: Je pravda, že lidí s touto diagnozou se mohou někdy pod vlivem příznaků své nemoci dopustit agresivního jednání. Avšak ve většině případů je tato agrese namířená proti nim samotným, tj. sebevražda... Co se týče agrese vůči okolí, řada studií potvrzuje, že tito lidé se takového jednání dopouští daleko méně ve srovnání s normální populací. 30.9.2015 11:39
OTÁZKA: Dobrý den, může mít žena schizofrenička děti a žít normální život? Eliška
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: Dobrý den, může, sám znám řadu takovýchto matek, které prošly schizofrenním onemocněním, ale opět záleží na spoustě faktorů biologických, sociálních, finančních, psychologických, atd. 30.9.2015 11:40
OTÁZKA: Dobrý den, jsou schizofrenici, na které léčba nezabírá? Tomáš
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: Abych Vám mohl přesně odpovědět, musíme si nejdříve definovat, co to je léčba. Většina odborníků i laiků si pod tímto pojmem představuje podávání klasických léků - psychofarmak. Ale to není všechno. Součástí komplexní léčby by měla být psychoterapie, socioterapie atd. Význam těchto terapeutických složek se v průběhu schizofrenního procesu mění a na počátku onemocnění hrají největší význam psychofarmaka, avšak posléze nabývají na významu další složky terapie (psychologické, psychoterapeutické, sociální atd.). Znám řadu pacientů, u kterých psychofarmaka naprosto nefungují a tehdy je potřeba právě posílit další složky terapeutického procesu. 30.9.2015 11:45
OTÁZKA: Dožívají se schizofrenici nižšího věku? Proč? Anička
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: Ano, dožívají. Průměrný věk jejich života je 47 let. Na tomto faktu se podílí to, že řada z nich má i somatická onemocnění, především kardiovaskulární. Dalším faktorem je již vysoká sebevražednost těchto lidí. Uvádí se, že jeden z deseti dokoná sebevraždu. 30.9.2015 11:47
OTÁZKA: Dobrý den, žila jsem se schizofrenikem a nedalo se to vydržet. Opravdu si myslíte, že jsou tito lidé schopni žít normální život? Neměli by být zavřeni raději v ústavu? Evka
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: Plně Vám rozumím, že život s člověkem, který trpí schizofrenními příznaky nemohl být jednoduchý. Avšak zavírání těchto lidí do ústavu nepřináší žádné smysluplné řešení. Jediným takovýmto řešením je jim tolerantně pomáhat ze všech možných úhlů pohledu. Poté řada z nich je schopna žít spokojený a plnohodnotný život. 30.9.2015 11:51
OTÁZKA: Jsou nějaké nové metody léčby paranoidní schizofrenie? Syn 28 let se s ní potýká asi 4 roky, měl 2 ataky, v současné době není schopen jakékoliv činnosti, těžce k něčemu nutí. Nevím jestli je to nemocí, či jeho lenivostí, ale jsou dny kdy je přístupný činnostem a pak je období, kdy není schopen ničeho. Četla jsem, že 1/3 se nevyléčí, 1/3 je schopna pod medikamenty nějaké činnosti a 1/3 se bez problémů zařadí do života. Je šance, že bude patřit do té třetiny, která se zařadí do normálního života? Děkuji Jana
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: Dle mého soudu tuto šanci má kterýkoliv člověk, který onemocněl schizofrenií. Ovšem záleží s jakými pozitivními faktory (přístup rodiny, širšího okolí, léčba...) se na své cestě setká. Neexistuje žádný nový zázračný lék na schizofrenii. Jediná účinná možnost je propojení všech významných složek procesu schizofrenie. Otázku, zda se jedná o lenost, projev nemoci či vedlejší účinky léků řeší většina rodičů. Neexistuje jednoznačná odpověď, každého jedince musíme posuzovat jako samostatné individum s jeho vlastním příběhem. 30.9.2015 11:55
OTÁZKA: Schizofrenie a sebevražedné tendence. Jak u schizofreniků vznikají tyto nálady a posléze i pokusy, jde to nějak rozpoznat dopředu nebo pochopit co se jim v mysli odehrává aby se tomu dalo předejít a řešit do budoucna ? Jirka
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: Dřívější pojetí schizofreniků bylo takové, že tito lidé nemají žádné emoce. To je hloupost. Zažívají stejné emoce jako my, mnohdy daleko hlubší. Největší riziko deprese a případného následného sebevražedného chování je po odeznění schizofrenní ataky/epizody, kdy si dotyčný člověk začne reálně uvědomovat, co všechno se s ním událo v průběhu epizody, komu případně uškodil. Také na vzniku deprese se podílí jejich realistický náhled na sebe sama, že nejsou "vyvolení", jak se domnívali pod vlivem psychotických příznaků. Největší riziko sebevražedného konání je do 14 dnů po ukončení hospitalizace. 30.9.2015 12:02
OTÁZKA: Dobrý den, z kolika procent je schizofrenie dědičná? Pokud se třeba projeví u jednoho z rodičů. Jaká je šance, že ji bude mít dítě? Michal Novotný
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: 11% dědičnost. 30.9.2015 12:03
OTÁZKA: Dobrý den, jaké jsou prvotní projevy schizofrenie? Anna
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: Problém je v tom, že schizofrenie není jedna. Má spoustu různých podtipů, tím pádem i různé počáteční projevy tohoto onemocnění a u každého jedince probíhá jinak. 30.9.2015 12:04
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, má schizofrenik náhled na svou nemoc, uvědomuje si, že s ním "něco" není v pořádku? A pokud ne - jakým způsobem ho "navést" na cestu léčby či přinejmenším ochotu promluvit si s odborníkem...? Děkuji. Helena
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: Toto je výborná otázka. Současná psychiatrie vyvíjí tlak na vytváření kritického náhledu pacientů na svoji nemoc a tím přijetí adekvátní terapie. Nemyslím si, že to je nejšťastnější přístup. Pro mnohé z nich je představa "jsem schizofrenik" nepřijatelná. Ale zároveň vím, že mnozí z nich na jiné hlubší úrovni své psychiky ví, že se s nimi něco nedobrého děje.... 30.9.2015 12:06
OTÁZKA: Dobrý den, jak může rodina pomáhat nemocnému schizofrenií? Šarlota
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: Rodina je asi nejdůležitějším faktorem, který může pozitivně, ale i negativně ovlivnit průběh schizofrenního procesu. Toto si všichni my musíme uvědomovat a respektovat ten fakt. Především my terapeuti. Rodinné příslušníky v terapeutickém procesu velmi potřebujeme. 30.9.2015 12:09
OTÁZKA: Co kdyz vidi neco co jini ne a je to skutecne ? Lucie
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: Vaší otázce úplně nerozumím... Ale chápu, že člověk může zažívat různé situace, které pro něj mají charakter naprosté reality, ačkoliv okolí to tak nevnímá. 30.9.2015 12:10
OTÁZKA: Dobrý den, maminka je nemocná schizofrenií, naštěstí již dlouho bez remise, jak velké je riziko, že u mě nemoc také propukne? A jak se to vlastně pozná? Michala
MUDr. Martin Jarolímek ODPOVĚĎ: Jak již jsem uvedl, riziko je cca 11%. Avšak to neznamená, že byste musela ihned propadnout panice. Co se týče rozpoznání počátku tohoto onemocnění, většinou to daleko dříve pozná okolí než člověk sám. 30.9.2015 12:12

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.