OnaDnes.cz

On-line rozhovor s ortopedem Filipem Svatošem

MUDr. Filip Svatoš
velikost textu:
vydáno 1.6.2016 11:00
Jaké jsou způsoby léčby bolestí pohybového aparátu a co má největší vliv na to, že nás klouby bolí, se můžete ptát ve středu od 11 hodin lékaře Filipa Svatoše.
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, jak velkou roli hraje při opotřebení kloubů nadváha? A je pravda, že je opravdu znát při zatížení kloubů, každé kilo, které člověk sundá dolů? Ladislava
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, nadváha je jedním z rizikových faktorů opotřebení kloubů, a to významným. Mnohdy již samotná redukce váhy má velmi pozitivní vliv na průběh kloubních onemocnění a každé kilo zde skutečně hraje rozdíl. Na průběhu onemocnění i následné terapii a případné rehabilitaci se redukce váhy podílí poměrně významnou měrou. FS 1.6.2016 11:04
OTÁZKA: Pane doktore, mám počáteční stádium artrózy, je pro mě vhodná nějaké moderní léčba? Petronela
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Pokud se jedná o počáteční stádium, tak existují klasické postupy léčbu chondroprotektivními preparáty, využívání preparátů na bázi kyseliny hyaluronvé, či aplikace obohacené plazmy PRP někdy též ACP. Právě obohacená plazma je nejnovějším postupem, která má jako biologická léčba velmi dobré výsledky. S touto metodou pracujeme právě na klinice Mediestetik. 1.6.2016 11:08
OTÁZKA: Dobrý den, Dotaz nemám, ale rád bych touto cestou panu asistentovi Svatošovi poděkoval za skvělou práci. Před 4 lety mi po těžkém úrazu kolene pomohl se vrátit k aktivnímu sportovnímu životu :-) Ještě jednou díky a přeji hodně úspěchů do další práce. Martin Hajžman
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, velmi děkuji a ať vše slouží jak má! FS 1.6.2016 11:09
OTÁZKA: Dobrý den, jak nejlépe můžeme pečovat o své klouby a záda? Poradíte? Evička
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Na to není jednoduchá rada. Důležité je umět se správně stravovat, dodržovat své BMI a klouby nepřetěžovat nadváhou, vyhnout se přetěžování kloubů u velmi náročných sportů, vyhýbat se pokud možno úrazům, pokud je potřeba dát kloubům při sportu i oporu ve formě bandáže. V případě zad se pak správně naučit zvedat břemena, kombinovat práci v sedě i ve stoje... těch rad by bylo mnoho, jest otázkou co je v dnešním často hektickém životě praktikovatelné. FS 1.6.2016 11:11
OTÁZKA: Pane doktore, mají doplňky pro klouby nějak výrazný vliv na jejich kvalitu? Díky. Janina
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Výživové doplňky jsou vždy limitované svým složením, koncentrací, fyziologickými možnostmi vstřebání a jejich aktivity a často zejména aktivitou marketingu. Některé vybrané mohou pomáhat jako podpora, nicméně výsledky očekávat střízlivě. FS 1.6.2016 11:13
OTÁZKA: Dobrý den, trpím na časté záněty kloubů, navíc tam je prý občas usazena kyselina močová, dá se proti tomu bojovat např. občasným zásahem, kterému se říká Regenplazma? Michael Knížák
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, Regenplazma coby švýcarský preparát biologické léčby PRP v tomto umí pomoci, nicméně je třeba řešit i příčinu usazování kyseliny močové v kloubech, která sama o sobě evokuje zánětlivé procesy, ať se již jedná o dietetická opatření či farmakoterapii. FS 1.6.2016 11:15
OTÁZKA: Dobrý den, jakou největší chybu dělají lidé a ničí svůj pohybový aparát? Dana
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, osobně vidím největší chybu v nadváze, špatném složení stravy a někdy extrémním přetěžování sportem. FS 1.6.2016 11:16
OTÁZKA: Dobrý den, mám dotaz ohledně bolesti v kyčlích. 3x týdně hraji squash (2-3h x 3) a poté mne vždy bolí kyčle. Je to taková malá bolest, ale nepřetržitá, hlavně v noci pokud ležím. Netušíte co s tím? Zajít za nějakým odborníkem? Nějaké potravinové doplňky? Sportu se nehodlám vzdát. Předem děkuji za odpověď. S pozdravem MN Martin Nový
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, je to poměrně velká zátěž na klouby, příčin může být více. Měl byste každopádně navštívit specialistu, který provede vyšetření jak fyzikální tak vás odešle např na RTG a pak doporučí terapii. Ať úpravu režimu, farmakoterapii, případně aplikaci preparátu, který bude působit místně. Doplňky nic nezkazíte, jen je třeba vybírat dle účinku a nikoliv síly reklamy. FS 1.6.2016 11:20
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 35 let, už od cca 15 let mě bolí záda v oblasti beder. Bolest je poslední dobou ale trvalá. Ráno se nemůžu ani odhnout k umyvadlu. Někdy bolest i vystřeluje. Cvičit se snažím, ale efekt žádný. U lékaře jsem byla jen jednou a ten mi nic neřekl, jen mi napsal rehabilitace. Čím by to mohlo být? Jak poznám že se bolest týká svalů nebo plotýnek? Moc vám děkuji Ketrin
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, může se jednat o degenerativní onemocnění, může se jednat o pozůstatky úrazu, problém může být v ploténce, je zde mnoho možností, vzhledem k tomu, jak sofistikovaný je náš pohybový aparát. Navštivte odborníka, který provede komplexní diagnostiku a určí příčinu obtíží, na základě které doporučí vhodnou terapii, čí vás odešle k jinému specialistovi ortoped/neurolog/neurochirurg apod. FS 1.6.2016 11:23
OTÁZKA: Dobrý den, mohu si například ampule s kyselinou hyaluronovu u vás zakoupit a aplikovat si je sám? Lukáš
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, aplikace těchto preparátů vyžaduje anatomické znalosti a praxi. Ne vždy se aplikují tyto látky přímo do kloubu, zejména u mladších lidí se aplikují do vazivového kloubního aparátu. Samodomo aplikaci rozhodně nedoporučuji, tyto preparáty u nás zakoupit nelze, nejsme lékárenské zařízení. FS 1.6.2016 11:25
OTÁZKA: Dobrý den, dá se opravdu dietou snížit množství kyseliny močové v krvi? Vanessa
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, záleží na její hladině, nicméně dietní opatření je základem terapie (odstranění vyvolávající příčiny) a následně případně farmakoterapie. FS 1.6.2016 11:26
OTÁZKA: Můžete prosím krátce popsat stupně arthrosy a jejich závažnost? Martin Schuster
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, Stadium I: zúžení kloubní štěrbiny - ubývá chrupavka Stadium II: vývoj postupuje, objevují se nerovnosti Stadium III: další progrese, objevuje se osteofyty, osteoporóza, pseudocysty, osteoskleróza Stadium IV: dochází k vymizení štěrbiny, deformací kloubů, patologickému postavení. Od III stádia se stav stává závažným. FS 1.6.2016 11:31
OTÁZKA: Pane doktore, mám ploché nohy, ráda běhám. Měla bych si pořídit ještě nějaké další speciální vložky do bot, přestože už boty mám vybrané speciálně pro můj došlap? Lucie
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Pokud máte boty vybaveny speciálně pro váš došlap a oporu zbývající klenby, pak by se mělo jednat o dostatečné opatření. FS 1.6.2016 11:32
OTÁZKA: po úrazu a sportování nejspíš......došlo k zúžení průchodu míšního kanálu 4-5 obratel míval jsem občas bolesti . vystřelování až do lýtka P. nohy ( trvalo to cca vždy 4 týdny )...Otázka: lze předejít bolestem cvičením a nebo posílením vnitřní svalstva ? Jak se bude vbe stáří- při ochabování svaloviny a vysychání tkání - plotýnky a pod projevovat toto zúžení?..mohu očekávat problémy?. Poradíte jak už nyní preventivně něco podniknout? děkuji P. pazount
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud dochází k vystřelování bolesti, pak se může jednat o projev útlaku a bylo by dobré provést diagnostiku, zdali tomu tak skutečně je a věc konzultovat i s neurochirurgem. Ve stáří dochází pochopitelně k změnám ve fyziologii a odhadnout jak se věc bude vyvíjet by bylo odvážné. Osobně bych danou věc nenechával svému osudu. Poradil bych Vám se poradit s odborníkem a zjistit skutečnou příčinu problému. FS 1.6.2016 11:35
OTÁZKA: Dobrý den. Mám vyhřezlé dvě ploténky, pak i zúžené kanálky. Cvičím pravidelně pilates a Bosu. Můj současný zdravotní stav je sice stabilizovaný, ale už se pořádně neohnu a nazavážu si boty. Na podzim se pravidelně můj stav natolik zhorší, že nemůžu ani chodit a pak pomůžou jedině infuze. Jakou mám šanci, abych už neměl problémy? děkuji za odpověď. Petr
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Šance je vyřešit daný problém, např operačním zákrokem. FS 1.6.2016 11:37
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli je možné (a případně jak) odlišit problémy způsobené krční páteří a problémy způsobené např. boreliozou. Jiří
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, prvotní věci je klinické vyšetření a dále laboratorní diagnostika borelie. Testují se protilátky metodou ELISA a Western-blot. Příapadně pokud jsou potíže závažné a diagnostika vázne se může dělat vyšetření likvoru. FS 1.6.2016 11:40
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 62 let a nejspíš v důsledku sportování mám dlouhodobé problémy jak s koleny , tak s bederní páteří. Dnes již nejsem mnohokrát schopen určit, jestli bolesti a problémy při pohybu jsou od kolen nebo od páteře. Chci se zeptat, jestli je možné se objednat k Vám na kliniku na komplexní diagnostiku mých potíží. Děkuji za odpověď. Luboš Klier
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, určitě to možné je, volejte tel 242 242 242, děvčata vám zarezervují termín. Provedeme vyšetření, případně vás odešleme nazobrazovací metody a na základě vyšetření budeme moci určit terapii. FS 1.6.2016 11:41
OTÁZKA: Dobrý den, díky předem za odpověď. Po operaci kýly mám problémy s brněním pravé ruky. Nemohlo se stát, že při přenášení v narkoze došlo k poškození krční páteře ? Problém trvá 2 měsíce a já si zaplatil 3 masáže krku, žel bez vyřešení problému. Brnění roky nastane vždy, když si lehnu nebo ohnu hlavu lehce dozadu a otočím doprava. Díky moc Petr Praha Petr 40 let
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano mohlo by se jednat o problém s krční páteří o příčině vzniku bych si nedovolil spekulovat. Bylo by vhodné navštívit odborníka, pokud problémy trvají takto dlouho. FS 1.6.2016 11:44
OTÁZKA: Dobrý den, kolena mě pobolívají celá léta - tak od dvaceti (žádná nadváha), doktoři většinou řeknou "no jo..." a tím to končí, není to asi podle nich akutní. Pomáhají na klouby opravdu takové věci, jako vepřové nožičky a sulc? O přípravcích typu chondroxxx jsem kdysi četla názor lékaře, že pomáhají jen po dobu, co jsou užívány. Hanka
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, tak přírodní želatina samozřejmě vliv má, protože je zdrojem kolagenu. U preparátů je důležitá kontinuita terapie. Nicméně můžete se ke mě objednat, provedeme diagnostiku a je možné, že by pro vás byly vhodné i poněkud jiné preparáty ať na bázi kyseliny hyaluronové či plazmy. FS 1.6.2016 11:47
OTÁZKA: Dobrý den, jsem zvyklá pravidelně sportovat, ale v poslední době mě bolí koleno při začínajícím pohybu, tzn. vstávání z auta, ze židle, apod. Lékař mi předepsal prášky /NSA/,po kterých jsem měla křeče v žaludku. Vysadila jsem je a lékař tvrdí, že to chce klid. Poradíte mi, co dělat, abych mohla i dál jezdit třeba na kole a netrpět bolestí? děkuji. P.S. Je mi 50 Věra
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, univerzální radu vám nedám, důležité je zjistit příčinu obtíží, může vám pomoci změna pohybového režimu, medikamenty, aplikace niktrokloubních preparátů, ale to nelze střelit takto od stolu. FS 1.6.2016 11:50
OTÁZKA: Hezký den, pane doktore, můj kamarád byl na léčbě potíží s kolenem, kam mu byla aplikována kyselina hyaluronová. Za jak dlouho může očekávat první výsledky a kolikrát (nebo jak dlouho) je potřeba ještě tuto proceduru absolvovat? Kamila P.
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: U mnohých pacientů se zlepšení projevuje velmi rychle, jinak v rámci týdnů. Pro různé preparáty existují různá aplikační schémata. Např 3x 1 měsíc apod. Záleží na druhu preparátu a obtížích, které se s ním řeší. FS 1.6.2016 11:52
OTÁZKA: Dobrý den, mluví se o přetěžování pohybového aparátu sportem. Kolikrát je zdravé ještě sportovat a kolikrát už jde o přetěžování? Jaký pohyb je podle vás ideální? Ivan
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: To je velmi individuální, jde o typ sportu, typ pohybu, váhu a konstituci člověka, fyziologické vlastnosti pohybového aparátu apod. Osobně provažuji za velmi dobré plavání. FS 1.6.2016 11:54
OTÁZKA: Pane doktore, byla jsem na aplikaci krevní plazmy do obličeje a uvažuji o ní i v případě kolene, je mi 45, ale výraznější potíže mě netrápí, je to dobré jako prevence? Lenka Has.
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, plazma má vliv i na regeneraci a posílení, čili tím ničemu neublížíte, snad jen kromě peněženky. FS 1.6.2016 11:58
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, slyšela jsem o nějakých nových moderních preparátech, které jsou určeny pro různé klouby, jaké jsou podle vás z nich nejbezpečnější a jak přesně mohou pomoci? Lucie Voňavková
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Záleží jaké preparáty myslíte, pokud se jedná o biologickou léčbu plazmou či její kombinací s kyselinou hyaluronovou, pak považuji za nejbezpečnější ty, se kterými pracujeme, a to švýcarské preparáty REGEN. 1.6.2016 12:07
OTÁZKA: Dobrý den, měl bych otázku již na zmíněné počáteční stádium artrózy. Je mi 21 let a netrpím nadváhou a pohybu mám dost. Asi před půl rokem mi byla diagnozována počáteřní artróza kolen a bylo mi řečeno, že je vhodné plavat a jezdit na kole. Rád běhám a občas si zajdu do posilovny, kde se pouze snažím o posílení svalů, ne o zdolání větší a větší zátěže. Mohl byste mi prosím poradit, čemu se vyvarovat nebo jaké cviky naopak zařadit do tréninku i s ohledem na posílení dolních končetin? Druhá otázka: Je jedno jakou bandáž pro zpevnění kloubu zakoupím? Jde mi o to, jestli dražší bandáž nezpevní natolik, že by kloubu ještě mohla uškodit, pokud mám počáteční stádium artrózy. Děkuji moc! Zdeněk Lengál
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Jak to popisujete, zdá se mi to jako dobře nastavené, bandáž volte takovou, která vám bude vyhovovat. Případně zauvažujte o terapii plazmou, která vám v tomto stádiu bude moci pomoci. FS 1.6.2016 12:10
OTÁZKA: Dobrý den. Dočetl jsem se, že jedním z nejčastějších zranění při práci na počítači je tenisový loket. Může to být skutečně pravda? Pracuji jako konstruktér a mám typické příznaky tenisového lokte pravé ruky a blokace pravého ramene (jednou zánět rotátorové manžety). Máte nějaký tip, jak procvičovat, uvolňovat a minimalizovat jednostranné přetížení pravé strany? Děkuji. Martin
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Tenisový loket vzniká při specifickém opakujícím se pohyb a namáhání. Pokud pohyb vychází z vaší práce. Je možné končetinu procvičovat. Použít obstřik, aplikaci biologické léčby plazmou apod. Je možné používat epikondylární pásku. FS 1.6.2016 12:15
OTÁZKA: Dobry den, mám zánět v rameni a chtěl bych se zeptat, jestli se to někdy úplně vyléčí? A jestli ano tak jak? Filip
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, záleží na typu zánětu, zdali jde o zánětlivou afekci, či součást celkového onemocnění na bazi artritidy nebo revmatoidní. na tom záleží i terapie. FS 1.6.2016 12:19
OTÁZKA: Paner doktora...Jako specvialista jste jisteb sezname s prep. Condrosulfg 400, Condr. 800, v televizi propagovane proenzi 3.Co kdfyz boli zaludek Vlada Musil
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Pokud se jedná o intoleranci, pak je možné zkusit lokální terapii případně hledat léky, které budete lépe snášet. FS 1.6.2016 12:21
OTÁZKA: Dobrý den, co byste doporučil, pokud mě po běhání bolí paty? Michal
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Záleží z čeho paty bolí, způsob běhu? Použitá obuv? Od toho pak postupovat změnou obuvi, vložkou do bot apod. FS 1.6.2016 12:22
OTÁZKA: Dobrý den, skoro každého bolí záda, kdy už myslíte, že je dobré jít k ortopedovi? Jak probíhá takové vyšetření a jaká bývá léčba bolesti zad? Hana
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, to je spíše ukázka našeho lajdáctví, kdy i z malého problému si často vypěstujeme něco závažného. Pokud je bolest dlouhodobější, je vždy dobré navštívit specialistu. Vyšetření se provádí klasické fyziologické, případně se volí další zobrazovací a diagnostické metody, RTG, MR, EMG apod. Léčba záleží dle vyvolávající příčiny, od změny pohybového režimu, rehabilitace, až po operační zákroky. FS 1.6.2016 12:24
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, jak je důležitá kontrola pohybového aparátu u dětí, které aktivně sportují. Dotaz se týká mých dětí ve věku 15 a 11 let, aktivní sport mají 4x týdně. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Marcela
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Pokud se jedná o aktivní sport, doporučil bych kontroly u lékaře, který se zabývá např. sportovní medicínou, tak aby se případné problémy či rizika řešila okamžitě. FS 1.6.2016 12:25
OTÁZKA: Pane doktore, jaké klouby jsou nejvíc zatěžovány při běhu. A mohou běhat i obézní lidé? Anita
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Jde zejména o kotníky, kolena, částečně kyčle. Pochopitelně mohou, nicméně klouby jsou více zatíženy, tudíž je třeba dávat pozor na jejich přetěžování, aby běh nebyl kontraproduktivní. FS 1.6.2016 12:31
OTÁZKA: Dobrý den, po třech měsících sedavého zaměstnání mě začali bolet lokty a bolest postupuje do prstů na rukou. Léčitelka mi doporučila natírat arnikovou mastí a lokty si podložit. Jak s problémem pracovat? Pomůže nebo naopak zhorší bolesti když budu ruce více zatěžovat- např. cvičením, hrou na piano? Děkuji moc za odpověď. Eva
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, problém může být v zatížení specifickou pracovní činností. Správným cvičením či změnou pracovního návyku si můžete pomoci. Případně navštívit skutečného odborníka. FS 1.6.2016 12:34
OTÁZKA: Pane doktore, chci zkusit aplikaci kyseliny hyaluronové, ale v koleni mám stále výpotek, dá se to aplikovat i tak? Díky za odpověď Honza Varga
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejprve vyřešit výpotek, punkcí, aplikací léčiva a poté lez aplikovat. FS 1.6.2016 12:37
OTÁZKA: Pane doktore, ráda bych se zeptala na to, jaký postup byste mi doporučil na zmírnění bolesti v kyčlích. Pravděpodobně se jedná o přetížení fyzickou aktivitou, na které mi byly předepsány rehabilitace se zády, případně ukončení činností, které bolest způsobují. Údajně by se tyto potíže mohly odvíjet právě od zad. Co si o tom myslíte? Děkuji za odpověď, Karolína Karolína H.
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Pokud se jedná o přetížení fyzickou aktivitou, pak by bylo dobré upravit fyzickou aktivitu. Rehabilitace jsou jasné, může pomoci např. plavání, prohřívání tkání apod. FS 1.6.2016 12:42
OTÁZKA: dobrý den, mám neustálé loupání v kloubu na pravé noze, kdysi jsem měl výron a od té doby "se s tím v podstatě nedá nic dělat", existuje jakákoliv operace nebo možnosti zmírnění těchto obtíží? Nemohu pořádně chodit na delší trasy, po 2 kilometrech to začne už tak moc bolet, že se bojím, že mi kloub chodidla vyskočí Michael Knížák
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, je třeba provést diagnostiku, výron mohl být i spojen s poškozením menisku či další součásti kloubu. V případě nejasné diagnostiky se dá provést artroskopie, kde se problém nalezne a případně vyřeší. To loupání může dělat právě poškozený meniskus. FS 1.6.2016 12:44
OTÁZKA: Můžete mi popsat, jak to bude vypadat, když vás navštívím na klinice? Šárka K.
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, při návštěvě spolu probereme problém, který vás trápí, provedeme diagnostiku, případně vás odešlu na RTG či další vyšetření a následně nastavíme vhodnou terapii. FS 1.6.2016 12:45
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat na příčnu bolesti pat při došlapu na nohu? Jak by bolest šla zmírnit a kdy navštívit lékaře. Děkuji za odpověď jana
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Příčin může být mnoho, patní ostruha, problém s achillovou šlachou apod. Lékaře navštivte dle intenzity a frekvence výskytu problému. FS 1.6.2016 12:52
OTÁZKA: Dobrý den, jaké jsou možnosti léčby zraněných menisků? Jsem po úraze cca 1 měsíc a ortoped mi řekl, že sešití menisků bylo možné pouze do 14 dnů od úrazu. Nyní obstřik, ale bolestivost stále zůstává. Vzhledem k nižšímu věku (30 let) nedoporučuje odstranění menisků pokud nebude nutné...... jaké jsou v mém případě možnosti? je možné nějaké menší artroskopické začištění nebo částečné odstranění či nějaké ? S jakou dobou rekonvalscence lze počítat? Děkuji B
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Menisky se dnes odstraňují zřídka, ale lze je artroskopicky ošetřit např. frézkou provést úpravu terénu apod. Rekonvalescence cca 3-4 týdny. FS Prosím o strpení, za pár minut se vrátím k odpovědím. FS 1.6.2016 14:21
OTÁZKA: Dobrý den, mám vychýlenou čéšku a mírně mi na jedné straně tlačí na kloub, jsou chvíle, kdy je to velmi bolestivé a paralyzuje to. Zároveň brát prášky typu piaskledin nebo komerční chondroitika nemá smysl, ta celá kloubní výstelka se pak začne "zvětšovat" a bolí to 10x tolik. Opotřební kloubu přitom na té zatížené straně neustále narůstá, poradíte prosím co s tím? Rehabilitace apod. prostě nepomáhají, díky. Michael Knížák
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Dle Vašeho popisu situace soudím, že se jedná o dysplazii čéšky ase syndrome hyperprese čéšky s poškozením chrupavky. Pokud selhává konzervativní léčba, doporučil bych návštěvu ortopeda, doplnění rentgenové dokumentace včetně axiálního snímku pately a dle nálezu eventuelně artroskopii s uvolněním (release) čéšky, popřípadě rozsáhlejší výkon na patele. FS 1.6.2016 15:32
OTÁZKA: Dobrý den, co znamená diagnóza otok kostní dřeně v rameni a jak dlouho se to léčí? Gábina
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Na takovouto otázku se nedá jednoznačně odpovědět. Pokud se jedna o změny při úponu takzvané rotátorové manžety s impingementem ramena a konzervativní léčba (fyzioterapie, rázová vlna) selhává, pak bych doporučil artroskopické ošetření ramena. FS 1.6.2016 15:33
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, již asi rok mě při chůzi do schodů chytá křeč v podkolení směrem k vnitřní straně kolene. Při chůzi ze schodů problémy nemám. Občas mě poté bolí celé koleno směrem dovnitř i další den, pomáhá tejpování. Může se jednat o Bakerovu cystu? Existuje i nějaká klidová léčba této cysty? děkuji Andrea
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Obtíže mohou být způsobeny zbytnělou a naplněnou cystou. Její zvětšení a náplň však nejčastěji vzniká na podkladě poškození vlastního kolenního kloubu, nejčastěji menisku. Doporučil bych vyšetření a provedení magnetické resonance. Dle výsledku pak další postup. FS 1.6.2016 15:33
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mám 11 týdnů po artroskopii kolene - urvaný meniskus a poškozená chrupavka. Po operaci mě koleno bolelo minimálně, za 14 dní po operaci jsem nastoupila na rehabilitace /8x/ a od té doby mě koleno bolí znovu. Můj ortoped je nemocen, a tak se chci zeptat, zda je to běžný pooperační průběh, tedy jak dlouho trvá hojení kolene? Jana Bárová
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Doba hojení se odvíjí od charakteru poškození kolena. Pokud byl I nález defektu na chrupavce, je pak hojení delší I v řádu týdnů a měsíců. Dle vašeho věku, rozsahu a lokalizace defektu bych pak, při přetrvávání obtíží, doporučil ošetření chrupavčitého defektu (kultivované chondrocyty, umělá náhrada chrupavky,…) FS 1.6.2016 15:33
OTÁZKA: Dobrý den, zhruba půl roku mne trápí nárazovitá bolest levého kolene, jedná se o náhlé bolestivé "rýpnutí" v koleni především při chůzi z kopce či ze schodů (paradoxně když z kopce zrychlím do poklusu bolest se neobjeví) , koleno nemám ani nateklé a hybnost je v pořádku. Bolestivost mne po nějaký čas provází - tj. mám období kdy je to horší a poté na několik týdnů víceméně ustoupí...takto to už cca půl roku cykluje a bohužel zatím jsem se mi nepodařilo problém vyřešit, spíš se mi zdá že je to horší (už to někdy zabolí i při chůzi do kopce). Zkoušela jsem brát Condrosulf 400, ale potíže neustaly. Podotýkám, že jsem neutrpěla žádný úraz (nohy neposiluji, neprovozuji náročné dynamické sporty, netrpím nadváhou, věk 34), koleno mne bolí od doby co jsem se nakazila salmonelou (čož asi nemá na problém vliv). Může to být způsobeno špatnou chrupavkou, nebo jde o problém vazů? Mám si sehnat speciální bandáž (obyčejná mi nijak neulevila)? Děkuji za Váš názor. Jana
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Charakter bolestí je typický pro postižení chrupavky čéšky a přilehléjo kondylu stehenní kosti. Doporučil bych řádné dovyštření, rehabilitaci, eventuelně aplikaci chondroprotektiv a posílení svalstva čtyřhlavého svalu stehenního s maximem posílení jeho vnitřní hlavy. Pokud nedojde ke zlepšení, pak dle rozsahu postižení na rentgenu eventuelně artroskopii. FS 1.6.2016 15:33
OTÁZKA: Dobrý den, syn hraje golf a dcera tenis. Jak ideálně vykompenzovat jejich jednostranné zatížení? Díky za radu. Hana Hana
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Ideální pro klouby zejména dolní končetiny je kolo, dale pak plavání a samozřejmě fyzioterapie s masážemi. Vhodný je též rekreační běh. FS 1.6.2016 15:33
OTÁZKA: Dobrý den, je těžké rozlišit artrózu od revmatoidní artritídy? Léčím se s RA (v současnosti v klidové fázi) ale občas mě pobolívají kolena, obzvláště po cvičení. Mám se objednat k ortopedovi nebo to řešit s revmatoložkou? Šárka
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Ideálně zkonzultovat s oběmi specializacemi a dle rozsahu postižení kloubů a jejich množstvím stanovit léčebný postup (medikace včetně nitrokloubní aplikace, fyzioterapie, operační léčba) FS 1.6.2016 15:34
OTÁZKA: Dobrý den, je velký rozdíl mezi Piascledinem a GS condrem apod.? Michael Knížák
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Obecně účinnost volně prodejných léků je menší. Volil bych Piascledin. FS 1.6.2016 15:34
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Mám již rok problém s achilovou šlachou..Zánět a bolesti při došlápnutí.Leduju a mažu voltarenem.Lékař doporučil rázovou terapii,na které jsem byla 6 krát.Bolest nezmizela,naopak začala bolet celá pata.Lékař aplikoval obstřik ze spodu paty,bolest achilovky zmizela i otok,ale bolest paty se přesunul pod patu do měkké časti.RTG neukázal patní ostruhu.Na doporučení lékaře nosím v botách silikonové podpatěnky,bolest neustupuje.Poradíte mi jak se to dá léčit??Děkuji Hezký den Jana Jana
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Nejsem si zcela jist, kde je primární problem. Pokud se jedná o problem lokalizovaný do oblasti patní ostruhy, pak již z konzervativních postupů zbývá jen rentgenové ozáření. Pokud se problem týká vlastního úponu achillovy šlachy na patní kost, pak bych doporučil rentgenové vyšetření a dle nálezu taktéž rentgenové ozáření, popřípadě revizi šlachy a jejího úponu na patní kost otevřeně či artroskopicky. FS 1.6.2016 15:34
OTÁZKA: Dobrý den. Rád bych věděl co by mohlo způsobit bolest achilovy šlachy, která se projevuje po dlouhém sezení za chůze, která ale po několika krocích přestane. Jedná se jen o jednu šlachu. Na druhé, jsem měl zánět a ta již nebolí. Bolí ta zdravá - ale typický projev zánětu jako je prstenec kolem šlachy se neobjevuje. Děkuji za odpověď. Zapletal
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Jedná se pravděpodobně o úponovou bolest. Doporučil bych aplikaci rázové vlny. FS 1.6.2016 15:34
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Zajímalo by mně, zda existují nějaké skutečně efektivní léky a výživa na klouby. Případně jaké jsou další možnosti léčby jejich bolesti? Děkuji, M. Martin
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Léčba bolestí kloubů se odvíjí od diagnostiky (klinické vyšetření, rentgen, magnetická rezonance). Z mé praxe se osvědčily preparáty Flexove, Piascledin, Artrodar. Při špatném účinku se dale přidává nitrokloubní aplikace chondroprotektiv, eventuelně obohacené plazmy. Pokud však při vyšetření lékař zjistí jasnou příčinu, pak je nutné primárně řešit tuto (menisky, vazy, chrupavka). FS 1.6.2016 15:34
OTÁZKA: Dobry den, nepravidelne me boli zdvihac lopatky, jedna se o "krecovitou bolest" tj. nezabiraji na ni analgetika, ale prohrati a pomohlo mi magnesium(drive treba bolel 3-4 dny nez to povolilo a kdyz doplnim magnesium je bolest do 48 hodin pryc). Co byste doporucil jako reseni a pripadne prevenci?:) Dekuji VV
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Doporučil bych pravidelnou rehabilitaci, masáže, plavání. Je taktéž nutné odstranit případnou jednostrannou zátěž. FS 1.6.2016 15:34
OTÁZKA: Dobrý den, v doplňcích stravy je těžké se vyznat. Co by měl takový doplněk obsahovat, případně přibližné množství účinné látky, aby to mělo pro klouby efekt. Pravidelně sportuji a snažím se jíst vyváženou stravu, ale chtěla bych je nějak podpořit při náročnějších aktivitách. Předem děkuji za odpověď. Klára
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Máte pravdu, orietace je těžká, každá firma má své lehce upravené složení. Doporučil bych nejprve výživového poradce. Ale pokud nemáte výrazné obtíže a nejste vrcholová sportovkyně, pak bych specielní stravu nevyhledával. FS 1.6.2016 15:35
OTÁZKA: Dobrý den, jaký je Váš názor na meziobratlové ploténky a stravování? Doporučil byste nějaké konkrétní potraviny nebo doplněk stravy pro ideální výživu meziobratlových plotének a jejich "obnovu"? Je vůbec obnova možná? Co je vhodné zařadit do jídelníčku, aby měli plotýnky všechny potřebné minerály a živiny? Jde především o to jak zpomalit jejich degradaci. Četl jsem, že vhodným pohybem, cvičením a chůzí. Váš názor? Martin
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Ztotožňuji se s Vaší poslední větou. Nejlépe je pravidelně cvičit, plavat, absolvovat fyzioterapii s instruktáží posílení zádového a břišního svalstva. 6ádny doplněk stravy pro zlepšení stavu meziobratlových plotének neznám. Doporučuji kotaktovat neurochirurga či spondylochirurga. FS 1.6.2016 15:35
OTÁZKA: Dobrý den, je mně 50 let a mnoho let jsem rekreačně hrál fotbálek cca 2x týdně před více jak rokem se mně při odlehčené noze "jakoby vyhodilo pravé koleno". Byl jsem na pohotovosti, bez otoku, jen kloub byl jakoby trošku "zatuhlý" - zjistili volnější klouby - mám sy Ehler Danlos - ale pokud jsme nohu odlehčil a otočil - pocit "vyhozeného kolena se opakoval. Na moji žádost se mně po roce udělala magnetická rezonance - závěr Osteochndrální léze mediálního kondrylu femoru. Chondromalacie patelly - W III. Distenze zkřížených vazů. Bez přítomnosti krevních derivátů v kol. kloubu - s tím, že pokud by potíže přetrvávaly - ASK ev ošetření chrupavky, mazaika ?. Byl jsem na konzultaci u jiného chirurga a závěr: AL instabilita p kolena při insuficienci předního zkříženého vazu a doporučena buď kvalitní čtyřbodová ortéza nebo stabilizace kolena plastikou s využitím allograftu. Pokud nesportuji a nedělám rychlejší pohyby - nemám závažnějších projevů... Mohu se zeptat na Váš názor ?? Jiří Přibyl
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Jako každý ortoped nejraději operuji. Takže bych preferoval chirurgické ošetření kloubu. Způsob záleží na klinickém vyšetření. Pokud je prokázán defekt na chrupavce a zbytek kloubu je nepoškozen, pak bych doporučil ošetření chrupavky (návrty, arteficielní chrupavka, kultivované chondrocyty, mozaik plastika). Pokud se však prokáže I insuficience vazů, vždy je pak nutné doplnit I náhradou vazu. Pokud by totiž zůstala nestabilita z insuficience vazu, pak samotné ošetření chrupavky nemá dlouhodobější efekt a progrse degenerativních změn kloubu je pak rychlá. FS 1.6.2016 15:35
OTÁZKA: Tedy stran preparatuuu. Obješvuji se informaco stran GUNA LMPHO a GUNA MATRIX... Kdyz mam cocxatrosu 3 stupne, mohu si od toho slibovat nejake zlepseni, nebo je to dryacnicka reklama Vlada Musil
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Zmíněné preparáty v léčbě nevyužívám, proto jejich vhodnost posoudit nemohu. Ale jsem v tomto směru spíše skeptický. U artrozy 3.stupně, pokud ještě jsou obtíže snesitelné a není indikace k náhradě kloubu, je možné zkusit různé preparáty v různých cenových hladinách, avšak efekt je nepredikovatelný a výhledově stav skončí prakticky vždy endoprotézou. FS 1.6.2016 15:35
OTÁZKA: Dobrý den,pane doktore prosím o radu jestli v 75 letech ma smysl brát výživové doplňky pro klouby a pokud jestli můžete doporučit odskoušené díky předem Eva Slezáčková
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. I ve Vašem věku je třeba se řídit především klinickým a rentgenovým FS 1.6.2016 15:35
zpět na osobnost