On-line rozhovor s neuroložkou Janou Veselkovou

velikost textu:

vydáno 15.3.2012 12:00

Na vše o roztroušené skleróze se můžete ptát ve čtvrtek od 12 hodin lékařky Jany Veselkové.

OTÁZKA: Dobry den, me dceri byla v 19 letech diagnostikovana roztrousena skleroza. Nyni je ji 22 let, picha si 1x tydne Avonex a momentalne je bez problemu. Chtela bych se zeptat, jakou mate zkusenost s temito pripady, kdy je pacient stabilizovan. Da se predpokladat, ze i pres lecbu muze dojit k nejakemu vyraznemu zhorseni zdravotniho stavu ? Dekuji. Petra

ODPOVĚĎ: Na podobný dotaz jsem již odpovídala čtenáři Petrovi- příspěvek číslo 465759. 15.3.2012 17:16

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, otec mého manžela zemřel na RS (detaily neznám, rodina odmítá mluvit o období nemoci tchána), jenom že já mám strach zda u manžela se to může vyskytnout taky a zda jsou nějaké rizika i pro naše budoucí děti? Jaká je prevence RS? Děkuji za odpověď. S pozdravem Anna G. Anna G.

ODPOVĚĎ: K pravděpodobnosti výskytu RS v rodině jsem se již výše vyjádřila, rovněž téma "prevence" bylo již otevřeno. 15.3.2012 17:11

OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala jak je pro diagnostiku vývoje RS důležité vyšetření VEP? Je třeba ho pravidelně opakovat?Děkuji Dana

ODPOVĚĎ: Vyšetření tzv. evokovaných potenciálů, kam patří i VEP, bylo velkým přínosem v diagnostice RS zejména v 80.-tých letech. V současné době jejich význam klesá. Pokud je pacient bez potíží a nemá zejména zánět zrakového nervu, nebývá nutné VEP v nějakých pravidelných časových intervalech opakovat. 15.3.2012 17:05

OTÁZKA: Dobrý den, moje přítelkyně (29 let) má 3 roky dg RS, 2 roky si píchá Betaferon. žádné problémy jinak nemá, ataky po celou dobu léčby také ne. Když bychom chtěli miminko, jak dopředu je třeba plánovat početí? Děkuji. Petr

ODPOVĚĎ: Pokud neurolog shledá aktuální stav nemocné s RS stabilizovaným a podpoří pacientku v jejím rozhodnutí,je vše v nejlepším pořádku. Po zjištění gravidity pak zpravidla nemocná přichází ke kontrole do MS centra a interferon beta se na dobu těhotenství vysazuje. O dalším postupu pak bude jistě Vaše partnerka informována. 15.3.2012 16:58

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, je mi 54 let, zhruba před třemi roky se u mne začaly objevovat, ale velmi sporadicky, takové zvláštní - nevím jak to nazvat, příhody - zničeho nic bez varování jsem cítila tupou bolest v nohou a nohy mne přestaly poslouchat - vždycky jsem ale zvládla udělat ještě 2-3 kroky že jsem se mohla buďto opřít nebo si sednout. Tak do dvou minut to vždy odeznělo. Stále ještě mám menses s velmi silným krvácením. U lékaře jsem s tím nebyla, vždy mezi těmi příhodami je prodleva třeba i několik měsíců. Děkuji za odpověď. Jana L. Jana L.

ODPOVĚĎ: Doporučuji objednat se (např. prostřednictvím praktického lékaře)k vyšetření neurologem. 15.3.2012 16:43

OTÁZKA: Léčba RS tzv. "moderními preparáty" (glatiramer-acetát, beta-interferon, natalizumab) nevede k vyléčení pacienta a mnohdy i úprava kvality života je přinejmenším sporná. Nebylo by lépe tyto peníze použít na takovou léčbu, třeba jiných onemocnění, která je prokazatelně účinná a jejichž cena je nepřístojně (narozdíl odzmíněných preparátů) regulována? Proč se zmíněné léčebné preparáty u nás prodávají dráže, než stejné prepráty v bohatším zahraničí? huhu007

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobrý den již půl roku mám problémy - na levé části strany hlavy jako tlak , ale poslední dobou se přidalo i brnění rukou jako mravenčení , na chůzi se musím soustředit. Je to malátné / jako opilé stavy/.Nohy jsou unavené , ruce také. Je to možný příznak. Na CT mám cystu / hodně malá / prý nemá vliv . Děkuji Martin

ODPOVĚĎ: Doporučuji objednat se k vyšetření neurologem, který na základě průběhu Vašich potíží a klinického nálezu rozhodne o doplnění případných další došetření (například magnetické rezonance mozku a krční míchy...). 15.3.2012 16:41

OTÁZKA: DOBRÝ DEN.JSEM ZE ZLÍNSKÉHO KRAJE.MÁM RS.BYLA BY MOŽNOST SE K VÁM OBJEDNAT?CHCI ZMĚNIT LÉKAŘE.DĚKUJI. MARIE

ODPOVĚĎ: Kontakty na MS centra na Moravě včetně zlínského jsou na řadě web.stránek (viz výše). 15.3.2012 16:36

OTÁZKA: Dobrý den, RS mi byla diagnostikovana pred 8 roky, telisko u michy cca 1,5cm, jsem stabilni obcas (1x za rok za dva) ataka, prelecena solumedrolem pres kapacku jinanak medrol 16mg a 8mg na stridacku. Jaky mohu cekat vyvoj dal teto nemoci i kdyz po 8 letech je v "klidu". Rozbehne se, nebo se muzu dozit i devadesati? Dekuji za odpoved Petr

ODPOVĚĎ: K typům průběhu RS jsem se již výše vyjadřovala. Pokud nyní máte pocit, že Váš zdravotní stav je stabilizován,je to jedině dobře a netrapte se tím, co bude či nebude v budoucnu. Důležité je spolupracovat na léčbě s Vaším neurologem, nevynechávat kontroly a nevysadit si spontánně léčbu, i když se cítíte být v pořádku. Přeji Vám vše dobré! 15.3.2012 16:31

OTÁZKA: Dobrý den,může pacient s RS dlouhodobě užívat Wobenzin a muže nějak pomoci? Děkuji Vanda

ODPOVĚĎ: Pokud pacient s RS nevysadí „klasickou léčbu“ , pokračuje v ní a Wobenzym užívá jako doplněk (třeba i dlouhodobě)a cítí se takto lépe, nemám nic proti tomuto způsobu léčení. 15.3.2012 16:24

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, mám již 8,5 roku dignostikovánu RS, píchám si Rebif 44. Trpím silnými migrénami, na které zabírají jen triptany. Poslední měsíc mi denně ,někdy i dvakrát hodně teče krev z nosu, může to souviset s nemocí, či interferonem? Děkuji Milena

ODPOVĚĎ: Bylo by vhodné, především absolvovat odběry krve na parametry krevní srážlivosti. Krvácení z nosu nepatří mezi běžné nežádoucí účinky léčby interferonem beta. Co se týká nežádoucích účinků triptanů, mezi ty patří zvýšení krevního tlaku, nelze tedy vyloučit možnou souvislost s uváděným krvácením z nosu. 15.3.2012 16:22

OTÁZKA: Dobrý den,můj otec zemřel na roztroušenou sklerózu v 38 letech(v roce 1989).Mně je momentálně 37 let,je na místě se nechat preventivně vyšetřit na tuto nemoc.Ptám se z hlediska dědičnosti nemoci.Děkuji Marek

ODPOVĚĎ: Pokud nemáte vůbec žádné potíže, není indikováno, abyste prodělával lumbální punkci či magnetickou rezonanci z nějakých "preventivních" důvodů. V případě, že by se u vás jakékoliv potíže objevily, bylo by nutné na prvním místě absolvovat neurologické vyšetření a pak event. další došetřování. K pravděpodobnosti vzniku RS u rodinných příslušníků jsem se již výše vyjadřovala. 15.3.2012 16:15

OTÁZKA: Dobrý den, tchán má RS cca dvacet let (je mu 60), je na vozíku. Má slabší i ruce, sám se nepřesune z vozíku na postel nebo na záchod, ale např. příbor ovládá. Celé dny sedí doma, pokud jsem několikrát navrhnul, že bychom mohli někam vyjet (na návštěvu atd.), on i rodina tvrdí, že ho do auta nedostanou. Přitom mají nově větší (osobní) auto, kde si myslím, že by neměl být problém. Pokud jsou zvyklý přesouvat ho do postele/z postele, proč by měl být problém tady? Prý snad mají obavy i z jeho křehčích kostí (bere kortikoidy). Je tam snad ještě něco, čeho by se měli obávat, nebo proč by nemohl jezdit (vozit se) autem? Myslím, že je to spíš tím, že sám sebe lituje a rodina ho v tom utvrzuje, takže z něj všichni (i on sám) udělali absolutně nemohoucího invalidu, kterého už nadosmrti čeká jen vysedávání u televize. Co vy na to? Díky. Honza

ODPOVĚĎ: Pacient s RS jistě může cestovat autem. I dnes se však setkáváme s tím, že nemocní mají obavy z toho, co jejich chorobě řekne okolí, a proto ani nevycházejí z domu. Je možné, že to bude i případ Vašeho tchána. Pokud se on sám na návštěvy necítí, nenutila bych ho. Zkuste mu namísto televize navrhnout internet, kde může navázat kontakty s lidmi majícími stejnou chorobu a získávat i nové informace stran RS. Existuje spousta stránek, již výše jsem uváděla kupříkladu rskompas.cz. 15.3.2012 16:10

OTÁZKA: Dobrý den, když onemocní RS jednovaječné dvojče - jaká je pravděpodobnost, že to postihne i druhé dvojče? Hana

ODPOVĚĎ: Pravděpodobnost výskytu RS u jednovaječného dvojčete, jehož sourozenec trpí touto chorobou, je uváděna 1:3. Pravděp. výskytu RS u člověka, jehož nejbližší příbuzný touto nemocí trpí, je 1:50 až 1:100. V běžné populaci je to pak 1:1000. 15.3.2012 15:46

OTÁZKA: rs mam užvíce než dvacet let lékař prý už pro mé nemá léky všechny dostupné postupy na mě nezabíraji jsem na vozíku dejte mi prosím radu jak na nemoc žiji tady a ted petru petru jan

ODPOVĚĎ: Píšete, že "na Vás nezabírají žádné léčebné postupy". Jelikož nejsem vaším neurologem a neznám tedy aktuální klinický nález, průběh choroby a výsledky vyšetření, v této situaci a touto cestou mohu doporučit zejména Vaši důvěru v nabízenou léčbu, důvěru v sebe sama a ve schopnosti odborníků, kteří Vás léčí. 15.3.2012 15:07

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 25 let a v posledních týdnech pozoruji obtíže při vyjadřování, např. při hledání správného slova. Jednoduše řečeno vím, co chci říct, ale nemohu najít to správné slovo a to třeba jedno v každé větě. Také mě trápí občasná bolest hlavy na pravé straně spojená s velmi silnou bolestí těsně za pravým okem. To se vyskytuje přibližně jednou za čtvrt až půl roku a vypozorovala jsem, že je to obvykle před menstruací. Za tři roky jich bylo asi 5-6 vždy v trvání 1-2 dnů. Pomáhá mi vyvinutí tlaku, např. přiložením rukou na boky lebky a jejím stlačením. To bolesti velmi uleví. V 21 letech jsem podstoupila sérii vyšetření jako Holter EKG, CT mozku z jiného důvodu, ale všechna vyšetření dopadla dobře vzhledem k věku. Prozatímní dotazy u lékařů mi vynesly, že je normální mít občas před menstruací bolesti hlavy a že moje celodenním práce s počítačem je může přiživit a nejde tedy o nic závažného. Stejně tak s občasnými potížemi při hledání slov. Jaký je váš názor? Díky za Váš čas Eliška

ODPOVĚĎ: Děkuji za důvěru, pravděpodobně se obáváte, zda by popisované potíže nemohly být příznaky RS. Uvádíte, že jste byla částečně došetřována před 4 lety. Pokud potíže trvají,obraťte se znovu na Vašeho neurologa. Obecně, diagnosa RS se vylučuje a stanovuje jednak na základě průběhu potíží, klinického vyšetření, magnetické rezonance, výsledku vyš. mozkomíšního moku a evokovaných potenciálů. 15.3.2012 15:01

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může souviset spontánní krvácení do mozku s roztroušenou sklerózou, tedy zvažovaná vaskulitida a netypická ložiska pro RS. A jak se lékařská obec staví k teorii, že spouštěčem RS mohou být chlamydie? Děkuji za odpověď. Jája

ODPOVĚĎ: Pravděpodobně máte na mysli konkrétní nález z magnetické rezonance, kde se uvažovalo buď o vaskulitidě či o "ložiscích" (přesněji demyelinizančích lezích) při RS. Za určitých okolností by mohly v obraze z magnetické rezonance vypadat tyto leze podobně, záleží však na právě jejich lokalizaci v mozku. Co se týká chlamydií, určitě je nelze považovat za spouštěče roztroušené sklerosy. 15.3.2012 14:54

OTÁZKA: Dobrý den, proč se konvenční medicína zaměřuje na symptomy nemocí místo toho aby odstraňovala její příčiny? děkuji John Zerzan

ODPOVĚĎ: Jsem přesvědčena, že odborníci hledají jak příčiny daných chorob a možnosti, jak jim předcházet, tak i způsoby řešení vzniklých symptomů. 15.3.2012 14:44

OTÁZKA: Dobrý den. Jak často je u diagnózy RS vhodné podstupovat vyšetření magnetickou rezonancí při minimálních obtížích pro zobrazení "aktuálního stavu" nemoci. (Mám na mysli vhodné z hlediska pacienta, ne zdravotní pojišťovny). Co vše MR napoví? Je přímo úměrná fyzickým projevům? Děkuji, Dudová Dudová

ODPOVĚĎ: Je celá řada případů, kdy nález na magnet. rezonanci neodpovídá fyzickým projevů, jak píšete. Kontrolní MR se zpravidla provádí v případě změn v neurologickém nálezu, v případě zvažované úpravy léčby. 15.3.2012 14:15

OTÁZKA: Jak dlouho se s tímto onemocněním dá žít? Ptám se, jelikož mě dvě velice dobré přítelkyně tímto onemocněním trpí :-/ JACOB

ODPOVĚĎ: Roztroušená sklerosa sama o sobě délku života nezkracuje, ale významně ovlivňuje jeho kvalitu. 15.3.2012 14:08

OTÁZKA: Dobrý den, může být 40letá pacientka stabilizovaná po celou dobu svého života (myslím tím průměrné délky života) nebo se v průběhu života zdravotní stav zhorší vždy? Lenka

ODPOVĚĎ: Nelze vyloučit, že pacientka bude stabilizovaná po celou dobu života. Tento jev je však spíše vzácností. 15.3.2012 14:07

OTÁZKA: Existuje nějaký horní limit, na jak dlouho lze RS stabilizovat? Martin

ODPOVĚĎ: Průběh choroby je u různých pacientů různý. Žádný takový konkrétní údaj (počet let...) neexistuje. 15.3.2012 14:05

OTÁZKA: Dobrý den, bylo u mne podezření na RS (zrakové potíže a trochu hybnost) opakovaná MR a evok. potenciály nepotvrdily, lumbální punkci jsem nepodstoupila. Jsou ta vyšetření dostačující nebo je lumbálka nutná? Anonym

ODPOVĚĎ: Výsledek vyšetření mozkomíšního moku odebraného lumbální punkcí je jedním z podstatných diagnostických kritérií RS. 15.3.2012 14:03

OTÁZKA: Dobrý den, je nějaký doporučený režim, jak by se měl pacient chovat při atace, aby co nejrychleji odezněla a následovalo co nejmenší poškození? Michaela

ODPOVĚĎ: Ataka by měla být především léčena nárazově kortikoidy. Režim šetřící, dieta s omezením cukrů (z důvodu užívané kortikoterapie). 15.3.2012 14:01

OTÁZKA: Dobrý den chtěla jsem se zeptat jaké jsou první příznaky RS a kdy se začít obávat ,že se něco děje? Děkuji Sylva

ODPOVĚĎ: O příznacích RS jsme zde již hovořili. 15.3.2012 13:58

OTÁZKA: Je možné trpět RS, i když na výsledcích z MR a punkce nebyla RS prokázána??? Michaela Bartáková

ODPOVĚĎ: Diagnosu RS stanovuje neurolog na základě průběhu potíží, klinického vyšetření, magnetické rezonance, výsledku vyš. mozkomíšního moku, evokovaných potenciálů. Jsou tedy přesná kriteria. 15.3.2012 13:56

OTÁZKA: Dobry den, je možné rozpoznat z krevního obrazu možnost onemocněním RS? Děkuji. Eva

ODPOVĚĎ: Ne, pouze z krevního obrazu nikoliv. 15.3.2012 13:54

OTÁZKA: Dobrý den může žena která má RS normálně otěhotnět a mít zdravé dítě? Děkuji Anonym

ODPOVĚĎ: Ano, pokud neurolog shledá aktuální stav pacientky s RS stabilizovaným, může tato žena PLÁNOVAT graviditu a samozřejmě, mít zdravé dítě. 15.3.2012 13:53

OTÁZKA: Dobrý den, u známých byla diagnostikována RS u matky i syna. Opravdu je dědičnost u RS tak vzácná, jak se traduje? Nejde spíš o pověru? Martin

ODPOVĚĎ: Děkuji za dotaz, ale odpověď na tuto otázku je již výše uvedena. 15.3.2012 13:52

OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se Vás zeptat, zdali se už nějak pohnula jednání o úhradě Copaxonu v tabletách, respektive zdali je reálné doufat,že bude v dohledné době k dispozici? Novak

ODPOVĚĎ: Copaxone injekce, kde léčivou látkou je glatiramer acetát, v tabletách nebude. Pravděpodobně máte na mysli tabletový preparát s léčivou látkou laquinimod, kde je však zatím vše ve fázi jednání. Kromě toho se v ČR z nejnovějších tabletových preparátů již používá fingolimod. 15.3.2012 13:51

OTÁZKA: Dobrý den, existují nějaké nové metody léčení u pacientů, kteří trpí nemocí už 10 let. Děkuji Anonym

ODPOVĚĎ: Děkuji za dotaz, ale o tomto rozhodne Váš neurolog na základě průběhu potíží, klinického vyšetření, magnetické rezonance, výsledku vyš. mozkomíšního moku.Léčivé látky jsem již výše uváděla. Podrobné informace pro pacienty k této problematice lze mj. nalézt i na webu: rskompas.cz. 15.3.2012 13:45

OTÁZKA: Dobry den, je lepsi pro zenu se stabilizovanou RS normalni porod nebo volit cisarsky rez? PK

ODPOVĚĎ: Roztroušená skleróza není indikací k provedení císařského řezu. Způsob porodu zvolíte po konzultaci s Vaším gynekologem. 15.3.2012 13:41

OTÁZKA: Dobrý den, může se lehká forma RS (takřka bez problému 12 let, jen mírné brnění, porucha citlivosti) změnit v těžší formu. A jak je to s léčbou, před pěti lety mi bylo řečeno že vzhledem k mým mírným příznakům ( přesto že jak MR tak i lumbální punkce tuto dg. potvrdili.) není léčba zapotřebí a nyní jsem do léčby mírně tlačena, můj zdravotní stav však zůstává stejný. Jana

ODPOVĚĎ: Průběh nemoci musí zhodnotit neurolog. Existuje několik možností: A) v atakách (zhoršeních), kdy po každém zhoršení je plná úprava, B) v atakách, ale poté bez plné úpravy, C) od počátku pozvolné trvalé zhoršování, D) primárně průběh atakovitý, sekundárně přechod do pozvolného zhoršování. Pokud Vám je doporučována léčba, je to jistě opodstatněné. Vaše důvěra v navrženou léčbu musí však být prvořadá. Znovu tedy vše zkonzultujte s Vaším neurologem. 15.3.2012 13:39

OTÁZKA: Dobrý den,již několik let mám diagnostikovánu RS,největším omezením pro mě je zatím dost velká únava,existují nějaké preparáty, které byste mi mohla doporučit na její překonání a také pro posílení mentálních (kognitivních) funkcí? Beru lecitin a občas gingo a B-komplex. Jinak jsem si do nedávna píchala Copaxon, nyní jsem na imunoglobulinech 1xdo měsíce. A je hodně velký problém při RS podváha?Děkuji za odpověď a pěkný den. Eva

ODPOVĚĎ: Doplňkovou léčbu, kterou užíváte ke zvládnutí únavy, máte, dle mého názoru, dostatečnou. Zkusila bych ještě zařadit co nejvíce způsobů relaxace (autogenní trénink, sport...). K podváze: neuvádíte konkrétní čísla, na prvním místě je, abyste se Vy sama cítila dobře. 15.3.2012 13:34

OTÁZKA: Paní doktorko,je mi 44let,RS mám dg.od r .2009,napřed jsem si píchala Copaxone,teď přes 2roky Rebif 22,od minulého měsíce Rebif 44.Od zimy se cítím čím dál hůř.Nejvíc obtěžující je únava.Magnetickou rezonanci mám prý skoro stejnou,jako před rokem,ale já se stejně necítím.....také mám časté bolesti hlavy,ale moje paní dr mi říkala,že bolest hlavy s RS nesouvisí,jak to vidíte vy? blanka

ODPOVĚĎ: Jak jsem již výše uvedla, únava RS často doprovází. Bolest hlavy může být také jedním z příznaků této nemoci. Neznám však konkrétně Vaši anamnézu a výsledky vyšetření, otevřete tuto otázku tedy znovu s Vaším neurologem. 15.3.2012 13:26

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, je možné zlepšení stavu pacienta s RS pomocí makrobiotické stravy? Děkuji Gabriela

ODPOVĚĎ: Pokud pacient s RS nevysadí svou „klasickou léčbu“ , pokračuje v ní a makrobiotická strava je jako doplněk a cítí se takto výrazně lépe, nejsem v zásadě proti. Jak jsem již výše uvedla, dala bych však přednost zvyklé vyvážené stravě. 15.3.2012 13:21

OTÁZKA: Dobrý den! Jaké jiné příznaky RS jsou? - kromě zmiňovaného rozdvojeného vidění a podlamování kole? Děkuji Lucie

ODPOVĚĎ: Příznaků (symptomů)je celá řada (postižení motoriky i čití i smyslů- nejč.zraku...), postihují nervový systém často disperzně- zjednodušeně řečeno: může se objevit brnění např.pravé ruky, porucha chůze levé dolní končetiny, porucha vidění... Výčet možných symptomů naleznete mj.na webu: rskompas.cz. 15.3.2012 13:15

OTÁZKA: Můžou lidi s roztroušenou sklerózou sportovat ? Třeba chodit do bazénu plavat ? Dokáže člověk s touto nemocí plavat ? Kolik je pro něj bezpečné udělat bazénů ? Michal

ODPOVĚĎ: Pokud u pacienta zrovna neprobíhá ataka (tedy náhlý stav zhoršení) RS, může pokračovat ve svých sportovních aktivitách, které jsou pro něj naopak velmi přínosné . Uplavat bazénů může tolik, na kolik se v té chvíli cítí, polohově či stylem který je mu nejpříjemnější včetně tzv.delfína. Raději bych však vynechala sporty extrémního typu např.paragliding, horolezectví... 15.3.2012 13:10

OTÁZKA: Marihuana a rybí tuk je to k něčemu dobré ? Běta

ODPOVĚĎ: Pokud jste pacient s RS, tak vzhledem k tomu, že existuje takové množství léků schválených k terapii RS, nezkoušela bych kanabinoidy- vystavujete se tak riziku rozvoje syndromu závislosti. Rybí tuk v obvyklém dávkování jistě neuškodí. 15.3.2012 13:05

OTÁZKA: Dobry den, pani doktorko, cetla jsem, ze u nekterych divek ockovanych vakcinou Silgard mohlo dojit v dusledku ockovani k rozvoji RS. Prinos ockovani je zrejmy, ale muze mit na rozvoj choroby ockovani skutecne vliv? Dekuji Barbora

ODPOVĚĎ: Obecně: uvažuje se o vlivu virů na rozvoji RS z důvodu toho, že pozměňují imunitní reakci (a vakcíny , zjednodušeně řečeno, obsahují oslabené viry). Nejčastěji však bývají zmiňovány tzv.EB viry způsobující inf.mononukleosu. Pokud tedy uvažujete zda dceru nebo sebe očkovat Silgardem proti rakovině děložního čípku, není přehnaná obava z rozvoje RS nutná. 15.3.2012 13:03

OTÁZKA: Dobry den, pani doktorko. Chtela bych se zeptat zda byste doporucila ockovat novorozence v pripade, ze otec ditete trpi roztrousenou sklerozou? Vynechla byste pripadne ockovani tzv. zivymi vakcinami? Podotykam, ze ziji v zemi, kde neni ockovaci povinnost dana zakonem. Dekuji za odpoved. Jana

ODPOVĚĎ: Rozumím-li správně dotazu, máte obavu, zda by případná nemoc Vašeho děťátka přenesená na jeho otce nemohla zhoršit průběh manželovy RS (tedy vyvolat ataku). Osobně bych s dítětem absolvovala ta očkování, která mi pediatr doporučí. Mimochodem, i banální viróza, proti které se neočkuje, může vést u Vašeho manžela k rozvoji ataky, což jistě víte. 15.3.2012 12:55

OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě, jaký má vliv na průběh nemoci pracovní nasazení. Myslím tím, pokud mi nemoc dovoluje pracovat na "plný plyn", zda bych to měla omezovat. Po psychické stránce je to pro mne určitě pozitivní. Děkuji mnohokrát za odpověď. Petra

ODPOVĚĎ: Pokud jste v práci spokojena a přináší Vám psychickou pohodu a povzbuzení, je to jedině dobře. Jen tak dál. 15.3.2012 12:49

OTÁZKA: Dobrý den, jaká je momentálně nejlepší dostupná léčba? Popřípadě, našli lékaři či vědci něco nového? Lenka

ODPOVĚĎ: Nejlépe, když je pacient s RS sledován v příslušném centru (MS centrum). Tam neurolog zhodnotí dosavadní průběh choroby a výsledky všech vyšetření a nabídne nemocnému možnosti léčby- léky jsou ve formě injekcí(léč.látky:interferon beta, glatiramer acetát), infuzí (natalizumab), tablet (fingolimod)-poslední zmíněný patří mezi nejnovější metody terapie. 15.3.2012 12:47

OTÁZKA: Je možné se před RS nějak bránit? Jídlo, životní styl apod.? Děkuji Tomáš Tomáš

ODPOVĚĎ: Platí známé "heslo" zdravý životní styl, tedy vyvarovat se stresovým situacím, vážit si každého dne stráveného ve zdraví,dělat aktivity přinášející Vám dobrou náladu- zejm. sport. Co se jídla týká, tak pravidelná vyvážená strava s dostatkem vitamínů. 15.3.2012 12:41

OTÁZKA: Dobrý den, moje maminka (40let) ma RS jiz od puberty. Nastesti lehci formu. Ale jeji nemoc doprovazi i psychicke problemy. Ale sou tu i takove se kterymi si nevim rady. Je paranoidni, sobecka, nezajjimaji ji pocity ostatnich a zamerne ublizuje svym blizkym. Dava mi svou nemoc za vinu, protoze sem se ji narodila v mladem veku a to ji nemoc zhorsilo. Ma deprese, sebevrazedne sklony a pomoc odmita. Nechce ani chodit k lekari, kdyz dostane zachvat, tak si pichne Avonex. Sem zoufala, protoze mi dochazi sila tolerovat jeji deprese a hystericke zachvaty. Psychicky na to nemam. Moje otazka je: Jak moc muze tato nemoc ovlivnovat psychiku a jak se mam dcera k teto veci postavit? karkulka20

ODPOVĚĎ: Zkuste zvážit Vy i maminka poradu s psychologem či psychiatrem, není třeba mít z tohoto vyšetření strach (i přes předsudky vyskytující se stále v české společnosti).Dále zkuste s maminkou nahlédnout na web. stránky rskompas.cz, kde získáte mj. nejnovější informace a rady týkající se nemoci. 15.3.2012 12:37

OTÁZKA: Dobrý den,paní doktorko, RS mám již 13 let (od svých 30), léčím se kortikoidy,vše je takzvaně stabilizované,ale mám celé roky problém s tím, že jsem pořád velmi unavená, třeba hned ráno, když vstanu. Moje paní doktorka mi k tomu vždy řekne, že je to k nemoci a pouze můj subjektivní pocit. Život mám teď velmi poklidný, žádné nervy. Děkuji za názor, nebo radu. Jeaneta Kopečná

ODPOVĚĎ: Ano, únava je jedním z nejčastějších jevů doprovázejících RS. Bude to tedy ve Vašem případě významný podíl nemoci samotné na výskytu únavy (i přesto, že se jinak cítíte dobře). Přeji Vám, abyste i nadále nepociťovala žádné zhoršování. 15.3.2012 12:31

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, moje kamarádka (44let) má přes 2 roky RS, píchá si Rebif (od února silnější Rebif 44) a před měsícem byla na magnetické rezonanci. Chtěla bych Vás požádat, jestli byste mi mohla nějak srozumitelně vysvětlit hlavně ten konec závěru vyšetření? MRI mozku - Závěr: - RS 1 větší ložisko periventrikulárně parietálně vpravo, 1 drobné v bílé hmotě parietálně vpravo a 2 drobná frontálně vlevo - oproti 5.3.2011 se nález výrazněji nemění - ložiska demyelinizce intramedulárně v úrovni C3 a excentricky v úrovni C2 se výrazněji nemění - degenerativní změny v úrovni C5/6, cirkulární protruze disku C5/6. Moc Vám děkuji. Urbanová Lucie Urbanová

ODPOVĚĎ: Děkuji za důvěru, ale doporučuji, aby Vaše kamarádka výsledek své magnet.rezonance podrobně probrala se svým neurologem včetně prohlédnutí si MR snímků. Obecně,k hodnocení klinického stavu pacienta je podstatný především průběh potíží, neurol.vyšetření a pak další výsledky ( MR, mozkomíšní mok...). 15.3.2012 12:25

OTÁZKA: Dobry den, rada bych se zeptala, jestli onemocneni postihuje casteji zeny nebo muze a jestli i zena s roztrousenou sklerozou muze byt tehotna.Dekuji a zdravim. Magda

ODPOVĚĎ: K těhotenství: Ano, pokud neurolog shledá aktuální stav pacientky s RS stabilizovaným, může tato žena PLÁNOVAT graviditu. Na druhý dotaz je již odpověď uvedena (ženy častěji). 15.3.2012 12:19

OTÁZKA: Jak je to s dědičností u RS a jak se u RS stravovat. Děkuji Jana

ODPOVĚĎ: Ke stravě u pacientů s RS: Důležité je dodržet dietu s omezením cukrů během léčby vysokými dávkami kortikoidů. Dále dbát na zvýšený příjem vitamínů zejména v rizikových obdobích pro virózy. Jinak platí známá doporučení vyvážené stravy. K dědičnosti:odpověď na tuto otázku je již výše uvedena. 15.3.2012 12:16

OTÁZKA: Dobrý den, kamarádka onemocněla RS asi rok po umělém oplodnění, je možné, že to mělo vliv? Jan

ODPOVĚĎ: Nelze to jednoznačně potvrdit ani vyloučit. U žen je pro rozvoj RS mj.rizikové období po porodu. Obecně je popisován vliv "stresu" ve 2 letech, kt. předcházely začátku nemoci. 15.3.2012 12:13

OTÁZKA: Dobrý den, kolik procent léčených pacientů s roztroušenou sklerozou se vám podařilo vyléčit? Děkuji Wake Up or Waco

ODPOVĚĎ: Obecný fakt je, že úplně vyléčitelná tato choroba není. V případě pacientů z našeho MS centra se jich podařilo velké množství stabilizovat. 15.3.2012 12:08

OTÁZKA: Vážená paní doktorko, RS máme v rodině, zemřela na ni moje babička a prababička. Co mohu udělat pro to, abych případné riziko snížila a jak je vysoké? Dá se to odhadnout? Moc děkuji. Marta

ODPOVĚĎ: Existují sice rodiny, kde se RS vyskytuje např. u rodiče a dítěte či u dvou sourozenců, jedná se však o spíše vzácnější jev. Riziko nelze vyjádřit v procentech. Pokud se u Vás objeví podezřelé potíže, doporučuji neurologické vyšetření. 15.3.2012 12:06

OTÁZKA: Dobrý den, kdo častěji onemocní roztroušenou sklerózou? Muži nebo ženy? Děkuji Dana Dana

ODPOVĚĎ: RS obecně častěji postihuje ženy. 15.3.2012 12:03

zpět na osobnost