OnaDnes.cz

On-line rozhovor s obezitoložkou Michalou Pelikánovou

MUDr. Michala Pelikánová
velikost textu:
vydáno 21.5.2015 11:45
Proč tolik tloustneme a jak tomu zabránit? Ve čtvrtek od 11.45 vám poradí obezitoložka Michala Pelikánová.
OTÁZKA: Dobrý den, dá se nějak podpořit zrychlení metabolismu? Děkuji Ivana Ivana
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Dobrý den, každý z nás má rozdílnou schopnost spalovat základní živiny, je to dáno geneticky, nicméně ovlivnit jde jistě zvýšený příjem kalorií a sedavý způsob života, aby i při pomalejším spalování člověk nepřibral či udržel optimální tělesnou hmotnost. Jinak metabolismus např. urychluje nikotin, proto kuřáci, kteří se rozhodnou s tímto zlozvykem skončit v prvních fázích odvykání přibírají na váze. Existují i farmaka, která urychlují metabolismus, o jejich použití se poraďte s odborníkem. 21.5.2015 11:59
OTÁZKA: Dobrý den, jsem 4 týdny po porodu 4tého dítěte. Chtěla bych zhubnout cca 10kg. Jak na to jít, abych neohrozila kojení atd. ? Michaela Hanušová
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Pokud jste 4 týdny po porodu je vhodné dodržovat doporučení gynekologa, co se týče cvičení je povolena jen lehká aktivita zvláště zaměřená na posílení pánevního dna. Zároveň doba poporodní jistě nepredikuje, že Vám 10kg zůstane. Zdravá a vyvážená strava prospěje jistě jak novopečené mamince, tak miminku. 21.5.2015 12:01
OTÁZKA: Dobrý den, po dětech jsem pomalu ale jistě nabrala 20 kilogramů. Je mi čtyřicet a už je těžko shazuji. Poradíte mi nějaké účinné hubnutí pro ženu po čtyřicítce? Za jak dlouho bych 20 kilo mohla shodit? Jana
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Nadváha a její zvládnutí je limitováno pouze vyšším věkem. ve čtyřiceti letech lze krom úpravy jídelníčku doporučit hlavně zvýšení fyzické aktivity. Jak sama píšete pomalu jsem přibrala, zase pomalu ale jistě se váha sníží pokud zapojíte pravidelné cvičení. Doporučuje se chůze (nordic walking), jízda na kole, cvičení pilates, běh. Své dávky zátěže navyšujte dle zlepšující se zdatnosti. Zapojte i děti, sportovní nadšení předávají svým dětem hlavně rodiče. 21.5.2015 12:06
OTÁZKA: říká se, že základem je nejíst pozdě večer a v noci. No jo, když se před spaním nenajím, v noci se hlady budím a i když silou vůle nevydrancuji lednici, nevyspím se a ráno jsem k ničemu. Co s tím? Andy
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Většinou se večerní resp. noční hlad projevuje pokud podceníte či vynecháváte snídani. Je jasné, že si vaše tělo bez pravidelné a vyvážené denní stravy večer vyžádá svůj nutný příděl energie. Proto prvně upravte denní režim příjmu stravy, menší porce, několikrát denně, večeře by měla být spíše lehčí méně kalorická. Proti únavě pomáhá navýšit i pitný režim a samozřejmě dostatečná doba spánku. 21.5.2015 12:12
OTÁZKA: Dobrý den, co doporučujete u žen s obezitou, jako účinný způsob hubnutí? Eliška
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Je nutno vždy zohlednit individualitu pacientky, věkovou kategorii, zda se neléčí s nějakými přidruženými onemocněními a zároveň zhodnotit dosažitelný cíl v redukci hmotnosti. Po rozboru jídelníčku a denních zvyklostí je pak možno poskytnout radu. Tato otázka je položena velmi obecně, nemohu se tedy blíže vyjádřit. 21.5.2015 12:16
OTÁZKA: Dobrý den, zajímal by mne váš názor na společnosti typu Naturhouse, dále názor na "krevní metodu" dr. Fořta. předem děkuji Pepa Pepa M
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: V obou případech se jedná o tým zkušených výživových poradců, Pokud chcete začít s hubnutím, je vždy lepší se dojít poradit k vyškoleným pracovníkům v nutrici než-li podlehnout reklamě na zázraky beze snahy. Předpokládám, že obě instituce nabízejí rozbor jídelníčku a jeho úpravu. Výhodou těchto poraden je možnost častějšího sledování klientů než je třeba možnost u ambulantních specialistů obezitologů. Předpokládám, že při návštěvě těchto poraden absolvujete základní vyšetření (výška, váha, krevní tlak, základní krevní testy), případně i analýzu rozložení tělesného tuku,dle těchto podkladů je pak upravován jídelníček. Správný nutriční poradce nikdy nepodceňuje roli lékaře, pokud je jeho zásah zapotřebí, to se týká především klientů s přidruženými onemocněními nejen s nadváhou. 21.5.2015 12:27
OTÁZKA: Dobrý den, je potřeba jíst opravdu 5x denně (po 2-3 hodinách) a nebo stačí jíst 3x denně vyvážené jídlo, abychom hubli? Petra
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Zmiňujete oba platné přístupy vedoucí k možné redukci hmotnosti. Důraz je nutno klást na slovo "vyvážené". A pak krom jídla ve stejné pravidelnosti zapojit fyzickou aktivitu. 21.5.2015 12:29
OTÁZKA: Dobrý den, potřebuji zhubnout za týden na svatbu dcery pár kg. Mám 58, 156 cm. Doporučujete týden půst, ketodietu nebo běhat? Ivana
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Při hmotnosti 58kg a 156cm je Vaše BMI 23.83, tudíž v mezích normy. Zaprvé Vy hubnout opravdu nemusíte a proto si svatbu dcery v klidu užijte, za druhé za týden se maximálně zbavíte jakýmkoliv výše uvedeným způsobem vody, nezhubnete tedy správně. 21.5.2015 12:33
OTÁZKA: Dobrý den, proč mají někteří lidé sklony k obezitě? Čím je to způsobeno? Ema
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Obezita vzniká na základě působení vlivů dědičnosti a vlivů prostředí a to 50:50. Genetické vlohy neovlivníme, můžeme však ovlivnit to co jíme, jak se hýbeme a jaký je náš životní styl. V průběhu života existují i tzv. riziková období pro vznik obezity např. puberta, těhotenství, menopauza, stop kouření či užívání medikamentů ovlivňujících tělesnou hmotnost. Svou roli sehrává i aktuální životní situace, ve které se pacient nachází např. složité rodinné či pracovní problémy, onemocnění, úraz i socioekonomická situace. 21.5.2015 12:38
OTÁZKA: Dobry den paní doktorko chtela bych se Vás zeptat zda po antikoncepci depo-provera jsem pribrala 8 kg a je tezke se jich zbavit pravidelne cvicim ,neprejidam se tucnymi jidli snazim se mit hodne pohybu.Dekuji jana Martin Kupka
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Poradila bych se s ošetřujícím gynekologem zda je tento typ antikoncepce nutný či zda lze zvolit nízkohormonální preparát. 21.5.2015 12:39
OTÁZKA: Dobrý den, posledních pět měsíců užívám antidepresiva a antipsychotika kvůli problémům s psychikou, jako vedlejší účinek však mají velkou chuť k jídlu. Za tuto dobu se mi podařilo přibrat 10 kg a váha nejde dolů. Zkoušela jsem jíst jen ovoce a zeleninu, ale chuť na jídlo je opravdu velká a váha se nehýbe. Je možné při této medikaci zhubnout? Děkuji za odpověď. Martina Martina
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Vaše medikamenty sebou nesou známý váhový přírůstek, bohužel jsou pro Vás životně důležité. Striktně omezit dietu pouze na ovoce a zeleninu není dobré, chybí tak spousta nutných živin. Jistě navštivte odborníka specializovaného na nutrici a poraďte se o vhodném složení Vašeho jídelníčku. 21.5.2015 12:44
OTÁZKA: Dobrý den, co člověk má dělat aby nejefektivněji hubnul bez návratnosti kil? A nemusel jíst žádné prášky, nemořil se hodiny v posilovně nebo počítal denně kalorie? Děkuji za odpověď. Marcela
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Pokud jste se opravdu rozhodla zhubnout, pak si stanovte reálný cíl, často jsou totiž přání nereálná. Tempo redukce je optimálně 0,5kg za týden, jinak hrozí tzv. jo-jo efekt. Neexistují žádné zázračné metody na hubnutí, vždy musí člověk změnit své návyky, které k nadváze resp. obezitě vedly, je dobré si je také sepsat a postupně je měnit. Bez úpravy jídelníčku to nepůjde, nadváhu člověk také nezíská ze dne na den, proto se jí ani tak rychle nelze zbavit. Jíst pravidelně, menší porce, snížit kalorický příjem, dostatečně upravit pitný režim. Pohyb je další složkou naprosto nutnou k dosažení redukce hmotnosti, denní zátěž může být upravována dle věku a případných onemocnění, mladému zdravému člověku však prospívá pohyb denně. Vyberte si jakýkoliv sport, důležité je, aby Vás bavil. Ze začátku to je jistě o počítání a přemlouvání se, myslete ale na sebe, udělejte si na sebe čas a výsledek se dostaví. 21.5.2015 12:53
OTÁZKA: Dobrý den, jak by podle vás mělo vypadat zdravé hubnutí? Dana
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Na tuto otázku již bylo odpovězeno v minulých příspěvcích 21.5.2015 12:54
OTÁZKA: Dobrý den, mám sníženou funkci štítné žlázy - beru Letrox 50 - 1,5 tbl. denně. Při 168 cm vážím 76 kilo. Chtěla bych zhubnout alespoň 10kg. Mám postupovat nějak speciálně a nebo na mě platí stejná pravidla při hubnutí? Tzn. zvýšit energetický výdej (i když se dříve unavím), pravidelná zdravá strava,... Máte nějaký tip, co by mi při mé zdravotní komplikaci mohlo pomoci? Děkuji Amálie
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Pokud je Vaše onemocnění štítné žlázy uspokojivě zaléčeno, nemělo by nic bránit "zdravému hubnutí". Stanovte si cíl a postupně upravte všechna známá pochybení: jídelníček, dostatek pohybu. Poraďte se svým endokrinologem. 21.5.2015 12:59
OTÁZKA: Dobrý den, jaký postup byste doporučila člověku, bývalému sportovci, relativně mladému (<30) s nadváhou (BMI okolo 30) při snaze zhubnout. Mám problém jednat samozřejmě s psychickou stránkou (vydržet) a dále v určité omezenosti v tom, aby byla bohatší a vyváženější strava... Má cenu v takovém případě navštívit lékaře (např. praktického, zda vůbec dokáže pomoci apod.) nebo raději jiného specialistu alá pořad "Jste to, co jíte"? Díky,JS Jaroslav Sobota
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Nezmínil jste svůj věk a možná další onemocnění vedoucí k tomu, proč jste "bývalý sportovec". Jistě stojí za to navštívit nutričního specialistu případně obezitologa, s BMI nad 30 lze nabídnout i chirurgické řešení obezity. 21.5.2015 13:02
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné z luštěnin získat bílkoviny vhodné pro tělo, když máme omezení na mléčné výrobky a vajíčko. Nechci všechy bílkoviny získávat jen z masa a uzenin. Používám také sojové výrobky - mléko a tofu. Děkuji. Elen
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Maso různých druhů ,nikoliv uzeniny, je nejlepším zdrojem bílkovin, pokud netolerujete mléčné výrobky. Luštěniny jsou taktéž dostatečným zdrojem bílkovin, vhodné jsou 4 porce luštěnin týdně. 21.5.2015 13:04
OTÁZKA: Dobrý den, opravdu je BMI rozhodující měření? Gita
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Je to jeden z indexů, které jsou všeobecně známé i pro veřejnost. Vyšetření obezity samozřejmě vyžaduje komplexní přístup. 21.5.2015 13:05
OTÁZKA: Když budu málo jíst (málo kaloricky) a pít hodně piva. Mohu ztloustnout? Pavel Řapek
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: A jak! 21.5.2015 13:06
OTÁZKA: Dobrý den, jaký je Váš názor na používání spalovačů před cvičením-mají význam? Myslím tím např.Karnitin. Děkiji. Blanka
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Jistě mají efekt. Cvičení je ale důležitější než výživový doplněk. 21.5.2015 13:08
OTÁZKA: Dobrý den, každý týden chodím intenzivně plavat, ale nedaří se mi domluvit špíčkům na bříše, tam se jim dolu moc nechce, 160/56 kg. Děkuji Vlasta
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Zkuste zvolit i jinou aktivitu, která je více zaměřena na břišní svaly, např. pilates. 21.5.2015 13:11
OTÁZKA: Fáma o tom, že někdo může sníst vše a neztloustne a jiný ztloustne je pravdivá, nebo je to jen výmluva tlustých? Děkuji Pavěl Řapek
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Nadváha a obezita je z 50% podmíněna geneticky, pokud má dotyčný vyšší bazální metabolismus, nemusí se k nadváze ani dopracovat. Nicméně optimální hmotnost by měla být cílem každého z nás. 21.5.2015 13:13
OTÁZKA: Dobrý den, potřebovala bych co nejrychleji shodit 10 kilo. Jaká je nejlepší cesta k úbytku takové hmotnosti? aktuálně mám 78kg. Děkuji za odpověď Jitka
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Hubnout rychle, neznamená vždy efektivně. Neuvádíte svou výšku, pohlaví, případná onemocnění, nelze se tedy blíže vyjádřit k problému. 21.5.2015 13:14
OTÁZKA: Dobrý den, používá se u obézních lidí jiná metoda na hubnutí než u lidí s nadváhou? Edita
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Metody se v zásadě neliší, u lidí s těžkou obezitou pak lze zvolit léčbu farmaky, existuje i možnost chirurgického řešení obezity. 21.5.2015 13:16
OTÁZKA: Zdravím, jak je to s jídlem před spaním, kolik hodin před by se nemělo jíst...? Je opravdu nutné snídat? Ráno hlad nemám a pokud něco sním, přijde mi, že už se pak cpu o to víc celý den... Díky za odpověď. MH Martin Herman
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Snídaně je nejdůležitější jídlo dne, snídejte do hodiny od probuzení. Pokud nesnídáte organismus je hned po ránu bez energie a vše dohání hladem večer, vše souvisí se vším. Je to jen o Vašem přesvědčení a zvládnutí následných chutí během dne, kdy se nejedná o hlad. 21.5.2015 13:20
OTÁZKA: Jak je možné, že jednovaječná dvojčata jsou většinou až do smrti stejná i když každý žije úplně jiný život a jí jiné věci? shem
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Jistě lze zvážit genetický podklad. 21.5.2015 13:21
OTÁZKA: Dobrý den, s nadváhou si nevím rady. Zkusil jsem už leccos - sport, změnu stravy. Výsledek nikde. Je možné za Vámi přijít na Polikliniku Budějovická a řešit můj problém? Děkuji, Honza anonym
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Jistě, pokusíme se najít řešení. 21.5.2015 13:22
OTÁZKA: Dobrý den, čím to je, že muži hubnou rychleji? Tomáš
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Pojem "mužský typ obezity" je vcelku používán, znamená závažnější hromadění tuku v břiše a je rizikovější. Úprava stravovacích návyků však v tomto případě vede k rychlejšímu a hlavně vzhledově výraznějšímu výsledku. Proto se může zdát, že muži hubnou rychleji, ale je to mýtus. 21.5.2015 13:26
OTÁZKA: Dobrý den, jaký máte názor na paleo stravu a proteinové diety, resp. vynechávání sacharidů (z obilnin) ve stravě? Děkuji Michal
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Každá restrikční dieta je riziková, lepší je zvolit cestu vyváženého jídelníčku. 21.5.2015 13:27
OTÁZKA: Mám 67 kg, 156 cm, věk 48. Kolik byste mi doporučila zhubnout? Díky Zuzana
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: V ideálním případě dle tabulek byste měla vážit 60kg, je však nutno zohlednit Váš věk a možná přidružená onemocnění. Přístup ke každému by měl být individuální. Poraďte se tedy s výživovým specialistou. 21.5.2015 13:29
OTÁZKA: Dobrý den, nikdy jsem nebyla drobek, ale za posledních 10 let jsem přibrala 40 kg a dotáhla to na děsivých 125 kg při 170 cm. Největším problémem je u mne závislost na sladkostech. Jak tedy kombinovat stravu, aby vymizela ta úporná potřeba doplňovat cukr? Ráno třeba posnídám, myslím si, že správně, třeba celozrnný rohlík, cottage a 2 rajčata, ale během chvíle to musím zazdít tatrankou, jinak jsem nepoužitelná... Děkuji za případnou radu Helena
MUDr. Michala Pelikánová ODPOVĚĎ: Vaše hodnoty jsou opravdu vysoce rizikové, v tomto případě doporučuji jistě navštívit specialistu, obezitologa , který Vám poskytne komplexní léčebný přístup. 21.5.2015 13:32
zpět na osobnost