On-line rozhovor s lékařkou Kamilou Zvolskou

velikost textu:
vydáno 30.5.2012 12:00
Na vše o kouření se můžete ptát ve středu od 12 hodin lékařky Kamily Zvolské.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 30. května 2012 do 12:30

OTÁZKA: Zdravím, přestal sem před pul rokem kouřit. Kouřil jsem cca 5 denně. Je možné tento zlozvyk znovu rozvinout? Děkuji za odpověď Dušan
ODPOVĚĎ: Dobrý den, kouření je závislost, tedy je to obdobné jako u jiných typů závislostí. Většinou může vést k návratu ke kouření i jediná cigareta a bývalý kuřák se poměrně rychle vrací k původnímu počtu cigaret za den. Hezký den. 30.5.2012 12:08
OTÁZKA: Dobrý den, snažím se přestat kouřit - začala jsem ve velmi nízkém věku (asi 14 let) a nyní ve 22 letech cítím, že to byla velká chyba. Nemám problém nekouřit v týdnu, kdy jsem na koleji na vysoké, ale o víkendech, když se vidím s přáteli (většinou kuřáky) se neudržím a většinou si od nich musím alespoň "prásknout", nebo dát jednu dvě za večer. Přičítám to spíše nějakému společenskému zvyku než fyzické závislosti, ale i tak by mě zajímalo, zda by např. žvýkačky nemohly tuto chuť pomoci korigovat. V týdnu si na cigaretu ani nevzpomenu... A přátele měnit nehodlám :) děkuji za reakci Lenka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, závislost na cigaretách má 2 složky: fyzickou závislost, která se projevuje abstinenčími příznaky po zanechání kouření, a psychosociální složku. Váš typ závislosti je pravděpodobně převážně sociální (kouříte v určitých situacích, nemusíte kouřit denně). Můžete si zkusit dát den D, odkdy už nebudete chtít kouřit, tedy ani o víkendech, a na "rizikové" situace se dopředu připravit - tj. na pár týdnů se jim vyhnout, pozvat přátele někam, kde se nekouří, anebo se "vyzbrojit" nikotinovou žvýkačkou či inhalátorem - ty by měly snížit chuť na cigaretu a pomoci Vám překonat těžký začátek. Hezký den a držím palce. 30.5.2012 12:12
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko. Kouření je pro mě naprosto odporný zlozvyk a vadí mi to na lidech, a na partnerkách o to víc. Pokud holka kouří, snažím se jí přimět k tomu, aby toho nechala, ale zatím se mi to u žádné nepovedlo a je to pro mě taky důvod, proč s takovou ženou nepokračovat ve vztahu. Nemáte nějakou radu pro ty, kterým to kouření vadí a chtějí, aby s tím jejich partner přestal? Díky za odpověď Tomáš Accuphose
ODPOVĚĎ: Dobrý den, kouření je závislost a je těžké kouřit přestat. Obecně přimět druhého, aby přestal kouřit, je ještě těžší, protože k onomu rozhodnutí musí každý dospět sám. Co je ale určitě velmi cenné pro odvykajícího kuřáka, nebo toho, kdo o odvykání přemýšlí, je podpora okolí, a to i v situaci, kdy třeba první pokus nevyjde. Motivovat nerozhodnutého kuřáka je ještě těžší. Mladí lidé slyší spíše na negativní dopady kouření jako je rychlejší stárnutí pleti, tvorba hlubokých vrásek v obličeji, nižší šance na otěhotnění, impotence apod. Pomoci také můžete správným nasměrováním na odbornou pomoc, viz Centra pro závislé na tabáku, www.slzt.cz. Hezký den. 30.5.2012 12:19
OTÁZKA: nemusim kourit klidne cely den, ale jakmile si dam vino nebo pivo, tak je hotovo a jsme schopny vykourit krabicku na posezeni. Jak se konkretne tohoto zbavit? Diky tomas
ODPOVĚĎ: Dobrý den, kouříte tedy v nějaké konkrétní situaci. Vedle léčby tabákové závislosti léky (nikotinové náhražky, nebo 2 léky na předpis) je velmi důležité hledání tzv. náhradních řešení - co dělat místo kouření. Doporučuji, abyste si zvolil den D, odkdy se chcete stát nekuřákem, a zkusil se dopředu připravit na vaší "rizikovou" situaci (např. 1. týden nikam nejít, vyhodit v předvečer dne D zbytek cigaret, pokud by u vás existovala spojitost mezi kouřením a pivem, můžete zkusit dát si třeba jen vinný střik, vybavit se nikotinovým inhalátorem apod.) Pokud by to nevyšlo obraťte se na nejbližší Centrum pro závislé na tabáku - seznam na www.slzt.cz, popř. je možné využít Linky pro odvykání kouření (844 600 500) za místní hovorné a další možností, která by vás mohla podpořit je internetová aplikace na Exsmokers.eu. Přeji úspěch. Kamila Zvolská 30.5.2012 12:27
OTÁZKA: Umíte plavat ? Jak moc dobře, jaké děláte plavecké chyby? Kolik uděláte 50m bazénů? Jakým stylem nejčastěji plavete? Jakou nejčastěji plavete rychlostí? Umíte plavat pod vodou bez zacpaného nosu a s otevřenýma očima? Kolik metrů uplavete pod vodou? Uplavete pod vodou 50m bazén ? Michal
ODPOVĚĎ: Dobrý den, zde mé odpovědi: Ano. Dobře, určitě ano. Těžko říci. Prsa. Neměřila jsem. Ano. Zkusím změřit. Ne. Zdravím. 30.5.2012 12:29
OTÁZKA: Dobrý den. Jsem recidivistka. nekouřila jsem 4 roky. (byla jsem jen abstinující kuřačka, vím) Pak přišla krize a já si dala cigaretu. Závislost vypukla nanovo. půl roku se svou závislostí bojuji, stydím se sama za sebe, ale seknout s tím mi nejde. Poprvé mi to přišlo jako nic. Myslíte, že recidiva prohlubuje závislost? Mám šanci se toho hnusu zbavit zase sama? děkuji a přeji hodně úspěchů ve vaší práci. Eva Krausová Eva Krausová
ODPOVĚĎ: Dobrý den, Vaše pocity zná asi mnoho lidí, kteři do závislosti na tabáku spadli znovu. Každopádně stud není na místě. Kouření, čili tabáková závislost má charakter chronického relabujícího onemocnění. A právě relabující znamená, že se často vrací, že vyléčení kuřáci mohou velmi snadno opět začít kouřit. Většině kuřáků se nepovede první pokus o zanechání kouření. Nejdůležitější je, jestli jste stále motivovaná přestat, a to takto na dálku vypadá, že ano. Doporučuji zkusit přestat v některém z Center pro závislé na tabáku (www.slzt.cz). Přeji Vám, ať se další pokus již vydaří a kdyby ne, abyste to nevzdala stejně někteří naši pacienti, kteří k nám chodí opakovaně, opakovaně přestávají a vědí, že je to síla závislosti, ne jejich neschopnost přestat. Váš návrat ke kouření může být pro Vás poznáním, zkušeností do budoucna. Vyzkoušela jste si, že stačila jedna cigareta, příště byste tak už třeba nereagovala. Hezký den. 30.5.2012 12:39
OTÁZKA: Dobrý den. Dcera kouří a zároveň je v období, kdy s manželem plánují miminko. Snažím se ji přesvědčit, aby přestala a šla se o tom s někým i poradit, ale marně. Říká, že chce postupně přestat sama. Je pro ni lepší skončit naráz, nebo počet cigaret snižovat? Jak zjistíme, na koho se obrátit, když nejsme z Prahy? Jitka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, seznam Center pro závislé na tabáku je zde: www.slzt.cz. Je možné využít také internetové aplikace Exkuřáci (Exsmoker.cz), která možná více oslovuje mladé a doprovází odvykajícího kuřáka radami a podporou. Postupné přestávání kouření je možné, ale většinou dochází k tomu, že zredukovat třeba z 20 cigaret za den na 5 cigaret nemusí být takový problém, ale dostat se na nula cigaret už je nemožné. Navíc se posiluje pozitivní vztah k cigaretám, které si člověk povolil a na které se těší. Doporučeno je stanovit si tzv. den D a přestat naráz. Mnoho lidí se toho obává - roli může hrát strach ze silných abstinenčích příznaků, malá informovanost o účinné léčbě. Vaše dcera by to měla určitě snazší, kdyby přestala ještě jako netěhotná, ale snad když ucítí Vaši podporu a pochopení, dojde k rozhodnutí sama a brzy. Hezký den. 30.5.2012 12:45
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, mám dotaz, zda je kouření tzv. elektronických cigaret zdravější než kouření klasických a zda je doopravdy pro tělo méně zatěžující. Děkuji a přeji pěkný den Štěpán Stepan
ODPOVĚĎ: Dobrý den, kouření elektronických cigaret je určitě méně škodlivé, než kouření klasických cigaret, doutníků a dýmek. Nedochází totiž ke spalování tabákové směsi a nevzniká tak toxický kouř, který škodí i okolí. Nejasné je přesné složení náplní do el. cigaret, v několika patronách byly zachyceny i rakovinotvorné látky, neexistují žádné studie, které by prokazovaly bezpečnost či nebezpečnost těchto cigaret. Pěkný den. 30.5.2012 12:50
OTÁZKA: Dobrý den. Co si myslíte o ,,specialistovi na zdravou stravu", panu Petru Havlíčkovi z pořadu Jste to, co jíte, který lidem radí, jak žít zdravě a přitom je to vášnivý kuřák, který spí 6 hodin denně? Karel
ODPOVĚĎ: Dobrý den, panu Ing. Havlíčkovi moc fandím, dělá záslužnou práci. Co se týče potřeby spánku, ta je individuální, ale pokud kouří, je to samozřejmě škoda stejně jako u každého jiného, kdo kouří, a má potenciální vliv na ostatní. Hezký den. 30.5.2012 12:56
OTÁZKA: Dobry den, jak üprestat kourit Jan
ODPOVĚĎ: Dobrý den, doporučuje se farmakoterapie - tedy léčba abstinenčních příznaků, které trvají průměrně cca 3 měsíce. Alespoň po tuto dobu je tedy dobré nějaké léky užívat (volně prodejné jsou nikotinové náhražky jako náplast, žvýkačky, inhalátor, anebo 2 léky na předpis). Spolu s užívání léků je neméně důležitá tzv. psychobehaviorální podpora - to znamená dopředu si projít své typické kuřácké situace a snažit se připravit si náhradní řešní místo nich (např. zkusit obměnit chuť kávy, po jídle si vyčistit zuby, při chuti na cigaretu vypít sklenici vody, zařadit třeba pár dřepů - během fyzické aktivity se uvolňují endorfiny, hormony štěstí, které také tlumí chuť na cigaretu). U silně fyzicky závislých na nikotinu (test je možné si udělat např. zde http://www.dokurte.cz/?stranka=fagerstroemuv_test&typ=sablony) doporučuji odbornou pomoc v některém z Center pro závislé na tabáku (www.slzt.cz). Hezký den. 30.5.2012 13:04
OTÁZKA: Dobrý den, zajímal by mě váš názor na elektronické cigarety. Děkuji Honza
ODPOVĚĎ: Dobrý den, našim pacientům el. cigarety nerozmlouváme, ani nedoporučujeme. Většinou máme zkušenost, že jen malé procento těch, kteří si je pořídí, je pravidleně používá. Zdravotní rizika jsou jistě mnohem nižší než u kouření, není ale potvrzeno, zda jsou úplně bez rizik. Hezký den. 30.5.2012 13:07
OTÁZKA: Dobrý den, chci se optat, jaký názor máte na současnou legislativu ohledně kouření v restauracích a zda nemáte pocit, že nekuřáci často svoji neschopnost prosadit si větší počet nekuřáckých restaurací normálními ekonomickými pákami nutí zákonodárce omezovat svobodu podnikání jednotlivých hospodských. Mimochodem, sám jsem nekuřák. Děkuji za odpověď a přeji Vám pěkný den. Arnold J.Rimmer
ODPOVĚĎ: Dobrý den, zrovna dnes jsem byla seznámena s výsledkem průzkumu postojů občanů v ČR k nekuřáckým restauracím (zařazeno bylo kolem 8 000 dotazovaných) a skutečně většina si přeje restaurace nekuřácké. Průzkum se také zabýval ekonomickým modelem pro situaci, kdy by restaurace byly nekuřácké, a vychází, že restaurace by netratily ba naopak . Studie by měla být během několika dní uveřejněna na www.slzt.cz. Vypadá to, že pokud necháme stranou zdraví, ekonomické páky také existují, jen ještě nebyly vyslyšeny, resp.zohledněny. Hezký den. 30.5.2012 13:12
OTÁZKA: Začal jsem kouřit elektronickou cigaretu. Jak je to s její škodlivostí, nikde jsem nenašel nějaký relevantní výzkum. Děkuji za odpvěď Vlastik
ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano, žádné výzkumy s el. cigaretou dosud nejsou dostupné. Informaci podal americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (U.S.Food nad Drug Administration, http://www.fda.gov/NewsEvents/PublicHealthFocus/ucm172906.htm?utm_campaign=Google2&utm_source=fdaSearch&utm_medium=website&utm_term=electronic cigarettes&utm_content=1), který ve dvou patronách pocházejících z Číny nalezl 2 kancerogenní látky. Neznamená to nutně, že tyto látky jsou obsaženy ve všech náplních. Jen pár výrobců poskytlo plný seznam obsažených látek. Hezký den. 30.5.2012 13:17
OTÁZKA: Jak je to s kourenim a spermatem ? snizuje se jeho kvalita a hustota ? Jiri B.
ODPOVĚĎ: Dobrý den, kouření snižuje pohyblivost spermií, snižuje se tedy šance na otěhotnění. Kouření je také spojováno s impotencí. I u žen má kouření negativní dopad na plodnost - např. vyšší riziko mimoděložních těhotentsví, nižší šance na zahnízdění oplodněného vajíčka do děložní sloznice. Hezký den. 30.5.2012 13:20
OTÁZKA: Koukala jsem na aplikaci iCoach, o které se píše v článku. Dá se tomu podle vás věřit? Pomůžou rady na internetu k tomu, aby někdo vydržel nekouřit? Jitka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, využití aplikace iCoach bych viděla buď jako doplněk léčby ve specializovaném centru (www.slzt.cz), třeba pokud je možno z nějakého důvodu dojíždět na kontroly jen občas, anebo se může jednat o kuřáka, u kterého převažuje psychosociální typ závislosti (tedy vazba na určité kuřácké situace) a abstinenční příznaky mu stačí zmírnit nikotinovými náhražkami. Psychická podpora je při odvykání velice důležitá a pokud by pomáhala třeba touto formou, je to určitě fajn. Hezký den. 30.5.2012 13:26

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.