Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

On-line rozhovor

On-line rozhovor s lékařkou Júlií Černohorskou

MUDr. Júlia Černohorská Ph.D.
velikost textu:
vydáno 13.8.2014 12:00
Ptejte se ve středu od 12 hodin lékařky Júlie Černohorské na chronické žilní onemocnění.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 13. srpna 2014 do 12:50

OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala, jaké jsou možnosti odstranění nevzhledných popraskaných žilek (modré i červené) na lýtkách. Je mi 39 let a tyto žilky mám na nohách už 10 let a neustále se rozšiřují. Jak dlouho trvá obvykle rekonvalescence a je zákrok bolestivý ? Hradí jej pojišťovna ? Nyní je to ve stadiu, kdy ještě „můžu nosit sukni“ a žilky nebolí, nicméně není to nic hezkého. Děkuji Linda Linda Novotná
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den Lindo, zrejme se jedna o prvni stadia zilniho onemocneni , kdy by na zilky pomohla sklerotizace. Jde o vcelku nebolestivy zakrok, ktery provadeji specializovani lekari a centra. Dle moznosti centra a lekaru je sklerotizace hrazena ze zdravotniho pojisteni, nebo je plne hrazena pacientem. Kazdopadne urcite jiz nyni potrebujete dodrzovat rezimova opatreni, nosit kompresivni puncochy, v lete alespon kompresi c. 1 a pokud mate bolesti a krece, uzivat venofarmaka. Informujte se, prosim, u sveho praktickeho lekare, nebo na kozni nebo na cevni ambulanci. Julie Černohorská 13.8.2014 12:04
OTÁZKA: Zdravím Vás, „cévař“ mi předepsal Detralex (je mi po něm trochu lépe). Jsem však nešťastná z přístupu tohoto lékaře, byl velmi arogantní, nepříjemný a výsměšně mi sdělil, že na velikost mé nohy se kompresní punčochy nevyrábí, přitom vídávám i silnější pacienty. (Navíc jsem sama vyhledala obezitologa, shazuji, což je samozřejmě nutnost) Chci se tedy zeptat, jestli se dají i ušít tyto punčochy a zda to hradí pojišťovna. Také bych chtěla vědět, jestli je vhodné sprchovat nohy střídavě studenou a teplou vodou a jestli je vhodná chůze a jízda na kole. Hormonální antikoncepci jsem kvůli křečovým žílám dobrovolně vysadila.(Lékaře mé otázky obtěžovaly…) Děkuji Vám. Petra
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Preji Vam hezky den, pani Petro, a dekuji moc za dotaz. 1. puncochy na miru se vyrabeji a ma na ne pravo kazdy pacient, jsou hrazene ze zdravotniho pojisteni 1x za pul roku a po spravnem zmereni Vam budou vyrobeny 2. krome sprchovani stridave teplou a studenou vodou, jizdy nakole a chuze jsou vhodne take plavani, vyhybani se horkemu prostredi, zvedani nohou do vyssi polohy na mekkou podlozku, pravidelny pohyb a samozrejme redukce nadvahy, pokud tato je 3. nedejte se odradit pristupem a vyhledejte klidne jineho lekare a hlavne, pokracujte ve sve snaze, uzivejte venofarmaka a nechte si vyrobit puncosky na miru. Hodne stesti, Julie Černohorská 13.8.2014 12:07
OTÁZKA: V těhotenství mi lékař předepsal na hemoroidy Detralex. Byl vynikající, krvácení i bolest ustoupily prakticky do 3 dnů. Poslední dobou pozoruji, že se mi na nohách tvoří metličkovitě zvětšené žilky a nohy mě často bolí. Četla jsem, že hemoroidy jsou taky žilní onemocnění. Když mi pomohl Detralex na ně, může mi pomoci i na ty nohy? Iva
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Ivo, Detralex je lek urceny primo na lecbu zilniho onemocneni a jako jediny je castecne hrazeny ze zdravotniho pojisteni prave proto, ze ma nejvice klinicky overenych ucinku a hlavne je velmi bezpecny. I to bylo jiz mnoha klinickymi studiemi prokazano. Chcete-li neco udelat pro sve zdrave nohy a nezhorsit u Vas jiz prvni stadia zilniho onemocneni, uzivejte Detralex v davce 2-0-0, noste kompresivni puncochy, dodrzujte pravidelny pitny a pohybovy rezim, zvedejte nohy v klidu, nenoste vysoke podpatky a informujte se o dalsich opatrenich u sveho praktickeho, kozniho nebo cevniho lekare. Julie Černohorská 13.8.2014 12:10
OTÁZKA: Dobrý den, poslední dobou čtu hodně článků na téma chronické žilní onemocnění. Prý se má léčit nošením kompresivních punčoch a užíváním venofarmaka. Kdo mi může prosím punčochu a vhodný lék předepsat – praktický lékař nebo jen specialista? Který lék byste mi doporučila? Slyšela jsem, že výborný je Detralex. Ila
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, o zilnim onemocneni se nyni hodne pise, protoze tento problem byl delsi dobu opomijen a zjistilo se, ze touto nemoci trpi minimalne 8 z 10 pacientu, kteri navstivi nase ambulance. Zily s nami starnou a to prinasi mnoha onemocneni a problemy. Proto by mel kazdy, kdo pocituje tezke nohy, bolesti v nohou, krece a miva otoky vyhledat lekare, nebo navstivit praktickeho lekare, nosit kompresivni puncochy - bud kazdy den nebo dle obtizi - system noseni objasni lekar, uzivat venofarmaka a dodrzovat rezimova opatreni. 1. kompresivni puncochy Vam predepiste prakticky, kozni nebo cevni lekar, nutne je ale dobre zmereni a zvoleni vhodne velikosti - narok mate 1x za pul roku, kdy Vam to hradi pojistovna 2. Detralex patri u nas k nejlepsim venofarmakum a ma nejvice klinicky overenych ucinku, i proto zustava castecne hrazeny pojistovnou a v zadnem pripade jej nelze nahradit doplnkem stravy. Sama s nim mam jen ty nejlepsi zkusenosti. 3. mate-li problemy, nechte se vysetrit u lekare Krasny den, Julie Černohorská 13.8.2014 12:14
OTÁZKA: Lékař mi kdysi předepisoval Detralex, který mi hodně pomáhal. V poslední době mi říká, a´t si koupím v lékárně volně prodejný potravinový doplňek, prý je to stejné. Vyzkoušela jsem, ale efekt nebyl tak dobrý. Co si o tom myslíte? Navíc nebyl ani levnější….. Kamila
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Kamilo, a dekuji za dotaz. Potravinove doplnky nepodlehaji tak prisnym predpisum a kontrole jako leky. To znamena, ze koupite-li si potravinovy doplnek, je to jako kdyz si koupite v potravinach nejake vitaminy. V zadnem pripade se leky nedaji srovnavat s potravinovymi doplnky. Prikladem muze byt take nedavna metanolova afera. Mate-li zilni onemocneni, rozhodne potrebujete ucinny lek a tim je venofarmakum. U nas jedine na predpis je Detralex, ktery ma nejvice klinicky i studiemi dolozenych ucinku a ja sama s nim mam nejlepsi zkusenosti. Julie Černohorská 13.8.2014 12:18
OTÁZKA: Mám sna stehnech hodně drobných žilek. Zatím mě to moc netrápí, ale měla bych je pro jistotu začít řešit? Může se to zhoršit? Zuzana
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Zuzanko, urcite se obratte na kozniho nebo cevniho lekare a ti Vam po vysetreni reknou, je-li nutne nejake reseni, napriklad sklerotizace, nebo postaci kompresivni puncochy, spravna rezimova opatreni a uzivani venofarmak. Julie Černohorská 13.8.2014 12:19
OTÁZKA: Jaká je prevence před žilním onemocněním? Kamila
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Kamilo, to je velmi dobra otazka, ktera nema uplne jednoduchou odpoved a tak se pokusim jenom nastinit. Ma-li nekdo v rodine rodinneho prislusnika s krecovymi zilami nebo bercovym vredem zilniho puvodu, mel by vyhledat cevniho nebo kozniho lekare a pravidelne chodit na vysetreni k praktickemu lekari. A ma-li jiz projevy zilniho onemocneni, tak musi nosit pravidelne kompresivni puncochy, uzivat venofarmaka a dodrzovat rezimova opatreni - napr. udrzovat stabilni vahu v prijatelnem BMI, nenosit vysoke podpatky, nechodit do sauny, sportovat - plavani, chuze, v pripade povolani, kde se hodne stoji, tak se prochazet, cvicit s nohama i ve stoji nebo vsede, zvedat nohy na mekkou podlozku.... To je alespon par rad. Julie Černohorská 13.8.2014 12:22
OTÁZKA: Je mi dvacet jedna a s křečovými žílami zatím problém nemám, ale maminku trápí celý život. Může to být dědičné? Měla bych se jejich vzniku snažit nějak předcházet? Děkuji. Naděžda
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Nadezdo, zilni onemocneni ma prokazatelne dedicny puvod, nejvice jim trpi zeny, protoze casto uzivaji hormonalni antikoncepci, maji specificka povolani a casto se problemy objevi po gravidite. Ve Vasem pripade bych chodila na pravidelne kontroly k praktickemu lekari a budete-li mit otoky, bolesti nebo krece, zacnete co nejdrive s lecbou - kompresivni puncochy, Detralex tablety a pravidelny pohyb. Julie Černohorská 13.8.2014 12:24
OTÁZKA: Mohu nějak zamezit vzniku drobných popraskaných žilek? Je mi 25 a už se mi jich na stehnech pár objevilo. Anna
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Anno, toto je problem mnoha zen. Pokud se Vam cevky jiz objevily, tak zrejme tomu zabranit uplne nemuzete a vyhledejte cevniho chirurga nebo kozniho lekare. Dozvite se vse o tom, co by jste mela delat, aby jste tento proces pozastavila, vysvetlime Vam, jake jsou na trhu kompresivni puncochy a jejich spravne noseni a dozvite se o dalsich rezimovych opatrenich a uzivani leku. Julie Černohorská 13.8.2014 12:26
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, minulý týden mi lékař zjistil začínající zánět žil. Dostala jsem léky, punčochy. Mám dotaz: slyšela jsem od známých, že při ucpávání žil bych měla vyřadit zelenou zeleninu. Doufám, že to není pravda. Pan doktor nic neříkal, ani mi nezakázal hormonální antikoncepci kterou užívám z důvodu častých migrén. Když budu chtít vysadit antikoncepci budu muset vysadit i lék na ředění krve? děkuji za odpověď Marie
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Marie, a dekuji za dotaz. Je ponekud slozitejsi. 1. zrejme uzivate lek na redeni krve a pro nej plati jiste zasady potravin a napoju a bylin, ktere nesmite jist, pit a prijimat - o tom se informujte u sveho praktickeho lekare nebo lekare, ktery Vam tento lek nasadil 2. z dotazu nevyplyva, proc uzivate lek na redeni krve, jestli jste prodelala trombozu nebo ne a v jakem stadiu je Vase zilni onemocneni, takze se nemohu ani vyjadrit k uzivani hormonalni antikoncepce, ktera u tromboz vhodna neni 3. k presne odpovedi bych potrebovala vice informaci. O vsem se, prosim, informujte u lekare, ktery Vam leky nasadil. Dekuji. Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:31
OTÁZKA: 11 let jsem užívala antikoncepci a na mé prosby o vyšetření, zda nemám "náchylnost" k tromboze lékař reagoval, že malé modré žilky jsou způsobeny zviditelněním žilní stěny, vlivem hormonů. Antikoncepci 2 roky neberu a teď jsem navíc těhotná, zatím mám lýtka ve stavu, kdy si ještě sukni obleču, ale ty modré žilky mám docela dost. Proč se tak podceňuje prevence při předepisování HA? S kým a kdy se mám poradit ohledně křečových žil, které v rodině měla babička a trápí i maminku, aby mě neodbyli a nebyla jsem za "blbce"? Můj prakticky lékař mi před rokem řekl: "pořiďte si děti, pak to budeme řešit" :-) Je mi 30 let. Bára
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Hezky den, pani Baro, dekuji Vam velice za otazku. Dle toho, co popisujete, by jste mela podstoupit vysetreni na cevni ambulanci (angiolog) nebo na kozni ambulanci, tam popsat tento problem a hlavne rodinnou zatez a informovat se o tom, co vse se pro Vas da udelat. 1. i v tehotenstvi by jste mela nosit kompresivni puncochy - bud kompresi c. 1, kt. je na volny prodej, nebo kompresi 2, kt. je delana primo pro tehotne zeny 2. posleze si zaslozite venofarmaka - nejlepsi zkusenosti i co se tyce ucinnosti a bezpecnosti mame s Detralexem 3. dodrzujte rezimova opatreni, o kterych se doctete i na webu primo zamerenem na krecove zily 4. s odbornymi lekari - cevar, dermatolog, gynekolog se poradte uhledne uzivani antikoncepce Vas problem, prosim, nepodcenujte, prevence je velmi dulezita a reseni zilniho onemocneni v prvnich stadiich je dulezite proto, ze tim muzete predejit horsim komplikacim ve vyssim veku. Preji Vam hodne stesti pri reseni tohoto problemu, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:35
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, je mi 31 let. Před 4 lety mi byla zjištěna Leidenská mutace. Léky žádné neberu. V letním období mi však natékají dolní končetiny, cítím tlak v nohou. Sportuji (cyklistika, běh), žiji zdravě. Navíc jsem zaznamenala nárust metličkových žilek, zejména ve vnitřní oblasti stehen. Prosím o radu, jak předcházet otokům a dalšímu výskytu žilek? Lze doporučit nějaké masáže pro lepší prokrvení nohou? Jaký názor máte na lymfatické masáže přístrojové či manuální? Lucie
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Lucie, a dekuji za skvely dotaz. 1. pri sportu bych Vam doporucila kompresivni punchochy vyrobene pro sportovce - diky nim by jste jiz nemela mit otoky, zajistuji spravne proudeni lymfy a krve a prijemne pri pohybu masiruji, jsou sice drazsi, ale pro sportovce vynikajici - doporucila bych napr. Maxis, Aries 2. metlickove zilky si muzete nechat odstranit sklerotizaci - nejlepe na podzim a v zime, kdy je jiz chladneji, protoze pote musite nosit kompresivni puncosky 4-6 tydnu 3. mivate-li pravidelne otoky, doporucuji vysetreni na cevni nebo kozni ambulanci a uzivani venofarmaka - nejlepsi zkusenosti mame s Detralexem, ktery je na recept 4. lymfaticke masaze jsou vyborne, vyhledala bych ale odborne na laicke centrum, kde Vas predtim vysetri a rozhodnou o vhodnosti lymfodrenazi. Preji Vam krasny den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:39
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě, zda rekreační běhání a speciálně běhání po tvrdém povrchu křečové žíly zatěžuje nebo je naopak vhodné. Děkuji. Marie
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Marie, zalezi na tom, jak mate rozsahle krecove zily, nebo zda se jedna pouze o metlicky a prvni stadia zilniho onemocneni, takze hrozne moc zalezit na pravidelnosti, delce a intenzite pohybu a hlavne na tom, mate-li spravne boty, ktere se dnes jiz delaji tak, aby odpovidaly tomuto povrchu. Prosim, zvolte si spravnou obuv, noste sportovni kompresivni puncochy a sportujte nadale. Krasny den Vam preji, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:41
OTÁZKA: Dobrý den, jsem 12 let po operaci křečových žil na levé noze. Poslední dobou mi velmi otéká levý kotník, v noci mám křeče v lýtku. Noha je od operace stále o 5 cm silnější. Podle ošetřující lékařky je to v pořádku. Je to opravdu tak? Děkuji Radka
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry, den pani Radko, urcite bych doporucila vysetreni na cevni ambulanci a provedeni ultrazvuku, pripadne lymfoscintigrafie. To je vysetreni, ktere Vam prozradi, jedna-li se o otok, ktery vznikl po prodelanem zanetu. Kazdopadne bych toto nenechavala bez vysetreni, otok a krece nejsou v poradku. Urcite by jste potrebovala kompresivni obinadla nebo puncochy a spravne leky - Detralex, vhodny by byl i Wobenzym nebo Phlogenzym. Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:43
OTÁZKA: Dobrý den, před asi dvěma lety se manželovi udělala první křečová žíla. Šel s ní k odbornému doktorovi a ten mu v podstatě řekl, že pokud nemá jiné potíže, jedná se o kosmetický problém. Nyní má ty křečové žíly na stejné noze asi 3 tři. Jiné problémy s nohama nemá a ani jiné problémy (před pár měsíci prošel řadou vyšetření kvůli operaci úrazu). Měl by s tím opět navštívit lékaře? Předem děkuji za odpověď a přeji pěkný zbytek dne. Pavla
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Pavlo, a dekuji za dotaz. 1. stav zilniho onemocneni je nutne posoudit ultrazvukem - provadi angiolog - cevni lekar a ten pote poradi a rozhodne, jaky dalsi postup je vhodny - operace, sklerotizace, sledovani 2. pokud se problem viditelne zhorsuje, byt manzel nema subjektivni obtize - krece, bolesti, je nutne lekare opet vyhledat, zacit nosit kompresivni puncochy - nechte si poradit a pripadne uzivat dle potreby vhodne leky venofarmaka a take dodrzovat rezimovat opatreni - doporucuji take web - zilni poradna S pranim krasneho dne, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:47

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.





mobilní verze
© 1999–2016 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je součástí koncernu AGROFERT ovládaného Ing. Andrejem Babišem.