Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

On-line rozhovor

On-line rozhovor s profesorem Petrem Arenbergerem

Profesor Petr Arenberger
velikost textu:
vydáno 12.7.2016 11:00
Proč přibývá dětí s rakovinou kůže a jak ji poznat? Poradí on-line profesor Petr Arenberger.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 12. července 2016 do 11:45

OTÁZKA: Zdravím Vás, pane profesore, nebylo by nejlepším řešení všechna znaménka už od dětství odstraňovat? děkuji Karolina
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: Teoreticky ano, ale není to praktické ani technicky proveditelné. V průměru má každý občan ČR 10 znamének, takže bychom museli vyndat sto miliónů znamének jen v naší republice. Navíc je to zbytečné, protože dnešní technika účinně pomáhá speciálně vyškoleným dermatologům odlišit s velmi vysokou přesností bezpečné od nebezpečného znaménka při preventivním vyšetření. 12.7.2016 11:08
OTÁZKA: Dobrý den, proč dětí s rakovinou kůže přibývá? Jana
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: Minulý týden se mne na tuto otázku ptali novináři. Odpovídal jsem, že podle našich statistik melanomů přibývá především ve skupině dospívajících a hlavně u děvčat, Jsou to ta, která chodí ráda na sluníčko nebo do solárií. U malých dětí se diagnostika klinicky, dermatoskopicky, ale i histopatologicky dělá někdy velmi obtížně, protože i fyziologicky se zvětšující znaménka mohou mít po přechodnou dobu vzhled melanomu. Buď se rozhodnete je pravidelně dermatoskopicky sledovat, což děláme častěji, nebo je někdo raději vyřízne a patologovi pak nezbývá než konstatovat, že znaménko má rysy melanomu a statistika se rozrůstá. Je ale potřeba poznamenat, že i v dětství může i skutečně agresivní melanom vzniknout. 12.7.2016 11:17
OTÁZKA: Dobrý den, je nárůst dětí s rakovinou kůže opravdu alarmující? Nerodí se s tím už děti? Jak se pozná, jestli je to ze sluníčka nebo vrozené? Klára
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: Na tuhle otázku jsem už v zásadě odpověděl při minulé odpovědi. Melanomy ze sluníčka mohou vzniknout především po skutečném delším působení sluníčka, tedy ne v útlém dětském věku. 12.7.2016 11:20
OTÁZKA: Dobrý den, od kolika let bychom měli nechat děti prohlížet u dermatologa? Dana Novotná
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: Pokud se rodiče nebo prarodiče chystají na preventivní vyšetření znamének u dermatologa, budeme rádi, když s sebou vezmou i svoje potomky, pokud už nějaká znaménka mají. Z mých odpovědí na předešlé dotazy shrnuji, že by vyšetření měl ve sporných případech provést zkušený dermatolog pomocí optického nebo digitálního dermatoskopu. Obvykle se u dítěte rozhodne pro opakované vyšetření s odstupem času než pro okamžité vyříznutí znaménka. 12.7.2016 11:27
OTÁZKA: Dobrý den, pane profesore, jak se pozná podezřelé znaménko u dětí? Co nás může varovat? Děkuji Eva Evik
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: Děti se obvykle rodí bez mateřských znamének, takže pokud na kůži krátce po narození znaménka najdeme, je dobře je nechat zkontrolovat dermatologem. S postupujícím věkem se u dětí mohou znaménka vytvářet, především u těch, které tráví víc času na sluníčku. Tady je hranice mezi běžným znaménkem a melanomem někdy nejistá (odpovídal jsem na to už v minulých dotazech) a při podezření například s rychlým růstem projevu je jistější konzultace u dermatologa. 12.7.2016 11:36
OTÁZKA: Dovolíte svým dětem, aby se opalovaly? Jak je chráníte? Eliška
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: V dnešní době už není moderní klasické opalování se sluněním na lehátku. U dětí pobytu venku určitě nebráníme, ale je potřeba zachovávat určitá pravidla. Krémová fotoprotekce, vzdušné plážové oblečení s certifikátem ochrany proti UV záření, klobouček, ideálně bazének nebo pískoviště pod plachtou nebo slunečníkem, přes poledne na obědě a ne venku - to jsou základní prvky pro dětský pobyt na sluníčku. 12.7.2016 11:43
OTÁZKA: Dobrý den pane profesore, jak nejlépe chránit děti před rakovinou kůže? Které přípravky jsou nejlepší? Děkuji. Jarka
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: O pravidlech ochrany dětí proti UV záření jsem psal v minulém dotazu. Z krémové, gelové nebo olejové fotoprotekce volíme zavedené značky, které garantují vyšší ochranný faktor proti UVB záření a zároveň chrání i proto UVA (to poznáme tak, že je na balení značka UVA v kroužku). Ta nám říká, že pokud má přípravek faktor 30 (což se rozumí faktor 30 proti UVB, tedy že přípravek propouští jednu třicetinu UVB záření), musí chránit alespoň jako faktor 10 proti UVA záření (tedy propouštět maximálně jednu desetinu UVA záření). Někteří výrobci ale deklarují, že jejich konkrétní přípravky chrání proti UVA dokonce stejně účinně jako proti UVB. 12.7.2016 11:51
OTÁZKA: Dobrý den, pane profesore, dle Vaší zkušenosti jsou lepší u opalovacích přípravků chemické či mechanické filtry s titanium dioxideem? Doporučil byste pro děti pouze krém s mechanickým filtrem? Máme používat i SPF 30 a nebo spíše raději pouze 50 (děti mají světlou pleť)? Mají krémy s mechanickým filterm stejnou účinnost jako chemické i proti UVA záření? Děkuji za odpověď. Dana
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: Tvrdí se, že fyzikální ("mechanické") filtry jsou sice pro děti vhodnější, ale nedosáhneme u nich většinou vysoké fotoprotekce, tedy přes 20 až 30. Je to dáno tím, že se vlastně jedná o rozmělněné pevné částice (například titan dioxid). Pokud jich dáte do krému hodně, sice účinně chrání, ale je to na kůži viditelné jako bělavá vrstva, tedy vadí kosmeticky. Většina přípravků s faktorem 50+ se tedy bez chemických faktorů neobejde. Pro děti se světlou pletí bych doporučoval vyšší faktor. Velmi jemně dispergované fyzikální filtry tolik nechrání proti dlouhovlnnému UVA, protože delší vlny mechanickou překážku fyzikálního filtru snadněji obejdou. 12.7.2016 11:59
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaký vliv má na ochranu před UV zářením, potažmo rakovinou, barva kůže? Zrovna včera, když bylo 35 stupňů, se naše děti koupaly na zahradě v bazénku - namazané padesátkou, s čepičkou na hlavě a ještě v oblečku. Děti kamarádky, jejichž tatínek je že Senegalu a mají snědou pleť, prý nic takového nepotřebují. Vendula
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: Chválím vás, že používáte u vašich dětí intenzivní fotoprotekci. U míšenců je situace trochu složitější. Častěji mají kvalitnější typ melaninu než je tomu u bělochů, proto se méně snadno spálí. Na druhou stranu ale jejich ochrana není tak kvalitní jako u černochů. Na klinice máme dermatoložku, která je míšenka a fotoprotekci musí používat. Před několika lety se spálila při pobytu na Srí Lance. 12.7.2016 12:04
OTÁZKA: Dobrý den, pamatuji si, že nás v dětství rodiče téměř nemazali, nebo je faktorem 3. Jak je možné, že je teď u dětí nárůst rakoviny kůže? Většina rodičů je přeci maže faktorem 50. Není to také tím, že jezdí každý rok k moři, což dříve nebývalo? Míša
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: Naše generace na tom byla skutečně tak, jak popisujete. Šestka byl nejvyšší faktor, který byl k dostání. Ale na sluníčko jsme zase tolik nechodili jako dnes, u moře jsme byli maximálně jednou za tři roky na Rujaně a solária nikdo neznal. Skutečný nárůst rakoviny kůže (psal jsem o tom v některé z předchozích odpovědí) vidíme ale dnes jen u dospívajících děvčat, která touží po hnědé pleti a dosahují toho intenzivním sluněním nebo v soláriu. 12.7.2016 12:12
OTÁZKA: Dobrý den, jakou největší chybu dělají rodiče malých dětí při jejich opalování? Marie
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: Chybou je právě to opalování, nikoli pobyt na slunci. V předchozích dotazech jsem psal, jak by se děti měly správně na slunci pohybovat. 12.7.2016 12:14
OTÁZKA: Opalujete se? Karel
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: Neopaluji se. Lehátko nebo deku na pláži nepotřebuji. S dětmi si ale pohybu venku užívám. Mám na nekrytých místech těla padesátku faktor, nosím plážové oblečení a "apartní" klobouček. V poledne jdou do stínu na drink. Přesto se neubráním tomu, aby mi kůže po čtrnáctidenní dovolené u moře pod ochranným faktorem nezhnědla. I padesátkový faktor stále propouští kolem 2% UVB a až 6% UVA záření. 12.7.2016 12:19
OTÁZKA: Dobrý den, pane profesore, neopaluji se, ale tu a tam se na slunci nedobrovolně projdu po Praze (za účelem rychlého nákupu, návštěvy lékaře apod.). Krémy s UV faktorem se nemažu, ale kolikrát i po takové hodince strávené na ulici + v tramvajích cítím asi 2 dny pálení obličeje a rtů. Je to prosím také známka spálení kůže? Nemažu se, protože mám extrémně citlivou pleť obličeje a dokonce i sluneční dermokosmetika ji mírně podráždí a zanese (přesto, že je tato kosmetika nekomedogenní)… Je mi 38 let. Co byste mi prosím poradil? Měla bych krémy s UV faktorem přesto používat? Nebo je nějaká alternativa? Děkuji! Anna
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: V Číně, kde se teď považuje za sexy světlá kůže, nosí děvčata v Pekingu nebo Šanghaji nejen kloboučky, ale i slunečníčky. V Praze jsme si na to ale ještě nepřivykli. Pálení obličeje bez zčervenání ale není známkou spálení kůže. Pokud kosmetické prostředky nesnášíte, je to problém. Zkuste zkoušet různé druhy, třeba najdete takovou fotoprotekci, která vaši kůži nepodráždí. 12.7.2016 12:25
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore,chtěla jsem se zeptat zda je nutné mazat děti i pod ochranné obleky. Minulý rok jsem je mazala u moře faktorem 50 a letos pouze odhalené části. Opálené nebyly ani jednou:). Dále jsem se chtěla zeptat jak velký je rozdíl mezi faktorem např. 30 a 50. Slyšela jsem , že od 30 více již veliké rozdíly nejsou. Myslím teď hlavně u dětí. Poslední otázka zda je opravdu nutné nosit sluneční brýle, i když mají kloboučky. Mám tříleté kluky a sedmiletou dceru. U malých dětí je problém s disciplínou. Velice předem děkuji za odpovědi. Radka K.
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: Pod certifikovaným ochranným oblečením s vysokým faktorem (obvykle to bývá 40 nebo 80) děti mazat nemusíte. Faktor v krému nám ve formě zlomku říká, jakou část UVB záření propouští. Faktor 30 tak propouští jednu třicetinu, tedy 3,33% UVB záření, faktor 50 jednu padesátinu, tedy 2%. Rozdíl je tu malý, ale u citlivé kůže to ještě může být podstatné. Ale rozdíl mezi padesátkou s stovkou už je jen jeden procentní bod - tam se to už nevyplatí. Brýle chrání především rohovku, oční čočku a sítnici. Jsou vhodné, ale stříška kloboučku také udělá dobrou službu. 12.7.2016 12:35
OTÁZKA: Pane profesore, co znamená "junkční melanocytární névus s dysplastickými změnami". Děkuji za odpověď DK
Profesor Petr Arenberger ODPOVĚĎ: Je to dobrá zpráva, že se vyřízlo sice živější znaménko, ale bez známek melanomu. 12.7.2016 12:36

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.





mobilní verze
© 1999–2016 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je součástí koncernu AGROFERT ovládaného Ing. Andrejem Babišem.