Ona

On-line rozhovor s lékařkou Michalou Pelikánovou

vydáno 28.4.2016 12:00
Jak poznat cukrovku a co dělat pro prevenci, se můžete ptát od 12 hodin lékařky Michaly Pelikánové.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 28. dubna 2016 do 12:30

OTÁZKA: Paní doktorko, je vhodné u cukrovky 2. typu užívat koenzym Q10? Děkuji za odpověď. Eva
ODPOVĚĎ: Koenzym Q10 řadíme k vhodným antioxidantům, přímo na cukrovku nepůsobí, nicméně ovlivňuje přítomny oxidační stres, který diabetes provází. Jako doplněk ho tedy můžeme doporučit. 28.4.2016 12:06
OTÁZKA: Lze cukrovku úplně vyléčit? Zdenda
ODPOVĚĎ: Jsou různé typy cukrovky, u 1. typu je nutná celoživotní substituční léčba inzulinem, u 2.typu se potom léčba individuálně nastavuje-od dietních doporučení až po využití prášků i inzulinu. Jistě lze zmírnit rizika rozvoje cukrovky a jejich komplikací, pokud pacient dodržuje zásady zdravého životního stylu, udržuje se fit a má optimální váhu. Některými zákroky z oboru bariatrie se podařilo právě díky redukci hmotnosti cukrovku 2. typu "vyléčit". Důležitá je však hlavně prevence a včasné odhalení vysokého cukru v krvi. 28.4.2016 12:09
OTÁZKA: Dobrý den, jak jako laik na sobě poznám možné příznaky cukrovky? Mám na mysli takové ty "babské rady" typu bílý povlak na jazyku, neustálá žízeň... Děkuji Eva
ODPOVĚĎ: Cukrovka se projevuje různou intezitou příznaků. Diabetes mellitus 1. typu se rozvíjí velmi náhle s projevy častého močení, výrazné žízně a únavy, často může být stav velmi závažný. U diabetu mellitus 2. typu jsou příznaky maskovanější za únavu, zhoršené vidění, taktéž zvýšenou žíznivost, častější třeba kožní infekce apod. Velmi často pacienti s diabetes mellitus 2. typu zjistí svoji diagnozu náhodně při jiném vyšetření, např. při preventivní kontrole u praktického lékaře. 28.4.2016 12:14
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, je mi 40 let a rok mám diagnostikovanou DM 1, píchám si 4x denně inzulín. Před 10 lety jsem byla těhotná a těhotenskou cukrovku jsem neměla. Jak to, že mám najednou DM 1 a vůbec mi nefunguje slinivka ? Nikdo v rodině cukrovku nemá. Stále to nedokážu pobrat. Zatím mám dobrou kompenzaci, na kontrole jsem měla glykovaný hemoglobin, poprvé 51, 2x 41, naposledy 43. Kdy u mě hrozí diabetické komplikace ? Po kolika letech ? Děkuji. L.Smutná
ODPOVĚĎ: Zřejmě se ve Vašem případě jedná o tzv. typ LADA, což je opravdu typ diabetu závislý na inzulinu, který se projevuje až v dospělosti. Výskyt je stejně "náhodný" jako u dětí . Je podmíněn imunologickou rekcí organismu vůči vlastním buňkám ve slinivce, které inzulin produkují, tento zánětlivý proces buňky zničí a proto je nutná substituce inzulinem. Dlouhodobá metabolická kompenzace je velmi důležitá pro předcházení specifických komplikací diabetu, takže lze říci, že hrozí s delším časovým odstupem cca 10-15let, ale nemusí vzniknout vůbec. Je to svízelná otázka, pokud si udržíte takto vynikající kompenzaci diabetu je vývoj komplikací opravdu minimalizován, jejich podstatou je totiž chronická hyperglykemie poškozující hlavně arteriální systém, jistý podíl vedoucí k jejich rozvoji má i genetická složka. 28.4.2016 12:22
OTÁZKA: Dobrý den, vzhledem k tomu, že cukrovka je dnes epidemie, poraďte co se dá proti tomu dělat.Speciálně mně zajímá diabetes 1 typu. Také se vyjádřete, zda konzumace čokolády by mohla vyvolat diabetes Děkuji Stanislav Stanislav
ODPOVĚĎ: Nadměrná konzumace čokolády povede jistě i k nadměrné hmotnosti nejen k prožitku s konzumace čokolády, který je veskrze pozitivní. A nadměrná hmotnost povede k rozvoji inzulinorezistence a poruše správného zpracování cukrů v těle, což vyvolá, dříve či později, cukrovku- spíše se však bude jednat o diabetes mellitus 2. typu. Predikce a prevence rozvoje diabetu 1.typu je opravdu složitá a je založena hlavně na genetických testech, pokud se již diabetes mellitus 1.typu vyskytl v příbuzenstvu. Jistě je v tomto případě vhodné se poradit s lékařem. Prevence rozvoje diabetu 2. typu je právě v dodržování zásad zdravého životního stylu, dostatečném pohybu a optimální tělesné hmotnosti. 28.4.2016 12:27
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, krátce mám již diabetes II.st. Milovala jsem sladké moučníky, zákusky atd. Čím zahnat nebo "zdravě" uspokojit chuť na sladké? Je lepší třeba diasušenka nebo ovoce? Přeji pěkný den. Irena (64 let)
ODPOVĚĎ: Dia výrobky většinou ve své ordinaci nedoporučuji s ohledem na jejich vyšší obsah tuků. Zdravější je tedy jistě 1-2 porce ovoce ve správném denním podílu- zajistí vlákninu, vitaminy, ale nic se nemá přehánět. Jistě se poraďte se svým ošetřujícím lékařem, porce ovoce závisí i na Vám předepsané dietě a současné léčbě. 28.4.2016 12:30
OTÁZKA: paní doktorko, je mě 65 let, před 1O lty jsem měla test na cukr a výsledek byl 6,2 a od té doby jsem se nestarala a žádné potíže nemám. Mám se i přesto začít starat, nebo mohu být vklidu i nadále? Hezký den. Eve evelínka
ODPOVĚĎ: Pokud v žilním odběru přesáhne hladina glykemie 5,6mmol/l, což ve Vašem případu nastalo, je vhodné doplnit tzv. zátěžový test, který prokáže či vyloučí poruchu metabolismu cukrů. Jistě bych stav nepodcenila, vyžaduje kontrolu. 28.4.2016 12:31
OTÁZKA: Dobrý den, lékařská věda již pokročila, lze ustoupit od píchání inzulínu a nahradit jej jinými medikamenty? Každodenní píchání je velmi nepříjemné. Josef Vrátník
ODPOVĚĎ: Bohužel netuším, o kterém typu diabetu se ve Vašem případě bavíme, pokud se jedná o diabetes mellitus 1.typu, pak inzulinu nelze uniknout, jeho podání je životně důležité, lze jen např. zlepšit pacientský komfort převodem na inzulinovou pumpu, to ale vyžaduje splnění jistých kritérií a určitě se odvíjí od dalších zdravotních komplikací. V terapii diabetu 2.typu je dnes k dispozici široká škála léčebných přístupů od medikamentů po injekční podání léků a to nejen inzulinu, vždy je léčba volena dle charakteru pacienta a jeho aktuálního zdravotního stavu. 28.4.2016 12:35
OTÁZKA: Jaká je budoucnost v léčbě cukrovky? Lze ji zcela vyléčit? Jitka K.
ODPOVĚĎ: Na tuto otázku jsem již odpovídala. 28.4.2016 12:36
OTÁZKA: Je bezpodmínečně nutné při diabetu držet dietu? Černá E.
ODPOVĚĎ: Dieta je základ veškerého pacientského snažení, pokud nebude dieta součástí léčebného režimu, jenom prášky to nezachrání. 28.4.2016 12:37
OTÁZKA: Přeji hezký den a chci se zeptat, zda opravdu platí,když čtu, že denní dávka půl litru piva snižuje riziko vzniku cukrovky. Děkuji karel
ODPOVĚĎ: To je zajímavý názor, ale bohužel až na obsah komplexu vitaminu B, což je tělu prospěšné, bych denní užívání piva jako prevenci rozvoje diabetu opravdu nedoporučila. 28.4.2016 12:43
OTÁZKA: Dobry den, mam cukrovku LADA cca 1 rok. Glykemie jsou porad rozkolisane, hlavne v odpolednich a nocnich hodinách. Myslite si ze by mi pomohla s timto problémem inz. pumpa? Jana
ODPOVĚĎ: Jistě lze i o tomto léčebném postupu uvažovat, je to na zvážení Vás, zda systém inzulinové pumpy zvládnete a pak jsou přesně daná kritéria, kdy lze využít léčbu inzulinovou pumpou. Informujte se prosím u Vašeho ošetřujícího diabetologa. 28.4.2016 12:44
OTÁZKA: Mohu při diabetu DM 1 jíst Chia semínka. Děkuji. Veselá
ODPOVĚĎ: Myslím, že využití Chia semínek ve stravě v přiměřeném množství jistě neuškodí. Jsou zdrojem vitaminů, vlákniny a omega-3 mastných kyselin 28.4.2016 12:46
OTÁZKA: Dobrý den, jste zastánkyně alternativní medicíny? Lze diabetes léčit pomocí přírodních preparátů, bylinek? Petr z Prahy
ODPOVĚĎ: Bylinky a přírodní preparáty jdou využít vždy a to nejen v léčbě diabetu. Nicméně v určitých fázích onemocnění již nejsou dostatečné a je potřeba využít i metod medicínských "nealternativních". Obě složky léčby se přeci mohou vzájemně doplňovat. 28.4.2016 12:53
OTÁZKA: Dobrý den, co nejčastěji upozorní na to, že mám cukrovku? Filip
ODPOVĚĎ: Diagnostickou metodou diabetu je krevní odběr tzv. glykémie. Jsou přesně daná kritéria z tohoto odběru vyplývající a definující různé úrovně poruchy metabolismu sacharidů. 28.4.2016 12:55