On-line rozhovor s lékařkou Vandou Frankovou

velikost textu:

vydáno 30.11.2011 12:00

Na vše o Alzheimerově chorobě bude od 12 hodin odpovídat doktorka Vanda Franková z Psychaitrické léčebny v Dobřanech.

OTÁZKA: Dobrý den, dá se v současné době zjistit Alzheimerova choroba pouze na základě biochemických popř. genetických vyšetřeních? Myslím tím hlavně počáteční stádia nemoci, kdy se nemoc ještě příliš neprojevuje navenek. Děkuji za odpověď. Sylvie

ODPOVĚĎ: Zodpovězeno již jinde. Vyšetřuje se mozkomíšní mok, dělá se magnetická rezonance mozku (na specializovaných neurologických pracovištích). Nelze ale předpovědět průběh nemoci. Definitivní dg nemoci je možná až po smrti vyšetřením neuropatologickým. 30.11.2011 15:00

OTÁZKA: Dobrý den,moje jednadevadesátiletá matka má příznaky AN - neví který je den,stále přemisťuje věci na ta nejnemožnější místa,na jednu a tutéž věc se ptá několikrát,v poslední době hodně jí(neví že již jednou jedla a znovu se nají) a hodně tloustne.Nechci ji nechávat samotnou,ale to mě vyčítá,že ji špehuji,na moje rady nedá,k lékaři nechce jít.Můžete poradit,jak s takovým člověkem jednat,aby se necítil jako méněcený,jako nemocný,dal na radu druhých?Děkuji za odpověď J. Jirka

ODPOVĚĎ: Je důležité, abyste maminku nechal - byť "podvodem" (viz někde výše) - vyšetřit. Její chování by se mohlo dát ovlivnit vhodnými léky. Rady by přesahovaly rámec této poradny. Zkuste jí důležité věci psát na papír a ten nechávat, aby o něm věděla. Držte se. 30.11.2011 14:53

OTÁZKA: Moje babička měla "stařeckou demenci",skončila v psychiatrické léčebně v 65 letech. Mojí matce je nyní 84 let a už pět let je silně dementní,odkázaná zcela na pomoc druhé osoby. Nikdo nezkoumal,zda nejde o Alz.chorobu,ale vše tomu nasvědčuje.Mě je nyní 56 let,mám neurol.nález na MR /ložiska glioz,snad po zánětech/a začínám zapomínat i důležité věci.Pracuji jako amb.zdravotní sestra. Slyšela jsem,že prý v Ostravě mají studii,zaměřující se na prevenci a včasné zjištění Alz.choroby.P.doktorko, co o tom víte a co byste mi radila vy.Kam jinam se obrátit pro radu atd.Moc děkuji za odpověď a váš čas. H.P.praha 4 hana petřinová

ODPOVĚĎ: Časnou diagnostikou Alz. choroby se zabývají ponejvíce neurologické kliniky. Předpokládám, že vyšetřená jste byla, když máte MR mozku. Pokud vám váš lékař nedal uspokojivou odpověď, navštivte i jiného odborníka (neurolog, psychiatr, geriatr). Mohu vám doporučit dr. Rusinu v FTN Krč nebo doc. Horta z Motola. Nález MR si vezměte s sebou. Držím palce. 30.11.2011 14:49

OTÁZKA: Paní doktorko, prosím, jaký je váš názor na zprávy, že: - atrofie mozku (zjištěná MR) je prvním signálem, předcházenícím ostatní příznaky Alz. nemoci, - každá celková anestezie urychluje vývoj nemoci, - úspěšně funguje lék Rember. Bude schválen pro použití? Děkuji. Jirka

ODPOVĚĎ: Na MR mozku se dají zjistit změny, které se považují za známku Alzheimerovy choroby (konkrétně atrofie hippokampů). Tyto změny ale mohou mít i jiné příčiny. Navíc se nedá s jistotou říct, jak se nemoc bude vyvíjet dál, zda se skutečně projeví. Vyšetření má význam u člověka, který již má nějaké poruchy paměti apod., aby se včas nasadila léčba pro předpokládanou počínající Alz. chorobu. Nejsou studie, které by prokázaly tento vliv celkové anestezie. Ze své praxe ale mohu říct, že operace v celkové anestezii průběh choroby někdy zrychlí. Lék Rember je, pokud vím, ve stadiu výzkumu. Určitě ho čeká ještě dlouhá cesta a kdo ví, jak dopadne.... 30.11.2011 14:45

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, je možné aby se AN projevila po silnějších dávkách ozařování ? Děkuji. J. Jana

ODPOVĚĎ: Ozařování i chemoterapie může vést k podobným příznakům, jaké vidíme u Alz. choroby. Po skončení léčby se stav může zase plně či částečně upravit. Může jít samozřejmě i o zhoršení již započatých příznaků Alz. choroby. Samotné ozařování nemůže být příčinou Alz. choroby. 30.11.2011 14:36

OTÁZKA: Dobrý den, má alzheimerova chrorba kromě genetických predispozicí i nějaké jiné startery (nemoci, úrazy, ...)? Je mi 38 let, ve dvou letech jsem prodělal zánět mozkových blan, a s vybavováním z paměti mám potíže. Také pozoruji pozvolný nárůst střednědobé (tak dva a více týdnů) zapomnětlivosti (hlavně pokusy najít co jsem kam uložil). Někdy mívám ataky výrazné motorické nešikovnosti, které po asi 15min odezní. Občas si při rozhovoru přestávám vybavovat základní podst.jména. Jak moc souvisí tyto příznaky s rizikem nastupující choroby, jde o ACh? Dá se v tak včasném věku nějak účinně indikovat ACh ( např.čichové testy)? Díky za odpověď. Jan

ODPOVĚĎ: Je řada faktorů, které jsou považované za rizikové pro rozvoj Alz. choroby. Obraz, který popisujete není typický pro počínající Alz. chorobu. Rozhodně byste se ale měl nechat vyšetřit. ve vašem případě bych volila neurologa. Držím palce. 30.11.2011 14:34

OTÁZKA: Dobrý den. Moje matka byla před 6 týdny hospitalizována na plicním oddělení. Od 2.dne pobytu se chovala pomateně, nerolizšuje sen a skutečnost, Personál vysvětlil stav možností reakce na změnu prostředí. Může jít o AN ? Jak se k ní mám chovat ? Vysvětlovat někdy nemá smysl... Jak ji vrátit k realitě ? V jejím jednání jsou poměrně značné výkyvy, někdy se spolu zasmějeme tomu, co den před tím tvrdila, jindy trvá na svém ... Děkuji Jan

ODPOVĚĎ: U maminky může jít o důsledky počínajícího onemocnění mozku. Určitě ji nechte vyšetřit odborným lékařem - neurolog, psychiatr, geriatr. Držím palce. 30.11.2011 14:31

OTÁZKA: DObrý den, ráda bych se zeptala zda může mít vliv na rozvinutí nemoci ve vyšším věku dlouhodobý životní styl. Strava, kouření, životní prostředí..? Děkuji. Michaela

ODPOVĚĎ: Může - negativně i pozitivně. 30.11.2011 14:26

OTÁZKA: Dobrý den. Četla jsem kdesi, že nejúčinnější jsou léky v raném stádiu choroby, jsou však drahé a pojišťovna je neplatí, platí až léky pro pokročilá stádia choroby, kdy to ale prakticky nemá smysl. Je to tak stále? děkuji, Tina Tina

ODPOVĚĎ: Situace se v tomto ohledu zlepšila, pojišťovna změnila limity nasazení léků ve prospěch ranějších stadií. 30.11.2011 14:21

OTÁZKA: Hezký den, chtěl bych se zeptat, jestli máte nějakou zkušenost s psych. léčebnou ve Lnářích a zda byste ji doporučila pro babičku trpící Alzheimerovou chorobou. Ladinek

ODPOVĚĎ: Ve Lnářích jsem se byla podívat kdysi. v současné době nemám žádně - negativní ani pozitivní - reference. Bohužel nemohu poradit. 30.11.2011 14:20

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, když je AN v počátcích, jestli je možno léčit nebo zbrzdit vývoj. Katka

ODPOVĚĎ: Ano. Existují léky, které mohou zbrzdit průběh choroby, záleží, o jaké stadium přesně jde. Např. : EGb761, donepezil, rivastigmin, memantin. Konzultujte s odborným lékařem. 30.11.2011 14:19

OTÁZKA: Dobry den, pred par dny jsem videl v televizi novou lecbu v USA,kdy cloveku byla injekci vpravena do krku-blizko michy specialni latka(odborny vyraz si nepamatuji),ktera jiz do 5 minut vyrazne zlepsovala pacientuv stav. Omlouvam se za neodborny popis,jen by me zajimalo jestli o teto lecbe vite a jestli je v Cechach povolena? Dekuji Vlada Vlada

ODPOVĚĎ: Nevím, co přesně máte na mysli. Žádná taková léčba - v souvislosti s Alz. chorobou - se v ČR neprovádí. Bohužel. 30.11.2011 14:17

OTÁZKA: Dobrý den, je možný souběh Alzheimerovy choroby s ostatními degenerativními nemocemi - třeba Parkinson? A lze Alzheimerovu chorobu jednoznačně identifikovat nebo se usuzuje dle příznaků pouze o nejpravděpodobnější degenerativní onemocnění? Jirka

ODPOVĚĎ: U Parkinsonovy nemoci může po několika letech vznikat tzv, "demence u Parkinsonovy choroby". Léčba je obdobná jako u choroby Alz. Souběh vyloučit nelze. V dalším máte naprostou pravdu. Diagnóza Alz. choroby je s jistotou (téměř jistotou) možná až po smrti neuropatologickým vyšetřením mozku. 30.11.2011 14:15

OTÁZKA: Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, zda je Alzheimerova choroba dědičná nebo je větší možnost propuknutí této choroby pokud jí trpí prarodiče případně rodiče. Děkuji Tomáš

ODPOVĚĎ: Už jsem hodně na toto odpovídala výše. 30.11.2011 14:13

OTÁZKA: dobrý den, slyšel jsem že Alzheimerově chorobě může být prevencí kouření cigaret, je na tom něco pravdivého?? děkuji zdenek

ODPOVĚĎ: Kouření je bohužel spjato s velkým rizikem poškození cév, takže se obecně považuje za rizikový faktor i pro rozvoj Alz. choroby. 30.11.2011 14:12

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, možná tady už moje otázka padla, ale dá se alzheimer nějak léčit? Děkuji. Dana

ODPOVĚĎ: Jsou léky, které mohou oddálit, dočasně zastavit či zpomalit zhoršování. Už jsem o tom dost psala. Ev. kouknětě na www.poruchypameti.cz. 30.11.2011 14:11

OTÁZKA: Každá práce se na člověku projeví. Co o sobě můžete napsat v tomhle směru, když se nad tím zamyslíte ? František

ODPOVĚĎ: No, škoda že se při té přehršli tématických otázek nemám čas nad tímto zamýšlet. Tak možná večer si zapřemýšlím.... 30.11.2011 14:10

OTÁZKA: Bude mi 65 let. Moje matka zemřela v 77 letech a před svou smrtí několik let trpěla demencí, vůbec mne nepoznávala. Sama na sobě pociťuji, že stále více zapomínám, hledám věci, i když se snažím luštit sudoku, křížovky. Existuje způsob vyšetření, kterým by se prokázal stav před nástupem této choroby? Je možné se v Dobřanech objednat k vyšetření? Anna

ODPOVĚĎ: Doporučovala bych vám nechat se vyšetřit u neurologa či psychiatra, ev. v rámci Dny paměti na pobočce Alz. spol. (v Plzni tel.: 377 459 157; 731 433 116) - ev. vám poradí lékaře, který by vás dále vzal do péče. V Dobřanech ambulanci nemáme. Vyšetření ale neodkládejte. 30.11.2011 14:08

OTÁZKA: Dobrý den, dědeček trpí stařeckou demencí a bere léky na zpomalení postupu této nemoci. Má také prášky z urologie a od své praktické lékařky. Čas od času mu bývá špatně - nechce jíst - nemůže to mít na svědomí vzájemná nesnášenlivost těchto léků? Anna

ODPOVĚĎ: Uváděné příznaky mohou být důsledkem užívaných léků, ale i důsledkem choroby jako takové. Konzultujte lékaře, kteří dědečka léčí, třeba by se dalo někde ubrat....Držím palce. 30.11.2011 14:06

OTÁZKA: Hezky den, pani doktorko, chtela bych se zeptat na prvotni priznaky Alz. choroby. Podezrivani, ze nekdo "krade" veci v byte, ze se jich uz nekolik ztratilo, snizeny pud sebezachovy - napr. touha po rizeni auta u osoby, kde to je absolutne vyloucene, nebo osoba neni schopna zachazet ani s tou nejjednodussi technikou, zapominani, nevnimavost a ptani se na to same nekolikrat. Muze se jednat o pocatky teto choroby? Jsem s pozdravem Miriam K.

ODPOVĚĎ: Toto mohou být příznaky Alz. choroby (ale i jiné duševní poruchy). Zkuste zajistit odborné vyšetření. držím palce. 30.11.2011 14:04

OTÁZKA: Dobrý den, příbuzné byla zjištěna atrofie mozku. Příznaky má velmi podobné na Alzheimra, ale později jsme se dozvěděli, že si to pravděpodobně přivodila alkoholismem. Do toho všeho jí zjistili metastázy na plicích. Kvůli problémům s mozkem a asi i dalším musela být přerušena chemoterapie. Opravdu představuje alzheimer či jiné druhy demence problém při aplikaci chemoterapie? Archibald

ODPOVĚĎ: Alzheimerova choroba i jiné formy demence mohou zhoršovat spolupráci při tak náročné léčbě jako je chemoterapie. To může být jeden z problémů. Jak je to konkrétně u vaší příbuzné, musí odpovědět její lékař. 30.11.2011 14:03

OTÁZKA: Dobrý den, je možné nějak Alzheimer léčit, i když už se projevil? Babička si stěžuje na zapomínání, občas říká, že jí schováváme věci. Zatím se zvládá postarat o sebe sama, jen s nákupy a prádlem jí pomáháme. K doktorovi chodí jen když musí. Děkuji za odpověď. Lenka

ODPOVĚĎ: Babičku určitě nechte odborně vyšetřit, léky pomáhají nejlépe v časných stadiích nemoci, mohou zastavit či zpomalit zhoršování nemoci. 30.11.2011 13:59

OTÁZKA: Dobry den, chtel jsem se Vas na neco zeptat, ale uz si nepamatuju co to bylo. Ozvu se kdyz si vzpomenu. Hezky den! Nobody

ODPOVĚĎ: Prima! 30.11.2011 13:58

OTÁZKA: Dobrý den, máme 80 letou babičku, která je podle všeho ve stádiu totální ztráty paměti a ztráty základních hygienických návyků. Snažil jsem se její dcery ( jsem vnuk) přemluvit, aby babičku dali do některého z alzheimer center, kde by o ni bylo odborně postaráno, ale odmítly mě s tvrzením, že by zde dostala uklidňující léky, rozležela se a zemřela. V domácí péči babička samozřejmě dostává léky předepsané psychiatrem, snažíme se o ni postarat, ale dle mého názoru již celou situaci velmi těžce zvládáme. Rád bych znal Váš názor, je lepší snažit se pečovat o babičku doma nebo ji umístit do alzheimer centra a navštěvovat ji zde? Děkuji Anonym

ODPOVĚĎ: Toto nelze odpovědět obecně. Domnívám se, že i takto nemocnému člověku je nejlépe, když může být v blízkosti svých nejmilejších, když může cítit jejich lásku. Jistě dcery zajišťují tu nejlepší možnou péči. Pokud ale ti nejbližší péči nezvládají - ať už psychicky či tělesně, pak si myslím, že je lépe umístit do sociálního či privátního zařízení a chodit jen v pohodě na návštěvy. Případný stres pečujících se může negativně odrážet i na stavu nemocného. Třeba by pomohlo i jen dočasné umístění či pomoc pečovatelské služby. To ale určitě si musí rozhodnout vaše maminka. Určitě zajistěte, ať má maminka i volno pro sebe! 30.11.2011 13:57

OTÁZKA: Existují účinnější léky nežje Alzil 10? Mirek

ODPOVĚĎ: Alzil patří mezi léky, určené na léčbu Alzheimerovy choroby. V této skupině jsou 2 základní léky: donepezil (vyráběný např. pod jménem Alzil, Aricept) a rivastigmin (např. Exelon). Nelze ale říct, který by byl účinnější. Pak je ještě lék z jiné skupiny memantin. Problematiku konzultujte s lékařem, který lék předepisuje. Jsou situace, kdy je změna na místě, někdy je ale lépe setrvat na původní medikaci. Musí se to hodnotit individuálně. Léky bohužel nemoc nevyléčí, jen zpomalí průběh. 30.11.2011 13:52

OTÁZKA: Dobrý den, mohou se první příznaky této choroby projevit už ve 32 letech? Občas se mi stane, že něco říkám a nemůžu si vybavit to správné slovo, než si ho vybavím, trvá to déle. Někdy, když toho mám hodně a jsem ve spěchu, řeknu i něco jiného, než jsem chtěla říct: např. místo "je otevřené okno" řeknu "jsou otevřené dveře" atd., přitom jsem jasně chtěla mluvit o okně. Může jít o počátky alzheimera nebo jiné choroby? Připomínám, že se mi to nestává často, ale i tak mě to znepokojuje. Nebo je toto občas běžné u každého. Jinak vše ostatní si pamatuji dobře, termíny, co kdo řekl, co jsem viděla či četla apod. Děkuji. Petra

ODPOVĚĎ: Přikláním se k tomu, že jde u vás spíše o důsledek stresu či shonu, nedostatku soustředění. Kdyby se ale stav zhoršoval, nechte si pro jistotu vyšetřit mozkové funkce. Ve vašem případě bych asi volila spíše psychologické vyšetření. 30.11.2011 13:48

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, zřejmě budu mít atypický dotaz, chci se zeptat, zda někdo z psychiatrů sleduje v souvislosti s Alzheimerem sebevražednost, případně myšlenky či přání směřující k euthanasii? Jeden člen naší rodiny je postižen Alzheimerem, a já si říkám, že než bych já sám měl takto končit, raději bych měl možnost volby. Je to sice proti křesťanským přikázáním, ale psychická i fyzická zátěž pro rodinu, resp. ošetřujícího je nad lidské síly. Děkuji za odpověď. P. Petr Swetr

ODPOVĚĎ: Něco o tomto tématu jsem četla v zahraniční literatuře, nevím o tom, že by se u nás někdo tímto zabýval. Pro Alz. chorobu je typické to, že člověk rychle ztrácí pocit choroby, neuvědomuje si, že si nepamatuje, že mu to nemyslí atd. Neuvědomuje si tedy ani to, že je zátěží. Ale znám řadu pacientů s Alzheimerovou chorobou, kteří žijí spokojeně, jsou šťastní. Těžko byste asi určil ten správný okamžik pro euthanasii.. Snažte se podporovat tu nejbližší osobu vašeho nemocného příbuzného, určitě to potřebuje. Ev. jsou i ústavy, kde nemocní mohou spokojeně žít. Je to smutné, já vím. 30.11.2011 13:46

OTÁZKA: Dobrý den, mé matce je 85 let a pozorujeme u ní příznaky Alzheimerovy choroby. I když se zatím dobře orientuje v prostoru a je schopna bez problému dojet ná nakup do nealekého města, objevuje se u ní většina v článku zmíněných příznaků. Má významné poruchy při dodržování péče o sebe, nedokáže si uvařit jídlo a odbývá se pouze nedostatečnou stravou. Bydlí sama, a proto se ji snažíme přesvědčit o nutnosti zařídit alespoň jednou denně návštěvu asistentky a dovoz hotového jídla. Bohužel všechny tyto naše snahy striktně odmítá a při jakékoliv zmínce o tomto řešení u ní propuká až hysterická reakce, ve které nás obviňuje z toho, že ji usilujeme o zdraví. I když jsme v životě vyřešili již lecjakou svízelnou situaci, tady jsme ve slepé uličce a neumíme si poradit. Vidíme, že daný stav je neudržitelný, ale nemáme žádné prostředky jak jej změnit. Měla byste pro nás nějakou radu? Nováček

ODPOVĚĎ: Už jsem zmiňovala návrhy, jak zajistit vyšetření pod jinou záminkou (kontrola tlaku, bolesti zad) nebo ji vzít jako "doprovod" a nechat vyšetřit. Je to určitě svízelná situace. Pokud by lékař (možná byste někoho přesvědčil, aby maminku vyšetřil doma) zjistil demenci, pak byste mohli navrhnout soudu řízení o zbavení způsobilosti a maninku nechat umístit do sociálního zařízení i bez jejího souhlasu. Jinak se mnohdy situace vyřeší bohužel až když se něco stane (nemoc apod.). Držím palce. 30.11.2011 13:40

OTÁZKA: Ještě mě napadla jedna otázka: je možné, aby měl člověk současně Parkinsonovu i Alzheimerovu chorobu? Děkuji. Vítek

ODPOVĚĎ: Samotná Parkinsonova choroba může po nějaké době vést k demenci, mluví se o "demenci u Parkinsonovy choroby". Léčba je obdobná jako u Alz. ch. 30.11.2011 13:36

OTÁZKA: dobry den pani doktorko, setkala jste se s pripadem, ze by Alzheimrova choroba mohla zacit izolovanou poruchou visuelne- konstruktivnich schpnosti a dovednosti a urcitym typem apraxie, pri jinak zachovalych orientacnich a pametovych vykonech? nalim

ODPOVĚĎ: Setkala jsem se s podobným případem u několika pacientek, které onemocněly Alz. chorobou asi kolem 55. roku, tedy šlo o časnou formu Alz. choroby. Stav se začal zhoršovat a "rozšiřovat" na další oblasti mozku až postupně. Může jít samozřejmě i o něco jiného, např. o frontotemporální demenci. Více jistě řeknou podrobné vyšetření mozku magnetickou rezonancí apod. Držím palce. 30.11.2011 13:34

OTÁZKA: existuje nějaká účinná prevence? ptám se proto, že je mi 54let a třeba by ještě nebylo pozdě...:-) děkuji! SR sláva rinn

ODPOVĚĎ: Bohatá duševní a tělesná činnost, správné hladiny cukru a tuků v krvi, racinální výživa, vyhýbání se škodlivinám (větší množství alkoholu a některých léků, stres), EGb761, pozitivní pohled na svět! Ale 100% ochrana to bohužel není. Bojujte! 30.11.2011 13:31

OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě v jakém věku může tato nemoc "zaútočit", zda je dědičná a zda se dají dříve zjistit nějaké dispozice (genetické testy atd.). Děkuji z odpověď. David Sýkora

ODPOVĚĎ: Na vše už jsem hodně odpovídala výše. Může vzniknout již kolem 30., 40. roku, spíše vzácně, nárůst je po 65 roce věku. Genetické testy se běžně neprovádějí, nejde o jednoznačně dědičné onemocnění. 30.11.2011 13:28

OTÁZKA: Je možné,že se Alzheimerova choroba díky prodělané mozkové příhodě dostane z počátečního stadia naráz do stavu pokročilého (ztráta hygien. návyků,pomočování a pod.)? denny2066

ODPOVĚĎ: Vedle Alzheimerovy choroby jsou i jiné příčiny demence. Příčinou může být i prodělaná mozková příhoda, pak se mluví o vaskulární demenci. Mozková příhoda tedy mohla sama o sobě způsobit demenci nebo zhoršit demenci Alzheimerovu. Možné to tedy je, nejde o vácný případ. Pokud je to krátce po příhodě, může se stav ještě zlepšit. Držím palce. 30.11.2011 13:26

OTÁZKA: dobrý den, když mel děda Alzheimera je pravděpodobné, že to bude mít otec nebo já? Pokud má otec změny nálad tak že par dní je klidný a pár dní je podrážděný kvůli jakekoliv blbosti (někdy až tak že běhá po bytě jako šílený) může to být příznak? adam

ODPOVĚĎ: Každý člověk má s rostoucím věkem rostoucí pravděpodobnost vzniku Alz. choroby, ve věku 65-70 jsou postižena asi 3% populace, nad 85 let je postižena již polovina. Nemoc v rodině riziko zvyšuje spíše nepatrně. Jinak je to u nemoci v mladším věku, ale to asi nebude váš případ. Změny v chování (pokud takový nebyl celoživotně) mohou být příznakem Alz. choroby, rozhodně tatínka přesvědčte k vyšetření. 30.11.2011 13:24

OTÁZKA: Jak se cítí člověk s Alzheimerovou chorobou, uvědomuje si to? Kateřina

ODPOVĚĎ: Typicky člověk s Alz. chorobou brzy ztrácí pocit choroby, je "v pohodě". Trpí hlavně okolí nemocného. Nemocný ale nadále vnímá emočně - vnímá, jak s ním ostatní mluví, zda ho mají rádi apod. Defekt paměti a myšlení atd. si neuvědomuje. 30.11.2011 13:16

OTÁZKA: Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, zda lze počátky choroby sledovat už i u mladších lidí, např. po 30. či 40. roku. Dá se chorobě předcházet či její rozvoj alespoň zpomalit např. cvičením paměti? Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Vítek

ODPOVĚĎ: Choroba je v tomto mladém věku vzácná. Více jsem se rozepisovala již někde výše, stejně tak o možnostech prevence. Prevence je určitě důležitá! Držím palce! (www.poruchypameti.cz, www.trenovanipameti.cz a další). 30.11.2011 13:15

OTÁZKA: Dobrý den, poznamel jsem si tady na papírek, že nesmím zmeškat, že dnesk je s Vámi on-line rozhovor. Jenomže si zaboha nemohu vzpomenout, co na co jsem se to chtěl vlastně zeptat .. co myslíte, je to se mnou vážné ?? děkuji Magiland

ODPOVĚĎ: Věřím, že ne. 30.11.2011 13:13

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat.Dle zprávy z CT mám počínající kortikální artrofii. Je to Alzheimrova horoba ? Jak se léčí. Je mi 61 let Jana

ODPOVĚĎ: Nález na CT nemusí vůbec nic znamenat - jsou případy, kdy na CT je atrofie a člověk dále žije desítky let bez poruch paměti, máme pacienty, kteří mají na CT normální nález a klinicky obraz pokročilé demence. Z nálezu na CT se diagnóza Alzheimerovy choroby stanovit nedá. Diagnóza se s jistotou určuje vlastně až po smrti nemocného vyšetřením mozku. Za života se diagnoza určuje jen "pravděpodobná". Trápí-li vás porucha paměti, nechte si vyšetřit mozkové funkce testy. Jsou léky, které mohou celý průběh Alzheimerovy choroby dočasně zastavit či zpomalit. Konzultujte psychiatra, neurologa nebo geriatra. 30.11.2011 13:12

OTÁZKA: Dobrý den, s Alzhaimerovou chorobou jsem se setkal u své babičky. Ze začátku to nebylo tak hrozné, ale časem choroba došla do fáze, kdy už nebylo možné to psychicky zlvádat. Babičku jsme tedy odvezli na psychiatrické odd, kde jí indikovali a určili medikaci (psychofarmaka a nějaké prášky na spaní). Do té doby byla babička aktivní i v 85 letech, po návratu z nemocnice a správném dávkování nám babička pomalu odcházela, přestala zcela chodit a do 3 měsícu zemřela. Chci se zeptat, jak velkou roli hraje utlumení takto nemocného člověka? Děkuji Martin Martin

ODPOVĚĎ: Alzheimerova choroba má svůj vývoj. U babičky mohlo všechno běžet "jakž takž" až k určitému bodu, který znamenal horšení k smrti. Psychofarmaka zřejmě sloužila k utlumení nějakého neklidu a babičku zřejmě měla převést ke klidnému umírání. Nadměrný útlum s sebou nese samozřejmě svá rizika (zhoršení příjmu potravy, proleženiny apod.), toto ale patří i k obrazu konečných stadií Alz. choroby i bez léků. Těžko říct. Asi je třeba děkovat za babiččin požehnaný věk, který prožila aktivně. 30.11.2011 13:08

OTÁZKA: Dobrý den, už jsem si spoustu informací sehnala, ale teď stojím před problémem, jak tuto záležitost citlivě řešit na začátku, kdy "výpadky" nejsou tak časté, ale již zjevné a dochází ke konfliktům se 70letou matkou. Mám si promluvit s obvodní lékařkou za matčinými zády, aby se mohl průběh nemoci léky zpomalit? Darka

ODPOVĚĎ: Léky na poruchy paměti zabírají nejlépe v nejranějších stadiích nemoci. vyšetření bych rozhodně neodkládala! Obvodní lékař vám může poradit specialistu na poruchy paměti - psychiatr, neurolog, geriatr, předepsat EGb761. Ev. může vyšetření předběžně provést pobočka Alzheimerovské společnosti (Dny paměti). Určitě maminku k vyšetření přesvědčte. Držím palce. 30.11.2011 13:03

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli je tato choroba dědičná a existuje nějaká prevence?? Děkuji Tereza

ODPOVĚĎ: Obojí jsem již hodně odpovídala výše. Prevenci určitě dodržujte! Bohatá duševní a tělesná činnost, ev. léky s EGb761, www.poruchypameti.cz. 30.11.2011 12:59

OTÁZKA: Dobrý den, jakým způsobem je postaráno o nemocné Alzheimerovou chorobou ve Vaší PL? Jaká je léčba/péče? Obecně mají Dobřany velmi špatné renomé. Jitka

ODPOVĚĎ: Pečujeme o nemocné s Alzheimerovou chorobou, kteří mají např. poruchy chování, depresi apod. Nenahrazujeme sociální ústavy se zvláštním režimem. Nemocní mají u nás terapeutický program s různými činnostmi zaměřenými na mozkovou činnost, drobné ruční práce. Chodí rehabilitační sestřička provádět cvičení. Sestřičky dbají na to, aby nemocní byli čistí a najedění, spokojení. Provádíme podrobné vyšetření mozkových funkcí, nastavujeme medikaci. Stran renomé Dobřan - věřím, že i to se zlepšujeme, snažíme se! 30.11.2011 12:58

OTÁZKA: Dobrý den, jak máme postupovat v případě příbuzného, který evidentně trpí nějakou formou demence, ale odmítá se léčit? Jde o tchána, trvá to již několik let - občas nepoznává vlastní manželku a neorientuje se v prostoru, neví, kde se právě nachází, i když je ve svém bytě. Paranoidní byl celý život, teď rodinu obviňuje, že si vymýšlíme, že je zcela v pořádku a k lékaři odmítá zajít. Je mu 78 let. Jana

ODPOVĚĎ: To je dost častý a obtížně řešitelný problém. Někdy se daří nemocného odvést k vyšetření pod záminkou jiné poruchy (oteklá noha, bolest zad) nebo jako doprovodu k lékaři třeba partnerky, popř. k vyšetření pro přiznání příspěvku na péči apod. Ev. toto provést pokud řídí auto...Určitě ale věc dopředu proberte s lékařem, kam byste pána vedli. Držím palce! 30.11.2011 12:53

OTÁZKA: Je mi 75let,poslední 2 roky začímám zapomínat halně jména ale víc mě vadí, že nedokážu pojmenovat určitou věc, t.j. nedovedu se správně vyjadřovat.Pomáhám si, že tu určitou věc popisuji ale je mi to moc nepříjemné. Dále když vařím jdu pro ingredienci do špižírny(mám to 4kroky) a než tam dojdu nevím co jsem chtěla. Podívám se ke sporáku a hned si vzpomenu. Prosím o radu, co bych měla v tomto stadiu dělat a na jakého lékaře se obráti, Děkuji Kroupová Plzeń Anonym

ODPOVĚĎ: Může jít u vás o příznaky tzv. mírné kognitivní poruchy, potíže ale mohou být i součástí normálního stárnutí. Vyšetření je určitě na místě. Můžete se objednat na psychiatrické vyšetření např. na 3. polikliniku (např. MUDr. Weisová, MUDr. Vlková) nebo si nechte mozkové funkce vyšetřit na pobočce alzheimerovské společnosti, která je v Lobzích v Polední ulici, tel.: 377 459 157; 731 433 116. 30.11.2011 12:50

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda nemoc postihuje také osoby mladšího věku (do 30 let) a kam se může člověk případně obrátit při podezření na tuto chorobu. Věrka

ODPOVĚĎ: Poruchami paměti se zabývají neurologové, psychiatři, geriatři. v případě takto mladého věku jde většinou o jinou poruchu - může jít např. o depresi či stres. Může se jednat ale i o onemocnění mozku. Vyšetření je rozhodně na místě. Jste-li z Prahy, pak bych doporučovala nějakou Neurologickou kliniku (např. Motol, Krč) k vyloučení onemocnění mozku, dále ev. psychiatra k vyloučení psychické poruchy. Držím palce! 30.11.2011 12:44

OTÁZKA: Touto chorobou trpí manželův tatínek a poslední dobou mám pocit, že stejné příznaky má i moje maminka. Ta současně také podstupuje chemoterapii, protože jí byla diagnostikována rakovina prsu. Může mít tato léčba vliv na postup Alzheimerovy choroby? Lenka

ODPOVĚĎ: Chemoterapie sama o sobě může mít vliv na mozkové funkce včetně paměti. tyto změny se mohou po ukončení terapie upravit. Uvidíte, držím palce. 30.11.2011 12:42

OTÁZKA: Je možné se nechat otestovat v mládí, zda nám hrozí Alzeimerova choroba? František

ODPOVĚĎ: Neexistuje zatím žádný test, který by uměl předpovědět, zda nemoc vznikne či ne. Můžete si nechat zkontrolovat mozkové funkce provedením testu mozkových funkcí - viz již zmiňováno váše. Ale to už je spíše pro lidi, kteří pozorují nějaké změny či potíže. 30.11.2011 12:41

OTÁZKA: Dobrý den, u maminky se silně projevily příznaky Alzheimerovy choroby po operaci krční tepny před dvěma lety. Posledního půl roku jen spí a to asi 20hodin denně. Budíme jijen na jídlo. Je možné tuto únavu (spavost) též přisuzovat této chorobě, nebo mám hledat příčinu v lécích které užívá? (pentomer, liryca, simgal, citalec, betaloc, aricept, digoxin) Martina - Olomouc

ODPOVĚĎ: Spavost není typickým příznakem Alz. choroby. Medikaci zkonzultujte s lékařem, který léky předepisuje. nevidím mezi nimi nic, co by mělo tlumit, ale nelze vyloučit. Určitě nechte maminčin stav přešetřit. 30.11.2011 12:39

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak velké je procento dědičnosti u této choroby. maminka z otcovy strany touto chrobou trpěla a bylo to dost děsivé. pozorovat, jak se z milé, inteligentní dámy stává malé, zapomětlivé děcko. Obdivovlala jsem vždy svého otce, že se o babičku do posledních sil společně s jeho sestrou starali. Zajímalo by mě, jak velké je riziko, že můj otec nebo já tuto chorobu zdědíme. Děkuji za odpověď. monna

ODPOVĚĎ: Rovněž již odpovídáno. Dodržujte preventivní opatření! Riziko dědičnosti při rodinné zátěži je asi o 10-20% vyšší než je u populace bez zátěže. Rozhodující je rostoucí věk - to je největší riziko. Držím palce! 30.11.2011 12:37

OTÁZKA: Dobrý den, jakou roli hraje genetika a existuje nějaká prevence? Basquiat

ODPOVĚĎ: Viz již zodpovězené dotazy. 30.11.2011 12:34

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je Alzheimerova choroba dědičná. Matka mého manžela touto chorobou trpí a bojím se, aby v budoucnu tuto chorobu neměl můj manžel. Existuje nějaký test, kde by se tato choroba dala zjistit o něco dříve, než naplno propukne? A dále mám dotaz, zda existuje nějaká prevence. Děkuji a přeji Vám krásný den. Gábina Gábina

ODPOVĚĎ: Dobrý den, záleží, v kolika letech onemocněla manželova maminka. Dědičnost je podstatnější u onemocnění, která začínají v časnějším věku - kolem 50-60 let. První známky se dají někdy zjistit ještě před "vnějším" propuknutím nemoci např. vyšetřením mozkomíšního moku nebo magnetickou rezonancí mozku - provádějí některé specializované neurologické kliniky. Prevenci jsem již zmiňovala + www.poruchypameti.cz. Hlavně bohatá duševní a tělesná činnost, ev. preparát obsahující extrakt Ginkgo biloba EGb761 (Tanakan, Tebokan). Držím palce! 30.11.2011 12:34

OTÁZKA: Je pravda, že procvičování paměti a zdravý životní styl umí nástup choroby oddálit? Do jaké míry je nemoc dědičná? Tereza

ODPOVĚĎ: Vámi uváděné aktivity patří mezi ochranné faktory - zdá se, že mohou působit preventivně nebo oddalovat či zpomalovat nástup choroby. 100% to bohužel není. Dědičnost má významnější roli u nemocí, které vznikají v mladším věku, třeba kolem 50 let. U nemocí pozdního věku hraje dědičnost menší roli, daleko horším rizikovým faktorem je stoupající věk. 30.11.2011 12:29

OTÁZKA: Dobrý den, je možno v případě, že se nemoc již rozvinula do pozdějšího stadia nějak učinně spomalit její průběh? Děkuji T. Tomáš

ODPOVĚĎ: Záleží, jak moc je stadium rozvinuté. Jsou léky, které mají "zpomalovací" efekt i v pozdějších stadiích. Důležité zůstává, aby nemocný byl pokud možno "v pohodě", spokojený, netrpěl. To většinou lze ovlivnit vhodnou péčí i některými léky. 30.11.2011 12:27

OTÁZKA: Kdo častěji onemocní alzheimerovou nemocí? Muži nebo ženy? Jitka

ODPOVĚĎ: Alzheimerova choroba je o něco častější u žen. 30.11.2011 12:25

OTÁZKA: Dobrý den hezká paní doktorko. :-)) Jaký máte názor na použití marihuany a jakým mechanizmem pomáhá? Vláďa

ODPOVĚĎ: Slyšela jsem o efektu marihuany u Parkinsonovy nemoci, nemám zkušenost s jejím použitím u Alzheimerovy choroby. Diskutovala jsem tuto otázku s kolegy, včetně zahraničních, nikdo z mnou dotázaných by marihuanu u Alz. choroby nedoporučil. 30.11.2011 12:24

OTÁZKA: Dobrý den, jak se dnes léčí AN? Jana

ODPOVĚĎ: V současné době jsou léky, které jsou schopny přechodně zlepšit příznaky nemoci a dočasně zastavit či zpomalit zhoršování příznaků. Neprodlužují život. Člověk se tak nejtěžších stadií nemoci nemusí dožít. Léky předepisuje neurolog, psychiatr, geriatr. Léky pro počínající stadia nemoci může předepsat i praktický lékař nebo je lze zakoupit v lékárně. Viz např. www.poruchypameti.cz. 30.11.2011 12:21

OTÁZKA: Dobrý den, mám 85 letého dědečka a jeho chování se teď rapidně zhoršilo. Plete si dny apod. Jak se dá tato nemoc rozpoznat od stáří? Standa

ODPOVĚĎ: Zdravé stárnutí není spojené s významnější poruchou paměti ani s poruchami chování. Určitě nechte dědečka vyšetřit - psychiatr či neurolog. Držím palce! 30.11.2011 12:18

OTÁZKA: Dobrý den, je nějaký způsob, jak vypuknutí choroby předejít případně oddálit? Müllerová

ODPOVĚĎ: Odpověď již najdete výše + www.poruchypameti.cz. Hodně důležitá je duševní aktitita - kurzy, vzdělávání, aktivity s přáteli apod. 30.11.2011 12:17

OTÁZKA: Dobrý den, jaké jsou první příznaky Alzheimera? Dá se této nemoci nějak předejít? Daniel

ODPOVĚĎ: Odpověď již najdete výše. Podívejte na www.poruchypaměti.cz. 30.11.2011 12:16

OTÁZKA: Mohu mít AN, i když jsem mladá? Ivona

ODPOVĚĎ: AN může postihnou i lidi kolem 30, 40 let - jde spíše o vzácnější případy. S věkem se riziko zvyšuje, prudčeji začíná stoupat po 65. roce. Poruchy paměti u mladých bývají častěji spojené s jinými poruchami, třeba i depresí či stresem. Máte-li obavy, neostýchejte se navštivit lékaře - neurologa nebo psychiatra. 30.11.2011 12:15

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, jak velké riziko je v rodině demence - Alzheimer z obou stran rodičů, jak z otcovy tak i z matčiny strany (babičky, prababičky). Dá se nějak preventivně proti rozvoji nemoci bojovat. Je mi 52 roků a pokud si vzpomenu jak se nemoc u babiček projevovala, hodně mě to děsí, že by člověk skončila jako nemyslící troska. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Anonym

ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejvýraznějším rizikem pro vznik Alzheimerovy choroby je vysoký věk. Nad 85 let je postiženo více než 50% lidí. Riziko máte vaší rodinnou zátěží o trochu vyšší než zdravá populace, ale i ta má riziko veliké. Prevencí je eliminace rizikových faktorů a podpora faktorů ochranných. Nejdůležitější je duševní a tělesná aktivita, vyhýbání se nadužívání alkoholu, některých léků (na spaní, na uklidnění apod.). Více na www.poruchypameti.cz. 30.11.2011 12:13

OTÁZKA: Dobrý den, jaké jsou první příznaky choroby? Poznám nějak, že já právě mě choroba postihne? Díky! Sabrina

ODPOVĚĎ: Toto se nedá obecně zodpovědět. Typické je na začátku zhoršení paměti, ve smyslu zvýšené zapomnětlivosti. Člověk ví dobře, co bylo dávno, ale neví, co se dělo před chvílí, zapomene, co mu někdo před chvílí řekl apod. Můžete se podívat na www.poruchypameti.cz, ev. si nechat svoje mozkové funkce otestovat na pobočce alzheimerovské společnosti, www.alzheimer.cz. Držím palce! 30.11.2011 12:09

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, z Alzheimerovy choroby mám obavy a rád bych je konzultoval s odborníkem. Je mi 72 roků, žiji v Praze. Působíte soukromě- máte IČ - a směl bych s Vámi na toto téma komunikovat? Anskr Antonín Skružný

ODPOVĚĎ: Dobrý den, soukromě nepracuji, pouze v Psychiatrické léčebně v Dobřanech. Mohla bych vám doporučit kolegy z neurologie - např. FN Motol - Doc. Hort nebo Fakultní Thomayerova nemocnice - dr. Rusina. Pokud byste měl zájem o vyšetření mozkových funkcí a pohovor o tomto, můžete se obrátit i na pobočku Alzheimerovské společnosti, kde s vámi mohou testy udělat. Podívejte se na : www.alzheimer.cz nebo www.poruchy pameti.cz. Srdečně zdravím. 30.11.2011 12:04

zpět na osobnost