OnaDnes.cz

On-line rozhovor s profesorkou Věrou Adámkovou

velikost textu:
vydáno 3.9.2014 12:50
Lékaři z pražského Institutu klinické a experimentální medicíny na základě stovek vědeckých studií sestavili návod, jak si zdravý život protáhnout. Co byste pro to měli dělat? Zeptejte se lékařky Věry Adámkové.
OTÁZKA: Jakou největší chybu lidé dělají ve stravovacích návycích? Ilona
ODPOVĚĎ: Stravovací návyky si přinášíme ve velké míře z dětství. V průběhu let jsou ovlivněny zaměstnáním, zdravotním stavem, ale i často naší chutí pro vhodné stravování něco udělat. V průběhu let dochází ke změně množství tělesné vody, vstřebávání živin, a tím by mělo dojít i k aktualizaci stravovacích návyků. Nejčastějšími chybami je vyšší příjem energie než jakou potřebujeme, nedostatečný pitný režim vhodných tekutin, nevhodně sestavená strava (více nevhodných tuků, volných cukrů, nedostatek vlákniny v přirozené podobě). 3.9.2014 13:02
OTÁZKA: Dobrý den, existují nějaká "superjídla", která bych měla jíst pravidelně, abych byla celkově zdravá a dožila se vysokého věku? Adéla
ODPOVĚĎ: Super jídlo neexistuje (nebo jej alespoň zatím neznáme). Nejlepším způsobem, jak využít jídla k našemu prospěchu je používat kvalitní suroviny. Konzumovat čerstvé ovoce, zeleninu, pestrou stravu, zařazovat mléčné výrobky (nemáteli poruchu jejich vstřebávání), zhruba 1,0 až 1,2, max. 1,5 g bílkovin na kg tělesné váhy a den (nejsteli vrcholový sportovec nebo nemáteli nemocné ledviny). Dále omezit volné cukry a zařadit přiměřenou fyzickou aktivitu (podle vašeho zdravotního stavu). 3.9.2014 13:07
OTÁZKA: Dobrý den, je opravdu zdravé mít lehkou nadváhu? Karel
ODPOVĚĎ: Obecně žádnou nadváhu nedoporučujeme, ale jsou lidé, kteří ani přes zdravý životní styl nejsou schopni dosáhnout obecně doporučované optimální hmotnosti pro jejich výšku. U těchto osob není známo, že by opakované tvrdé diety měly efekt, ale naopak se zdá, že jejich organismus nejvíce profituje z těch několika kg nad obecně přijímaný ideál. 3.9.2014 13:10
OTÁZKA: Jakým způsobem je podle vás nejlepší sportovat a jak často pro udržení zdravého srdce? Jakým tukům je třeba se vyhýbat? Je máslo zdravější než margarín? Je prokázán pozitivní vliv konzumace ořechů na srdce? Olga Jungová
ODPOVĚĎ: Nejlepším způsobem je přirozený pohyb (chůze do zaměstnání, chůze po schodech), jeli toto ovšem možné v běžném pracovním procesu. Jinak je známo, že i starší lidé profitují ze zařazení přirozeného pohybu do denního režimu (pohyb podle jejich možností, chůze, jízda na kole, procházky se psem). Doporučovaný typ pohybu pro zdravé srdce je pohyb aerobní. Hýbat běžným způsobem by se měl člověk denně, jeli možné alespoň minimálně 30 minut soustavné činnosti. Nevhodnými tuky jsou tuky nasycené, vhodnými jsou nenasycené (mají několik dvojných vazeb ve svém řetězci). Máslo má minimálně 80% tuku a netukové látky (laktóza, mléčné bílkoviny, minerální látky, vodu, karoten, vitámín A, D, E). Jsou známy studie, které ukazovaly, že při sníženém příjmu másla došlo ke zlepšení zdravotního profilu populace (Finsko), ale studie nebyla zaměřena pouze na příjem másla a rovněž třeba říci, že dosud neznáme studii, která by seriozně potvrdila škodlivost přiměřeného příjmu kvalitního másla pro vývoj člověka nebo v primární prevenci. Ořechy obsahují poměrně příznivý poměr vhodných tuků. 3.9.2014 13:19
OTÁZKA: Dobrý den, jak vypadá recept na dlouhověkost? Díky! Oliver
ODPOVĚĎ: Kdybyste jej objevili, dejte vědět! Dlouhověkost je definovaná obvykle jako dožití 90 a více let. Nejčastěji se této hranice dožívají Asiati a větší šanci mají ženy, ale přes intenzivní výzkum, který probíhá celosvětově, nejsou faktory dlouhověkosti jasné dané. Neznáme jasné genetické podmínky dlouhověkosti. Pro věk dožití je nezbytné vzít potaz úroveň lékařské péče v dané zemi. Nutný je dostatek přiměřeného denního pohybu a pestrá strava, ze zemí, kde je dlouhověkost častá (Japonsko), tito lidé vždy konzumují stravu s převahou obilovin, luštěnin, ovoce, zeleniny, mají umírněný příjem alkoholu, jsou spíše nekuřáci a tvrdí, že neznají stres. Všechny dlouhověké populace jsou geograficky v suchém teplém prostředí s dostatkem slunečního svitu, s dostatkem vitamínu D. Výsledky populačních studií sourozenců ukazují, že genetické vlohy jsou zodpovědné asi z 30%. 3.9.2014 13:26
OTÁZKA: Dobrý den, je opravdu zdravý životní styl to nejdůležitější, abychom se dožili vysokého věku? Nejsou spíše důležité genetické dispozice? Anna
ODPOVĚĎ: S populačních studií sourozenců plyne, že genetické dispozice mohou tak za 30%. Závisí na etniku. 3.9.2014 13:27
OTÁZKA: Dobrý den, co děláte pro své zdraví vy a co byste doporučila čtenářům? Jarka
ODPOVĚĎ: Děkuji za otázku, snažím se pravidelně hýbat a dodržovat racionální jídelníček (za žervé šla bych světa kraj). Čtenáři jistě znají obecná doporučení (tělesná aktivita vhodná dle zdravotního stavu, racionální jídelníček, dostatek vlákniny, vitamínů v přirozeném stavu, přiměřená energetická dotace) a pro konkrétní představu je lepší vycházet z konkrétních údajů. 3.9.2014 13:31
OTÁZKA: Jaký je nejlepsí pitný režim vhodných tekutin, co jsou nevhodné tuky a volné cukry? Marta Králová
ODPOVĚĎ: Denní příjem tekutin je závislý na okolní teplotě, fyzické aktivitě a zdravotním stavu. Obecně bychom měli přijímat tekutiny ve formě vody, ovocných čajů, vyvarovat se většího pravidelného příjmu alkoholu. V případě, že je z nějakého zdravotního důvodu doporučen omezený příjem tekutin, prosím, dejte pozor, je třeba započítat i tekutiny ve formě polévky a omáčky. Příjem kávy (neníli doporučeno jinak) denně v rozsahu 1-2 x není spojen s negativním zdravotním dopadem. Nevhodnými tuky jsou tuky nasycené. Volné cukry dodáváme běžným slazením, cukrářskými výrobky. 3.9.2014 13:36
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, má strava vliv na činnost štítné žlázy? (mám sníženou funkci) Děkuji. Martina
ODPOVĚĎ: Ano, existují některé potraviny, které mohou nepříznivě ovlivnit činnost štítné žlázy, příkladně kozí mléko, zelí, jinak nejspíše důvodem vašeho onemocnění bude v našich zemích nejčastější snížená činnost štítné žlázy na základě chronických změn. V tomto případě je velmi úspěšná léčba podáním hormónu štítné žlázy, kterou vám doporučí váš lékař. Přejeme hodně zdraví ! 3.9.2014 13:39
OTÁZKA: Jak zabránit neustálému kolotoči záchvatového přejídání-a tak tloustnutí a následnému hubnutí? Dara
ODPOVĚĎ: Bohužel, váš problém není raritní. Při záchvatovitém přejídání by se mohlo jednat o chorobu, které se říká bulimie, kterou je potom třeba řešit i ve spolupráci s psychologem, protože její zvládnutí je velmi obtížné. 3.9.2014 13:41
OTÁZKA: Dobrý den, přišli jste ve vaši studii na nějakou zajímavou a překvapující věc, která by lidem pomohla žít zdravější způsob života? Irena
ODPOVĚĎ: Náš projekt mapoval ze širokého pohledu komplexně možnosti nefarmakologického ovlivnění našeho životního stylu a zdraví. Ukázalo se, že není uspokojivě věnována pozornost komplexní prevenci od dětského věku, čímž se objevuje u některých osob předčasné komplikace aterosklerozy. Velká část populace v rozvinutých zemích má nedostatečnou hladinu vitamínu D. 3.9.2014 13:45
OTÁZKA: Dobrý den, reaguji na otázku čtenářky Adély a Vaši návaznou odpověď. Ani tzv. "superpotraviny" (tuším červená řepa, avokádo apod.) byste mezi ně nezařadila? A dále mě zajímá Váš názor na "zelené potraviny" - mladý ječmen a chlorellu. Moc děkuji a přeji hezké odpoledne Markéta
ODPOVĚĎ: Skutečně jedna potravina, která by vyřešila naše problémy nebyla objevena (příznivý efekt červené řepy, avokáda, brokolice je znám). V současné době často prováděné kůry pití mladého ječmene eventuálně konzumace chlorely se opírají o jejich možný příznivý efekt, ale velká populační studie nebyla provedena. Bohužel. 3.9.2014 13:47
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak bych mohla zjistit svou optimální váhu. Měřím 165 cm a vážím 62 kilogramů, ale rozhodně, když chci zhubnout, už mi to nejde, musela bych se hodně omezit v jídle. Eliška
ODPOVĚĎ: Nejčastějším je výpočet takzvaného Body mass indexu (BMI), což je hmotnost dělená druhou mocninou výšky. Vaše parametry jsou správné. Neníli závažný důvod, z vašich údajů nevidím důvod, proč byste měla snižovat svoji váhu. 3.9.2014 13:49
OTÁZKA: Jaké vitamíny a minerály doporucujete? Má smysl uzívat multivitamínové prepáraty jako doplnek stravy? Olga Jungová
ODPOVĚĎ: Vitamíny rozdělujeme podle rozpustnosti ve vodě a tucích. Jako antioxidanty jsou nejčastěji konzumovány vitamín C a vitamín D, E. Vitamíny rozpustné v tucích, které by vedle běžného denního příjmu z potravy, byly přijímány ještě ve formě doplňků, mohou mít i negativní dopad na vaše zdraví. Je tedy třeba, užíváteli doplňky stravy, propočítat celkový denní příjem. 3.9.2014 13:52
OTÁZKA: Dobrý den, dcera 8 let má 3x týdně poměrně náročné tréninky, končící v půl sedmé večer, musí jít spát do půl deváté večer a tak neustále řeším, jakou večeři jí po tréninku dávat. Moc děkuji za odpověď Lucie
ODPOVĚĎ: Děkuji za otázku, nepíšete jaký typ sportu dcerka dělá, takže mohu odpovědět pouze obecně. Stravování malých sportovců musí být plnohodnotné, musí mít na paměti vývoj pohybového aparátu, metabolický dopad a oddíly, které provádějí takto náročný program obvykle mají spolupráci s nutričním terapeutem (nikoli nutričním poradcem), který ve spolupráci spříslušným pediatrem, pomůže navrhnout jídelníček. 3.9.2014 13:56
OTÁZKA: Dobrý den, na jaký věk dožití je člověk v průměru nastavený? Proč se průměrný věk lidí neustále zvyšuje? Erika
ODPOVĚĎ: Z velkých studií se ukazuje, že člověk je nastaven zhruba na 50 let věku. Naštěstí se daří lidský věk prodlužovat. Ke statistickému zhodnocení věku je započítávána i dětská úmrtnost, která v minulosti byla značná. Ve 20. století došlo ke skokovému prodloužení lidského života: 1. ovlivnění infekčních chorob, 2. snížení dětské úmrtnosti, 3. zlepšení stravování, 4. zlepšení zdravotní péče. 3.9.2014 13:59
OTÁZKA: Co je pravdy na tom, že by se neměly kombinovat sacharydy s bílkovinami - myslím tím například oběd v podobě kuřete a brambor (rýže). Zdeněk
ODPOVĚĎ: Doporučených kombinací, které vycházejí z neověřených údajů, je celá řada a většinou mají za úkol snížit energetický příjem potravy. 3.9.2014 14:01
OTÁZKA: Dobrý den, jaká nemoc je podle vás hrozbou pro lidi v tomto století? Kamila
ODPOVĚĎ: Ve 21. století se očekává velký nárůst rozvoje metabolických chorob (diabete mellitus), chorob, které se manifestují ve vyšším věku. Nelze opomenout ani některé infekční choroby, které vzhledem ke zkracování vzdáleností mohou být globální hrozbou. 3.9.2014 14:03
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, Vaše výzkumy mi přijdou zajímavé. Mám na Vás dvě otázky 1)Jaký je Váš pohled na léčení člověka jako celku? Často se setkávám v rodině s tím, že lékaři léčí například rok průdušky bez výsledku a teprve po naléhání rodiny pošlou starého člověka na alergologii apod. Případně stará paní užívá 11 druhů prášků denně, látky obsažené se dle letáčku vylučují, ale lékaři nechtějí léčbu změnit. 2) Mám pocit, že na skutečnou prevenci se u nás nehledí, preventivní prohlídky jsou správné, ale pouze jako kontrola pro případ „co kdyby“. Proč nejde raději více peněz do podpory pohybu, kampaní na zdravou stravu? Ušetřila by se tak spousta peněz na léčbu civilizačních chorob. Děkuji. Jarka Krejčí
ODPOVĚĎ: Děkuji vám velmi za otázku. Člověk je skutečně pouze jeden a jeho léčba by měla být k jeho dobru, nikoli léčit bez rozmyslu. Množství léků, které člověk užívá, by melo odpovídat nutným potřebám, máte pravdu, někdy ve snaze léčit úplně všechno, může docházet k nadměrnému předpisu léků, což nepovažuji za správné. Základní prevenci má provádět lékař, který daného člověka nejlépe zdá, tedy praktik. Snažíme se na odborné úrovni apelovat za zvýšení financí do prevence, ale není uspokojivě vyřešeno propojení se zdravotními pojišťovnami. Preventivní programy jsou naší prioritou. 3.9.2014 14:08
OTÁZKA: Dobry den pani profesorko, v soucasnosti, kdy mladez poklada mnohe veci za normalni - jako treba marihuana, nebo jine lehke drogy - jak by jste argumentovala - co se tyce zdraveho zivotniho stylu, aby lide pochopili, ze to nejsou vhodne latky ... pokud teda sdilite nazor, ze drogy jsou spatne :)) Jde mi hlavne o to, ze divky pouzivaji metamfetaminy jako zpusob snizovani hmotnosti ... anebo trava jako "vlastne vselek". Setkavam se s nazorem, ze pokud sportuji, stravuji se "zdrave" a berou tyto latky, tak je vse v poradku .... (Asi tezkopadne pokladam otazku, ale snad mi rozumite.) Quido
ODPOVĚĎ: Používání drog je jednoznačně nepřijatelné. Vzhledem k relativní toleranci různých závislostí v naší populaci, mají mladí lidé pocit, že i drogy patří do jejich práv. Tento problém se musí řešit komplexně, včetně legislativních úprav a situace není pouze v rukou lékařů. Naprosto s vámi souhlasím. 3.9.2014 14:11
OTÁZKA: Někde jsem slyšel, že je lepší jíst míň a méně se hýbat než sportovat a tím i zvyšovat příjem potravy. Aneb v prvním případě je tělo příliš zatížené. Zakládá se toto na nějakém reálném základě? Pavel
ODPOVĚĎ: Neznám solidní data, která by doporučovala nehýbat se, proto aby se nezvyšoval příjem potravy. 3.9.2014 14:12
OTÁZKA: Dobrý den, co si myslíte o různých detoxikačních programech (přísné diety na jaře a na podzim) a o doporučování klystýru k očistě střev? Je to zdraví prospěšné? Děkuji. Šárka
ODPOVĚĎ: Mnoho takzvaně doporučených zaručených diet jsou velmi povrchně provedené komerční programy, které asi mladému zdravému člověku zásadně při jednorázové aplikaci nezhorší zdraví, ale v případě nějakého zdravotního problému mohou být velmi škodlivé. 3.9.2014 14:14
OTÁZKA: Dobrý den, co říkáte na tvrzení o škodlivosti mléka a mléčných výrobků, které zahleňují a překyselují organismus? Zuzana
ODPOVĚĎ: V populaci je poměrně častá intolerance laktozy, která může být dokonce i příčinou alergických kožních projevů, přesto že do té doby o ní člověk nevěděl. 3.9.2014 14:15
OTÁZKA: Co znamená aerobní pohyb? Povazujete za zdravé sportovat na "pristrojich" jako napr. cross trainer ve fitcentrech? Marta Králová
ODPOVĚĎ: Aerobní pohyb je příkladně chůze, běh, jízda na kole....., anaerobní znamená zjednodušeně řečeno pohyb v kyslíkovém dluhu (silové sporty). Každé sportování by mělo být (kromě běžného přirozeného pohybu) ku prospěchu cvičence. Vzhledem k tomu, že neznám váš zdravotní stav, nemohu se vyjádřit, zda daný typ sportu je pro vás vhodný. 3.9.2014 14:18
OTÁZKA: Dobrý den, ve svých 30 letech jsem se rozhodl občas běhat závody na dlouhé tratě (10,20 km), jinak běhám už mnoho let, ale jen občas a ktátké vzdálenosti (2 km). Je pro tělo tato extrémní zátěž prospěšná či zbytečně riskuji nějaké zdravotní komplikace? Petr
ODPOVĚĎ: Běh na dlouhé tratě se dá provádět do vysokého věku a v jistém smyslu je dokonce příznivější než spurt. V každém případě musíte vhodně trénovat, abyste nepřetížil nepřipravenou pohybovou soustavu. 3.9.2014 14:20
OTÁZKA: Dobrý den, je užívání vyšších dávek vitamínů (zejména hydrofilních) zdraví prospěšné? Děkuji :-) David
ODPOVĚĎ: Každý vitamín má doporučenou denní dávku. Vysoké dávky vitamínů mohou být spojeny i s negativními dopady na zdravotní stav. Neníli zdravotní důvod, vysoké dávky obvykle nemají žádný pozitivní efekt. 3.9.2014 14:22
OTÁZKA: Dobry den, dost casto mam pocit nafuknuteho brucha a plnosti. Co byva najcastejsou pricinou a ako tento problem odstranit? Vyprazanym a tazkym jedlam sa vyhybam, jem zeleninu a ovocie, mam rada mliecne vyrobky (mlieko, kvalitne syry, tvaroh ci neochuteny biely jogurt) a obcas si doprajem nieco sladke v podobe horkej cokolady alebo kolaca. Moze za tym byt nadbytok cukrov prijatych v sladkostiach a ovoci, mliecne vyrobky alebo velkost porcii? Mam sedave zamestnanie, ale snazim sa hybat kazdy den. Iva
ODPOVĚĎ: Dobrý den, vaše problémy mohou být spojeny i s chorobami zažívacího traktu. Nejlépe bude navštívit vašeho praktického lékaře, který vám jistě dobře poradí. 3.9.2014 14:23
OTÁZKA: Dobrý den, jaký máte názor na zeleninu a ovoce ze supermarketů z celého světa? Neměli bychom se vrátit a jíst hlavně čerstvé ovoce a zeleninu z našich krajů? Je zdravé jíst ovoce, které dozrává až na prodejních pultech? Zeleninu, která prošla cestou k nám, bůhvíčím? Markéta Švehlová
ODPOVĚĎ: Čerstvé ovoce a zelenina jsou velmi důležité, neméně důležitý je celý potravinový řetězec, kde bychom měli mít jistotu, že potravina byla řádně zpracována, skladována a že bude sloužit k našemu zdraví. Také bych ráda viděla české výrobky, které mají velkou tradici. Děkuji všem za dotazy, přeji pevné zdraví, spokojené dny a doufám, že se opět brzy uslyšíme, abychom mohli probrat vaše dotazy, na které z časových důvodů již nemůžeme zodpovědět. S pozdravem 3.9.2014 14:27
zpět na osobnost